Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 79

Q3244720

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244720 Medicina

Em um paciente com DPOC avançada, a gasometria arterial evidencia medida crônica de PaCO2 de 65 mmHg e PaO2 de 58 mmHg. Apesar do uso de broncodilatadores e reabilitação pulmonar, ele apresenta exacerbações frequentes. Qual é o próximo passo terapêutico mais indicado?

A

Aumento da dose de corticosteroides inalados.

B

Uso de mucolíticos de longa duração.

C

Realização de broncoscopia terapêutica com lavagem pulmonar.

D

Início de terapia imunossupressora com azatioprina.

E

Terapia de ventilação não invasiva domiciliar noturna.

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Q3244718

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244718 Medicina

Um paciente de 35 anos, previamente hígido, apresenta tosse seca persistente, fadiga e dispneia aos esforços. A radiografia de tórax revela linfadenopatia hilar bilateral simétrica. A tomografia computadorizada de tórax demonstra pequenos nódulos peribrônquicos e padrão de vidro fosco nas bases pulmonares. A broncoscopia com biópsia transbrônquica evidenciou granulomas não caseosos. Qual o provável diagnóstico e o acha

A

Pneumonite de hipersensibilidade e teste de provocação antigênica positivo.

B

Tuberculose e exame direto positivo para bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR).

C

Sarcoidose e níveis elevados de enzima conversora de angiotensina (ECA).

D

Linfoma e biópsia com células de Reed-Sternberg.

E

Pneumoconiose e achado de partículas birrefringentes na biópsia pulmonar

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Q3244716

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244716 Medicina

Um homem de 55 anos, ex-tabagista (5 anos-maço), é submetido a uma tomografia de tórax para investigação de tosse crônica. O exame revela um nódulo pulmonar solitário de 9 mm no lobo superior direito, com margens espiculadas e calcificação heterogênea. Ele não possui histórico familiar significativo de câncer. Qual é o próximo passo mais adequado na investigação?

A

Ressecção cirúrgica do nódulo devido às características radiológicas sugestivas de malignidade.

B

PET-CT para avaliação metabólica do nódulo.

C

Biópsia por agulha guiada por tomografia computadorizada (TC).

D

Acompanhamento com tomografia de tórax de baixa dose a cada 3 meses.

E

Ressonância magnética de tórax para melhor caracterização.

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Q3244715

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |

Q3244715 Medicina

Uma paciente de 65 anos, diabética e imunossuprimida devido ao uso de corticosteroides, apresenta febre persistente, perda de peso e tosse há três semanas. A radiografia de tórax mostra uma opacidade cavitária no lobo superior esquerdo. A broncoscopia revelou material purulento, e a coloração de Ziehl-Neelsen foi negativa. Após cultura prolongada, houve crescimento de Nocardia asteroides. Qual é o tratamento de escolha para essa condição?

A

Anfotericina B.

B

Isoniazida e rifampicina.

C

Metronidazol.

D

Sulfametoxazol-trimetoprima (SMX-TMP).

E

Ceftriaxona.

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Q3244316

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Urologista |

Q3244316 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

utoria própria

Ao definir estratégia farmacológica para cessação do tabagismo, deve-se considerar o histórico individual do paciente, além do grau de dependência em relação à nicotina. Considerando o histórico de IAM recente, com episódios de angina, ainda em estágio de compensação da função cardíaca, qual estratégia dentre as opções a seguir estaria contra indicada para Ângela?

A

Vareniclina.

B

Participação de grupos de apoio à cessação do tabagismo.

C

Terapia cognitivo comportamental.

D

Bupropiona.

E

Terapia de reposição de nicotina.

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Q3243142

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243142 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

César, 65 anos, ex-fumante com carga tabágica de 40 maços/ano, apresenta queixa de dispneia progressiva aos esforços, tosse crônica produtiva e episódios frequentes de sibilância. A espirometria revela uma relação VEF1/CVF pós-broncodilatador de 0,65. A tomografia de tórax mostra hiperinflação pulmonar e sinais de enfisema. O paciente é classificado como GOLD 2.

Autoria Própria

Considerando o caso clínico apresentado, qual é a principal estratégia terapêutica recomendada para este paciente?

A

Encaminhar para transplante pulmonar.

B

Recomendar a cessação do tabagismo e iniciar terapia com broncodilatadores de longa duração.

C

Prescrever broncodilatadores de curta duração sob demanda.

D

Iniciar terapia com antibióticos de forma empírica.

E

Iniciar terapia com corticoide sistêmico.

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Q3243141

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Ambulatorial |

Q3243141 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

César, 65 anos, ex-fumante com carga tabágica de 40 maços/ano, apresenta queixa de dispneia progressiva aos esforços, tosse crônica produtiva e episódios frequentes de sibilância. A espirometria revela uma relação VEF1/CVF pós-broncodilatador de 0,65. A tomografia de tórax mostra hiperinflação pulmonar e sinais de enfisema. O paciente é classificado como GOLD 2.

Autoria Própria

Em relação à avaliação da gravidade da DPOC, qual parâmetro espirométrico é utilizado para classificar a doença de acordo com o GOLD?

A

Relação VEF1/CVF pós-broncodilatador.

B

Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1).

C

Capacidade vital forçada (CVF).

D

Capacidade pulmonar total.

E

Volume residual.

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Q3243105

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico do Trabalho |

Q3243105 Medicina

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição respiratória comum caracterizada por tosse, dispneia e limitação do fluxo aéreo. Sobre essa patologia, assinalar a alternativa CORRETA.

A

É uma doença pulmonar heterogênea caracterizada por sintomas respiratórios devido a anormalidades das vias aéreas (bronquite, bronquiolite) e/ou alvéolos (enfisema) que causam obstrução persistente, muitas vezes progressiva, do fluxo aéreo.

B

A bronquite crônica descreve o aumento dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais que é acompanhado pela destruição das paredes do espaço aéreo, um achado patológico frequentemente observado em pacientes com DPOC.

C

A partir dos estudos epidemiológicos, observa-se que a incidência de DPOC aumenta com a idade, e o fator de risco modificável mais importante para DPOC é a deficiência de alfa-1 antitripsina.

D

A DPOC está intimamente associada ao câncer de pulmão de pior prognóstico, o adenocarcinoma. Aproximadamente, metade dos pacientes com DPOC apresentarão lesões neoplásicas em algum momento da vida, o que está associado ao tempo e à intensidade de exposição.

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Q3242901

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Clínico Geral ESF (Lageado e Sede) |

Q3242901 Medicina

Um paciente de 45 anos é diagnosticado com tromboembolismo pulmonar (TEP) confirmado por angiotomografia. Em relação à conduta inicial mais adequada, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Administrar diuréticos intravenosos.

B

Iniciar trombólise com alteplase imediatamente.

C

Aguardar exames laboratoriais antes de iniciar o tratamento.

D

Iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular (HBPM) ou heparina não fracionada.

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Q3242899

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Clínico Geral ESF (Lageado e Sede) |

Q3242899 Medicina

As principais síndromes respiratórias incluem distúrbios que afetam o mecanismo de ventilação e a troca gasosa, sendo essencial para o clínico geral. Considerando-se as afirmativas sobre a propedêutica e o tratamento de síndromes respiratórias comuns, levando em consideração avanços tecnológicos e científicos recentes, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Na síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), o uso de ventilação protetora com baixos volumes correntes é uma abordagem obsoleta, substituída por ventilação de alta pressão, para otimizar a oxigenação.

( ) O avanço tecnológico do exame de tomografia de tórax com alta resolução permite a identificação precoce de padrões intersticiais fibrosantes em pacientes com fibrose pulmonar idiopática, facilitando a intervenção com antifibróticos.

A

E - C.

B

C - E.

C

E - E.

D

C - C.

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Q3242307

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242307 Medicina

Um paciente de 35 anos com asma previamente diagnosticada apresenta sintomas diários de dispneia e sibilância, além de acordar mais de três vezes por semana devido à tosse noturna. Ele já utiliza um corticosteroide inalatório em dose média e um beta-agonista de longa duração, mas ainda tem múltiplas exacerbações graves ao longo do ano. De acordo com as diretrizes GINA (Global Initiative for Asthma), qual é a classificação do controle da asma deste paciente e qual seria o próximo passo terapêutico mais adequado?

A

Asma não controlada; iniciar montelucaste como terapia adicional.

B

Asma parcialmente controlada; manter o tratamento atual e aumentar a dose do corticosteroide inalatório.

C

Asma não controlada; considerar adicionar tiotrópio inalatório e iniciar um biológico anti-IgE ou anti-IL-5.

D

Asma parcialmente controlada; considerar o uso exclusivo de um beta-agonista de curta duração conforme necessário.

E

Asma não controlada; prescrever teofilina como terapia de manutenção.

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Q3242304

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Alergologista e Imunologista |

Q3242304 Medicina

Um adolescente de 17 anos com diagnóstico recente de asma leve persistente apresenta dúvidas sobre a necessidade de medicação regular. Ele relata sintomas semanais de dispneia e tosse, mas nega sintomas noturnos ou limitações importantes. De acordo com as diretrizes GINA mais recentes, qual é a abordagem terapêutica inicial mais recomendada para este paciente?

A

Uso de corticosteroide inalatório em baixa dose combinado a um beta-agonista de curta duração conforme necessário.

B

Prescrição de montelucaste como terapia única em baixa dose.

C

Monoterapia com beta-agonista de curta duração conforme necessário.

D

Iniciar beta-agonista de longa duração como monoterapia diária.

E

Uso de corticosteroide oral intermitente em episódios de exacerbação.

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Q3240702

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Pneumologia |

Q3240702 Medicina

A respeito dos métodos diagnósticos em pneumologia, considere as afirmativas:

I. A espirometria é essencial para o diagnóstico de doenças obstrutivas e restritivas das vias aéreas.
II. A radiografia de tórax tem baixa sensibilidade para a detecção de pequenos nódulos pulmonares.
III. A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) é o exame de escolha para avaliação de doenças pulmonares intersticiais difusas.
IV. A gasometria arterial é utilizada para avaliar o equilíbrio ácido-base e a oxigenação em emergências respiratórias.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, III e IV, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, II, III e IV.

D

I e II, apenas.

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Q3240701

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Pneumologia |

Q3240701 Medicina

Sobre a fisiopatologia da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa correta:

A

Apresenta reversibilidade total do quadro obstrutivo após o uso de broncodilatadores.

B

A principal causa é a exposição a poluentes atmosféricos em ambientes urbanos.

C

O principal componente da limitação ao fluxo aéreo é o espessamento das vias aéreas grandes.

D

É caracterizada por inflamação neutrofílica predominante e destruição dos alvéolos pulmonares.

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Q3240700

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Pneumologia |

Q3240700 Medicina

Sobre o câncer de pulmão, analise as afirmativas:

I. Os tumores de pequenas células têm crescimento rápido e alta resposta à quimioterapia.
II. A história de tabagismo é um dos fatores de risco mais relevantes para o câncer de pulmão.
III. A ressonância magnética é o exame de escolha para a detecção precoce da doença.
IV. O carcinoma escamoso está associado a localizações periféricas no pulmão.

Estão corretas as afirmativas:

A

II e IV, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

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Q3240699

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Pneumologia |

Q3240699 Medicina

Sobre o manejo do pneumotórax, marque a alternativa correta:

A

O pneumotórax hipertensivo deve ser tratado inicialmente com ventilação mecânica antes da descompressão.

B

A drenagem torácica é sempre indicada em casos de pneumotórax espontâneo pequeno e assintomático.

C

O pneumotórax hipertensivo é uma emergência médica que requer descompressão imediata com agulha.

D

O pneumotórax espontâneo primário ocorre predominantemente em pacientes idosos com doença pulmonar de base.

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Q3240698

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Pneumologia |

Q3240698 Medicina

Sobre o manejo de infecções respiratórias bacterianas, marque a alternativa correta:

A

A pneumonia pneumocócica é a principal causa de pneumonia em pacientes imunossuprimidos.

B

A identificação do agente etiológico deve ser realizada em todos os casos de pneumonia adquirida na comunidade.

C

O Streptococcus pyogenes é o principal agente causador da pneumonia em adultos jovens.

D

Os macrolídeos são o tratamento de primeira linha para pacientes com pneumonia adquirida na comunidade e sem comorbidades.

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Q3240697

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Pneumologia |

Q3240697 Medicina

Sobre as doenças pulmonares intersticiais difusas (DPIDs), analise as afirmativas abaixo:

I. A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) é fundamental para o diagnóstico, evidenciando padrões como vidro fosco, faveolamento e espessamento septal.
II. A biópsia pulmonar deve ser realizada em todos os pacientes para confirmação do diagnóstico.
III. A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma das DPIDs com pior prognóstico, associada a um padrão tomográfico típico de faveolamento.
IV. Os corticoides sistêmicos são indicados como terapia padrão para todas as DPIDs, independentemente da etiologia.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, III e IV, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3240696

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Pneumologia |

Q3240696 Medicina

Em relação à hipertensão arterial pulmonar (HAP), assinale a alternativa correta:

A

É definida por um aumento da pressão arterial pulmonar média ≥ 20 mmHg na avaliação ecocardiográfica

B

A ressonância magnética cardíaca é a primeira escolha para avaliar a função do ventrículo direito nesses pacientes, pois fornece informações detalhadas sobre a morfologia e o desempenho cardíaco.

C

O tratamento com antagonistas de receptores de endotelina é indicado para HAP de classe funcional II ou III.

D

O teste de caminhada de seis minutos (TC6M) é utilizado apenas para diagnóstico, sem relevância no acompanhamento clínico.

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Q3240695

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Pneumologia |

Q3240695 Medicina

Sobre o manejo do trauma torácico, marque a alternativa correta:

A

A radiografia de tórax pode ser insuficiente para diagnosticar complicações como o hemotórax oculto.

B

O tamponamento cardíaco é identificado mais comumente pela tríade de Beck, que inclui hipotensão, estase jugular e bulhas cardíacas normais.

C

O pneumotórax aberto deve ser tratado inicialmente com intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

D

A fratura de múltiplas costelas associada a insuficiência respiratória requer fixação cirúrgica imediata em todos os casos.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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