Questões de Medicina para Concurso - Página 110

Q4320055

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320055 Medicina

Paciente submetido a cirurgia cardíaca complexa apresenta, apóssaída da CEC, hipotensão profunda com pressão arterial média de 45 mmHg. O débito cardíaco é elevado, não há evidência de hipovolemia e a resistência vascular sistêmica está muito reduzida. O diagnóstico mais provável é:

A

Choque cardiogênico.

B

Tamponamento cardíaco.

C

Vasoplegia.

D

Insuficiência ventricular direita isolada.

E

Hipovolemia oculta como única causa.

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Q4320054

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320054 Medicina

Paciente com prótese aórtica mecânica apresenta endocardite por Staphylococcus aureus. A ecocardiografia demonstra abscesso do anel aórtico, e o paciente desenvolve novo bloqueio atrioventricular
O achado mais sugestivo de extensão perivalvar é:

A

Novo bloqueio atrioventricular.

B

Aumento isolado da proteína C-reativa.

C

Taquicardia sinusal

D

Febre persistente nas primeiras 24 horas.

E

Anemia discreta.

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Q4320053

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320053 Medicina

Homem de 61 anos apresenta dissecção aguda da aorta ascendente. A angiotomografia demonstra extensão até o arco aórtico, insuficiência aórtica moderada e hemopericárdio sem tamponamento franco.
Durante a operação, qual é o principal objetivo da cirurgia?

A

Corrigir apenas a insuficiência aórtica, independentemente da aorta.

B

Substituir obrigatoriamente toda a aorta toracoabdominal na primeira operação

C

Realizar tratamento endovascular isolado da aorta ascendente.

D

Evitar circulação extracorpórea devido ao risco de propagação da dissecção

E

Ressecar o orifício de entrada quando apropriado, tratar a aorta ascendente comprometida e restaurar a perfusão adequada dos órgãos.

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Q4320052

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320052 Medicina

Mulher de 62 anos apresenta insuficiência mitral degenerativa grave. O ecocardiograma demonstra prolapso isolado de P2, com ruptura de corda tendínea, anel dilatado e ausência de calcificação importante.
Durante a cirurgia, o mecanismo é confirmado. Qual a melhor estratégia cirúrgica neste caso?

A

Troca valvar com ressecção completa do folheto posterior.

B

Troca valvar com preservação do folheto posterior.

C

Apenas anuloplastia, sem correção do prolapso.

D

Reconstrução do segmento posterior, utilizando técnica apropriada de ressecção ou neocordas associada à anuloplastia conforme a anatomia.

E

Fechamento do folheto posterior sobre o anterior.

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Q4320051

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320051 Medicina

Paciente de 56 anos, previamente ativo, apresenta insuficiência aórtica crônica importante, de etiologia não reumática. Nega limitação funcional significativa. O ecocardiograma demonstra FEVE de 55%, aumento progressivo dos volumes ventriculares, diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo de 51 mm e diâmetro diastólico final de 70 mm. Em exames seriados, observa-se tendência de aumento dos volumes ventriculares e redução gradual da função sistólica, apesar da ausência de sintomasimportantes.
Considerando a história natural da insuficiência aórtica crônica grave e os princípios de indicação de intervenção, qual das alternativas melhor representa a conduta?

A

Manter acompanhamento clínico, pois a FEVE permanece acima de 50% e o paciente não apresenta sintomas claramente atribuíveis à insuficiência aórtica.

B

A indicação de cirurgia deve ser baseada predominantemente na presença de sintomas, devendo-se aguardar o desenvolvimento de limitação funcional significativa antes da intervenção, independentemente da evolução dos parâmetros ventriculares.

C

Considerar indicação de intervenção mesmo na ausência de sintomas importantes, pois a dilatação ventricular progressiva associada a sinais de deterioração da função ventricular pode representar evidência de descompensação subclínica, e a FEVE de 55% não exclui benefício de tratamento oportuno.

D

Adiar a cirurgia até que a FEVE seja inferior a 50%, pois a redução da função sistólica constitui o principal marcador prognóstico e deve preceder a indicação cirúrgica em pacientes assintomáticos.

E

Indicar cirurgia apenas quando houver dilatação ventricular associada a FEVE inferior a 40%, uma vez que valores superiores representam remodelamento compensatório esperado e não justificam intervenção em pacientes assintomáticos.

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Q4320050

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320050 Medicina

Durante uma cirurgia de troca valvar aórtica, após período prolongado de pinçamento aórtico, o paciente apresenta dificuldade para sair da CEC. O ventrículo esquerdo encontra-se dilatado e hipocinético, apesar de ausência de alterações eletrolíticas significativas.
Considerando os mecanismos de lesão miocárdica associados à isquemia-reperfusão, assinale a alternativa CORRETA.

A

A parada cardíaca durante a CEC elimina completamente o metabolismo miocárdico.

B

A proteção miocárdica adequada busca reduzir o consumo energético, controlar a temperatura e limitar lesão isquêmica e de reperfusão.

C

A cardioplegia torna irrelevante a duração do período de isquemia.

D

A hipotermia aumenta obrigatoriamente o metabolismo miocárdico.

E

O principal objetivo da cardioplegia é aumentar a demanda metabólica do miocárdio.

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Q4320049

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320049 Medicina

Paciente apresenta lesão angiográfica de aproximadamente 60% na artéria descendente anterior, sem sintomas típicos. O teste funcional demonstra FFR de 0,86 no território correspondente.Qual interpretação é mais adequada?

A

A lesão deve obrigatoriamente ser tratada por cirurgia.

B

A angiografia, isoladamente, é suficiente para determinar indicação de revascularização.

C

O resultado não demonstra evidência fisiológica de isquemia significativa atribuível à lesão, devendo ser integrado ao contexto clínico.

D

FFR acima de 0,80 indica obrigatoriamente necessidade de intervenção.

E

A ausência de isquemia fisiológica contraindica qualquer tratamento clínico.

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Q4320048

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320048 Medicina

Paciente de 59 anos será submetido à cirurgia de revascularização miocárdica. Apresenta doença de três vasos, diabetes mellitus controlado e função renal normal. O cirurgião planeja utilizar ambas as artérias torácicas internas.
Sobre a utilização bilateral das artérias torácicas internas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Está absolutamente contraindicada em pacientes diabéticos.

B

Está associada a maior potencial de durabilidade dos enxertos, mas deve ser ponderada diante do risco aumentado de complicações da ferida esternal em determinados pacientes.

C

Deve ser evitada sempre que a FEVE for inferior a 50%.

D

A artéria torácica interna direita deve obrigatoriamente ser utilizada como enxerto livre

E

A utilização bilateral não oferece vantagem de patência em relação ao uso de uma única artéria torácica interna.

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Q4320047

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320047 Medicina

Homem de 64 anos, diabético, apresenta angina estável persistente apesar de tratamento clínico otimizado. A cinecoronariografia demonstra estenose de 80% no tronco da coronária esquerda, 90% no segmento proximal da descendente anterior, 80% na circunflexa e 90% na coronária direita. A FEVE é de 38% e o SYNTAX Score é 34. O paciente apresenta risco cirúrgico global aceitável e não há contraindicação anatômica à cirurgia.
Considerando a complexidade anatômica da doença coronariana, o diabetes, a disfunção ventricular esquerda e a necessidade de revascularização com potencial benefício prognóstico, qual é a estratégia mais apropriada?

A

Cirurgia de revascularização miocárdica com artéria torácica interna esquerda para a descendente anterior e enxertos venosos adicionais para os demais territórios, por apresentar maior benefício em pacientes diabéticos com doença multiarterial complexa.

B

Cirurgia de revascularização miocárdica com artéria torácica interna esquerda para a descendente anterior, associada a enxertos adicionais conforme a viabilidade dos demais territórios, sendo a estratégia preferencial diante da combinação de diabetes, lesão de tronco e anatomia de alta complexidade.

C

Intervenção coronária percutânea do tronco da coronária esquerda associada ao tratamento das lesões proximais da descendente anterior e circunflexa, reservando a abordagem da coronária direita para lesões com maior relevância funcional, devido à menor invasividade da estratégia.

D

Estratégia híbrida, com artéria torácica interna esquerda para a descendente anterior e intervenção coronária percutânea nas lesões do tronco e dos demais vasos, buscando combinar a superioridade do enxerto arterial para a DA com menor morbidade da abordagem percutânea.

E

Cirurgia de revascularização miocárdica, preferencialmente com múltiplos enxertos arteriais, incluindo artéria torácica interna esquerda para a descendente anterior, pois a presença de diabetes e FEVE reduzida justificaria uma estratégia cirúrgica com maior durabilidade dos enxertos.

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Q4320046

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cardiologista |

Q4320046 Medicina

Um homem de 36 anos apresenta hipertensão arterial persistente, apesar do uso de três classes de antihipertensivos em doses adequadas, incluindo diurético. Refere episódios recorrentes de cefaleia, palpitações e sudorese intensa, acompanhados de elevações súbitas da pressão arterial. Ao exame, PA = 180/110 mmHg. Diante desse quadro, qual é a principal hipótese de hipertensão arterial secundária?

A

Hiperaldosteronismo primário.

B

Feocromocitoma.

C

Hipotireoidismo.

D

Síndrome de Cushing.

E

Coarctação da aorta.

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Q4320045

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cardiologista |

Q4320045 Medicina

Conforme a nova diretriz brasileira de dislipidemia publicada em 2025, assinale a alternativa correta:

A

A meta de LDL para indivíduos de baixo risco cardiovascular é de 120mg/dL.

B

Recomenda-se manter LDL na meta adequada para cada paciente sem acompanhamento de Apolipoproteína B e Não-HDL.

C

Em pacientes com lipoproteína A elevada e LDL de 140mg/dL, só se recomenda estatina se o paciente possuir algum outro fator de risco, como hipertensão ou aterosclerose subclínica.

D

Para pacientes com histórico de Infarto agudo de miocárdio prévio, que apresentam LDL<50mg/dL e evoluem com novo evento isquêmico agudo, deve-se aumentar potência de terapia hipolipemiante para objetivar LDL<40mg/dL.

E

Pacientes com aterosclerose carotídea com >50% de obstrução, a meta de LDL é de 100 mg/dL.

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Q4320044

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cardiologista |

Q4320044 Medicina

Um homem de 75 anos é portador de fibrilação atrial permanente, hipertensão arterial e doença renal crônica (TFG: 35 mL/min/1,73 m²). Apresenta antecedente de sangramento digestivo há seis meses e faz uso de AAS por prevenção primária há mais de 20 anos. Apresenta Escore CHA₂DS₂-VA: 3. Qual é a melhor conduta em relação à anticoagulação nesse paciente?

A

Não iniciar anticoagulação, pois o risco de sangramento conforme HAS-BLED é maior que o risco de AVC.

B

Manter apenas o AAS como prevenção primária

C

Suspender o AAS, investigar causa de sangramento digestivo e iniciar apixabana com acompanhamento médico frequente.

D

Suspender o AAS e iniciar antagonista de vitamina K, pois é a única opção recomendada nessa situação.

E

Manter AAS e acrescentar Rivaroxabana a de 15mg 1x ao dia.

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Q4320043

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cardiologista |

Q4320043 Medicina

Com relação à insuficiência cardíaca (IC) é correto afirmar que:

A

A espironolactona reduz a mortalidade em pacientes com sintomas de IC e fração de ejeção preservada.

B

A digoxina diminui hospitalizações e mortalidade em pacientes com IC de fração de ejeção reduzida.

C

Os Inibidores da enzima conversora de angiotensina melhoram a sobrevida na IC de forma inferior à combinação de hidralazina e dinitrato de isossorbida.

D

O antagonista do receptor de aldosterona reduz a tendência do inibidor da enzima conversora de angiotensina de causar hipercalemia.

E

A furosemida geralmente cursa com hipocalemia e alcalose metabólica.

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Q4320042

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cardiologista |

Q4320042 Medicina

Uma mulher de 63 anos, hipertensa e diabética, apresenta palpitações intermitentes há cerca de três meses. Nega síncope ou dor torácica. Durante a investigação, o eletrocardiograma realizado em consulta está em ritmo sinusal. Foi então solicitado Holter de 24 horas, que evidenciou episódios de fibrilação atrial paroxística, com duração máxima de 18 minutos. Apresenta função renal preservada e não utiliza anticoagulantes. Considerando o diagnóstico de fibrilação atrial paroxística e o risco tromboembólico da paciente, qual é a conduta mais adequada?

A

Não iniciar anticoagulação, pois os episódios de fibrilação atrial apresentam duração inferior a 24 horas.

B

Iniciar ácido acetilsalicílico como estratégia suficiente para prevenção de eventos tromboembólicos.

C

Considerar anticoagulação oral, independentemente de a fibrilação atrial ser paroxística ou persistente, devido ao risco tromboembólico da paciente.

D

Indicar cardioversão elétrica imediata, pois todo episódio de fibrilação atrial documentado deve ser revertido.

E

Iniciar apenas betabloqueador, pois o controle da frequência cardíaca elimina o risco de acidente vascular cerebral.

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Q4320041

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cardiologista |

Q4320041 Medicina

Homem de 52 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial há 5 anos e sem outras doenças associadas, encontra-se em tratamento com losartana 50mg de manhã e à noite, indapamida 1,5 mg ao dia e anlodipino 10 mg ao dia. Refere boa adesão ao esquema terapêutico. Traz medidas de pressão arterial realizadas em casa persistentemente superiores a 160/100 mmHg. Permanece assintomático. Durante a avaliação, apresenta PA de 164/102 mmHg, sem demais alterações ao exame físico. Exames laboratoriais mostram creatinina de 0,9 mg/dL, potássio de 4,2 mEq/L, glicemia de jejum de 89 mg/dL e exame de urina sem alterações. Diante da persistência dos níveis pressóricos elevados apesar do tratamento com os antihipertensivos, qual deve ser o próximo fármaco a ser associado?

A

Hidralazina.

B

Atensina.

C

Atenolol.

D

Espironolactona.

E

Ramipril.

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Q4320040

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cardiologista |

Q4320040 Medicina

Paciente do sexo masculino, 20 anos, previamente hígido, apr3senta dor torácica há duas semanas, com início dos sintomas após quadro gripal. Ao exame físico, observam-se discretos estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares e atrito pericárdico. No eletrocardiograma, apresenta supradesnivelamento de segmento ST de 2mm em dI, dII, dIII, AVF, V2, V3 e V4. Considerando o quadro clínico e a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta a melhor proposta terapêutica:

A

Cineangiocoronariografia.

B

Plasmaférese.

C

Ibuprofeno e colchicina.

D

Aciclovir.

E

Metoprolol e enalapril.

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Q4320039

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cardiologista |

Q4320039 Medicina

A insuficiência aórtica crônica importante apresenta achados característicos no exame físico e nos exames complementares. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um achado esperado nessa condição:

A

Sopro diastólico em foco áortico, aspirativo.

B

Sobrecarga de câmaras direitas no ECG.

C

Pulso em martelo d’água ou de Corrigan.

D

Presença do sopro de Austin Flint.

E

Presença de dilatação de ventrículo esquerdo.

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Q4320038

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cardiologista |

Q4320038 Medicina

A insuficiência cardíaca é uma condição clínica de elevada prevalência e importante impacto na morbimortalidade. Além do tratamento medicamentoso, as medidas não farmacológicas desempenham papel fundamental no acompanhamento desses pacientes. Sobre as estratégias não farmacológicas no manejo da insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta:

A

Tais medidas não farmacológicas servem para melhorar adesão e qualidade de vida, porém não visam a reduzir hospitalizações e mortalidade.

B

Vacina contra influenza não está indicada para os pacientes com ICFEr.

C

Reabilitação cardiovascular é recomendada para paciente com ICFEr em classes funcionais avançadas, para melhorar qualidade de vida, sem benefício para a capacidade funcional.

D

Vacina contra pneumococo está indicada para os pacientes como forma de prevenção de fatores agravantes na IC.

E

Os programas de reabilitação cardiovascular na IC são contraindicadas em paciente com IC de etiologia isquêmica.

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Q4320037

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cardiologista |

Q4320037 Medicina

Mulher, 71 anos, com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFEr), em tratamento otimizado com sacubitril-valsartana, carvedilol e espironolactona, comparece à consulta de rotina. Ao exame físico, apresenta estertores pulmonares crepitantes bibasais, sem piora clínica relativa recente. Seus exames laboratoriais recentes mostram um NT-proBNP em níveis semelhantes aos de 3 meses atrás dentro da normalidade, porém com um BNP sérico marcadamente elevado. Qual é a interpretação correta para o caso dessa paciente?
Imagem associada para resolução da questão

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A

A conduta mais adequada para esta paciente seria suspender o betabloqueador devido à descompensação de ICFER.

B

O BNP elevado indica uma descompensação aguda da IC, sendo superior ao NT-proBNP para diagnóstico em pacientes idosos com doença renal.

C

Os achados clínicos, por constituírem critérios menores de Framingham, confirmam a descompensação, tornando a dosagem dos peptídeos irrelevante.

D

A dissociação entre os peptídeos sugere a presença de obesidade, uma condição que classicamente eleva os níveis de BNP enquanto reduz os de NT-proBNP.

E

A elevação do BNP é um efeito farmacológico esperado do sacubitril, e o NT-proBNP é o biomarcador mais fidedigno para monitoramento nesse cenário.

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Q4320036

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cardiologista |

Q4320036 Medicina

Paciente do sexo masculino, 77 anos, diabético, tabagista e dislipidêmico, encontrava-se no estádio assistindo a uma partida de futebol com amigos quando iniciou dor torácica, acompanhada de mal-estar e sudorese intensa. Foi encaminhado ao pronto-socorro, onde foi realizado o seguinte eletrocardiograma.
Diante do quadro clínico e do eletrocardiograma, é correto afirmar:

A

Caso o paciente seja submetido à fibrinólise química, este não deve receber dose de ataque de clopidogrel.

B

O tempo entre a entrada do paciente até ele ser submetido à fibrinólise química em hospital sem acesso à hemodinâmica deve ser menor que, no máximo, 45 minutos.

C

O tempo entre a entrada do paciente até a realização de angioplastia primária no mesmo hospital deve ser de, no máximo, 120 minutos.

D

Caso o paciente tenha histórico de úlcera gástrica prévia, não é elegível à fibrinólise química.

E

Em caso de fibrinólise química, pode ser feita dose de ataque de Ticagrelor 180mg.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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