Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 79

Q3103614

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Laranjal Paulista - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Laranjal Paulista - SP - Médico |

Q3103614 Medicina

Paciente feminina, 72 anos, com histórico de fibrilação atrial crônica e acidente vascular cerebral isquêmico prévio, é admitida na unidade de terapia intensiva com quadro de tromboembolismo pulmonar maciço, apresentando instabilidade hemodinâmica. Em relação ao uso de alteplase e estreptoquinase no contexto do tromboembolismo pulmonar, considere as seguintes assertivas:

A

A estreptoquinase, por apresentar menor custo e maior disponibilidade, é o agente fibrinolítico de escolha em pacientes com tromboembolismo pulmonar de alto risco.

B

A alteplase, apesar de seu custo mais elevado, demonstrou superioridade em relação à estreptoquinase na redução da mortalidade em pacientes com tromboembolismo pulmonar maciço.

C

A estreptoquinase, por sua ação fibrinolítica mais rápida, é preferível em pacientes com instabilidade hemodinâmica grave, apesar do maior risco de sangramento.

D

A alteplase, por ser um agente fibrinolítico mais específico, está associada a uma menor incidência de complicações hemorrágicas, sendo a escolha preferencial em pacientes com alto risco de sangramento.

E

A escolha entre alteplase e estreptoquinase no tromboembolismo pulmonar deve ser individualizada, considerando fatores como a gravidade do quadro clínico, comorbidades e risco de sangramento.

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Q3099111

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Além Paraíba - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Além Paraíba - MG - Médico/PSF |

Q3099111 Medicina

A tosse é um dos principais sintomas do paciente com tuberculose pulmonar, devendo o tempo do sintoma ser considerado a depender da população.De acordo com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, deve-se investigar tuberculose, EXCETO:

A

Indígenas com qualquer tempo de tosse.

B

Paciente portador de diabetes mellitus com duas semanas ou mais de tosse.

C

Indivíduos que vivem em instituição de longa permanência, ainda que assintomáticos.

D

População geral que procura atendimento em serviço de saúde com duas semanas ou mais de tosse.

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Q3094662

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Intensivista |

Q3094662 Medicina

Caso clínico: Paciente Joana, 48 anos de idade, tabagista, etilista, em tratamento de câncer de pulmão metastático, evoluiu nos últimos dias com quadro sugestivo de pneumonia bacteriana, sendo tentado tratamento antibiótico oral pela equipe de oncologia em nível ambulatorial. Porém, paciente não obteve resposta clínica desejada, evoluindo com piora dos sintomas respiratórios, sonolência, oligúria e febre persistente nas últimas 12 horas, sendo então levada ao prontosocorro pela equipe do SAMU. Na admissão na sala vermelha, paciente apresentava-se sonolenta, mas responsiva e orientada, glasgow 14 perdendo ponto apenas na abertura ocular, pupilas isofotorreativas, estável hemodinamicamente com pressão arterial de 130/80 mmHg, taquicardia regular (FC 125 bpm), taquidispneica (FR 36 irpm) e com esforço respiratório importante, saturando 82% em ar ambiente, febril (temperatura axilar de 38,5 graus Celsius). Foi prontamente monitorizada, iniciada oxigenoterapia por máscara de alto fluxo não reinalante a 10 l/min com melhora da saturação periférica de oxigênio para 99%, mas mantendo esforço respiratório, realizada reposição volêmica, aberto pacote de sepse, coletadas culturas gerais e iniciada antibioticoterapia venosa de amplo espectro de forma precoce. Os exames evidenciaram leucocitose com desvio à esquerda, PCR elevado, aumento de escórias renais (ureia: 128 e creatinina: 3,2 mg/dL), potássio sérico: 5,2 mEq/dL, sódio: 144 mEq/dL, lactato: 4 mmOl/L e gasometria arterial com pH 7,13 pCO2 45 pO2 143 HCO3 16 BE -14,2. Diante do quadro clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA com relação ao manejo respiratório dessa paciente.

A

A paciente apresenta disfunção renal e consequente acidose metabólica compensada, já que o PCO2 esperado é 42, o qual, associado ao quadro clínico descrito, sugere fadiga respiratória, sendo indicada a realização de ventilação não invasiva.

B

A paciente apresenta disfunção renal e consequente acidose respiratória compensada, já que o HCO3 esperado é 13, o qual, associado ao quadro descrito, sugere fadiga respiratória, sendo iniciadas a intubação orotraqueal e a ventilação invasiva.

C

A paciente apresenta disfunção renal e consequente acidose metabólica não compensada, já que o PCO2 esperado é 22, configurando um distúrbio misto que sugere fadiga respiratória, sendo indicada a realização de ventilação não invasiva.

D

A paciente apresenta disfunção renal e consequente acidose metabólica não compensada, já que o PCO2 esperado é 32, configurando um distúrbio misto que sugere fadiga respiratória, sendo indicadas a realização de intubação orotraqueal e a ventilação invasiva.

E

A paciente apresenta disfunção renal e consequente acidose respiratória compensada, já que o HCO3 esperado é 30, o qual, associado ao quadro descrito, sugere fadiga respiratória, sendo iniciada a intubação orotraqueal e a ventilação invasiva.

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Q3093537

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico do Trabalho |

Q3093537 Medicina

O uso do tabaco é fator de risco importante para diversas doenças cardiovasculares, neoplasias e enfisema pulmonar, entre outros. Os óbitos atribuídos a doenças relacionadas ao tabaco na população trabalhadora superam, em muitas vezes, aqueles causados por acidentes de trabalho. Considerando os estágios de prontidão para mudança do hábito de fumar propostos pelo modelo transteórico, assinale a alternativa CORRETA.

A

Manutenção: quando não percebe o tabagismo como um risco à saúde e nem cogita o abandono do hábito.

B

Preparação: quando já parou de fumar, mas necessita de estímulos contínuos para manter a cessação.

C

Pré-contemplação: quando podem acontecer recaídas e o retorno a qualquer uma das fases de motivação anteriores.

D

Ação: quando já parou de fumar, mas iniciou outro hábito de vida inadequado, como etilismo ou abuso alimentar.

E

Contemplação: quando já pensa em parar de fumar, mas ainda não tomou nenhuma atitude nesse sentido.

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Q3092811

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092811 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição respiratória crônica e progressiva, muito comum, que afeta cerca de 10% da população mundial. É definida pela limitação persistente do fluxo de ar associado a alterações das vias aéreas. Tem como principal fator de risco o tabagismo, embora poluentes também possam ser relevantes em casos de exposição frequente. Além disso, fatores genéticos estão relacionados e diretamente ligados à forma de apresentação clínica. Sobre a doença em questão, marque a alternativa correta:

A

A DPOC deve ser tratada com broncodilatadores e corticoides sistêmicos, desde o diagnóstico, a fim de evitar a evolução do quadro. Além disso, ressalta-se que a mudança dos hábitos de vida como cessação do tabagismo, atividade física e imunizações são parte importante do tratamento.

B

A exacerbação da DPOC é definida como a piora do quadro de dispneia e/ou tosse secretiva em menos de 14 dias. Pode ser de causa infecciosa ou não, sendo os vírus respiratórios a principal causa de infecção. Se bacteriana, os principais agentes são Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Moraxella Catarrhalis.

C

Classicamente, o paciente DPOC exacerbado evolui com choque séptico e necessidade de ventilação mecânica. Por isso, deve-se iniciar antibioticoterapia empírica imediata, visto que o risco de deterioração do quadro do paciente é grande e a mortalidade é alta.

D

Na atualização de 2024 do GOLD, fora recomendada realização de espirometria anual em pacientes portadores de DPOC, para o reestadiamento contínuo e manejo adequado do paciente, a fim de evitar uso indiscriminado de corticoides e broncodilatadores.

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Q3089301

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Provas: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Auditor Clínico | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico do Trabalho | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ortopedista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3089301 Medicina

O tratamento da asma tem por objetivo atingir e manter o controle atual da doença e prevenir exacerbações, sendo dividido em etapas de 1 a 5. Considere um paciente de 18 anos, sexo masculino, sem outras comorbidades, com sintomas na maior parte dos dias ou despertar noturno pela asma, no mínimo, uma vez por semana (etapa 3). De acordo com as recomendações mais recentes da GINA (Global Initiative for Asthma), o esquema preferencial para iniciar o tratamento desse paciente é:
(Considere: SABA: B2 Agonistas de curta duração; CI: Corticoide inalatório; LAMA: Antimuscarínico de longa duração.)

A

CI dose alta + SABA.

B

CI dose baixa + formoterol.

C

CI dose alta + SABA + LAMA.

D

CI dose média + formoterol + LAMA.

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Q3089300

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Provas: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Auditor Clínico | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico do Trabalho | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ortopedista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3089300 Medicina

Paciente, sexo feminino, 43 anos, sem comorbidades, comparece ao pronto-socorro com quadro de tosse, febre e dispneia há três dias. Encontra-se orientada. Nega alergias ou uso recente de antibióticos. A radiografia de tórax mostra sinais de consolidação em base pulmonar direita. Exames laboratoriais: Hemoglobina 13,0 g/dL; leucócitos 15.000 células / mm³ ; creatinina: 0,8 mg/dl; ureia: 35 mg/dL; Na: 140 mEq/L; K: 4,0 3,5 mEq/L. Foi feito o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. De acordo com as recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, a antibioticoterapia de escolha para a paciente é:

A

Ceftriaxona, cefotaxima, cefepima ou ceftarolina.

B

Levofloxacino ou moxifloxacino ou gemifloxacino.

C

Amoxicilina + ácido clavulânico ou levofloxacino ou cefotaxima.

D

Amoxicilina + ácido clavulânico ou azitromicina ou claritromicina.

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Q3089003

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hebiatra |

Q3089003 Medicina

A pneumonia é definida como recorrente quando

A

persistem os sintomas além do tempo esperado.

B

ocorrem dois ou mais episódios em um único ano.

C

ocorrem dois ou mais episódios em qualquer tempo nos primeiros cinco anos.

D

persistem as anormalidades radiológicas além do tempo esperado.

E

não responde a um ciclo completo de antibioticoterapia.

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Q3085267

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3085267 Medicina

Estenose pulmonar como resultado de displasia valvar constitui a normalidade mais frequente na síndrome de

A

Turner

B

Williams

C

Noonan

D

DiGeorge

E

Charge

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Q3085263

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista Pediátrico |

Q3085263 Medicina

Lactente, com síndrome de Down, apresenta história de cansaço às mamadas e infecções respiratórias de repetição. Ao exame físico você detecta criança acianótica, ausculta cardíaca – ritmo regular em dois tempos, presença de 2ª bulha hiperfonética e desdobrada em foco pulmonar e sopro sistólico ++/4+ em borda esternal esquerda.
Indique o provável diagnóstico.

A

Miocardiopatia

B

Persistência do canal arterial

C

Defeito do septo atrioventricular

D

Coarctação da aorta

E

Estenose da artéria pulmonar

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Q3084735

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084735 Medicina

Um homem de 45 anos foi exposto à fumaça em um incêndio industrial em Olinda, por aproximadamente 15 minutos antes de ser resgatado. Ele apresenta rouquidão progressiva, estridor inspiratório e sensação de queimação na garganta. Ao exame, há queimaduras visíveis em orofaringe e fuligem em cavidade oral e narinas. Ele está alerta, mas com ansiedade e sinais de dificuldade respiratória, incluindo uso de musculatura acessória. A saturação de oxigênio é de 94% em ar ambiente, com frequência respiratória de 32/min e frequência cardíaca de 120 bpm. Além disso, apresenta queimaduras de segundo grau em região anterior do tórax e extremidades superiores, cobrindo 15% da superfície corporal. Qual é a conduta mais apropriada?

A

Iniciar nebulização com adrenalina para alívio do estridor.

B

Realizar broncoscopia antes de decidir intubação.

C

Monitorar em observação com administração de oxigênio suplementar.

D

Administrar corticoides intravenosos para evitar intubação.

E

Intubação orotraqueal imediata para proteção das vias aéreas.

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Q3084704

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084704 Medicina

Uma mulher de 55 anos, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), interrompeu abruptamente o uso de prednisona, que vinha tomando por 6 meses. Ela apresenta náuseas, vômitos e fraqueza muscular severa. Ao exame clínico, encontra-se com PA 90/60 mmHg, FC 110 bpm, desidratada e com hiporreflexia. Os exames laboratoriais mostram: sódio 128 mEq/L, potássio 5,8 mEq/L, cloro 92 mEq/L, cálcio 8,5 mg/dL, glicose 65 mg/dL, creatinina 1,2 mg/dL.

Considerando o caso clínico, qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Administrar insulina com glicose para tratar a hipercalemia e observar a resposta antes de qualquer intervenção adicional.

B

Administrar hidrocortisona intravenosa e reposição volêmica com solução salina isotônica, iniciando reposição lenta de sódio.

C

Administrar diuréticos (furosemida) para tratar a hipercalemia e hiponatremia, evitando sobrecarga hídrica em paciente com DPOC.

D

Aguardar a evolução do quadro antes de qualquer intervenção invasiva, iniciando monitoramento contínuo de eletrólitos e sinais vitais.

E

Administrar solução salina hipertônica para corrigir rapidamente a hiponatremia e controlar o desequilíbrio eletrolítico de forma agressiva.

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Q3083673

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Geriatra |

Q3083673 Medicina

A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, sendo mais prevalente em determinadas populações de risco, incluindo idosos. No idoso, a apresentação clínica da tuberculose pode ser diferente da observada em adultos mais jovens, com maior frequência de manifestações atípicas.
Qual das opções abaixo descreve uma manifestação atípica da tuberculose no idoso?

A

Hemoptise intensa como principal sintoma inicial.

B

Febre alta e sudorese noturna.

C

Perda de peso, fadiga e aparecimento de comprometimento cognitivo.

D

Infiltrado cavitário em lobo superior em radiografia de tórax tende a ser mais extenso e exuberante.

E

É comum encontrar no idoso linfadenopatia cervical com secreção purulenta.

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Q3083389

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geneticista |

Q3083389 Medicina

Indique a doença autossômica recessiva.

A

Acondroplasia

B

Síndrome charge

C

Polipose adenomatosa familiar

D

Fibrose cística

E

Hipercolesterolemia familiar

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Q3083149

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083149 Medicina

Um paciente de 70 anos com diagnóstico de DPOC apresenta aumento da dispneia, volume de secreção purulenta e febre. Ele tem VEF1 de 40% do previsto e já foi hospitalizado por exacerbações previamente.
Qual é o tratamento inicial mais adequado?

A

Corticosteroides orais e antibióticos

B

Aumento da dose de broncodilatadores inalatórios de curta duração

C

Oxigenoterapia de longo prazo

D

Antibióticos de amplo espectro e nebulização com salina

E

Cessação do tabagismo

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Q3083148

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083148 Medicina

Uma mulher de 60 anos com histórico de artrite reumatoide em uso prolongado de corticosteroides apresenta febre, dispneia e perda de peso nas últimas 3 semanas. A radiografia de tórax revela múltiplos nódulos disseminados bilateralmente.
Qual é o próximo passo mais indicado para confirmar o diagnóstico de tuberculose miliar?

A

Baciloscopia de escarro para pesquisa de BAAR.

B

Tomografia computadorizada de tórax.

C

Hemocultura para micobactérias.

D

Ultrassonografia abdominal.

E

Teste tuberculínico (PPD).

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Q3080295

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080295 Medicina

Quais dos pacientes a seguirsão considerados em risco de falha de extubação e poderão se beneficiar do uso de VNI imediato após extubação (uso profilático)?

I. Mulher, 40 anos, obesa, com tempo de ventilação mecânica > 72 horas.
II. Homem, 38 anos, portador de doença neuromuscular.
III. Homem, 66 anos, apresentando insuficiência cardíaca congestiva.

Está correto o que se afirma em

A

I,II e III.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3080294

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080294 Medicina

Texto associado

Leia o caso hipotético a seguir para responder à questão.

Mulher, 47 anos, trabalhadora doméstica, é atendida com queixa de dispneia ao subir escadas e ao caminhar por distâncias moderadas. Apresenta sobrepeso e hipertensão arterial controlada com losartana uma vez ao dia. Nega tabagismo e refere ser cuidadora de 3 gatos e 4 pássaros em seu ambiente de trabalho. Exame físico: presença de grasnidos à ausculta pulmonar, sobretudo em lobos superiores. Baqueteamento digital bilateral.

Quais achados pulmonares histológicos reforçariam o diagnóstico mais provável?

A

Infiltrado inflamatório perivascular necrosante multifocal.

B

Granulomas necróticos de contorno regular e bem definido.

C

Hipertrofia da camada íntima e média dos vasos pulmonares distais.

D

Pneumonia intersticial crônica temporalmente uniforme com predomínio peribronquiolar.

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Q3080293

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080293 Medicina

Texto associado

Leia o caso hipotético a seguir para responder à questão.

Mulher, 47 anos, trabalhadora doméstica, é atendida com queixa de dispneia ao subir escadas e ao caminhar por distâncias moderadas. Apresenta sobrepeso e hipertensão arterial controlada com losartana uma vez ao dia. Nega tabagismo e refere ser cuidadora de 3 gatos e 4 pássaros em seu ambiente de trabalho. Exame físico: presença de grasnidos à ausculta pulmonar, sobretudo em lobos superiores. Baqueteamento digital bilateral.

Qual o provável diagnóstico da paciente?

A

Sarcoidose.

B

Toxoplasmose.

C

Hipertensão arterial pulmonar.

D

Pneumonite de hipersensibilidade.

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Q3080292

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pneumologista |

Q3080292 Medicina

Mulher, 37 anos, portadora de esclerose tuberosa, apresenta quadro de dispneia, tosse e hemoptise há, aproximadamente, 6 meses, com piora progressiva. Adotada pela realização de uma tomografia computadorizada do tórax, que evidenciou pneumotórax pequeno à direita e presença de cistos pulmonares de paredes finas e regulares com distribuição difusa bilateral e envolvimento dos ângulos costofrênicos. Assinale a afirmativa correta sobre o caso.

A

A sarcoidose é a hipótese diagnóstica mais forte.

B

Considerando o diagnóstico provável de proteinase alveolar pulmonar, a broncoscopia deverá ser realizada.

C

Sendo confirmada a histiocitose pulmonar de células de Langerhans, a paciente deverá ser encaminhada ao oftalmologista.

D

Considerando a linfangioleiomiomatose o diagnóstico mais provável, a tomografia computadorizada de abdome total deverá ser solicitada

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