Questões de Concurso Sobre medicina
Foram encontradas 166.079 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820614
Medicina
Mulher de 27 anos se apresenta para acompanhamento
de hipotireoidismo primário devido à tireoidite de Hashimoto. A patologia foi diagnosticada há quatro anos, e a
levotiroxina foi iniciada na época. Embora os valores séricos de TSH da paciente tenham se normalizado após o
início da levotiroxina, ela relata intolerância persistente
ao frio, fadiga e dificuldade de concentração. O regime foi
posteriormente transferido para terapia combinada com
levotiroxina (100 mcg por dia) e liotironina (5 mcg duas
vezes ao dia). Após o início desse novo regime, seus sintomas desapareceram, e ela permanece com o mesmo
tratamento. Ela tomava pílula anticoncepcional oral, mas
parou há dois meses devido ao desejo de engravidar.
A última menstruação foi há três dias. Ao exame físico:
IMC: 25,8 kg/m2; pressão arterial: 112 x 65 mmHg;
frequência cardíaca: 62 bpm; a glândula tireoide é normal à palpação, sem nódulos; os reflexos são 2+ e
simétricos em todos os aspectos. Exames séricos atuais:
2,8 TSH: mUI/L (normal: 0,5 a 5,0 mUI/L). O teste de gravidez é negativo.
O próximo passo de escolha no manejo dessa paciente é
O próximo passo de escolha no manejo dessa paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820613
Medicina
Mulher de 52 anos apresenta quadro de quatro semanas
de dispneia progressiva, dor torácica do lado esquerdo
e tosse seca. O histórico é relevante para histerectomia
para miomas uterinos há três anos. A oximetria de pulso
é de 93% em ar ambiente. Exames séricos: hemoglobina: 9,8 g/dL; d-dímero: 770 ng/mL. O ultrassom mostra
derrame pleural esquerdo, e a toracocentese revela:
líquido amarelado e levemente turvo; proteína: 6,1 g/dL;
lactato desidrogenase: 5.910 UI/L; pH: 7,44; adenosina deaminase: 12,1 UI/L; contagem de leucócitos:
157.109 células/mm3
(78% linfócitos); coloração de Gram
e cultura para bactérias e fungos permanecem negativos;
a citologia mostra linfócitos abundantes sem células malignas. Imagens da tomografia realizada são mostradas
a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame que mais provavelmente pode estabelecer o diagnóstico é
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame que mais provavelmente pode estabelecer o diagnóstico é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820612
Medicina
Homem de 26 anos apresenta quadro progressivo de
cefaleia, calafrios, febre e rigidez de nuca há oito dias. Não
há histórico médico significativo. Ele fuma um maço por
dia, bebe três cervejas diariamente e tem relações sexuais
desprotegidas com múltiplos parceiros do sexo masculino
(cerca de cinco a seis parceiros no último ano). O paciente
trabalha em empresa de pintura comercial e recentemente
concluiu a limpeza e a pintura de um viaduto. Ao exame físico: temperatura: 39,4 °C; frequência cardíaca: 110 bpm;
pressão arterial: 102 x 62 mmHg; frequência respiratória:
18 irpm; SatO2: 95% em ar ambiente. Tomografia de crânio sem contraste: sem alteração relevante. Uma punção
lombar com análise do líquor é realizada e mostra: pressão de abertura: 40 cmH2O; contagem de leucócitos:
40/mm3
(21% de polimorfonucleares e 79% de células
mononucleares); adenosina deaminase: 2,9 U/L; glicose:
30 mg/dL; proteínas: 102 mg/dL.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820611
Medicina
Homem de 70 anos é avaliado para investigação de anormalidades urinárias. O histórico é positivo para hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 complicada por retinopatia, tratada com fotocoagulação a laser há um ano.
Os medicamentos em uso são: insulina, ramipril, anlodipino, atorvastatina e doxazosina. Ele consome dezesseis latas de cerveja por semana e fuma dez cigarros
por dia há 45 anos. Ao exame físico: pressão arterial:
151 x 88 mmHg; frequência cardíaca: 72 bpm; o restante
do exame não é contributivo. Exames séricos: creatinina:
2,6 mg/dL; hemoglobina A1c: 10,5%. Razão proteína urinária/creatinina: 192 mg/mmol (normal: < 30). O exame
de urina é positivo para sangue 3+ e proteína 1+ (semelhante em exames repetidos); leucócitos: 3 por campo (normal: até 10); hemácias: acima de 100 por campo
(normal: até 5). Ultrassonografia de abdome: rim esquerdo: 9 cm; rim direito: 8 cm; não há obstrução.
Constitui o próximo passo diagnóstico de maior relevância:
Constitui o próximo passo diagnóstico de maior relevância:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820610
Medicina
Homem de 31 anos é avaliado após um diagnóstico
recente de espondilite anquilosante. Ele apresenta dor
lombar e pélvica que interrompe seu sono. O paracetamol
não ajudou. Ao exame físico: os sinais vitais são normais;
o teste Faber (flexão, abdução e rotação externa) do quadril revela dor em ambas as articulações sacroilíacas; a
amplitude de movimento da coluna lombar é ligeiramente
limitada; há boa amplitude de movimento da coluna cervical e das articulações periféricas, incluindo os quadris;
não há edema ou sensibilidade nas articulações periféricas. Radiografias da coluna lombar mostram sacroileíte
bilateral. O paciente é encaminhado para fisioterapia.
Nesse momento, o tratamento adicional mais adequado é o uso de
Nesse momento, o tratamento adicional mais adequado é o uso de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820609
Medicina
Homem de 67 anos, com histórico de diabetes mellitus
tipo 2 há 25 anos, apresenta-se para uma consulta de
acompanhamento. O histórico é notável por obesidade,
doença arterial coronariana (estado pós-cirurgia de revascularização do miocárdio há quatro meses), DPOC
tratada com oxigênio domiciliar, hipertensão arterial, dislipidemia, neuropatia diabética e retinopatia diabética leve.
O regime medicamentoso consiste em insulina U500
(75 UI subcutânea, três vezes ao dia), insulina glargina
(75 UI ao dia) e metformina, 2.550 mg ao dia. A hemoglobina A1c atual é de 8,5%. Ele autoverifica a glicemia de
duas a três vezes ao dia e afirma que seus valores estão consistentemente na faixa de 200 mg/dL. O IMC é de
39 kg/m2.
O próximo passo de escolha no tratamento desse paciente é
O próximo passo de escolha no tratamento desse paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820608
Medicina
Paciente de 58 anos com DPOC apresenta-se em condição estável. Nos últimos doze meses, ele teve duas
exacerbações, uma das quais exigiu hospitalização.
Ele usa regularmente tiotrópio (2,5 mg/dia) e formoterol
(12 μg, duas vezes ao dia) inalatórios; a medicação oral
consiste em roflumilaste (500 mg/dia). A hipertensão
arterial é bem controlada com metoprolol (50 mg/dia) e
ramipril (10 mg/dia).
A próxima conduta recomendada é
A próxima conduta recomendada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica
|
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820606
Medicina
Um jovem de 25 anos foi vítima de ferimento por arma
branca na região torácica após um desentendimento
no trânsito. Foi trazido por populares para a Unidade
Básica de Saúde mais próxima. Encontra-se consciente
e agitado, taquipneico, taquicardíaco e saturando 85%
em ar ambiente. O médico de plantão avalia a lesão,
que apresenta 3,0 cm de diâmetro e localiza-se na
linha axilar média à esquerda. Percebe que há ruídos
e borbulhamento pela ferida com entrada e saída de ar.
A unidade de saúde não conta com cirurgião de plantão
ou sala de trauma.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica
|
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820603
Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a utilidade das radiografias na sala de trauma.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica
|
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820602
Medicina
Um homem de 45 anos sofreu uma queda de bicicleta
enquanto participava de um evento esportivo. Foi
trazido para a sala de emergência pelos organizadores
do evento. Apresenta múltiplas escoriações em membros superiores e inferiores, bem como equimose na
região epigástrica, local de impacto contra o guidão da
bicicleta. Apresenta defesa à palpação do andar superior do abdome e dor importante no local do hematoma.
Ao exame, apresenta PA: 100 × 70 mmHg; FC: 105 bpm
e saturação de 95% em ar ambiente. Foi submetido a
tomografia de abdome, sendo evidenciada presença de
líquido livre no andar superior do abdome, ausência de
sinais de trauma esplênico, hepático ou pneumoperitônio e um importante hematoma na parede abdominal.
Qual é a conduta mais adequada?
Qual é a conduta mais adequada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica
|
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820595
Medicina
Durante a colecistectomia videolaparoscópica eletiva de
um paciente jovem, o médico residente opta pelo fechamento da parede abdominal com fio absorvível para a
aproximação da aponeurose. O preceptor questiona
a escolha do fio, lembrando que o fechamento dessa
estrutura deve garantir uma maior e mais prolongada
força tênsil, minimizando o risco de hernias e, ao mesmo
tempo, tendo baixa reação tecidual, evitando a formação
de granulomas.
Com base nas características dos materiais de sutura, qual dos seguintes fios absorvíveis seria o mais adequado para o fechamento da bainha anterior do músculo reto abdominal?
Com base nas características dos materiais de sutura, qual dos seguintes fios absorvíveis seria o mais adequado para o fechamento da bainha anterior do músculo reto abdominal?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de São João Batista - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de São João Batista - SC - Médico/Médico II |
Q3820580
Medicina
Mulher, 44 anos, com quadro de febre alta, mialgia
intensa e urina de coloração escurecida, iniciados após
quadro gripal. Ao exame físico, pressão arterial de 92 x
54 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência
respiratória em 22 ipm. Exames laboratoriais com CK
15.800 U/L, potássio 6,2, fósforo 5,2, creatinina 4,9
(basal 0,8), ureia 152, acidose metabólica com pH 7,21 e
bicarbonato de 13. Evolui com anúria nas últimas 6 horas
e piora do edema periférico. Realizado ultrassom a beira
leito demonstrando veia cava inferior de 24 mm, com
colapsabilidade inspiratória menor de 50%, pulmões com
linhas-B difusas. Qual a melhor conduta inicial?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de São João Batista - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de São João Batista - SC - Médico/Médico II |
Q3820579
Medicina
Homem, 42 anos, acompanhamento prévio por diabetes
mellitus insulino-dependente, apresenta-se ao pronto
atendimento com quadro de vômitos, dor abdominal,
relato de aumento da frequência urinária. Pressão
arterial de 98 x 60 mmHg, frequência cardíaca 124 bpm,
frequência respiratória 32 ipm. Gasometria venosa com
acidose metabólica, com pH de 7,1, HCO3 8,
hemoglicoteste de 420 mg/dL, cetona sérica positiva,
potássio sérico de 3,2mEq/l e sódio sérico de 130mEq/l.
Osmolaridade plasmática de 300. Qual a primeira
medida antes do início de insulina em bomba de infusão
contínua?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de São João Batista - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de São João Batista - SC - Médico/Médico II |
Q3820578
Medicina
Mulher, 68 anos, IMC 35, hipertensa, chega à
emergência com dispneia, ortopneia e oligúria há 48
horas. Ao exame físico, pressão arterial de 94 x 60
mmhg, frequência cardíaca 118bpm, frequência
respiratória 30 ipm, saturação de oxigênio de 86% em ar
ambiente, pele fria, extremidades cianóticas, turgência
jugular e estertores em bases bilateralmente. Realizado
ecocardiograma que demonstrou veia cava inferior
dilatada e com colapsabilidade inspiratória reduzida,
fração de ejeção estimada em 28%, VTI aórtico de 11
cm, PSAP 55 mmHg. Exames laboratoriais: BNP 88
pg/mL; NT-pro BNP 2600 pg/mL. Gasometria: pH 7,29;
PaCO2 49 mmHg; PaO? 55 mmHg; HCO3-
22. Qual
conduta imediata está correta?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de São João Batista - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de São João Batista - SC - Médico/Médico II |
Q3820577
Medicina
Homem, 35 anos, previamente hígido, internado em leito
de enfermaria por quadro inicial de febre alta, mialgia,
dor abdominal difusa e vômitos. Ao exame físico,
apresenta dispneia leve e crepitações basais bilaterais
pulmonares. Exames laboratoriais com hematócrito
inicial de 48%, seguido de 42% após hidratação,
plaquetas de 58.000, AST 210, ALT 155 e albumina
2,9g/dL. Radiografia de tórax com infiltrado pulmonar
bilateral leve, sem atelectasias, consolidações ou
derrames. Ausência de sangramento ativo. Qual a
melhor conduta no manejo desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de São João Batista - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de São João Batista - SC - Médico/Médico II |
Q3820576
Medicina
Mulher, 69 anos, é trazida ao pronto atendimento por
familiares que relatam início súbito de afasia e
hemiparesia direita há aproximadamente 110 min.
NIHSS 12. Pressão arterial de 188 x 102 mmHg,
frequência cardíaca de 88 bpm. Exames laboratoriais
com creatinina de 0,9 mg/dL e INR 1,1. Realizou
tomografia computadorizada de crânio sem evidência de
sangramento e angiotomografia com oclusão M1
esquerda. Familiar refere uso de Apixabana 5 mg
12/12h, sendo a última dose há 6 horas. Qual a melhor
conduta preconizada?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de São João Batista - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de São João Batista - SC - Médico/Médico II |
Q3820575
Medicina
Mulher, 36 anos, com queixa de palpitações intensas e
súbitas e tontura. Admitida na emergência com
frequência cardíaca de 190 bpm, pressão arterial 78 x 46
mmHg, taquipneica leve e pele fria. Ao monitor cardíaco,
taquicardia regular com QRS largo. Histórico de pré
excitação na adolescência. Qual a conduta imediata
preconizada?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de São João Batista - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de São João Batista - SC - Médico/Médico II |
Q3820574
Medicina
Homem, 63 anos, hipertenso e diabético, com queixa de
dor torácica intensa irradiando para mandíbula há 1 hora
e 20 minutos. Sinais vitais: pressão arterial 84 x 58
mmHg, frequência cardíaca de 116 bpm, frequência
respiratória 24 ipm, saturação de oxigênio de 92% em ar
ambiente. Realizado eletrocardiograma que evidenciou
supra desnivelamento de segmento ST nas derivações
DII, DIII e aVF e infra desnivelamento de segmento ST
em V2 e V3. Ecocardiograma a beira-leito demonstrando
hipocinesia inferior extensa, fração de ejeção estimada
em 35%, pressão de enchimento elevada. Gasometria
venosa com pH 7,31; PaCO2 42 mmHg; PaO2 71 mmHg;
HCO3
- 21 mEq/L; lactato 3,2 mmol/L. Histórico de uso
recente de Sildenafil (há 6h). Qual conduta imediata é
mais adequada?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de São João Batista - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de São João Batista - SC - Médico/Médico II |
Q3820573
Medicina
Idoso, 78 anos, acompanha com cardiologista devido
fibrilação atrial permanente em uso de Rivaroxabana 20
mg/dia. Admitido em emergência com quadro de
hematêmese volumosa, pressão arterial na admissão de
84 x 48 mmhg, pele fria. Hemoglobina de 7,4g/dl,
plaquetas 165.000, INR 12, tempo de tromboplastina
parcial ativada 33 segundos; fibrinogênio 290mg/dL.
Solicitado endoscopia digestiva alta imediata. Qual a
conduta hemostática correta antes do procedimento?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de São João Batista - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de São João Batista - SC - Médico/Médico II |
Q3820572
Medicina
Homem, 70 anos, tabagista 30 maços/ano, DPOC GOLD
D. Apresenta-se à emergência com quadro de dispneia
intensa, uso de musculatura acessória e cianose. Sinais
vitais: frequência respiratória em 34 ipm, frequência
cardíaca de 118 bpm, pressão arterial 138 x 86 mmHg e
saturação de oxigênio de 77% em ar ambiente.
Realizada gasometria venosa com paciente com oferta
de oxigênio via cateter nasal a 2 L/min: pH 7,27; PaCO2
68; PaO2 59; HCO3 -
30. Dosagem de eletrólitos: K? 4,2;
Mg2+ 1,5; Na 135. Radiografia de tórax com
hiperinsuflação pulmonar, sem áreas de opacidades,
consolidações ou atelectasias, seios costofrênicos livres
e área cardíaca normal. Qual a conduta inicial mais
adequada?
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