Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q4181580 Medicina
Mulher de 58 anos procura atendimento por um ruído respiratório áspero e agudo, audível sem estetoscópio, que se acentuou em três semanas. Durante a avaliação, o ruído mostra-se nitidamente mais intenso na inspiração do que na expiração. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE o segmento das vias aéreas em que se localiza o estreitamento responsável pelo ruído: 
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Q4181579 Medicina
Homem de 49 anos é avaliado por dispneia e tosse. No hemitórax direito, a expansibilidade está reduzida e há leve retração do gradil costal. A percussão revela macicez no terço inferior, onde o murmúrio vesicular e a ressonância vocal estão diminuídos. A traqueia encontra-se desviada para a direita. Dessa forma, o processo torácico compatível com o conjunto de achados é:
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Q4180530 Medicina
Na unidade de emergência, uma criança pequena apresenta tosse súbita após brincar com sementes, seguida de engasgo, melhora parcial e sibilância unilateral. A radiografia inicial parece pouco alterada, mas a mãe descreve início abrupto durante a brincadeira. Assinale a conduta CORRETA.
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Q4180527 Medicina
 No lactente com bronquiolite viral aguda, a intensidade do cuidado depende menos do ruído respiratório isolado e mais da reserva clínica da criança. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4179519 Medicina
Sobre o diagnóstico, tratamento e transmissão da tuberculose pulmonar em adultos, segundo as diretrizes da OMS (2024) e do Ministério da Saúde do Brasil (2024), assinale a alternativa correta. 
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Q4179512 Medicina
Em criança de 8 anos com diagnóstico de asma e necessidade de tratamento de manutenção (GINA 2024 – Step 2), assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q4179502 Medicina
No pronto atendimento, uma mulher em pós-operatório recente apresenta dispneia súbita, dor pleurítica, hipotensão e sinais de sobrecarga do ventrículo direito ao ecocardiograma à beira-leito. A tomografia está inacessível no momento pela instabilidade hemodinâmica. Assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4179255 Medicina
Uma criança de 8 anos apresenta episódios recorrentes de dispneia e tosse seca noturna, com diagnóstico clínico de asma. Os pais utilizam apenas salbutamol (SABA) quando a criança apresenta sintomas. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta a principal recomendação para o tratamento de alívio e manutenção nesse caso.
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Q4179253 Medicina
Lactente de 4 meses, ex-prematuro de 33 semanas, apresenta coriza, tosse e sibilância há 48 horas. No exame físico: FR 62 irpm, SatO2 91%, tiragem subcostal leve e tempo de enchimento capilar normal. O diagnóstico é de Bronquiolite Viral Aguda (BVA) por VSR. Qual alternativa descreve condutas que não são recomendadas rotineiramente por falta de evidência de benefício?  
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Q4179252 Medicina
Um lactente de 10 meses é levado ao pronto-atendimento com tosse e febre há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, mas com frequência respiratória (FR) de 55 irpm. Não há sibilância, tiragem subcostal ou cianose. Com base nas diretrizes da SBP para pneumonia adquirida na comunidade (PAC), qual a classificação do quadro e a conduta terapêutica inicial recomendada?
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Q4179013 Medicina
Homem de 49 anos, tabagista ativo (20 maços-ano), é admitido no PS com febre de 39,5 °C de início súbito, calafrios intensos, tosse produtiva com escarro ferruginoso e dor torácica ventilatório-dependente na base do hemitórax direito. A radiografia de tórax de face mostra uma opacidade alveolar sistematizada no lobo inferior direito com presença de broncograma aéreo. Não há sinais de gravidade clínica (frequência respiratória de 20 irpm, saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente, pressão arterial de 120/80 mmHg). Escore CURB-65: 0 pontos (sem confusão mental, ureia < 50 mg/dL, frequência respiratória < 30 irpm, pressão arterial sistólica ≥ 90 mmHg, idade < 65 anos). A radiografia de tórax em incidência posteroanterior evidencia opacidade alveolar homogênea e sistematizada no lobo inferior direito, com presença de broncograma aéreo, compatível com consolidação lobar. Qual é o agente etiológico mais provável e a antibioticoterapia empírica de primeira linha recomendada para tratamento ambulatorial?
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Q4175781 Medicina
Um homem de 68 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 40 maços-ano, procura o ambulatório com queixas de tosse crônica produtiva, dispneia aos esforços moderados e episódios esporádicos de sibilância. No exame físico, apresenta tórax em “barril”, murmúrio vesicular globalmente diminuído e leve uso de musculatura acessória. A espirometria pósbroncodilatador revela:
VEF₁/CVF = 0,62 VEF₁ = 47% do previsto Tendo como base os critérios de gravidade funcional da DPOC (GOLD 1–4), o estadiamento correto para este paciente é:
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Q4175181 Medicina
A cefaleia e a confusão mental matinais, presentes na doença pulmonar obstrutiva crônica, ocorrem devido à
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Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |
Q4174238 Medicina
A síndrome de Harlequim é uma possível complicação de pacientes em ECMO em que ocorre uma diferença na distribuição do sangue oxigenado. Sua característica principal é a baixa oxigenação na parte superior do corpo, caracterizada por uma baixa saturação de oxigênio, e uma oxigenação normal na parte inferior do corpo. Em qual tipo de configuração de ECMO a Síndrome de Harlequim pode acontecer? 
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Q4173731 Medicina
Sobre o uso do Palivizumab na prevenção das bronquiolites por vírus sincicial respiratório, analise as assertivas abaixo:
I. Não recomendado para prematuros saudáveis com idade gestacional >29 semanas. II. Indicado para crianças de três anos ou menos com doença pulmonar crônica da prematuridade e/ou doença cardíaca com repercussão hemodinâmica. III. Para crianças elegíveis, está indicado na dose de 15 mg/kg/dose durante a sazonalidade do vírus sincicial respiratório. IV. Para crianças elegíveis, está indicada realização de até 5 doses anuais, com intervalos de 30 dias entre as doses, no período de sazonalizade do vírus sincicial respiratório.
Quais estão corretas?
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Q4173730 Medicina
Criança de oito anos é trazida pela mãe para consulta, pois tem apresentado crises de tosse, espirros em salva e prurido nasal diariamente nos últimos 2 meses, além de observar roncos ao dormir. Refere que tem bom rendimento escolar e que joga futebol 3 vezes na semana. Baseandose nas diretrizes de tratamento da rinite alérgica, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Essa criança tem quadro de rinite persistente moderada/grave. II. Uso de corticoide intranasal está indicado para tratamento. III. Aconselha-se realizar revisão em 2 a 4 semanas depois de estabelecido tratamento, para avaliar paciente e a resposta ao tratamento.
Alternativas
Q4173729 Medicina
A tuberculose na infância e adolescência tem algumas especificidades que devem ser observadas pela equipe médica. Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Em crianças menores de 10 anos, a prova tuberculínica ≥10 mm é considerada padrão-ouro para diagnóstico de tuberculose pulmonar.
II. Em adolescentes, infiltrados e condensações nos terços superiores dos pulmões e escavações são geralmente observados, correspondendo ao padrão radiológico da tuberculose do adulto.
III. Lavados gástrico e bronco-alveolar, swab laríngeo, escarro induzido e aspirado nasofaríngeo são alternativas possíveis a serem realizadas nas crianças para isolamento bacteriológico.
Alternativas
Q4173728 Medicina
A bronquiolite obliterante ou bronquiolite constritiva é uma doença rara caracterizada por doença pulmonar obstrutiva crônica. Em crianças, pode estar relacionada a quadros:
I. Pós-infecciosos. II. Pós-transplante de medula óssea. III. Pós-transplante pulmonar.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q4173727 Medicina
Sobre discinesia ciliar, analise as assertivas abaixo:
I. É uma doença recessiva ligada ao cromossomo X que tem prevalência de cerca de 1:500-1000.
II. O diagnóstico definitivo é realizado através de estudo da ultraestrutura, da orientação e da função ciliar.
III. A tríade clássica de sinusopatia, bronquiectasia e situs inversus está presente em aproximadamente metade dos pacientes, constituindo a síndrome de Swyer-James-MacLeod.
IV. Há evolução para doença pulmonar crônica, com baixa expectativa de vida para a maioria dos pacientes, mesmo com diagnóstico precoce e tratamento clínico adequado.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q4173725 Medicina
Em relação à broncoscopia em crianças não imunossuprimidas, analise as assertivas a seguir a assinale a alternativa correta.
I. Está indicada na investigação de crianças com quadro de hemoptise, suspeita de aspiração de corpo estranho e broncopneumonia recorrente.
II. Laringoespasmo durante o procedimento pode ser prevenido com anestesia local cuidadosa com lidocaína.
III. Febre após lavado bronco alveolar ocorre em pequena parcela dos pacientes, geralmente após as primeiras horas do procedimento, sendo necessário uso de antibioticoterapia endovenosa devido ao risco de bacteremia.
Alternativas
Respostas
141: D
142: C
143: D
144: B
145: A
146: A
147: C
148: C
149: E
150: D
151: E
152: C
153: A
154: A
155: D
156: A
157: E
158: E
159: A
160: D