Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3706473 Medicina
Homem, 64 anos, hipertenso há 12 anos, apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e está em uso de carvedilol, enalapril, furosemida e espironolactona. No retorno ambulatorial, refere episódios de dor mamária bilateral e aumento progressivo do volume mamário nos últimos meses. Nega perda ponderal, sangramentos ou secreções anormais. Exames laboratoriais recentes mostram função renal estável e potássio sérico discretamente elevado (5,4 mEq/L). Qual fármaco é o mais provável responsável pelo quadro descrito?
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Q3706472 Medicina
Criança de 7 anos é levada ao pronto atendimento com febre alta há 4 dias, tosse seca, coriza e conjuntivite não purulenta. Há 6 horas, surgiram manchas avermelhadas na pele, iniciando na face e progredindo em direção ao tronco e membros. No exame físico, observam-se lesões maculopapulares confluentes, além de pequenas manchas esbranquiçadas na mucosa oral (manchas de Koplik), na altura dos molares. A mãe relata que a criança não recebeu todas as vacinas previstas para a idade. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3706471 Medicina
Mulher de 28 anos, puérpera há 4 semanas, comparece à Unidade Básica de Saúde relatando tristeza frequente, dificuldade para dormir e sensação de incapacidade para cuidar do bebê. Nega ideação suicida. Qual deve ser a conduta prioritária da equipe da Atenção Primária à Saúde (APS)? 
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Q3706470 Medicina
A fototerapia é a terapêutica padrão-ouro para icterícia em RN. Trata-se de uma intervenção frequente e eficaz há 60 anos na neonatologia e, com os avanços tecnológicos dos equipamentos, houve mudança relevante na história do tratamento das hiperbilirrubinemias críticas. Assinale a alternativa que descreve o mecanismo de ação da fototerapia.
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Q3706469 Medicina
Considerando o manejo das cardiopatias congênitas no período neonatal, assinale a alternativa que indica uma condição em que o uso da PGE1 está contraindicado ou é desnecessário. 
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Q3706468 Medicina
O manejo da hipertensão pulmonar persistente do RN continua sendo um dos cenários mais desafiadores nas unidades de terapia intensiva neonatais, sendo fundamental conhecer a fisiopatologia envolvida na transição da circulação fetal. Sobre a fisiopatologia desse tipo de transição, analise as assertivas abaixo:

I. Ocorre resistência vascular pulmonar alta e resistência vascular sistêmica baixa, além de preservação do fluxo cerebral e coronariano na circulação fetal.
II. A direção do fluxo de sangue ocorre no sentido do átrio direito para o átrio esquerdo, no forame oval e da artéria pulmonar para a aorta pelo ducto venoso durante a gestação.
III. Por ocasião do nascimento, com as primeiras respirações e com a elevação dos níveis de oxigenação alveolar e arterial, os vasos pulmonares dilatam-se rapidamente, causando aumento do fluxo sanguíneo pulmonar em cerca de dez vezes.

Quais estão corretas?
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Q3706467 Medicina
Durante a avaliação de RNs com infecções congênitas, algumas manifestações clínicas são comuns. Entre elas, destacam-se malformações cardiovasculares, como persistência do canal arterial, estenose da artéria pulmonar e coarctação da aorta. Essas alterações são mais frequentemente associadas à infecção congênita por:
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Q3706466 Medicina
O aleitamento materno é amplamente reconhecido por seus inúmeros benefícios para a saúde do RN e da nutriz. No entanto, em algumas situações clínicas específicas, o aleitamento pode ser transitoriamente ou definitivamente contraindicado, visando à segurança do lactente. Com base nos conhecimentos atualizados sobre contraindicações ao aleitamento materno, é uma condição em que a amamentação está contraindicada: 
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Q3706465 Medicina
O mebendazol é um anti-helmíntico de amplo espectro, consagrado no tratamento de diversas parasitoses intestinais devido à sua eficácia, segurança e baixo custo. Apresenta baixa absorção sistêmica, o que o torna seguro para uso pediátrico a partir de 1 ano de idade. Em geral, é administrado na dose de 100 mg, duas vezes ao dia, por 3 dias, cobrindo a maioria das helmintíases intestinais. No entanto, sua eficácia não abrange todas as espécies parasitárias. Considerando os espectros de ação do mebendazol, é um helminto que ele NÃO trata adequadamente:
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Q3706464 Medicina
Um lactente de 5 meses de idade, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento com história de coriza, tosse e febre variando entre 38 e 38,5 ºC há 2 dias, que evoluiu nas últimas 24 horas com taquipneia, gemência e dificuldade para mamar. Ao exame físico, apresenta-se irritado, com batimento de asas nasais, tiragem intercostal moderada e sibilância difusa bilateral. A oximetria de pulso revela saturação de 91% em ar ambiente. A mãe nega contato com pessoas doentes, mas relata que tem outro filho em idade escolar com quadro gripal recente. Com base nesse caso e nos critérios atuais para o diagnóstico e manejo da bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa correta.
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Q3706463 Medicina
Durante a consulta de puericultura, é fundamental que o médico avalie o desenvolvimento da linguagem e da comunicação da criança, pois esses domínios estão fortemente associados ao desenvolvimento neurológico e à interação social. Espera-se que, por volta dos 18 meses, a criança comece a obedecer ordens simples e, quando solicitada, seja capaz de apontar pessoas, partes do corpo ou imagens conhecidas. Com a progressão esperada até os 2 anos de idade incompletos, é adequado que a criança apresente quais habilidades linguísticas?
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Q3706462 Medicina
Durante uma campanha de saúde escolar em área litorânea, um menino de 4 anos é avaliado por apresentar lesão cutânea eritematosa, linear e serpiginosa na região glútea, acompanhada de prurido intenso com início há aproximadamente 7 dias. A mãe relata tentativa prévia de tratamento com pomada antifúngica, sem melhora clínica. Com base no quadro clínico e epidemiológico, é feito o diagnóstico de larva migrans cutânea. Considerando a conduta terapêutica ideal, qual é o perfil farmacológico apropriado para a faixa etária e o agente etiológico mais provável, respectivamente? 
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Q3706461 Medicina
Os programas de triagem neonatal incluem, entre suas ações, a detecção precoce da Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC), especialmente nas formas clássicas da deficiência de 21-hidroxilase. A detecção precoce é essencial, uma vez que a ausência de diagnóstico e tratamento pode levar a complicações graves, como crises de perda de sal com desidratação hiponatrêmica, erros na atribuição do sexo em Recém-Nascidos (RNs) com genitália ambígua e desenvolvimento precoce de  caracteres sexuais secundários, com prejuízo do crescimento estatural final, principalmente em meninos. O teste de triagem baseia-se na dosagem da 17-hidroxiprogesterona (17OHP) em amostras de sangue coletadas de todos os RNs. No entanto, existem condições clínicas que podem interferir na acurácia do teste. Qual é a condição com maior risco de falso-negativo na dosagem de 17OHP na triagem neonatal para HAC?
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Q3706315 Medicina
Analise o caso a seguir.
Pai leva filha de cinco anos de idade ao médico da família e comunidade por queixa de febre e porque, há alguns dias, apareceram “manchinhas no corpo” da menina. Ficou com os lábios muito vermelhos e, em volta, a pele muito branca, “como a boca de um palhaço”. O pai relata que ficou preocupado, porque “a pele está soltando”, principalmente nas palmas das mãos e nas plantas dos pés.
Nesse caso, qual é principal hipótese diagnóstica?
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Q3706314 Medicina
Analise as características diferenciais de tremor essencial e Parkinson a seguir.
I. Localização mãos > cabeça > voz > outras partes do corpo
II. Escrita: micrografia
III. História familiar 30‑50%
IV. Tremor de repouso
São características de Parkinson:
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Q3706313 Medicina
São características da cefaleia tensional:
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Q3706312 Medicina
Considere que uma mãe traz sua primeira filha para consulta médica de rotina, interessada em seu bom desenvolvimento. Relata ser “uma menina muito esperta e curiosa”. Não fica sentada sozinha e, quando de bruços, apoia‑se nos antebraços, não dá gargalhadas e ainda não transfere objetos de uma mão para outra.
Ao analisar o desenvolvimento dessa criança, considera‑se que ela está de acordo com os parâmetros estabelecidos se apresentar a idade de
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Q3706311 Medicina
Considere que Ana, de 21 anos de idade, grávida de seu primeiro filho, idade gestacional 37 semanas, pré‑natal de risco habitual, foi atendida na UBS com quadro de pressão arterial de 150x95 mmHg, repetida por duas ocasiões, com intervalo de quatro horas entre as medidas.
Nesse caso, qual é a melhor conduta a ser adotada?
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Q3706310 Medicina
Considere que Sr. José, de 52 anos de idade, queixa‑se de cansaço e tosse seca persistente há três meses, relata que piora à noite e que muitas vezes “acaba cochilando” apenas quando sentado em uma cadeira. Relata que, esporadicamente, tem catarro claro, em pouca quantidade, principalmente de manhã, mas às vezes também o sente “descendo pela garganta”. Quando perguntado, relata ter sido tabagista entre os 25 e 37 anos de idade, e que, na época, fumava em torno de 10 cigarros por dia. Nega outros sintomas.
A partir desse caso, é correto afirmar:
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Q3706309 Medicina
Pessoas com tristeza e sintomas depressivos são muito comuns na Atenção Primária à Saúde, mas podem ser secundários a algumas condições clínicas, entre elas:
I. Hipotireoidismo
II. Demência
III. Doença de Parkinson
IV. Anemia
Estão corretas as condições
Alternativas
Respostas
27821: B
27822: D
27823: E
27824: B
27825: E
27826: E
27827: A
27828: D
27829: E
27830: D
27831: A
27832: C
27833: C
27834: C
27835: C
27836: B
27837: A
27838: A
27839: B
27840: D