Questões de Medicina para Concurso - Página 1028

Q3857924

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857924 Medicina

A Diarreia Aguda (DA) na infância possui várias causas, que vão desde as de etiologia viral, bacteriana, induzida por fármacos, alergia alimentar entre outras. Baseado na fisiopatogênese das diarrreias agudas, assinale a alternativa correta:

A

A DA por vibrio cholerae raramente causa desidratação e acidose; e está relacionado a adesão e produção de e toxinas.

B

A fisiopatologia da DA em pediatria envolve um desequilíbrio entre a absorção de fluidos no intestino, levando a uma maior absorção de água e eletrólitos.

C

A DA por rotavírus é comum em menores de 2 anos, causa quadros dissbsortivos com risco de desidratação. Relaciona-se à adesão, destruição focal das vilosidades e produção de enterotoxinas.

D

Os vírus são os principais causadores das diarreias infecciosas, sendo os mais prevalentes o rotavírus, coronavírus e enterovírus. Os vírus são altamente infectantes, mas necessitam de alta carga viral para causar a doença.

E

Os agentes parasitários mais frequentemente envolvidos na etiologia da DA são Giardia lamblia, Taenia (solium ou saginata), Ascaris lumbricoides e Entamoeba histolytica.

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Q3857923

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857923 Medicina

De acordo com a classificação Fenotípica da DRGE (Doença do Refluxo Gastro Esofageano) em pediatria, podemos afirmar que:

A

Na Azia Funcional, a criança apresenta uma exposição ácida normal, sem correlação com sintomas.

B

Na DRGE não erosiva, a criança apresenta Endoscopia digestiva alta anormal e Phmetria anormal.

C

Na DRGE erosiva, a criança apresenta EDA alterada e Phmetria 24 horas normal.

D

Os fenótipos da DRGE em crianças maiores e adolescentes são baseados apenas na sintomatologia.

E

No Esôfago Hipersensível, a paciente apresenta exposição ácida normal sem correlação com os sintomas.

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Q3857922

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857922 Medicina

A variedade de etiologias da Colestase Neonatal é complexa. Sobre este assunto, é correto afirmar que:

A

São exemplos de causas extra-hepáticas de colestase neonatal: atresia de vias biliares, cisto de colédoco e Sindrome de Alagille.

B

A doença de Wilson é um erro inato do metabolismo do cobre e costuma manifestar-se no período neonatal.

C

A presença de acolia fecal é condição necessária para o diagnóstico de atresia de vias biliares.

D

atresia de vias biliares é importante causa de colestase no período neonatal. Seu diagnóstico precoce favorece melhor prognóstico terapêutico a longo prazo.

E

A campanha do Alerta Amarelo da SBP visa a alertar os profissionais de saúde quanto a importância do diagnóstico precoce da colestase neonatal, sendo a prevenção da transmissão vertical da hepatite B um de seus principais propósitos.

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Q3857921

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857921 Medicina

A alergia alimentar é a denominação usada para as reações adversas a alimentos que envolvem mecanismos imunológicos, resultando em grande variabilidade de manifestações clínicas. Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona os tipos de alergia alimentar com suas respectivas manifestações clínicas:

Primeira coluna: tipo de alergia alimentar
1.Mediada por IgE 2.Não mediada por IgE 3.Quadros mistos

Segunda coluna: manifestações clínicas
(__)Urticária, angioedema e broncoespasmo. (__)Gastroenterite eosinofílica, dermatite atópica e esofagite eosinofílica. (__)Enteropatia induzida por proteína alimentar, proctocolite induzida por proteína alimentar e Síndrome de Heiner.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

A

1 − 3 − 2.

B

3 − 2 − 1.

C

1 − 2 − 3.

D

2 − 3 − 1.

E

2 − 1 − 3.

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Q3857920

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857920 Medicina

Qual é a recomendação atual sobre a introdução de alimentos potencialmente alergênicos, como ovo e amendoim, na dieta dos lactentes para prevenção de alergia alimentar?

A

Realizar testes de IgE específica para todos os lactentes antes de introduzir qualquer alimento alergênico.

B

Atrasar a introdução até os 12 meses de idade, bem como do camarão e frutos do mar.

C

A mãe deve evitar o consumo desses alimentos durante a gestação e a amamentação.

D

Atrasar a introdução até depois dos 12 meses de idade para permitir a maturação do sistema imune.

E

Introduzir a partir dos 6 meses de vida, de forma progressiva, junto com a dieta complementar.

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Q3857919

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857919 Medicina

Qual é a abordagem de tratamento recomendada para uma criança de 7 anos com quadro de tosse seca crônica, dificuldade para engolir e dor retroesternal que apresenta esofagite documentada por EDA (endoscopia digestiva alta), conforme o consenso de DRGE?

A

Mudanças no estilo de vida e na dieta da criança, bem como elevação da cabeceira da cama.

B

Dieta com fórmula extensamente hidrolisada ou fórmula de aminoácidos.

C

Tratamento com inibidor da bomba de prótons (IBP) por 8 a 12 semanas.

D

Cirurgia de fundoplicatura para corrigir o refluxo permanentemente.

E

Tratamento com antagonista do receptor H2 por 4-8 semanas.

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Q3857918

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857918 Medicina

Qual é a principal característica clínica da proctocolite alérgica induzida por proteína alimentar (FPIAP) em lactentes?

A

Vômitos repetitivos, letargia e choque hipovolêmico.

B

Diarreia crônica, má absorção e déficit de crescimento.

C

Constipação intestinal refratária com fissuras anais persistentes.

D

Desnutrição, vômitos e irritabilidade.

E

Presença de sangue vivo nas fezes de um bebê com bom estado geral.

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Q3857917

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857917 Medicina

Paciente 5 anos de idade é atendido na emergência com história de ingestão de corpo estranho (moeda) há 1 hora. Está assintomático, contactuante, sem nenhuma outra queixa. Qual primeiro exame a ser solicitado?

A

Somente a endoscopia digestiva alta pode visualizar a quantidade moedas presentes.

B

RX simples de abdômen.

C

Ecografia abdominal total.

D

RX de Tórax anteroposterior e perfil.

E

RX de Tórax anteroposterior.

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Q3857826

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857826 Medicina

Uma menina de 5 anos é trazida ao pronto-socorro com sonolência progressiva e alteração do nível de consciência nas últimas 12 horas. O histórico inclui:
Febre baixa nos últimos 2 dias.
Vômitos esporádicos.
Sem convulsões reportadas.
Exame físico:
Estado geral grave, Glasgow Coma Scale (GCS) 7 (Ocular 2, Verbal 2, Motora 3).
Pupilas isocóricas, fotorreagentes.
Sinais meníngeos discretos.
Reflexos tendinosos presentes, sem lateralização.
Sinais vitais: FC 130 bpm, PA 90/60 mmHg, FR 28/min, saturação 98%.
Exames laboratoriais:
Hemograma e eletrólitos dentro da normalidade.
Glicemia normal.
Função hepática e renal preservadas.
Gasometria sem acidose significativa.
Neuroimagem (RM de encéfalo):
Hipersinal difuso em substância branca periventricular e córtex parietal em T2/FLAIR.
Sem sinais de hemorragia ou lesão focal expansiva.
EEG:
Atividade difusa lenta, sem descargas epileptiformes.

Considerando a história, exame físico, exames laboratoriais, neuroimagem e EEG, qual é a etiologia mais provável do coma neste caso?

A

Coma secundário a trauma cranioencefálico grave.

B

Coma hipóxico-isquêmico pós-parada cardiorrespiratória.

C

Coma devido à encefalopatia aguda metabólica tipo síndrome de Reye.

D

Coma metabólico devido a hipoglicemia aguda.

E

Coma por encefalite viral focal (herpética).

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Q3857825

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857825 Medicina

Uma criança de 8 anos, previamente saudável, com diagnóstico confirmado de TDAH − subtipo combinado, inicia tratamento com metilfenidato de liberação imediata. Após duas semanas, os pais relatam melhora parcial da desatenção, mas surgem dor abdominal recorrente, discreta perda de peso, e um aumento inesperado de irritabilidade noturna, apesar de o medicamento ter sido administrado exclusivamente pela manhã. A criança dorme tardiamente, com latência aumentada, porém sem insônia de meio de noite. A avaliação do neuropediatra mostra peso e altura no percentil adequado, sem outras alterações.
Qual é a conduta clínica mais apropriada neste cenário?

A

Introduzir clonidina noturna para tratar irritabilidade e distúrbios de sono, mantendo o metilfenidato atual.

B

Aumentar a dose matinal para evitar sintomas tardios e melhorar o controle comportamental ao final do dia.

C

Suspender imediatamente o metilfenidato e substituir por atomoxetina devido à irritabilidade.

D

Manter a mesma dose, mas passar para formulação de liberação prolongada para reduzir flutuações plasmáticas e efeitos rebote.

E

Reduzir a dose e administrar o metilfenidato mais cedo pela manhã, associando higiene do sono antes de considerar troca de fármaco.

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Q3857824

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857824 Medicina

Uma criança previamente saudável, de 4 anos, inicia quadro progressivo de regressão do desenvolvimento, ataxia, distúrbios de movimento e episódios de perda de visão transitória. A ressonância magnética evidencia hipersinal em T2 simétrico em substância branca occipitoparietal, com relativa preservação subcortical anterior e envolvimento do corpo caloso. O estudo metabólico demonstra elevação de ácidos graxos de cadeia muito longa, com razão C24:0/C22:0 aumentada.
Qual hipótese diagnóstica é mais compatível com esse conjunto de achados?

A

Doença de Canavan

B

Doença de Krabbe

C

Adrenoleucodistrofia ligada ao X (ALD cerebral infantil)

D

Doença de Alexander

E

Metacromática (Leucodistrofia Metacromática)

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Q3857823

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857823 Medicina

Um menino de 6 meses é levado à consulta por aumento progressivo da circunferência cefálica. A história pregressa inclui parto a termo sem intercorrências e desenvolvimento neurológico adequado até o momento.
No exame físico:
Macrocefalia evidente (circunferência cefálica > 98º percentil).
Fontanela anterior tensa, pulsátil.
Sinais de irritabilidade e sono agitado, mas sem déficit motor focal.
Reflexos tendinosos normais, sem hipertonia.
Olhos com desvio para baixo (sinal de "sunset").
A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação simétrica dos ventrículos laterais e terceiro ventrículo, com quarto ventrículo de tamanho normal. A RM confirma os achados e não mostra massa expansiva nem hemorragia intraventricular.

Com base na apresentação clínica, achados de neuroimagem e fisiopatologia, qual é a forma de hidrocefalia mais provável neste caso?

A

Hidrocefalia comunicante secundária a meningite neonatal.

B

Hidrocefalia por excesso de produção de LCR devido a papiloma de plexo coróide.

C

Hidrocefalia normal, dentro da variação fisiológica da macrocefalia.

D

Hidrocefalia obstrutiva (não comunicante) por estenose do aqueduto de Sylvius.

E

Hidrocefalia ex-vacuo devido à atrofia cerebral primária.

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Q3857822

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857822 Medicina

Uma criança de 10 anos apresenta cefaleia diária, de intensidade moderada a grave, em região difusa, associada a náuseas leves, fotofobia e irritabilidade. A dor piora ao final do dia e melhora parcialmente com analgésicos simples. A mãe relata que a criança passa longos períodos em frente a telas e apresenta dificuldade de concentração na escola. O exame neurológico e oftalmológico são normais.
Considerando a apresentação clínica, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Cefaleia secundária por hipertensão intracraniana idiopática; prescrever diurético osmótico imediatamente, mesmo sem papiledema.

B

Cefaleia por abuso de analgésicos; suspender abruptamente todos os analgésicos e iniciar profilaxia preventiva com anticorpo monoclonal.

C

Cefaleia tensional crônica episódica; orientar higiene do sono, limitar tempo de telas, manejo de estresse, fisioterapia e uso de analgésicos simples quando necessário.

D

Cefaleia por deficiência visual; prescrever óculos corretivos imediatamente e encaminhar para fisioterapia ocular.

E

Enxaqueca crônica pediátrica; iniciar imediatamente triptano oral diário preventivo e solicitar neuroimagem de rotina.

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Q3857821

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857821 Medicina

Um menino de 4 anos apresenta histórico de hipotonia neonatal grave que dificultou a sucção e ganho de peso nos primeiros meses de vida. Atualmente, observa-se:
Hipotonia persistente, fraqueza muscular proximal, atraso motor leve.
Hipogonadismo: micropênis discreto, testículos não descidos.
Hipofagia seletiva evoluindo para hiperfagia com ganho ponderal acelerado.
Déficit cognitivo leve a moderado, dificuldades de atenção e controle de impulsos.
Distúrbios comportamentais: birras, compulsão alimentar e temperamento instável.
Exame físico: estatura abaixo da média, mãos e pés pequenos, escápulas ligeiramente triangulares.
Estudos genéticos revelam deleção no cromossomo 15q11-q13 paterno, confirmando o diagnóstico molecular.

Com base nos critérios clínicos e genéticos, qual das alternativas abaixo descreve corretamente o mecanismo etiológico mais comum da SPW?

A

Trissomia 15, levando a excesso de expressão de genes críticos na região 15q11-q13.

B

Mutação pontual dominante no gene UBE3A materno, com expressão paterna compensatória normal

C

Mutações recessivas nos genes do hipotálamo que regulam somente a secreção de GH, sem impacto na função hipotalâmica geral.

D

Herança autossômica recessiva clássica, com mutações bialélicas em gene de imprinting materno.

E

Deleção paterna na região 15q11-q13 ou disomia uniparental materna, resultando em falta de expressão dos genes paternos críticos.

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Q3857820

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857820 Medicina

Um menino de 3 anos é levado ao pronto-socorro com alteração súbita do nível de consciência após quadro de infecção respiratória viral de 2 dias. A história clínica e exames prévios são normais.

Exame físico:
Criança letárgica, reativa apenas a estímulos dolorosos.
Reflexos tendinosos normais, sem déficit motor focal.
Sinais meníngeos negativos.
Temperatura: 38,5°C.
Laboratórios iniciais:
Hemograma e eletrólitos dentro da normalidade.
Glicemia normal.
Função hepática levemente elevada (AST/ALT <2x).
O EEG mostra atividade difusa lenta, sem descargas epiléptiformes.
A RM de encéfalo apresenta hipersinal difuso bilateral em substância branca e núcleos da base em T2/FLAIR, sem lesão focal.
O líquor mostra leve pleocitose e proteína discretamente aumentada, sem alterações de glicose.
Considerando os achados clínicos, laboratoriais e de neuroimagem, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Encefalopatia viral aguda difusa (encefalite viral não específica).

B

Encefalopatia metabólica aguda, sugestiva de síndrome de Reye.

C

Encefalopatia autoimune pediátrica, como encefalite anti-NMDA.

D

Encefalopatia hipóxico-isquêmica aguda.

E

Encefalopatia tóxico-metabólica secundária a hiponatremia grave.

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Q3857819

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857819 Medicina

Uma menina de 7 anos apresenta, há 6 meses, episódios de breves ausências caracterizados por:
Parada súbita da atividade durante a escola, com olhar fixo por 5−10 segundos.
Retorno espontâneo à atividade sem confusão pós-ictal.
Frequência diária, variando de 10 a 20 episódios.
Nenhum relato de crises tônico-clônicas.
O exame neurológico e o desenvolvimento psicomotor estão normais.
O EEG mostra:
Descargas generalizadas de ondas lentas de 3 Hz associadas a espículas, evocadas ou espontâneas, especialmente com hiperventilação.
A ressonância magnética de crânio é normal.
Com base nos critérios da International League Against Epilepsy (ILAE), qual é o diagnóstico mais apropriado?

A

Epilepsia mioclônica juvenil.

B

Epilepsia focal frontal benigno da infância.

C

Síndrome de Lennox-Gastaut, devido à frequência diária das crises.

D

Epilepsia generalizada idiopática tipo ausência infantil.

E

Epilepsia reflexa fotosensível, considerando a precipitação por estímulos visuais.

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Q3857817

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857817 Medicina

Uma criança de 6 anos apresenta episódios noturnos recorrentes caracterizados por: início súbito entre 60 e 90 minutos após adormecer, choro inconsolável, taquicardia e olhar fixo, permanecendo não responsiva ao chamado dos pais. Os episódios duram cerca de 10 minutos, seguidos de retorno rápido ao sono, sem lembrança pela manhã. O EEG interictal e o EEG com registro durante o evento são normais, e a polissonografia demonstra aumento de atividade delta profunda. Os pais relatam que, em algumas noites, a criança também desperta parcialmente, senta-se na cama e executa comportamentos motores complexos e estereotipados, sem consciência.

Considerando os transtornos do sono em neurologia pediátrica e seus diagnósticos diferenciais com epilepsia noturna, qual é a hipótese mais consistente, e qual conduta é mais apropriada?

A

Terror noturno associado a parassonia do despertar N3; orientar higiene do sono e evitar privação antes de considerar farmacoterapia.

B

Despertar confusional associado a distúrbio respiratório do sono leve; iniciar CPAP como tratamento inicial.

C

Epilepsia focal frontal noturna; iniciar levetiracetam mesmo com EEG normal, pois crises frontais frequentemente não têm correlação eletroencefalográfica.

D

Distúrbio comportamental do sono REM infantil; solicitar videopolissonografia com registro de atonia REM para confirmação.

E

Parassonia N2 tipo "arousal abrupto episódico"; iniciar clonazepam de imediato devido ao risco de automutilação.

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Q3857786

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857786 Medicina

Paciente com quadro de infarto do miocárdio há três dias, com creatinina de entrada de 1,5mg/dl, evolui com creatinina de 3,0 mg/ dl e débito urinário menor que 0,5 ml/kg/hora em 12 horas. Pelo critério RIFLE, o paciente acima encontra-se em:

A

Doença renal terminal.

B

Falência.

C

Risco.

D

Lesão.

E

Perda.

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Q3857785

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857785 Medicina

Um médico revisa o protocolo de tratamento da bacteriúria assintomática com residentes, enfatizando que a maioria dos casos não requer antibioticoterapia. Entretanto, três situações específicas constituem indicação de tratamento. São indicações para tratamento da bacteriúria assintomática:

A

Diabéticos, grávidas e antes de cirurgia urológica.

B

Grávidas, pós transplante renal e antes de cirurgia urológica.

C

Pós transplante renal, grávidas e pacientes neutropênicos.

D

Pacientes neutropênicos, grávidas e pós transplante renal.

E

Pós transplante renal, pacientes neutropênicos e diabéticos.

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Q3857784

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857784 Medicina

Paciente jovem, 25 anos, sexo masculino, com histórico de doença renal familiar, apresentando quadro de hematúria, proteinúria de 300mg/dl e, com manifestação extra-renal, a presença de lenticone ocular. Trata-se então de provável quadro de:

A

Glomeruloesclerose segmentar e focal.

B

Doença de Alport.

C

Doença de lesões mínimas.

D

Doença de membrana fina.

E

Nefropatia membranosa.

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