Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3859450 Medicina
Em gestantes Rh negativo com parceiro Rh positivo, está indicada a profilaxia da Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) com imunoglobulina anti-D. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3859449 Medicina
Sobre a gestação gemelar, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Nas gestações gemelares, todas as gestantes devem receber AAS em baixa dose para prevenção de pré-eclâmpsia, a partir das 12 semanas de gestação.
( ) O uso de sulfato de magnésio deve ser feito por todas as gestantes que entrarem em trabalho de parto antes das 34 semanas.
( ) Nas gestações gemelares, a dose de sulfato ferroso deve ser aumentada a partir do segundo trimestre, uma vez que há risco aumentado de anemia.
( ) A indicação do uso de corticosteroide antenatal é a mesma das gestações de feto único, não devendo ser administrado de rotina em todas as gestações gemelares.
( ) Em gestações monoamnióticas, o parto pode ser realizado por via vaginal apenas se ambos os fetos estiverem em apresentação cefálica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3859448 Medicina
Paciente de 28 anos, previamente hígida, apresenta prurido vulvar intenso há 3 dias e corrimento branco, espesso, em placas aderentes à mucosa vaginal. Nega febre ou disúria. O exame físico confirma a presença de placas esbranquiçadas aderentes à parede vaginal e vulva. O pH vaginal é normal. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3859447 Medicina
De acordo com os Critérios Médicos de Elegibilidade da OMS, são consideradas condições de categoria 4 para o uso de anticoncepcionais orais combinados, EXCETO: 
Alternativas
Q3859446 Medicina
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os subtipos moleculares do câncer de mama às suas respectivas características.

Coluna 1
1. Luminal A.
2. Luminal B.
3. HER2.
4. Triplo negativo.

Coluna 2
( ) Tumores geralmente negativos para receptores hormonais, com maior frequência de mutações em BRCA1 e maior incidência em mulheres jovens.
( ) Caracterizado por expressão de receptores hormonais, baixo índice proliferativo e melhor prognóstico entre os carcinomas invasivos.
( ) Caracterizado por superexpressão do receptor do fator de crescimento epidérmico humano, associado a maior agressividade na ausência de terapia-alvo.
( ) Tumores RE positivos, Ki-67 elevado, podendo apresentar benefício adicional com quimioterapia associada à hormonioterapia.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3859445 Medicina
Sobre a investigação da amenorreia secundária, analise as assertivas abaixo:

I. O primeiro passo na investigação é a dosagem sérica de FSH, TSH e prolactina.
II. Em pacientes com dosagens hormonais iniciais normais, o teste da progesterona permite avaliar a presença de estrogênio endógeno e a integridade do trato de saída.
III. Um teste de estrogênio + progesterona negativo sugere causa estrutural, sendo a síndrome de Asherman a etiologia mais frequente.
IV. Na presença de níveis baixos ou normais de FSH, devem ser investigadas causas hipotalâmicas ou hipofisárias, sendo a ressonância magnética de sela túrcica o exame de escolha.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3859444 Medicina
Sobre o câncer do colo do útero, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3859443 Medicina
A respeito do ciclo hormonal feminino, analise as assertivas abaixo:

I. O GnRH é um hormônio produzido no hipotálamo e secretado de forma pulsátil, sendo essencial para a liberação de LH e FSH pela adeno-hipófise.
II. No modelo das duas células e duas gonadotrofinas, o LH atua predominantemente nas células da teca estimulando a produção de andrógenos a partir do colesterol, enquanto o FSH atua nas células da granulosa promovendo a aromatização desses andrógenos em estrogênios.
III. Na fase folicular do ciclo menstrual, o endométrio encontra-se em fase proliferativa, enquanto o muco cervical torna-se espesso e escasso, dificultando a ascensão dos espermatozoides.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3859442 Medicina
Na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), há resistência insulínica e consequente hiperinsulinemia. O aumento dos níveis de insulina no plasma, por sua vez, promove _____________ dos níveis de LH, _____________ dos níveis de FSH e _____________ da SHBG, aumentando a quantidade de androgênios livres circulantes.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 
Alternativas
Q3859441 Medicina
Sobre as causas de amenorreia primária, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3859440 Medicina
Paciente de 60 anos, G3P3, na menopausa há 8 anos, procura atendimento com queixa de perda involuntária de urina aos esforços, como ao tossir e durante a prática de atividade física. Nega urgência miccional e polaciúria. Ao exame físico, o teste do cotonete evidencia variação de 35º. Exame urodinâmico apresentado pela paciente demonstra pressão de perda aos esforços de 100 cmH2O. Considerando o quadro clínico e os achados complementares, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a causa mais provável da incontinência urinária e o tratamento inicial recomendado.
Alternativas
Q3859439 Medicina
O adiamento da gestação tem levado ao aumento da procura por investigação de infertilidade conjugal. Na avaliação do casal infértil, após a exclusão do fator masculino por meio do espermograma, deve-se investigar os fatores femininos, que incluem o fator ovulatório, o fator tubo-peritoneal e o fator uterino. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o exame de maior acurácia para a avaliação do fator ovulatório, o padrão-ouro para a avaliação da permeabilidade tubo-peritoneal e o padrão-ouro para a avaliação das alterações da cavidade uterina.
Alternativas
Q3859438 Medicina
Homem, 82 anos, ex-tabagista, com diagnóstico de DPOC GOLD IV, grupo E, com sintomas intensos e fenótipo exacerbador, apresenta dispneia em repouso (mMRC 4), exacerbações frequentes no último ano e importante limitação funcional, necessitando ajuda para atividades básicas. Encontra-se em uso de broncodilatadores de longa duração, corticosteroide inalatório e oxigenoterapia domiciliar contínua. Evoluiu recentemente com perda ponderal, fadiga intensa e ansiedade relacionada à sensação de falta de ar. Durante a consulta, expressa desejo de evitar novas internações e priorizar conforto. Com base no manejo da DPOC avançada em pessoa idosa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3859437 Medicina
Homem, 79 anos, com DPOC moderada e osteoartrose de joelhos, apresenta perda progressiva de força muscular e dificuldade para levantar da cadeira e subir escadas. Relata ingestão proteica inadequada e redução de atividade física nos últimos anos. Avaliação mostra baixa força de preensão manual, desempenho reduzido no teste de sentar-levantar e massa muscular apendicular abaixo do ponto de corte para sexo e idade. À luz dos consensos atuais (European Working Group on Sarcopenia in Older People – EWGSOP2), assinale a alternativa correta sobre a sarcopenia.
Alternativas
Q3859436 Medicina
Homem, 84 anos, fototipo II, agricultor aposentado, com história de exposição solar ocupacional intensa desde a infância, procura atendimento por lesão em região malar direita, de crescimento lento há cerca de 18 meses. Ao exame, observa-se placa eritematosa infiltrada, mal delimitada, com áreas de ulceração superficial e crostas, medindo aproximadamente 3,5 cm, associada a parestesia local. O paciente é funcionalmente independente, porém apresenta fragilidade leve (CFS=4) e múltiplas comorbidades controladas. Considerando o quadro clínico, os aspectos epidemiológicos do câncer de pele no idoso e os princípios da oncogeriatria, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3859435 Medicina
Paciente idosa de 82 anos, hipertensa e diabética, independente para atividades básicas, mas com redução progressiva da velocidade de marcha e da tolerância ao esforço nos últimos 12 meses. Refere fadiga frequente, perda de 5 kg não intencional no último ano e duas quedas sem fraturas. Avaliação mostra força de preensão manual abaixo do percentil esperado para sexo e idade, sem déficit cognitivo ou depressão maior. À luz dos conceitos contemporâneos de fragilidade em geriatria, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3859434 Medicina
 Considerando o contexto da alta hospitalar do idoso frágil, analise as assertivas a seguir:

I. O planejamento da alta deve ser iniciado ainda na admissão hospitalar, com identificação precoce de fragilidade, necessidades sociais e de continuidade do cuidado.
II. Falhas na comunicação entre a equipe hospitalar, a atenção primária, os cuidadores e a família constituem fatores independentes associados a maior risco de readmissão hospitalar precoce.
III. A inexistência de uma rede assistencial estruturada no território não impacta significativamente o risco de reinternações, desde que a condição clínica esteja estável no momento da alta.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3859433 Medicina
Em relação à prevenção e tratamento do câncer na população idosa, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3859432 Medicina
Paciente idosa frágil, com demência leve, será submetida à cirurgia ortopédica de grande porte. Sobre o planejamento perioperatório, analise as assertivas a seguir:

I. O delirium pós-operatório é uma complicação frequente nesse perfil de paciente e pode ter sua incidência reduzida por estratégias não farmacológicas estruturadas no perioperatório.
II. O subtratamento da dor no pós-operatório constitui fator de risco independente para delirium, perda funcional e prolongamento da internação hospitalar.
III. A AGA permite identificar fragilidade, risco de delirium e polifarmácia, contribuindo para um plano perioperatório individualizado e centrado na funcionalidade e nos objetivos de cuidado.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3859431 Medicina
Sobre a avaliação pré-operatória do paciente idoso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
20421: B
20422: D
20423: A
20424: E
20425: A
20426: D
20427: E
20428: B
20429: C
20430: D
20431: D
20432: C
20433: B
20434: C
20435: B
20436: C
20437: D
20438: C
20439: E
20440: B