Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4311023 Medicina
Paciente do sexo masculino, 56 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com queixa de veia em face medial de perna e coxa esquerda com trajeto endurecido, hiperemiado e dolorosa à palpação. Durante anamnese referiu perda ponderal e astenia e ao exame físico o observou-se a presença de massa abdominal na região do epigástrio e mucosas hipocoradas.

Diante desse quadro clínico, você deve suspeitar de síndrome de
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Q4311022 Medicina
O aneurisma de artéria esplênica é o mais comum dos aneurismas de artérias viscerais. Na maioria das vezes é assintomático e sua ruptura pode, muitas vezes, provocar os primeiros sinais e sintomas.

Das situações clínicas a seguir, assinale a que representa um fator de risco para sua ruptura. 
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Q4311021 Medicina
As trombofilias são doenças que provocam hipercoagulabilidade sanguínea e, portanto, podem levar ao tromboembolismo venoso (TEV) ou eventos tromboembólicos arteriais.

Dos pacientes relacionados a seguir, assinale o que tem um quadro clínico compatível com o diagnóstico de trombofilia.
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Q4311020 Medicina
As síndromes compressivas neurovasculares cervicotoracoaxilares a seguir acometem a veia subclávia, à exceção de uma. Assinale-a.
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Q4311018 Medicina
Uma desvantagem do uso da angiorressonância nuclear magnética no estudo da doença aterosclerótica de carótida é 
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Q4311017 Medicina
A vantagem da antiagregação plaquetária com clopidogrel no tratamento clínico da doença arterial periférica, quando comparado ao ácido acetil salicílico, é 
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Q4311016 Medicina
A complicação característica resultante da prescrição de varfarina sódica sem o uso concomitante de alguma anticoagulante parenteral como, por exemplo, heparinas, no tratamento agudo de uma trombose venosa profunda, é a
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Q4311015 Medicina
Paciente do sexo feminino, 44 anos de idade, chega ao consultório com queixa de varizes de membros inferiores, mas proeminentes à esquerda. Durante anamnese, refere dor lombar esquerda, hematúria e dispareunia.

A síndrome provável é a 
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Q4311014 Medicina
Paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, sem comorbidades, apresentou síndrome isquêmica aguda de membro inferior direito. Durante a investigação etiológica foi diagnosticada a síndrome do anticorpo antifosfolípide com tripla positividade.

A terapia anticoagulante de escolha para seu tratamento crônico é
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Q4311013 Medicina
Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, refere dor e edema súbito de membro inferior esquerdo (MIE), com início há três dias e piora progressiva.
Ao exame físico, apresenta edema +++/4+, cianose não fixa de MIE com pulsos arteriais amplos e dorsiflexão passiva dolorosa do pé.

A principal hipótese diagnóstica é
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Q4311012 Medicina
De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemia da Sociedade Brasileira de Cardiologia publicada em 2015, o paciente portador de doença arterial periférica compensada é classificado como de risco 
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Q4311011 Medicina
Na avaliação clínica do paciente com doença venosa crônica, a seguinte manobra usa a percussão para detecção de lesão de valva superficial:
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Q4311010 Medicina
De acordo com a Diretriz Brasileira de Doença Venosa Crônica, publicada em 2013 pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, o melhor tratamento invasivo para a insuficiência de veia safena magna é a(o)
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Q4311008 Medicina
Homem de 70 anos apresenta dor intensa na mão após confecção de fístula braquiocefálica.
Ao exame físico, observa-se palidez dos dedos, enchimento capilar lento e melhora imediata da perfusão quando a fístula é comprimida manualmente.

O diagnóstico mais provável é
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Q4311007 Medicina
Durante a análise de uma angiotomografia de paciente com dissecção aguda da aorta torácica, o radiologista identifica um falso lúmen de maior calibre que a luz verdadeira, com sinal do “bico” (beak sign) e enchimento mais tardio pelo contraste.

Assinale a opção que interpreta corretamente o caso. 
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Q4311006 Medicina
Um homem de 62 anos, hipertenso e tabagista, procura o pronto-socorro com dor torácica súbita, intensa, de característica lancinante, irradiando para a região interescapular. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 190/110 mmHg no braço direito e 150/90 mmHg no braço esquerdo, além de pulso radial esquerdo diminuído. A angiotomografia demonstra dissecção iniciando-se na aorta ascendente e estendendo-se até a aorta abdominal, sem sinais de ruptura.

Segundo a classificação de Stanford, o diagnóstico e a conduta inicial mais adequada são, respectivamente,
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Q4311004 Medicina
Um homem de 72 anos apresenta claudicação intermitente na panturrilha esquerda. Ao ecocolor Doppler, observa-se aumento da velocidade de pico sistólico (VPS) de 145 cm/s proximalmente para 390 cm/s em um segmento da artéria femoral superficial, associado a turbulência distal.

O grau mais provável da estenose é
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Q4311002 Medicina
Uma mulher de 28 anos, nadadora competitiva, apresenta dor no membro superior direito, parestesias intermitentes e episódios de palidez desencadeados pela abdução do braço acima de 90°. Ao exame físico, o pulso radial desaparece durante a manobra de Adson, acompanhada de sopro supraclavicular.

O seguinte mecanismo anatômico explica mais frequentemente o desenvolvimento de aneurisma pós-estenótico da artéria subclávia nesses pacientes:
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Q4311001 Medicina
Homem de 29 anos é admitido após ferimento por arma de fogo na coxa direita. Ao exame, apresenta hematoma pulsátil, ausência de pulsos distais, palidez e enchimento capilar lento do membro. Após controle proximal e distal dos vasos, identifica-se lesão com perda segmentar de aproximadamente 4 cm da artéria femoral superficial, com bordas desvitalizadas, sem possibilidade de anastomose término-terminal sem tensão. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável e não há contaminação importante da ferida.

A melhor técnica de reconstrução arterial nesse cenário é
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Q4311000 Medicina
Mulher de 58 anos, com antecedente de trombose venosa profunda iliofemoral esquerda há cinco anos, tratada com anticoagulação por seis meses, apresenta edema crônico, hiperpigmentação, lipodermatoesclerose e úlcera venosa de 3 cm na região maleolar medial. O ecodoppler venoso evidencia recanalização parcial do sistema venoso profundo, refluxo valvar femoropoplíteo e refluxo na veia safena magna. Não há sinais de trombose aguda.

A conduta mais apropriada para o manejo dessa paciente é
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Respostas
3421: B
3422: E
3423: B
3424: A
3425: C
3426: D
3427: C
3428: E
3429: D
3430: D
3431: D
3432: A
3433: C
3434: C
3435: B
3436: B
3437: D
3438: C
3439: B
3440: E