Questões de Medicina para Concurso - Página 1257

Q3756516

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista - Edital nº 1 |

Q3756516 Medicina

Um homem de 72 anos de idade, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 2 anos, compareceu a uma consulta de rotina. O paciente referiu uso irregular de medicação. Ele negou tabagismo atual, mas já era hipertenso há 15 anos. Foram apresentados os resultados a seguir, referentes ao paciente.

• Exame físico: PA = 162 × 92 mmHg, FC = 68 bpm.
• Exames recentes: creatinina 1,2 mg/dL; K⁺ = 4,5 mEq/L; perfil lipídico com LDL = 98 mg/dL.
• Eletrocardiograma: cicatriz de necrose anterior, sem sinais de isquemia aguda.

Considerando esse caso clínico hipotético e de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), assinale a opção que apresenta a conduta inicial adequada para esse paciente.

A

iniciar tratamento não farmacológico e reavaliar em três meses, sem prescrição de fármacos neste momento

B

introduzir apenas diurético tiazídico em baixa dose, por ser idoso

C

iniciar terapia farmacológica com betabloqueador associado a inibidor da ECA ou bloqueador do receptor de angiotensina (BRA), além de medidas não medicamentosas

D

substituir qualquer medicação anti‑hipertensiva por antiagregante plaquetário, em razão do antecedente de infarto

E

indicar cirurgia de revascularização miocárdica como primeira medida terapêutica para controle da pressão arterial

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Q3756515

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista - Edital nº 1 |

Q3756515 Medicina

Uma gestante de 22 anos de idade, na primeira consulta de pré‑natal, com 8 semanas de gestação, realizou um teste rápido para sífilis na unidade básica de saúde, com resultado não reagente. A paciente estava assintomática e não apresentava antecedentes de infecções sexualmente transmissíveis, como também não se apontaram fatores de risco adicionais relatados.

Com base nesse caso clínico hipotético e de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para o rastreamento da sífilis na gestação, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.

A

repetir o teste rápido ou VDRL no início do 3º trimestre e no momento do parto

B

solicitar imediatamente um teste não treponêmico (VDRL ou RPR) para confirmar o resultado negativo

C

realizar teste treponêmico em soro materno para excluir falso negativo

D

repetir o teste apenas se houver sinais clínicos sugestivos durante a gestação

E

suspender novos testes, em razão de um resultado negativo inicial descartar sífilis durante toda a gestação

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Q3756514

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista - Edital nº 1 |

Q3756514 Medicina

Um homem de 58 anos de idade, assintomático, realizou uma colonoscopia de rastreamento. O exame evidenciou pólipo único de 8 mm em cólon descendente, ressecado por polipectomia, além de diverticulose de cólon sigmoide sem sinais inflamatórios. O exame histopatológico do pólipo confirmou adenoma tubular com displasia de baixo grau.

Com base nesse caso clínico hipotético e considerando as recomendações de rastreamento e seguimento do câncer colorretal no Brasil, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.

A

alta do acompanhamento, por pólipos menores do que 1 cm não necessitarem de seguimento

B

repetir colonoscopia em um ano, independentemente do número ou da histologia dos pólipos

C

programar nova colonoscopia em três anos, devido à presença de adenoma tubular com displasia

D

repetir colonoscopia apenas em caso de sintomas gastrointestinais, como sangramento ou dor abdominal

E

substituir a colonoscopia por pesquisa anual de sangue oculto nas fezes como único seguimento

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Q3756513

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista - Edital nº 1 |

Q3756513 Medicina

Um recém‑nascido de três dias de vida, termo, saudável, sem intercorrências no parto, foi levado à unidade básica de saúde para uma avaliação inicial. A mãe perguntou sobre a vacina BCG.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção correta, em relação à conduta adequada quanto à vacinação com BCG.

A

A BCG está contraindicada em recém‑nascidos de mães HIV positivas, independentemente do estado clínico do bebê.

B

A BCG deve ser administrada apenas após o resultado do teste tuberculínico (PPD).

C

A vacina deve ser aplicada até o primeiro mês de vida, preferencialmente ainda na maternidade, em recém‑nascidos com peso ≥ 2 kg.

D

A revacinação com BCG é obrigatória se não houver cicatriz vacinal após os seis meses de vida.

E

A vacina BCG deve ser adiada em todos os prematuros, mesmo que já tenham alcançado o peso adequado.

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Q3756512

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista - Edital nº 1 |

Q3756512 Medicina

Uma mulher de 30 anos de idade procurou atendimento em razão de relatos de palpitações, perda de peso não intencional (7 kg em 3 meses), intolerância ao calor e tremores nas mãos. A paciente referiu ansiedade e insônia. No exame físico, apontaram‑se: frequência cardíaca de 118 bpm; bócio difuso; e exoftalmo bilateral.

Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a forma adequada de se confirmar o diagnóstico e a conduta terapêutica inicial correta.

A

dosagem de anticorpos anti‑TPO – iniciar levotiroxina

B

pesquisa de anticorpos antirreceptor de TSH (TRAb) – iniciar metimazol e betabloqueador

C

ultrassonografia de tireoide com Doppler – indicar iodoterapia imediata

D

cintilografia de tireoide – iniciar prednisona

E

dosagem de T3 e T4 totais – indicar tireoidectomia imediata

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Q3756511

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista - Edital nº 1 |

Q3756511 Medicina

Um homem de 52 anos de idade procurou atendimento ambulatorial por queixa de fadiga progressiva, tontura e perda de peso de 5 kg nos últimos 3 meses. Referiu, também, parestesia nos pés e nas mãos há cerca de 1 mês, além de queimação lingual. No exame físico, encontrava‑se descorado 3+/4, com língua atrófica e eritematosa, FC de 98 bpm e sem alterações neurológicas motoras evidentes. Os exames laboratoriais mostraram: hemoglobina 7,2 g/dl; VCM 128 fl; leucócitos 2.800/mm³ (diferencial normal); e plaquetas 110.000/mm³.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta inicial adequados.

A

anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12 – reposição parenteral de vitamina B12

B

anemia megaloblástica por deficiência de folato – reposição de ácido fólico oral

C

síndrome mielodisplásica – investigação com mielograma

D

leucemia linfoblástica aguda – início de quimioterapia

E

anemia por deficiência de folato – reposição oral com ácido fólico

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Q3756509

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista - Edital nº 1 |

Q3756509 Medicina

Uma puérpera de 30 anos de idade, primigesta, levou o seu filho de 25 dias de vida ao ambulatório. Durante o atendimento, informou que o bebê chorava muito, sobretudo após as mamadas, e parecia querer mamar constantemente. A criança estava em aleitamento materno exclusivo, mamando, em média, a cada hora, mas, logo após a mamada, apresentou episódios de irritabilidade, cólica e excessiva movimentação das pernas. Não havia registro de vômitos em jato, regurgitação frequente, febre, diarreia ou sangue nas evacuações. Foram informadas evacuações amareladas e amolecidas, várias vezes ao dia. No exame físico, o lactente encontrava‑se ativo, hidratado, com peso atual de 3.900 g (peso ao nascer: 3.200 g). Não houve alterações clínicas. A mãe queixou‑se de mamilos dolorosos, com fissuras bilaterais desde a primeira semana pós‑parto.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta inicial adequada.

A

solicitar ultrassonografia abdominal para afastar causas orgânicas de dor abdominal

B

introduzir fórmula infantil para reduzir episódios de cólica

C

avaliar a pega e a técnica de amamentação, orientando correções necessárias

D

prescrever simeticona ou outro antiespasmódico para controle da cólica

E

realizar testes para alergia à proteína do leite de vaca e suspender aleitamento materno

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Q3756039

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756039 Medicina

Mulher assintomática apresenta em exames laboratoriais níveis de TSH elevados e de T4 livre normais.

Em qual situação está indicado o tratamento com levotiroxina?

A

Todos os pacientes com TSH elevado e T4 livre normal.

B

Se T4 total reduzido.

C

Todos os idosos com TSH > 4,5 mU/L, se doença cardíaca estabelecida.

D

Idoso com TSH > 4,5 mU/L, independentemente de comorbidades.

E

Se TSH > 10 mU/L, independentemente da idade e de comorbidades.

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Q3756038

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756038 Medicina

Mulher, 39 anos de idade, com transtorno depressivo maior, está em tratamento com terapia cognitivo- -comportamental e escitalopram 20 mg/dia. Após 6 meses de tratamento, a paciente apresenta resposta parcial ao tratamento. Não há ideação suicida ou agitação psicomotora.

Qual é a melhor abordagem atual?

A

Aguardar 12 meses para reavaliação terapêutica.

B

Substituir escitalopram por fluoxetina.

C

Substituir escitalopram por sertralina.

D

Associar aripiprazol ao tratamento.

E

Indicar eletroconvulsoterapia.

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Q3756037

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756037 Medicina

Ao exame físico de mulher de 40 anos de idade com queixa de dispneia, nota-se sopro sistólico regurgitativo e holossistólico. O sopro aumenta em decúbito lateral esquerdo e diminui com inspiração. A B1 é hipofonética.

Esses achados sugerem

A

estenose aórtica.

B

miocardiopatia hipertrófica obstrutiva.

C

insuficiência mitral.

D

insuficiência tricúspide.

E

comunicação interventricular.

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Q3756036

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756036 Medicina

Mulher, 66 anos de idade, diabética, hipertensa, com doença renal crônica (clearance de creatinina de 20 mL/min) e com placa aterosclerótica < 50% em carótida interna direita, apresenta fibrilação atrial permanente.

Em relação à anticoagulação, deve-se optar por

A

não anticoagular.

B

varfarina, com INR entre 1,5 e 2,0.

C

apixabana.

D

dabigatrana.

E

rivaroxabana.

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Q3756035

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756035 Medicina

Paciente com cirrose hepática apresenta ascite refratária ao tratamento clínico. Considera-se a realização de anastomose intra-hepática portossistêmica transjugular (TIPS).

Deve-se orientar paciente e familiares sobre a possibilidade de maior risco de

A

aumento importante das transaminases.

B

encefalopatia hepática.

C

síndrome hepatorrenal.

D

hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas.

E

sarcopenia.

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Q3756034

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756034 Medicina

Homem, 76 anos de idade, apresenta dor abdominal, além de estar sem evacuar há 6 dias. Ao exame físico, nota-se dor à palpação e superficial difusa, além de descompressão brusca positiva. Realiza-se a radiografia de abdômen a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A hipótese diagnóstica é

A

apendicite.

B

diverticulite com perfuração intestinal.

C

abdômen agudo obstrutivo.

D

pneumoperitônio.

E

constipação intestinal.

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Q3756033

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756033 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da osteoporose.

A

A recomendação atual é que o alendronato só deve ser administrado semanalmente.

B

Após ingerir o alendronato, deve-se ficar sentado ou de pé por, pelo menos, 30 a 60 minutos, para acelerar a absorção do fármaco.

C

Bifosfonatos são contraindicados em pacientes com hipercalcemia.

D

Raloxifeno é menos efetivo do que os bifosfonatos.

E

Os bifosfonatos intravenosos, como o pamidronato e o ácido zoledrônico, são mais eficazes do que os bifosfonatos orais.

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Q3756032

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756032 Medicina

Mulher, 60 anos de idade, hipertensa estágio 1, apresenta LDL-colesterol de 110 mg/dL e colesterol não-HDL de 160 mg/dL. Doppler de carótidas mostra placa aterosclerótica menor que 50% em artéria carótida comum esquerda.

Assinale a alternativa correta sobre o manejo farmacológico do colesterol.

A

Não há necessidade de tratamento farmacológico.

B

Iniciar estatina, com objetivo de LDL-C < 50 mg/dL e colesterol não-HDL < 80 mg/dL.

C

Iniciar estatina e ezetimiba, com objetivo de LDL-C < 50 mg/dL e colesterol não-HDL < 80 mg/dL.

D

Iniciar estatina, com objetivo de LDL-C < 70 mg/dL e colesterol não-HDL < 100 mg/dL.

E

Iniciar estatina, com objetivo de LDL-C < 100 mg/dL e colesterol não-HDL < 130 mg/dL.

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Q3756031

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756031 Medicina

Mulher, 35 anos de idade, apresenta miocardiopatia hipertrófica septal.

Assinale a alternativa que contém um fator de risco para morte súbita.

A

História familiar de morte súbita (sem causa definida) em tio paterno com 70 anos de idade.

B

Espessura miocárdica septal > 20 mm.

C

Gradiente em via de saída do ventrículo esquerdo > 20 mmHg.

D

Extrassístoles ventriculares isoladas frequentes em Holter 24 horas.

E

Realce tardio ≥ 15% em ressonância magnética cardíaca.

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Q3756030

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756030 Medicina

Homem, 26 anos de idade, procura atendimento por lesão indolor em pênis há 4 semanas. A lesão é ulcerosa, única, com base endurecida e fundo limpo. Em exame físico, notam-se ainda linfonodos aumentando em região inguinal.

A hipótese diagnóstica é

A

sífilis.

B

cancro mole.

C

donovanose.

D

herpes genital.

E

carcinoma.

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Q3756029

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756029 Medicina

Homem, 40 anos de idade, assintomático, fez exames laboratoriais para avaliação da saúde. Apresenta sorologia para HIV positiva, confirmada por mais de um método.

Assinale a alternativa correta sobre a terapia antirretroviral para esse paciente.

A

Iniciar apenas após realização de genotipagem.

B

Iniciar se CD4 < 350 céls/mm³ .

C

Iniciar se CD4 < 200 céls/mm³ .

D

Iniciar se CD4 < 100 céls/mm³ .

E

Iniciar independentemente de outros exames laboratoriais.

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Q3756028

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756028 Medicina

Homem, 26 anos de idade, inicia tratamento de tuberculose com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. Após duas semanas, o paciente desenvolve icterícia, acompanhada de dor epigástrica, náuseas e aumento de enzimas hepáticas.

Assinale a alternativa correta sobre o manejo.

A

Suspender esse esquema e iniciar capreomicina e levofloxacino.

B

Suspender tratamento e, quando houver melhora dos níveis das enzimas hepáticas, reiniciar os 4 fármacos em doses reduzidas, aumentando a dose a cada 5 dias, até a dose-alvo.

C

Suspender tratamento e, quando houver melhora dos níveis das enzimas hepáticas, reiniciar isoniazida. Após 5 dias, reintroduzir os demais fármacos.

D

Suspender etambutol e pirazinamida e manter rifampicina e isoniazida. Quando houver melhora dos níveis das enzimas hepáticas, reiniciar etambutol e pirazinamida.

E

Suspender tratamento e, quando houver melhora dos níveis das enzimas hepáticas, reiniciar rifampicina e etambutol. Após 5 dias, reiniciar isoniazida e, após mais 5 dias, reiniciar pirazinamida.

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Q3756027

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756027 Medicina

Homem, 70 anos de idade, procura atendimento médico por dispneia. O exame físico mostra murmúrio vesicular diminuído em hemitórax direito, frêmito tóraco-vocal reduzido e macicez à percussão. Também apresenta sinal de Damoiseau-Ellis.

A hipótese diagnóstica é

A

tromboembolismo pulmonar.

B

pneumonia.

C

pneumotórax.

D

derrame pleural.

E

enfisema pulmonar.

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