Questões de Concurso Sobre medicina
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Na Estratégia Saúde da Família, um médico avalia um paciente de 45 anos, tabagista, que há 3 dias apresenta febre alta (39°C), tosse produtiva com expectoração purulenta, dispneia aos esforços e dor torácica pleurítica. O exame físico evidencia murmúrio vesicular reduzido e estertores crepitantes em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra consolidação no lobo inferior direito. Diante do diagnóstico de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), analise as afirmativas a seguir sobre a conduta inicial:
I.A conduta inicial exige a avaliação da gravidade do paciente, utilizando critérios como o escore CURB-65, para decidir entre tratamento ambulatorial ou hospitalar.
II.O tratamento de escolha para este paciente em nível ambulatorial, por ser tabagista (comorbidade), consiste na associação de um antibiótico betalactâmico (como amoxicilina-clavulanato) com um macrolídeo (como azitromicina).
III.A conduta mais adequada é a internação hospitalar imediata de todos os pacientes com diagnóstico radiológico de pneumonia, independentemente da idade ou da presença de comorbidades.
Está correto o que se afirma em:
Trabalhador de uma fábrica de solventes deu entrada na sala vermelha do pronto socorro com quadro grave de intoxicação exógena. Ao exame físico: sinais de depressão do SNC, confusão mental e incoordenação motora. Hálito forte, apresentando sinais mucosos evidentes de irritação ocular, do nariz e da orofaringe. Evoluiu rapidamente, complicando o quadro com edema agudo de pulmão e arritmia cardíaca.
Trata-se de um quadro de intoxicação aguda por
Mergulhador profissional experiente foi submetido a exame periódico anual e a radiografia da articulação coxo-femural D apresentou alterações na cabeça do fêmur, descritas no laudo como “osso e medula óssea desvitalizados, separados do osso normal por uma linha de colágeno denso, necrose das trabéculas esponjosas e da medula óssea”.
A hipótese diagnóstica correta para o caso acima descrito é
A espirometria avalia a função ventilatória dos pulmões, fornecendo dados importantes sobre a distensibilidade e a resistência elástica do aparelho respiratório. O exame consiste numa manobra de expiração forçada até o limite do volume reserva expiratório, após inspiração máxima. Reduções na capacidade vital forçada podem ocorrer em doenças do parênquima pulmonar, da caixa torácica ou das vias aéreas. Essas reduções podem ocorrer em processos que dificultam a inspiração máxima, ou a processos que limitam a expiração total.
Os dois processos, respectivamente considerados, caracterizam os padrões
I A sífilis primária caracteriza-se por apresentar lesão inicial denominada cancro duro, que surge em 10 a 90 dias (em média, 21 dias), ocorrendo adenite satélite.
II O cancro duro, usualmente, desaparece em 4 semanas, sem deixar cicatrizes.
III As reações sorológicas treponêmicas para sífilis tornam-se positivas a partir da terceira semana de infecção, concomitante ao aparecimento do cancro duro.
IV As reações sorológicas não treponêmicas tornam-se positivas a partir da quarta ou quinta semana após o contágio.
Estão corretas:
Indique a condição clínica que poderia justificar o quadro clínico desse paciente.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
I A gastrectomia vertical é um procedimento técnico restritivo.
II A perda de excesso de peso é menor com procedimentos restritivos, em comparação com as técnicas disabsortivas.
III O duodenal switch é um procedimento técnico disabsortivo.
IV Após a derivação gástrica em Y de Roux é possível observar remissão do diabetes melito em até oitenta por cento dos pacientes.
Estão corretas:
I A AIT-1 tipicamente ocorre em indivíduos com a tireoide previamente normal.
II A AIT pode ocorrer precocemente, ou, com maior frequência após vários meses de tratamento, com a AIT-2 surgindo mais tardiamente.
III Distúrbio pré-existente da tireoide ou o achado de um bócio difuso ou nodular é sugestivo de AIT-2.
IV No doppler em cores, o fluxo vascular intratireoidiano revela-se aumentado na AIT-1 e diminuído ou ausente na AIT-2.
Estão corretas:
I Apresentam mutações no gene DHRC11.
II Secretam androgênios suprarrenais em excesso.
III Sintetizam pouca aldosterona.
IV Apresentam níveis séricos elevados de desoxicorticosterona.
V Em geral, apresentam níveis séricos baixos de 17-hidroxiprogesterona.
Estão corretas:
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