Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q2487269 Medicina
Paciente masculino, 68 anos, ex-fumante com histórico de 40 anos-maço, apresenta-se com queixa de dispneia progressiva, tosse produtiva e episódios recorrentes de sibilância nos últimos 5 anos. Relata piora significativa dos sintomas nas últimas semanas. Exame físico evidencia uso de musculatura acessória respiratória, distensão abdominal moderada e diminuição do murmúrio vesicular com sibilos e roncos à ausculta pulmonar. A espirometria mostra um VEF1/CVF < 70% após broncodilatador, com VEF1 de 50% do previsto. Baseado nessas informações, qual das seguintes intervenções é a mais indicada para o manejo deste paciente?
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Q2487012 Medicina

        Uma paciente com 30 anos de idade, auxiliar de cozinha, procurou o ambulatório de clínica médica, informando apresentar dispneia e chiados no peito há 10 anos, que pioram após contato com produtos de limpeza à base de amoníacos, mofo, poeira, fumaça de cigarro e mudança brusca da temperatura. No último ano, ela percebeu um agravamento da doença, tendo os sintomas passado a ser diários, com, em média, 4 episódios noturnos, sendo que, há 7 dias, ela teve de procurar assistência em uma UPA. A paciente, que faz uso de salbutamol por via inalatória somente quando observa o agravamento dos sintomas, informou que um irmão dela e seu pai têm o diagnóstico de rinite alérgica. Ela negou tabagismo e etilismo. O exame físico mostrou sibilos expiratórios esparsos em ambos os pulmões.


Com referência a esse quadro clínico hipotético, julgue o item que se segue.


Faz-se necessária a prescrição de corticoide inalatório associado ou não a um beta 2 agonista de longa duração. 

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Q2484852 Medicina
De acordo com os critérios de Bell modificados para estadiamento da enterocolite necrotizante, é possível encontrar como achado radiográfico característico do estádio IIA a presença de:
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Q2484783 Medicina
O mecanismo básico da DPOC é a inflamação crônica das vias aéreas, com aumento de células inflamatórias (macrófagos, neutrófilos e linfócitos) e citocinas (A, B, C), que amplificam a resposta normal do trato respiratório a irritantes crônicos. Podemos substituir as letras ABC, respectivamente, por: 
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Q2484779 Medicina
A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) apresenta incidência anual de 60 casos a cada 100 mil habitantes e corresponde a 10% de todas as internações em unidades de terapia intensiva. A história natural da doença é marcada pela fase exsudativa, proliferativa e fibrótica. Esta última possui alto valor prognóstico, haja vista que a fibroproliferação está relacionada à oclusão vascular progressiva e hipertensão pulmonar. O tempo médio de recuperação da função pulmonar a partir do início da fase exsudativa é de:
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Q2484777 Medicina
A capnografia permite a monitorização contínua dos níveis de CO2 exalado, além de demonstrar graficamente a sua curva. Dessa forma, ao menos em teoria, o exame auxilia no diagnóstico precoce de
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Q2484406 Medicina
A conduta no câncer de pulmão envolve vários aspectos, que variam de acordo com as condições clínicas da doença, como, por exemplo:
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Q2484405 Medicina
A hipertensão arterial pulmonar é associada de forma definitiva ao uso de drogas e toxinas, como:
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Q2484404 Medicina
De acordo com a Estratégia Global para Gestão e Prevenção da Asma (GINA) de 2023, é uma alternativa para o uso diário do paciente com asma persistente na ETAPA 3 o uso de: 
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Q2484403 Medicina
No tromboembolismo pulmonar, é uma contraindicação relativa ao uso de trombolítico a ocorrência de: 
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Q2484402 Medicina
Um paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica apresenta em seu histórico recente uma exacerbação de seu quadro com necessidade de hospitalização. Com base no GOLD 2023 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), a classificação da sua exacerbação e o respectivo tratamento, respectivamente, são:
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Q2484401 Medicina
Deve-se avaliar frequentemente o paciente com necessidade de internação para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) pelo risco de agravamento do quadro. Nesse sentido, está entre os critérios maiores de PAC grave e indicação de internação em unidade de terapia intensiva a presença de:
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Q2484400 Medicina
As síndromes paraneoplásicas podem se associar a uma parcela expressiva dos pacientes com câncer de pulmão, sendo um exemplo de síndrome paraneoplásica:
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Q2484398 Medicina
A pneumonia associada à ventilação (PAV) pode ser prevenida para evitar contágio biológico dentro do ambiente hospitalar por meio de medidas como:
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Q2484397 Medicina
A broncoscopia permite a inspeção da árvore brônquica pela inserção do broncoscópio através das vias aéreas do paciente. A broncoscopia rígida é indicada no caso de:
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Q2484396 Medicina
Diante da suspeita clínica de um quadro de pneumonia adquirida na comunidade, deve-se avaliar de forma objetiva a gravidade inicial do caso. O escore de índice de Gravidade de Pneumonia (Pneumonia Severity Index – PSI) abrange em seus critérios laboratoriais:
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Q2484395 Medicina
De acordo com o GOLD 2023 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), a gravidade da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é classificada de acordo com o grau de obstrução ao fluxo expiratório (VEF1) pós-broncodilatador. Nesse sentido, um paciente com GOLD 3 apresenta VEF1:
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Q2484394 Medicina
No âmbito das micoses pulmonares oportunísticas, a classificação clínica da doença identifica os grupos de risco para a micose. No caso de um paciente neutropênico, há maior risco para infecção por:
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Q2484393 Medicina
No diagnóstico do câncer de pulmão, os sinais e sintomas clínicos, a apresentação radiográfica e o método para escolha da colheita do material comprobatório dependem da localização do tumor. Em relação à topografia do câncer de pulmão e a suas associações com esses fatores, nota-se que, no carcinoma brônquico:
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Q2484392 Medicina
A morbimortalidade dos pacientes com pneumonia e derrame pleural é superior à dos casos apenas com pneumonia. De acordo com a classificação do ColégioAmericano de Cirurgiões Torácicos (American Collegeof Chest Physicians ACCP), o paciente com derrame parapneumônico com melhor prognóstico é aquele que apresenta:
Alternativas
Respostas
1841: C
1842: C
1843: B
1844: D
1845: C
1846: D
1847: C
1848: B
1849: A
1850: B
1851: D
1852: E
1853: D
1854: A
1855: B
1856: C
1857: C
1858: B
1859: E
1860: D