Um paciente do sexo masculino de 24 anos apresenta história de fraqueza muscular progressiva desde
a adolescência. Relata episódios de câimbras pós-esforço, intolerância ao exercício e fadiga fácil. Ao
exame fisico encontra-se fraqueza predominantemente proximal, mais acentuada nos músculos dos
quadríceps e cintura pélvica, marcha com dificuldade para subir escadas, e sinais discretos de pseudohipertrofia da panturrilha. Não houve perda de ambulação antes dos 16 anos; atualmente ainda caminha
com assistência ocasional. Eletrocardiograma mostra alterações de condução e ecocardiograma
evidencia discreta dilatação ventricular esquerda com função sistólica levemente reduzida. História
familiar revela que um tio materno apresentou sintomas semelhantes e faleceu de insuficiência cardíaca
em idade adulta. Biópsia muscular demonstra fibras de tamanhos variados, necrose focal e regeneração,
com presença reduzida, mas detectável, da proteína distrofina pela imunohistoquímica.
Com base nesse quadro clínico-patológico, qual das síndromes abaixo é o diagnóstico mais provável?