Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q3395538 Medicina
Considere um paciente que para manter o controle de sua asma, necessite de corticoide inalatório de dose baixa + formoterol de manutenção e resgate em dispositivo inalatório único + beta-2-agonista de longa duração (LABA) de manutenção + beta-2-agonista de curta duração de resgate (SABA), sem medicamento via oral. Esse paciente pode ser classificado como portador de
Alternativas
Q3387973 Medicina
A tosse pode ocorrer no contexto de outros sintomas respiratórios que, juntos, conduzem a um diagnóstico, como quando a tosse é acompanhada por simbilância, dispneia e aperto no peito, após a exposição a um agente alérgeno. Sobre o tratamento da tosse, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q3387189 Medicina
No contexto de Insuficiência Respiratória (IR), qual das alternativas abaixo representa a definição adequada?
Alternativas
Q3387185 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição comum, evitável e passível de tratamento. Ela se manifesta através de sintomas respiratórios crônicos e restrição duradoura do fluxo de ar, causada por mudanças nas vias aéreas de todos os tamanhos, bem como nas unidades alveolares. Assim, avalie as proposições:

I.A fisiopatologia da DPOC engloba três mecanismos principais: inflamação crônica, aprisionamento aéreo e aumento do espaço morto;

II.Seu diagnóstico requer a combinação de sintomas associados à obstrução fixa na Prova de Função Pulmonar (PFP) ou espirometria, com a relação Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo (VEF1) dividido pela Capacidade Vital Forçada (CVF) <0,8;

III.O principal fator de risco é a poluição.


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3385185 Medicina
Homem de 65 anos, comparece ao atendimento com quadro de tosse, dispneia, expectoração purulenta com início há cerca de 6 horas. O exame físico constata paciente emagrecido, com presença taquipneia, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente associado a sibilos difusos. SAT O2 78 %. PA: 130x90 mmHg. Glicemia capilar 130 mg/dl. Apresenta-se vígil, consciente e orientado. Nega uso de antibióticos nos últimos 3 meses. Em relação a abordagem inicial assinale a conduta mais adequada. 
Alternativas
Q3385176 Medicina
Marcelo, 80 anos, dá entrada no pronto socorro acompanhado pela filha com quadro de dispnéia, tosse e discreta dor torácica ventilatório dependente. Diabético em uso de Metformina 500 mg 3x/dia. Nega hipertensão, tabagismo e demais comorbidades. Acompanhante relata que acionou o SAMU pois o pai encontrava-se muito “apático” não realizando as atividades diárias de costuma, relata também que ele era previamente funcional. Ao exame físico: REG, hidratado, corado, anitérico, acianótico. Tax: 39°C. PA: 100 x60 mmHg. SAT O2 94%. FR: 22. FC: 125 bpm. Cardiovascular: Bulhas rítmicas, normofonéticas sem sopros. Tempo de enchimento capilar 2s. Discreta desorientação autopsíquica e alopsíquica. Crepitações em base pulmonar direita. Administrado antitérmicos, solicitado exames laboratoriais (em andamento) e solicitado Rx de tórax que evidenciou opacidade em base pulmonar direita. Assinale a conduta mais adequada.
Alternativas
Q3378099 Medicina
Paciente com dor torácica após acidente automobilístico apresentando alargamento mediastinal na radiografia do tórax, foi submetido a angiotomografia computadorizada que demonstrou hematoma ao redor da aorta, com irregularidade da parede do vaso, alteração abrupta do calibre vascular com “flap” intimal e extravasamento do meio de contraste.
A principal hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Q3378098 Medicina
Paciente com quadro de dispneia intensa persistente e ortopneia, apresentou em radiografias do tórax infiltrado intersticial difuso, predominantemente peri-hilar bilateral, com opacidades difusas reticulares nos lobos superiores, presença de linhas B de Kerley com pequeno derrame pleural e cardiomegalia. Realizou tomografia computadorizada do tórax no mesmo dia, que mostrou infiltrado difuso com padrão em vidro fosco predominando nos lobos superiores, com espessamento de septos interlobulares e alargamento dos vasos, confirmando o derrame pleural.
O provável diagnóstico é de: 
Alternativas
Q3378097 Medicina
Paciente com história de ter feito tratamento para tuberculose, apresentando na radiografia do tórax, imagem cavitada de paredes finas parcialmente ocupada por material que se move no seu interior, nas incidências em decúbito. O provável diagnóstico é de:
Alternativas
Q3378096 Medicina
Paciente mastectomizada à esquerda, fez tomografia computadorizada do tórax após irradiação, que demonstrou opacidades com atenuação em vidro fosco e pequenas áreas de consolidação na região subpleural anterior esquerda.
O provável diagnóstico é de: 
Alternativas
Q3378093 Medicina
Paciente do sexo masculino, 26 anos de idade, portador de SIDA, em uso irregular de terapia antirretroviral, queixando-se de febre, dispneia, tosse produtiva com escarros escuros, com início há cerca de quatro semanas e perda de 6 kg no período. Realizada tomografia computadorizada do tórax que evidenciou, áreas de consolidações no lobo superior direito, com bronquioloectasias, e imagem de escavação de paredes espessadas, contendo líquido no seu interior, além de outros focos de consolidação nos segmentos superiores de ambos os lobos inferiores, sem sinais de derrame pleural.
A principal hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Q3378092 Medicina
Criança de 6 anos de idade, sexo masculino, trazida pela mãe à emergência do hospital com quadro de tosse e dispneia, sem história de febre. RX de tórax sem grandes anormalidades. Solicitado TC de tórax para melhor avaliação que demonstrou hiperinsuflação do pulmão esquerdo, com sinais de hipoventilação do pulmão direito, e com redução de calibre do brônquio fonte deste lado.
Nessas condições, a hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Q3378091 Medicina
Paciente de 49 anos de idade apresentava infecções pulmonares de repetição. Na telerradiografia de tórax observou-se massa no segmento basal posterior do pulmão esquerdo; na Tomografia Computadorizada de tórax e na angiotomografia com reconstruções tridimensionais, notou-se a presença de um suprimento sanguíneo proveniente da aorta descendente.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Q3376176 Medicina
Durante uma consulta de rotina, um médico clínico geral avalia um paciente de 70 anos com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e insuficiência cardíaca. Para otimizar o manejo dessas condições, o médico considera ajustes na medicação. Analise as seguintes afirmativas sobre o tratamento:

I. Diuréticos são indicados para o manejo da insuficiência cardíaca, mas devem ser usados com cautela em pacientes com DPOC.
II. Broncodilatadores são essenciais no tratamento da DPOC e podem melhorar a qualidade de vida do paciente.
III. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são recomendados para controlar a inflamação em pacientes com DPOC e insuficiência cardíaca.

Após análise das alternativas, pode-se afirmar que
Alternativas
Q3376173 Medicina
Um paciente de 45 anos apresenta-se com dor torácica, tosse produtiva e febre. O médico realiza uma anamnese detalhada, examina o paciente e solicita uma radiografia de tórax. Os resultados sugerem pneumonia. Considerando o tratamento adequado, analise as seguintes afirmativas:

I. Antibióticos devem ser iniciados imediatamente, com base no diagnóstico clínico e radiológico de pneumonia.
II. É essencial instruir o paciente sobre a importância de completar o ciclo completo de antibióticos, mesmo se os sintomas melhorarem antes de terminar o medicamento.
III. Medidas de suporte, como hidratação adequada e repouso, são recomendadas, mas o uso de antipiréticos deve ser evitado, pois pode mascarar sintomas importantes.

Pode-se afirmar que
Alternativas
Q3372250 Medicina
Leia as afirmativas abaixo a respeito da asma brônquica.
I. Termoplastia brônquica é uma técnica broncoscópica na qual calor é aplicado através de um dispositivo que transfere ondas de radiofrequência controladas localizadas para as vias respiratórias.
II. Efetua-se o diagnóstico com base na história, no exame físico e nos testes de função pulmonar.
III. O objetivo do tratamento é minimizar a incapacidade e o risco, envolvendo a prevenção das exacerbações e dos sintomas crônicos, incluindo os despertares noturnos.
IV. O tratamento envolve controle dos fatores deflagradores e terapia medicamentosa, mais comumente com a inalação de beta-2 agonistas e corticoides.
Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3371832 Medicina
As infecções agudas das vias aéreas superiores podem determinar quadros obstrutivos graves que podem resultar em insuficiência respiratória aguda de início abrupto.
O som respiratório produzido pela passagem de ar por uma via aérea estreitada, nas vias aéreas superiores, que se estendem da faringe aos brônquios principais, é o:
Alternativas
Q3358842 Medicina
Considere as afirmativas relacionadas à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)O principal fator responsável pelo desenvolvimento do cor pulmonale na Doença pulmonar obstrutiva crônica são as infecções de repetição.
(__)A resposta inflamatória não persiste após a cessação do tabagismo.
(__)A fisiopatologia da DPOC engloba três mecanismos principais: inflamação crônica, aprisionamento aéreo e aumento do espaço morto.

Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:
Alternativas
Q3356837 Medicina
No Brasil, os sorotipos de pneumococo associado à doença pneumocócica invasiva são monitorizados e os últimos dados epidemiológicos foram publicados pelo SIREVA (Sistema de Redes de Vigilância dos Agentes Responsáveis por Pneumonias e Meningites Bacterianas) que mostraram um aumento nas taxas de resistência intermediária às penicilinas nas pneumonias invasivas. Qual o principal sorotipo responsável por essa resistência e em qual vacina ele está incluído?
Alternativas
Q3356762 Medicina
O tratamento de manutenção da asma com a essa classe de medicação, reduz a frequência e gravidade das exacerbações, o número de hospitalizações e de atendimentos nos serviços de emergência, melhora a qualidade de vida, a função pulmonar e a hiperresponsividade brônquica, e diminui a broncoconstrição induzida pelo exercício. Qual dessas medicações está contida na classe referida no trecho acima:
Alternativas
Respostas
1161: B
1162: A
1163: B
1164: D
1165: A
1166: C
1167: B
1168: B
1169: E
1170: D
1171: D
1172: E
1173: A
1174: A
1175: A
1176: D
1177: B
1178: C
1179: A
1180: C