🎯 Saiba o que estudar

Avançado com Treinador a partir de R$ 0,76/dia

Questões de Concurso Sobre medicina

Questões Discursivas

Foram encontradas 166.804 questões

Q4032174 Medicina
Faz parte da Tetralogia de Fallot a seguinte alteração estrutural:
Alternativas
Q4032173 Medicina
Em qual fase da diástole ocorre a terceira bulha?
Alternativas
Q4032172 Medicina
Qual dos sinais a seguir é considerado o sinal MAIOR, segundo os critérios de Framingham para o diagnóstico de insuficiência cardíaca?
Alternativas
Q4032171 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 55 anos, hipertenso e diabético, já com diagnóstico de disfunção sistólica com fração de ejeção de 30%, chega à emergência com quadro de queda importante do estado geral, torporoso, desidratado, com sudorese fria, palidez cutânea com ausculta pulmonar normal, sem edema de membros inferiores.

Segundo a classificação de perfil hemodinâmico de Stevenson, qual perfil hemodinâmico esse paciente apresenta?
Alternativas
Q4031925 Medicina
Durante a gestação, o organismo materno passa por uma profunda adaptação hemodinâmica para garantir a perfusão uteroplacentária adequada e suprir as demandas metabólicas fetais. Essas mudanças envolvem o débito cardíaco, o volume sanguíneo, a resistência vascular periférica e a pressão arterial, iniciando-se precocemente no primeiro trimestre. Qual é a alteração hemodinâmica central que caracteriza a gestação normal, atingindo seu pico no segundo trimestre?
Alternativas
Q4031924 Medicina
O parto operatório por fórceps ou vácuo extrator está indicado para abreviar o período expulsivo em situações de risco materno ou fetal, ou em casos de parada de descida no período expulsivo. A aplicação do instrumento requer o cumprimento rigoroso de pré-requisitos para garantir a segurança do procedimento. Analise as afirmativas a seguir sobre as condições mandatórias para a aplicação de fórceps.

I.A dilatação cervical deve ser completa (10 cm) e a bolsa das águas deve estar rota, sendo vedada a aplicação do instrumento em colo não totalmente dilatado ("fórceps alto").
II.A cabeça fetal deve estar insinuada, ou seja, o maior diâmetro biparietal deve ter ultrapassado o estreito superior da pelve, sendo a apresentação preferencialmente em plano +2 de De Lee ou inferior.
III.O conhecimento exato da variedade de posição da cabeça fetal (ex: occípito-púbica, occípito-transversa) é indispensável para a correta pega do instrumento, e a bexiga materna deve ser esvaziada.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4031923 Medicina
A endometriose profunda infiltrativa (EPI) é uma forma agressiva da doença que frequentemente acomete o compartimento posterior da pelve, incluindo os ligamentos uterosacros, o septo retovaginal e a parede intestinal. O tratamento cirúrgico excisional, geralmente por videolaparoscopia, é complexo e visa a remoção completa das lesões para alívio da dor e restauração da anatomia. Analise as afirmativas a seguir sobre as técnicas e complicações da cirurgia de EPI com acometimento retal.

I.A técnica de "shaving" retal, que consiste na excisão superficial da lesão da parede intestinal sem abrir a luz do órgão, é apropriada para lesões que infiltram a serosa e a muscular própria, mas não a submucosa.
II.A ressecção discoide é indicada para lesões nodulares profundas que infiltram a submucosa, mas que acometem uma área limitada da circunferência retal, permitindo a excisão do nódulo e fechamento primário ou com grampeador.
III.A disfunção vesical (retenção urinária) e a constipação severa são complicações pós-operatórias temidas, frequentemente resultantes da lesão iatrogênica dos nervos hipogástricos e esplâncnicos pélvicos (plexo hipogástrico inferior) durante a dissecção profunda do espaço pararretal.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4031922 Medicina
Uma paciente de 44 anos, pré-menopausada, foi submetida a uma quadrantectomia com biópsia de linfonodo sentinela por um carcinoma ductal invasivo de 3 cm. O resultado histopatológico revelou margens livres, linfonodo sentinela negativo, receptores de estrogênio e progesterona negativos e superexpressão do receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2), escore 3+. Analise as afirmativas a seguir sobre o tratamento adjuvante sistêmico e local para este subtipo  câncer.

I.O subtipo molecular é classificado como HER2-puro (RE/RP negativos, HER2-positivo), sendo uma indicação formal de quimioterapia adjuvante (esquema baseado em antraciclinas e taxanos) associada à terapia-alvo anti-HER2 (Trastuzumabe, com ou sem Pertuzumabe).
II.A radioterapia adjuvante da mama ipsilateral é um componente obrigatório do tratamento, pois a paciente foi submetida à cirurgia conservadora (quadrantectomia).
III.A hormonioterapia adjuvante com Tamoxifeno por 5 a 10 anos deve ser iniciada após o término da quimioterapia para reduzir o risco de recorrência.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4031921 Medicina
A analgesia de parto é um direito da parturiente e visa proporcionar alívio da dor, sendo as técnicas neuroaxiais (peridural ou combinada raqui-peridural) as mais eficazes. No entanto, existem contraindicações a estes procedimentos, principalmente relacionadas ao estado hemodinâmico materno e à coagulação, pois a principal complicação temida, embora rara, é o hematoma espinhal. Qual das seguintes condições clínicas representa uma contraindicação absoluta à realização de analgesia neuroaxial (raquianestesia ou peridural)?
Alternativas
Q4031920 Medicina
Uma paciente de 24 anos, nuligesta, usuária de Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre, procura o pronto-atendimento com quadro de dor pélvica intensa, febre (38,5°C), dispareunia e corrimento vaginal purulento há 48 horas. Ao exame físico, apresenta dor à palpação abdominal em hipogástrio, dor intensa à mobilização do colo uterino e dor à palpação anexial bilateral. A ultrassonografia transvaginal revela hidrossalpinge bilateral e um abscesso tubo-ovariano à direita medindo 5 cm. O diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica (DIP), estádio III de Monif, é estabelecido. Qual é a conduta terapêutica para este caso?
Alternativas
Q4031919 Medicina
Uma paciente de 28 anos, assintomática, realiza um exame citopatológico de rastreamento (Papanicolau) que revela o resultado de Lesão Intraepitelial de Alto Grau (HSIL). A colposcopia subsequente identifica uma Zona de Transformação (ZT) tipo 1, totalmente visível, com achados colposcópicos maiores (epitélio acetobranco denso, mosaico grosseiro e pontilhado) na topografia da junção escamo-colunar. A biópsia dirigida confirma o diagnóstico de Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 3 (NIC 3). Qual é a conduta para esta paciente?
Alternativas
Q4031918 Medicina
A presença de cardiopatia na gestação é uma das principais causas de mortalidade materna de origem não obstétrica. O risco varia drasticamente conforme a lesão, sendo classificado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Algumas condições apresentam risco tão elevado de mortalidade materna (OMS IV) que a gestação é formalmente contraindicada. Qual das seguintes cardiopatias é classificada como OMS IV, apresentando risco proibitivo de gestação?
Alternativas
Q4031917 Medicina
Uma gestante de 34 semanas, G2P1, procura a emergência com queixa de sangramento vaginal súbito e indolor, de cor vermelho vivo, há cerca de uma hora. Ao exame, o útero está relaxado (normotônico) e os batimentos cardíacos fetais são de 145 bpm, categoria I.A ultrassonografia confirma o diagnóstico de placenta prévia que oclui parcialmente o orifício interno do colo. O sangramento cessou espontaneamente e a paciente está hemodinamicamente estável. Acerca da conduta neste caso, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A paciente deve ser internada (conduta expectante hospitalar) para vigilância rigorosa, pois o risco de um novo episódio de sangramento, potencialmente mais grave, é imprevisível e elevado.
(__)A realização do exame de toque vaginal está indicada para avaliar a dilatação cervical e a proporção da placenta que cobre o colo, auxiliando na decisão sobre a via de parto.
(__)A corticoterapia (ex: Betametasona) para maturação pulmonar fetal está indicada, pois a paciente tem 34 semanas e apresenta alto risco de parto prematuro devido ao sangramento.
(__)A resolução da gestação por cesariana deve ser indicada imediatamente, independentemente da estabilidade materna ou da idade gestacional, pois a placenta prévia parcial é uma emergência cirúrgica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4031916 Medicina
O sistema de quantificação do Prolapso de Órgãos Pélvicos (POP-Q), recomendado pela Sociedade Internacional de Continência (ICS), fornece uma descrição objetiva e padronizada da anatomia do assoalho pélvico. O sistema utiliza nove pontos de medição em relação ao hímen (plano himenal = 0), com valores negativos indicando posições proximais (internas) e positivos indicando posições distais (exteriorizadas). Qual o significado da medida do Comprimento Vaginal Total (CVT) e como ela é utilizada para definir o Estádio IV do prolapso?
Alternativas
Q4031915 Medicina
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica que afeta predominantemente mulheres em idade fértil. A gestação em pacientes com LES é considerada de alto risco, com aumento da morbidade materna e fetal, especialmente se a doença estiver ativa no momento da concepção ou se houver acometimento renal (nefrite lúpica). Analise as afirmativas a seguir sobre o manejo do LES na gestação.

I.A gestação deve ser idealmente planejada para um período de remissão da doença (pelo menos 6 meses de doença inativa), pois a atividade da doença na concepção é o maior preditor de "flare" (reativação) durante a gravidez e de pré-eclâmpsia.
II.A Hidroxicloroquina é o medicamento de manutenção de escolha e deve ser mantido durante toda a gestação em todas as pacientes com LES, pois demonstrou eliminar o risco de "flares", e do risco de bloqueio cardíaco congênito em fetos de mães com anticorpos anti-Ro/SSA positivos.
III.O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) deve ser evitado após a 32ª semana de gestação devido ao risco de fechamento prematuro do canal arterial (ducto arterioso) e oligoâmnio por insuficiência renal fetal.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4031914 Medicina
Uma gestante de 28 anos, primigesta, com 32 semanas de gestação, é admitida com queixa de cefaleia intensa, escotomas visuais e dor epigástrica. Apresenta pressão arterial de 170/115 mmHg. Exames laboratoriais revelam plaquetas de 85.000/mm³, TGO (Transaminase Glutâmica Oxalacética) de 150 U/L e creatinina de 1,4 mg/dL. O diagnóstico de pré-eclâmpsia com sinais de gravidade é estabelecido. Analise as afirmativas a seguir sobre o manejo imediato desta paciente.

I.A conduta inclui a administração imediata de Sulfato de Magnésio para prevenção da eclâmpsia e a administração de um anti-hipertensivo de ação rápida (ex: Hidralazina intravenosa) para controle emergencial da pressão arterial severa.
II.A administração de Corticoesteroides (ex: Betametasona) para maturação pulmonar fetal está indicada, e a interrupção da gestação deve ser planejada, mas adiada por 48 horas para permitir o efeito máximo do corticoide, desde que as condições maternas permaneçam estáveis.
III.A interrupção da gestação pela via mais rápida (cesariana, neste caso) está indicada imediatamente após a estabilização materna, pois a presença de disfunção de múltiplos órgãos-alvo (plaquetopenia, elevação de enzimas hepáticas, insuficiência renal) torna o adiamento da interrupção, mesmo para corticoterapia, um risco inaceitável.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4031913 Medicina
Durante a realização de uma histerectomia total abdominal, a identificação e a ligadura dos pedículos vasculares são etapas críticas. O suprimento sanguíneo uterino é predominantemente assegurado pela artéria uterina, um ramo da artéria ilíaca interna. No entanto, o suprimento ovariano, que se anastomosa com o fundo uterino, origina-se de um vaso calibroso cuja ligadura é essencial na ooforectomia. A lesão iatrogênica do ureter é uma complicação temida, ocorrendo mais frequentemente em um ponto anatômico específico onde sua relação com a artéria uterina é mais íntima, conhecido como "água debaixo da ponte". Qual a origem da artéria ovariana e qual a localização anatômica precisa onde o ureter cruza a artéria uterina?
Alternativas
Q4031912 Medicina
A dopplervelocimetria das artérias umbilicais é uma ferramenta essencial na vigilância do bem-estar fetal em gestações de alto risco, especialmente na Restrição de Crescimento Fetal (RCF) de origem placentária. A análise da onda de velocidade de fluxo durante a diástole fetal reflete a resistência vascular na placenta. O achado de fluxo diastólico final ausente (Diástole Zero) ou reverso na artéria umbilical é um sinal de grave insuficiência placentária. Qual é o significado fisiopatológico da Diástole Zero?
Alternativas
Q4031911 Medicina
Uma gestante de 30 anos, primigesta, foi diagnosticada com infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) durante o primeiro trimestre do pré-natal. A paciente iniciou precocemente a Terapia Antirretroviral (TARV) combinada, conforme protocolo do Ministério da Saúde, e manteve boa adesão ao tratamento, sem intercorrências obstétricas até o terceiro trimestre. Na 35ª semana de gestação, seus exames mostram carga viral plasmática de 850 cópias/mL e contagem de linfócitos T-CD4+ de 400 células/mm³, com função hepática e renal normais. Considerando as diretrizes nacionais para prevenção da transmissão vertical do HIV, as condutas obstétricas e farmacológicas devem priorizar a redução máxima do risco de exposição materno-fetal durante o parto. Assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta indicada para esta gestante quanto à via de parto e ao manejo intraparto.
Alternativas
Q4031910 Medicina
Uma paciente de 26 anos, sexualmente ativa, procura atendimento com queixa de corrimento vaginal acinzentado, de odor fétido que piora após a relação sexual e após a menstruação, porém sem prurido ou disúria associados. O exame especular revela conteúdo vaginal fluido, homogêneo e acinzentado, sem sinais inflamatórios evidentes em colo ou paredes vaginais. O pH vaginal aferido é 5,5. O diagnóstico de Vaginose Bacteriana (VB) é suspeitado. Acerca dos critérios diagnósticos de Amsel para VB, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico clínico de Vaginose Bacteriana requer a presença de pelo menos três dos quatro critérios de Amsel: corrimento homogêneo acinzentado, pH vaginal > 4,5, teste das aminas (Whiff test) positivo com Hidróxido de Potássio (KOH) a 10%, e presença de "clue cells" (células-guia) na microscopia a fresco.
(__)As "clue cells" são definidas como células epiteliais vaginais com bordas obscurecidas por uma grande quantidade de cocobacilos aderidos, sendo este o achado microscópico mais específico para o diagnóstico.
(__)O teste das aminas positivo, caracterizado pela liberação de odor de peixe podre após a adição de KOH, ocorre devido à volatilização de aminas (como putrescina e cadaverina) produzidas pelas bactérias anaeróbias.
(__)A ausência de lactobacilos e a presença de leucócitos (polimorfonucleares) em grande número na microscopia a fresco são critérios essenciais de Amsel para confirmar o diagnóstico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Respostas
20241: C
20242: B
20243: A
20244: D
20245: A
20246: D
20247: A
20248: D
20249: A
20250: A
20251: C
20252: C
20253: B
20254: B
20255: A
20256: D
20257: A
20258: C
20259: A
20260: B