Questões de Concurso Sobre medicina
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I. A suplementação de ferro profilática deve ser iniciada a partir de 30 dias de vida em prematuros com peso inferior a 1.500g, mantendo-se doses específicas até os 24 meses, devido às baixas reservas hepáticas e ao rápido crescimento de recuperação (catch-up).
II. O exame de fundo de olho para rastreamento da Retinopatia da Prematuridade (ROP) é obrigatório para todos os RNs com peso de nascimento ≤ 1.500g e/ou idade gestacional ≤ 32 semanas, devendo ser realizado inicialmente entre a 4ª e 6ª semana de vida.
III. A idade corrigida deve ser utilizada para avaliação do crescimento (peso, estatura e perímetro cefálico) e do desenvolvimento neuropsicomotor até os 5 anos de idade em todos os prematuros, independentemente da idade gestacional ao nascer.
Está correto o que se afirma em:
(__) No Brasil, a infecção materna pelo HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) é uma contraindicação ao aleitamento materno, devendo-se inibir a lactação e fornecer fórmula láctea infantil.
(__) O colostro, leite produzido nos primeiros dias pós-parto, possui menor teor de proteínas e imunoglobulins em comparação ao leite maduro, sendo rico apenas em gorduras para ganho de peso rápido.
(__) A infecção materna por HTLV-1 e HTLV-2 (Vírus Linfotrópico de Células T Humanas) constitui uma contraindicação formal ao aleitamento materno, devido ao risco de transmissão vertical através do leite.
(__) A mastite lactacional sempre exige a suspensão imediata da amamentação na mama afetada, devendo o leite ser ordenhado e descartado até a resolução do quadro infeccioso e febril.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A doença é causada predominantemente pelo Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6) e afeta principalmente lactentes e pré-escolares jovens (6 meses a 3 anos).
(__) O quadro inicia-se com febre alta contínua por 3 a 5 dias, que desaparece subitamente (em crise), surgindo logo em seguida o exantema maculopapular róseo, que se inicia no tronco e se dissemina para face e membros.
(__) O exantema da roséola é intensamente pruriginoso e vesicular, evoluindo para crostas, semelhante à varicela, exigindo isolamento respiratório rigoroso.
(__) Uma complicação frequente associada à fase febril da roséola é a crise convulsiva febril, devido à rápida elevação da temperatura.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. Acomete crianças neurologicamente saudáveis, geralmente entre 6 meses e 5 anos de idade, ocorrendo em vigência de febre não causada por infecção do sistema nervoso central.
II. A crise simples é caracterizada por ser generalizada (tônico-clônica), de curta duração (menos de 15 minutos) e não recorrente nas mesmas 24 horas.
III. É mandatório realizar eletroencefalograma (EEG) e ressonância magnética (RNM) em todas as crianças após a primeira crise febril simples para excluir epilepsia futura.
Está correto o que se afirma em:
I. As manchas de Koplik são enantemas patognomônicos do sarampo, caracterizadas por pequenos pontos brancos ou azulados com halo eritematoso na mucosa oral, surgindo na fase prodrômica, antes do exantema cutâneo.
II. A administração de Vitamina A é recomendada para todas as crianças com diagnóstico de sarampo agudo, independentemente do estado nutricional prévio, visando reduzir a morbimortalidade e complicações oculares.
III. O exantema do sarampo é tipicamente maculopapular, de progressão cefalocaudal, que se inicia retroauricular e na linha de implantação do cabelo, e descamação furfurácea na convalescença.
Está correto o que se afirma em:
(__) A antibioticoprofilaxia com Penicilina V oral (ou Benzatina) deve ser iniciada até os 4 meses de idade e mantida até os 5 anos, para prevenir infecções graves por germes encapsulados, principalmente o pneumococo, devido à asplenia funcional.
(__) A Síndrome Torácica Aguda é uma emergência caracterizada por infiltrado pulmonar novo na radiografia, associado a febre e/ou sintomas respiratórios, sendo uma das principais causas de mortalidade e exigindo tratamento agressivo.
(__) O Sequestro Esplênico Agudo ocorre tipicamente em adultos com anemia falciforme, caracterizando-se por aumento súbito do baço e queda abrupta da hemoglobina, sendo raro em crianças pequenas.
(__) A vacinação contra pneumococo, meningococo e Haemophilus influenzae é prioritária e segue calendário especial (CRIE), visto que a sepse é uma grande ameaça a esses pacientes.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) Os inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2), como dapagliflozina e empagliflozina, são recomendados para pacientes com ICFER sintomática para reduzir o risco de hospitalização e morte cardiovascular, independentemente da presença de diabetes.
(__) A espironolactona (antagonista mineralocorticoide) é contraindicada em pacientes com ICFER sintomática, devendo ser usada apenas se houver hipocalemia severa, devido ao seu baixo impacto na sobrevida.
(__) O Sacubitril-Valsartana (INRA) é indicado como substituto dos IECA ou BRA em pacientes com ICFER que permanecem sintomáticos, visando maior redução de morbimortalidade.
(__) Os betabloqueadores (carvedilol, bisoprolol, succinato de metoprolol) devem ser suspensos imediatamente se o paciente apresentar qualquer sinal de descompensação aguda leve, pois reduzem a contratilidade cardíaca.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. Considera-se anormal (diagnóstico de HAS) na MAPA uma média de pressão arterial na vigília (período acordado) ≥ 135/85 mmHg ou uma média de 24 horas ≥ 130/80 mmHg.
II. O descenso noturno (dipping) fisiológico da pressão arterial deve ser de pelo menos 10% a 20% em relação à média da vigília; a ausência desse descenso (non-dipper) está associada a maior risco cardiovascular.
III. A Hipertensão do Avental Branco é caracterizada por valores de pressão elevados nas medidas de consultório, mas valores normais na MAPA ou MRPA, não necessitando de tratamento medicamentoso imediato na ausência de lesão de órgão-alvo, mas sim de mudanças no estilo de vida e acompanhamento.
Está correto o que se afirma em:
Analise as afirmativas a seguir:
I. A presença de Bloqueio de Ramo Esquerdo (BRE) no eletrocardiograma de repouso inviabiliza a análise do segmento ST durante o esforço, reduzindo a especificidade do método para diagnóstico de isquemia, sendo preferível um método de imagem.
II. O teste ergométrico é o exame de primeira escolha para estratificação de risco em pacientes com Angina Instável de alto risco nas primeiras 24 horas de dor, visando provocar isquemia para confirmar o diagnóstico.
III. A resposta cronotrópica incompetente é definida pela incapacidade de atingir 85% da Frequência Cardíaca Máxima prevista para a idade, sendo um marcador independente de pior prognóstico cardiovascular.
Está correto o que se afirma em: