Paciente crítico, com reposição hidroeletrolítica de 4000 mL de soro fisiológico 0,9%, nas últimas 24h. Apresenta gasometria arterial com Ph: 7,29; PaCo2: 38; Na: 136 mEq/L; K: 3,6 mEq/L; Cloreto: 115 mEq/L; HCO3– : 17mEq/L.

O tipo de distúrbio hidroeletrolítico presente, nesse caso, é a acidose 

Pacientes com diabetes e doença renal crônica apresentam elevado risco cardiorrenal, com evidências de que há hiperativação dos receptores mineralocorticoides (RM) presentes no coração e nos rins. Portanto, o bloqueio da atividade RM é uma estratégia farmacológica proposta para reduzir o risco cardiorrenal nessa população.

A nova geração de antagonista não esteroidal do RM visa reduzir inicialmente a inflamação e, posteriormente, a fibrose tecidual.

O seguinte fármaco apresenta essas características: 

A creatinina e a cistatina C são biomarcadores utilizados para estimar a taxa de filtração glomerular por meio da fórmula CKD-EPI.

A cistatina C, entretanto, não é um biomarcador adequado para estimar a função renal em pacientes com

Os meios de contraste radiológicos (MCR) são causas de Injúria Renal Aguda (IRA) peculiar em que o momento do insulto pode ser determinado.

Quanto aos fatores de risco conhecidos para a ocorrência de injúria renal aguda induzida por (MCR), é correto afirmar que

Paciente com mielodisplasia, hipertenso e diabético, apresenta quadro de piora súbita da função renal e da proteinúria.

Dos exames solicitados a seguir, o que justificaria a piora seria a 

Paciente soropositivo é encaminhado por apresentar elevação lenta, porém persistente, da creatinina.

Após inventário farmacológico, sugere-se que a seguinte medicação seja trocada:

Um homem de 62 anos é encaminhado ao nefrologista porque suas pressões arteriais, no consultório médico de Atenção Primária, nunca estiveram abaixo de 190/120 mmHg. Todo o restante de sua avaliação é, entretanto, normal. Um pedido de autorização prévia para monitoramento ambulatorial da pressão arterial foi negado por seu plano de saúde.

Suas pressões arteriais domiciliares, medidas com um dispositivo oscilométrico semiautomático validado, apresentam média e desvio padrão de 120 ± 4/78 ± 3 (122 medições em 3 meses). Ele não tem histórico familiar de hipertensão. As pressões arteriais no consultório, aferidas com o mesmo aparelho, foram de 194/122, 196/120 e 192/118 mm Hg. O exame físico e os exames laboratoriais não apresentaram alterações.

Assinale a afirmativa correta a respeito da recomendação mais apropriada para ele. 

A classificação das vasculites não infecciosas depende prioritariamente do tamanho dos vasos envolvidos. 

A vasculite que afeta os vasos médios é a

Paciente idoso, em uso de polifarmácia, vem apresentando hiponatremia assintomática (Na 133mEq/L).

A seguinte medicamento deve ser reajustada no caso:

A nefrocalcinose é caracterizada pelo acúmulo de sais de cálcio em túbulos e interstícios.

Entre as causas da patologia na idade adulta, podemos assinalar

Paciente gestante, no terceiro trimestre de gravidez, é encaminhada, por apresentar, ao EAS tipo I, glicosuria +++/4+, piúria, nitrito positivo, e proteína +/4+. Encontra-se assintomática. 

A conduta correta ao caso é 

Uma paciente idosa, comatosa, com histórico colhido por familiares de piora cognitiva progressiva, dá entrada num plantão na Emergência. Ela tem histórico de tabagismo de 50 maços/ano e síndrome consumptiva, além de episódios de tosse e eventuais hemoptoicos. 

Foram solicitados exames laboratoriais, gasometria arterial e ela foi encaminhada para tomografia computadorizada. Os exames parciais demostraram hemograma com discreta anemia, sódio 109 mEq/L, escórias nitrogenadas normais, normocalemia, hipouricemia e discreta hipoxemia, sem acidemia. 

Ao exame físico, impressão clínica de hipohidratação leve, níveis pressóricos normais, emagrecimento e murmúrio vesicular reduzido em 1/3 superior de hemotórax direito.

A conduta adequada ao caso é