Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: CISDESTE - MG Prova: IBADE - 2024 - CISDESTE - MG - Médico |
Q2506489 Medicina
Para um paciente do sexo masculino, com idade de 61 anos, hipertenso, relatando estar apresentando edema nos membros inferiores há 6 meses, acompanhados de fadiga e oligúria, além de uma perda expressiva e involuntária de peso, náuseas e inapetência há aproximadamente cerca de um mês, foram solicitados os seguintes exames:

- hemograma; - glicemia em jejum; - sumário de urina; - volume urinário, proteinúria e clearance de creatinina na urina de 24 horas; - dosagem dos níveis séricos de sódio, potássio, creatinina, ureia, cálcio e fósforo; - radiografia simples de tórax em PA e perfil; - hemogasometria arterial.
Como resultado, obteve-se:

O hemograma revelou eritropenia (3,6 milhões/mm³) e anemia (Hb = 9,5 g/dL; hematócrito = 30%). Glicemia = 90 mg/dL.
O sumário de urina revelou proteinúria e cilindrúria. O exame de urina 24 horas revelou volume urinário de 500 mL, proteinúria (relação albumina-creatinina = 250mg/g) e clearance de creatinina igual 17,0 ml/min/1,73m². Sódio = 130 mEq/L, potássio = 6,0 mEq/L, cálcio = 8,0 mg/L, fósforo = 5,5 mg/dL, ureia = 150 mg/dL e creatinina sérica = 4,0 mg/dL.
A radiografia de tórax evidenciou presença de infiltrado pulmonar intersticial em lobo inferior de ambos os pulmões.
A hemogasometria arterial apresentou os seguintes resultados: pH = 7,2; [HCO3– ] = 20 mEq/L; pCO2 = 37 mmHg; base excess (BE) = -3,0; ânion gap (AG) = 10.

Indique a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica desse caso clínico:
Alternativas
Q2504225 Medicina
Pneumotórax se refere ao acúmulo de ar no espaço pleural entre a pleura parietal, que reveste a caixa torácica, e a pleura visceral, que reveste o pulmão. Acerca desse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2501488 Medicina
Jean, doente, decide ir ao hospital para verificar a sua situação. Durante o atendimento, relatou ao médico que estava com tosse há 3 semanas, febre vespertina e sudorese noturna. Considerando os sintomas e após a realização dos exames detalhados, foi constatado que Jean estava com:
Alternativas
Q2501484 Medicina
A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma síndrome clínica e hemodinâmica que resulta no aumento da resistência vascular na pequena circulação, elevando os níveis pressóricos na circulação pulmonar. A definição do tratamento depende da classificação etiológica (grupos 1 a 5) e da estratificação de risco. Está dividido em 3 etapas principais: 1) medidas gerais ou tratamento de suporte, para todos os grupos; 2) tratamento medicamentoso específico por grupo, quando houver indicação; 3) tratamento cirúrgico, com transplante de pulmão, para os casos de resposta terapêutica inadequada. Sobre o tratamento de suporte, julgue os itens a seguir:

I. Anticoagulante oral.
II. Diuréticos.
III. Oxigenoterapia.
IV. Tratamento da anemia.

Estão corretos:
Alternativas
Q2499812 Medicina
Asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns, juntamente com a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica. As principais características dessa doença pulmonar são dificuldade de respirar, chiado e aperto no peito, respiração curta e rápida. Assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q2499460 Medicina
Em todos os pacientes com suspeita clínica de TEP e instabilidade hemodinâmica, qual exame é obrigatório pois consegue detectar com segurança alterações em cavidades direitas tradutoras do aumento súbito e grave da resistência vascular pulmonar (pós-carga de VD), responsáveis por disfunção e hipotensão?
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Q2499456 Medicina
O abscesso pulmonar é conhecido desde os tempos de Hipócrates (460 a.C.), inclusive com relato de drenagem percutânea, que foi o tratamento de escolha até a década de 1940. De acordo com a classificação, uma causa comum de abscesso primário é
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Q2499449 Medicina
A pneumonia é uma infecção de vias aéreas inferiores. Em relação à Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), é correto afirmar que
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Q2499444 Medicina
Uma doença que causa padrão ventilatório restritivo devido a uma redução na força muscular, em que a CRF (capacidade residual funcional) permanece normal, CPT (capacidade pulmonar total) é baixa e o VR (volume residual) é alto. A oxigenação é normal a não ser que a perda de força seja tão intensa a ponto de tornar o paciente incapaz de reabrir os alvéolos colapsados ao respirar profundamente, o que resulta em atelectasia. Trata-se de
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Q2497533 Medicina
Paciente do sexo masculino, 20 anos, tem diagnóstico de asma, com boa resposta ao uso de salbutamol quando tem crise. Última crise há 3 meses. Assintomático desde então.

Quanto à gravidade do quadro desse paciente, é correto afirmar que:
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Q2497528 Medicina
Paciente do sexo masculino, 32 anos, é admitido na emergência com quadro de dispneia, tosse seca, febre, emagrecimento de 10 kg. Ao exame, febril, FC 90 BPM, PA 110X70 mmHg, FR 32 IRPM e Sat O2 91%. Radiografia de tórax apresenta infiltrados intersticiais peri-hilares bilaterais. LDH 780 u/L. Teste rápido reagente para HIV.


O tratamento de escolha para esse quadro é:
Alternativas
Q2497279 Medicina
Paciente do sexo masculino, 45 anos, tabagista e alcoolista, residente em zona rural, no interior de Minas Gerais, apresenta lesão vegetante na cavidade oral, com aspecto moriforme. Além desta lesão, o referido paciente queixa-se de tosse seca, de cerca de 4 meses de evolução, e vem também observando dispneia aos médios esforços. Nega febre e emagrecimento. De acordo com o caso exposto, a principal hipótese diagnóstica e a melhor maneira de confirmar o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q2497274 Medicina
Paciente masculino, 80 anos de idade, procurou atendimento no Posto de Saúde próximo a sua residência, com quadro de febre e dor no corpo, de baixa intensidade, sem sinais de gravidade, compatível com virose. Paciente nega queixa de dispneia e/ou esforço respiratório. Refere estar no terceiro (3º) dia de evolução do referido quadro. Investigado com pesquisa de antígeno, detectando presença de SARS-CoV-2. Neste caso, a conduta mais adequada seria:
Alternativas
Q2497267 Medicina
Pré-escolar de 3 anos, sexo masculino, morador de Manguinhos, apresenta há 2 meses quadro esporádico de tosse seca associada a vômitos, sem outros sintomas. Observou-se infiltrado pulmonar migratório em radiografias de tórax e eosinofilia detectada no hemograma, com suspeita principal de Síndrome de Löeffler. Dentre as opções abaixo, assinale aquela que contém o parasita que apresenta passagem pulmonar no seu ciclo biológico:
Alternativas
Q2497264 Medicina
Na pandemia da COVID, pela baixa oferta de leitos de internação em função da alta demanda, recomendou-se o uso do escore quickSOFA (qSOFA), de fácil realização, que pode ser executado à beira leito, auxiliando na identificação da gravidade, bem como no auxílio de alocação dos pacientes em unidades de internação. Os seguintes itens compõem o qSOFA:
Alternativas
Q2496294 Medicina
Sobre cor pulmonale, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2488132 Medicina
A pneumonia adquirida na comunidade é uma doença respiratória grave com várias causas potenciais. Qual agente é considerado a causa mais comum de pneumonia adquirida na comunidade em adultos?
Alternativas
Q2488131 Medicina
A asma é uma condição respiratória comum associada a alergias. Nesse sentido, analise as seguintes afirmações sobre o manejo da asma:

I. Corticosteroides inalatórios são frequentemente utilizados para controle a longo prazo.
II. Antibióticos são a primeira linha de tratamento durante um ataque de asma.
III. Broncodilatadores de ação rápida são usados para alívio imediato dos sintomas.

Está(ão) CORRETA(S):
Alternativas
Q2487271 Medicina
Paciente de 57 anos, fumante crônico, apresenta-se com história de dispneia progressiva de esforço, tosse seca e dor torácica pleurítica há 3 semanas. O paciente nega viagens recentes, imobilização prolongada ou cirurgias. O exame físico revela estertores crepitantes bilaterais na base pulmonar e cianose de lábios. A tomografia computadorizada de alta resolução do tórax mostra padrão reticular com opacidades em vidro fosco predominantemente nas regiões subpleurais e bases pulmonares. O D-dímero está elevado. Qual é a conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada para este paciente?
Alternativas
Q2487270 Medicina
Complete corretamente as lacunas a seguir.


Em pacientes idosos com suspeita de pneumonia adquirida na comunidade, a __________ (lacuna 1) é uma ferramenta valiosa para avaliar a severidade e a necessidade de internação hospitalar. Para aqueles com diagnóstico confirmado e que apresentam fatores de risco para Pseudomonas aeruginosa, a escolha do antibiótico deve ser direcionada, incluindo __________ (lacuna 2) como uma opção terapêutica adequada.
Alternativas
Respostas
1821: D
1822: C
1823: D
1824: E
1825: B
1826: D
1827: B
1828: D
1829: C
1830: A
1831: E
1832: C
1833: C
1834: E
1835: D
1836: D
1837: C
1838: A
1839: B
1840: E