Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 58

Q3410495

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Plantonista |

Q3410495 Medicina

Na suspeita de um derrame pleural, espera-se encontrar qual dos achados semiológicos abaixo?

A

Murmúrio vesicular aumentado no hemitórax acometido.

B

Aumento do frêmito toraco-vocal.

C

Macicez à percussão.

D

Maior expansibilidade torácica.

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Q3410494

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Plantonista |

Q3410494 Medicina

Em geral, qual o tempo mínimo de controle da asma para que seja recomendado o Step Down do tratamento?

A

3 meses.

B

6 meses.

C

1 ano.

D

3 anos.

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Q3410489

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Plantonista |

Q3410489 Medicina

Sobre a conduta de um edema agudo de pulmão, indique o item correto.

A

A Nitroglicerina age, em doses baixas, na Venodilatação e, em doses altas, na Arteríolo-dilatação.

B

A furosemida age na diurese nos primeiros 15 minutos e na Venodilatação após os primeiros 30 minutos.

C

O Nitroprussiato deve ser feito em Bolus, visando o rápido alívio dos sintomas.

D

O Nitrato sublingual deve ser administrado em todos pacientes, independentemente dos valores pressóricos.

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Q3410484

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Plantonista |

Q3410484 Medicina

A respeito da leptospirose, assinale o item correto.

A

A principal complicação da fase precoce da doença é a insuficiência renal aguda, sendo esta não Oligúrica e com hipocalcemia.

B

Em mais da metade dos casos, ocorre hepatomegalia ou linfadenopatia.

C

Intensa mialgia, sobretudo em região de panturrilhas, é critério suficiente para diferenciar leptospirose de outras causas de febre aguda.

D

O comprometimento pulmonar da doença se apresenta com tosse seca, dispneia, expectoração Hemoptoica e, ocasionalmente, dor torácica e cianose.

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Q3410417

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Endocrinologista |

Q3410417 Medicina

“Doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal, que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Ocorre sob as formas endêmica e epidêmica. Em lactentes, pode resultar em número elevado de complicações e até morte. A doença evolui em três fases sucessivas: a fase catarral, a fase paroxística e a fase de convalescença. O agente etiológico é um bacilo gram-negativo, aeróbio, não-esporulado, imóvel e pequeno, provido de cápsula (formas patogênicas) e fímbrias.”
Assinale a alternativa que melhor corresponde à patologia descrita acima.

A

Infecção por Mycoplasma pneumoniae.

B

Vírus sincicial respiratório.

C

Coqueluche.

D

Criptococose.

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Q3407335

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Vitória da Conquista - BA Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Vitória da Conquista - BA - Médico (Neurologista) |

Q3407335 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas ao tromboembolismo pulmonar (TEP), apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os fatores que propiciam a formação de trombos são os que compõem a Tríade de Virchow.
(__)É importante sempre suspeitar de TEP quando um paciente apresentar hemoptise.
(__)D-dímero é um produto da degradação de fibrina, e é específico em casos de TEP.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

V − F − F.

B

V − V − V.

C

F − V − V.

D

F − F − F.

E

V − V − F.

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Q3401068

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Janiópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Janiópolis - PR - Médico 40 Horas |

Q3401068 Medicina

Sobre a Tuberculose podemos aferir:

I - Tuberculose ocorre quase exclusivamente por inalação de partículas em suspensão (núcleos de gotículas) que contêm o M. tuberculosis.
II - Núcleos de gotículas (partículas com diâmetro < 5 micron) contendo bacilos de tuberculose podem flutuar em correntes de ar em cômodos durante várias horas, aumentando a chance de disseminação.
III - A tuberculose pulmonar ativa não tratada é altamente variável em termos de contagiosidade. Certas cepas de M. tuberculosis são mais contagiosas e os pacientes com baciloscopia positiva são mais contagiosos do que aqueles com resultados positivos apenas na cultura.
IV - Fatores ambientais também são importantes. A transmissão aumenta pela exposição frequente ou prolongada a pacientes não tratados que dispersam grande volume de bacilos da tuberculose em espaços superlotados, fechados e pouco ventilados; assim, pessoas que vivem em condições precárias ou em instituições têm mais risco. Aproximadamente um quarto dos contatos domésticos adquirem a infecção.
V - A contagiosidade diminui rapidamente quando o tratamento eficaz começa; a tosse diminui, e os organismos não são infecciosos, mesmo que persistam no escarro. Estudos epidemiológicos com contatos domiciliares sugerem que a transmissão cessa em 2 semanas depois do início de um tratamento eficaz; contudo, estudos mais precisos em humanos e animais sugerem que a transmissão cessa alguns dias após o início do tratamento.

Os itens corretos são:

A

Os itens I, II e III estão corretos.

B

Os itens II, IV e V estão corretos.

C

Os itens I, II, III, IV e V estão corretos.

D

Os itens III, IV e V estão corretos.

E

Os itens I, III e V estão corretos.

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Q3401041

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Janiópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Janiópolis - PR - Médico 40 Horas |

Q3401041 Medicina

O Índice de Gravidade da Pneumonia (IGP) é a regra de previsão mais estudada e validada. Mas como o IGP é complexo e requer diversas avaliações laboratoriais, regras mais simples como a CURB-65 normalmente são recomendadas para uso clínico. O uso dessas regras de previsão levou a uma redução nas hospitalizações desnecessárias para os pacientes com doença mais leve.

Sobre o CURB-65, podemos dizer que seu significado é, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Confusão Mental.

B

Uremia (nitrogênio ureico sérico >= 19 mg/dL [6,8 mmol/L]).

C

Frequência Cardíaca > 100 batimentos/min.

D

PA sistólica < 90 mmHg ou diastólica < 60 mmHg.

E

Idade >= 65 anos.

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Q3401040

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Janiópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Janiópolis - PR - Médico 40 Horas |

Q3401040 Medicina

Sobre a pneumonia comunitária, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Os sintomas tornam-se variáveis nos extremos das idades. A infecção em lactentes pode se manifestar como irritabilidade e inquietação inespecíficas. Em idosos, a infecção pode se manifestar como confusão e obnubilação.

B

Os sinais incluem febre, taquipneia, taquicardia, crepitações, sons respiratórios brônquicos, egofonia (alteração de I para E — quando, durante a ausculta, um paciente fala a letra "I" e por meio do estetoscópio o examinador ouve a letra "E"), e macicez à percussão. Sinais de derrame pleural também podem estar presentes. Dilatação das narinas, uso de músculos acessórios e cianose são comuns em crianças. A febre frequentemente está ausente em idosos.

C

Os patógenos atípicos eram considerados mais prováveis quando o início era menos agudo e durante surtos comunitários conhecidos. Contudo, as manifestações nos pacientes com patógenos típicos e atípicos se sobrepõem consideravelmente.

D

Os sintomas compreendem mal-estar, resfriado, calafrio, tosse, dispneia e dor torácica. A tosse é tipicamente seca em crianças mais velhas e adultos e produtiva em lactentes, crianças mais jovens e idosos. Em geral, a dispneia é intensa e relacionada com o esforço, estando sempre presente no repouso.

E

A dor torácica é pleurítica e adjacente à área infectada. A pneumonia pode se manifestar como dor abdominal superior quando a infecção do lobo inferior irrita o diafragma. Sintomas gastrintestinais (náuseas, vômitos, diarreia) também são comuns.

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Q3398853

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398853 Medicina

Um paciente de 45 anos, com histórico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), é admitido na unidade de emergência com insuficiência respiratória aguda. A gasometria arterial revela hipoxemia moderada e hipercapnia. Após a estabilização inicial, é decidido que o paciente necessita de suporte ventilatório mecânico. Considerando as particularidades da ventilação mecânica em pacientes com DPOC, qual das seguintes configurações iniciais é mais apropriada para este paciente?

A

Modo assistido/controlado (A/C) com volume corrente alto para garantir a eliminação adequada de CO2.

B

Modo de ventilação controlada por pressão (PCV) com pressão inspiratória alta para superar a resistência das vias aéreas.

C

Modo de suporte de pressão (PSV) com PEEP (Pressão Positiva no Final da Expiração) elevada para prevenir o colapso alveolar.

D

Modo de ventilação controlada por volume (VCV) com baixo volume corrente e PEEP ajustada para evitar a hiperinsuflação pulmonar.

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Q3398848

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398848 Medicina

Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Em um paciente com insuficiência respiratória aguda decorrente de uma pneumonia bacteriana severa, a avaliação inicial revelou hipoxemia e hipercapnia. O tratamento inicial para este tipo de insuficiência respiratória inclui __________ (1), que visa melhorar a troca gasosa, e a administração de __________ (2), para combater a infecção subjacente.

A

(1) Ventilação não invasiva; (2) Corticosteroides.

B

(1) Oxigenoterapia suplementar; (2) Antibióticos.

C

(1) Intubação orotraqueal; (2) Diuréticos.

D

(1) Ventilação mecânica invasiva; (2) Antivirais.

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Q3398422

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral |

Q3398422 Medicina

Sobre o manejo farmacológico da tuberculose, indique o item correto.

A

Na fase intensiva do tratamento da tuberculose pulmonar, são utilizados 4 diferentes fármacos, durante 4 meses.

B

A isoniazida pode ser utilizada tanto para o tratamento da tuberculose pulmonar, como também da tuberculose meningoencefálica.

C

O tratamento intensivo e o de manutenção da tuberculose pulmonar só diferem quanto ao tempo de tratamento e quanto às doses dos medicamentos, de forma que são utilizadas as mesmas medicações.

D

Na fase de manutenção da tuberculose pulmonar, são utilizados apenas o etambutol e a rifampicina.

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Q3398421

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral |

Q3398421 Medicina

Na doença pulmonar obstrutiva crônica, os critérios GOLD classificam o grau de obstrução provocado pela doença, a partir do volume expiratório forçado em 1 segundo. É considerada obstrução grave (GOLD 3), quando:

A

30% ≤ VEF1 < 50% do previsto.

B

50% ≤ VEF1 < 80% do previsto.

C

VEF1 < 30% do previsto.

D

VEF1 < 20% do previsto

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Q3398417

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral |

Q3398417 Medicina

Para o tratamento de alguns quadros de asma, pode-se utilizar uma associação de um beta-agonistas de ação prolongada e um corticoide inalatório. Sobre tal associação, assinale o item correto.

A

Tal associação produz um efeito antagônico, de forma a reduzir a ação anti-inflamatória do corticoide inalatório.

B

Essa associação promove a possibilidade de surgirem menos efeitos adversos.

C

Apesar de aumentar a adesão pelo paciente, esta associação não contribui para a redução das exacerbações.

D

Em comparação com a monoterapia de corticoide inalatório, tal associação não reduz a perda acelerada da função pulmonar.

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Q3398416

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral |

Q3398416 Medicina

Sobre os métodos diagnósticos do câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.

A

A cintilografia óssea com tecnécio-99m é indicada para pacientes com queixa de dor óssea, desde que não sejam portadores de câncer pulmonar de pequenas células.

B

A investigação por tomografia computadorizada do cérebro deve ser realizada rotineiramente como parte do estadiamento clínico do câncer de pulmão de células não pequenas.

C

Uma vez confirmada a malignidade tumoral, o único exame a ser realizado para estadiar a doença é a tomografia computadorizada de abdome superior.

D

A indicação de PET-CT deve ser feita para o estadiamento clínico do câncer de pulmão de células não pequenas potencialmente ressecável.

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Q3398410

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398410 Medicina

Um homem de 58 anos, fumante de longa data, apresenta-se com tosse produtiva crônica, dispneia progressiva e episódios recorrentes de sibilância nos últimos dois anos. Relata piora dos sintomas com exercícios e exposição ao frio. A espirometria mostra uma redução significativa do VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo), que melhora apenas parcialmente após a administração de um broncodilatador. Radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar, sem evidências de consolidação. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?

A

Asma brônquica; iniciar tratamento com corticosteroides inalatórios e broncodilatadores de longa ação.

B

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC); iniciar tratamento com broncodilatadores de longa ação e reabilitação pulmonar.

C

Embolia pulmonar; iniciar anticoagulação imediata.

D

Fibrose pulmonar idiopática; iniciar tratamento com antifibróticos e corticosteroides.

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Q3398405

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398405 Medicina

Um homem de 52 anos, fumante há 30 anos, apresenta-se ao consultório com queixa de tosse produtiva persistente há 3 meses, perda de peso de 5 kg no último mês e episódios de hemoptise leve. Relata ainda cansaço fácil e dispneia em pequenos esforços. Negou febre. No exame físico, observa-se caquexia, expansibilidade torácica reduzida no hemitórax direito e estertores crepitantes à ausculta nesta região. A oximetria de pulso mostra saturação de O2 de 92% em ar ambiente. Diante da suspeita de neoplasia pulmonar, qual dos seguintes passos é o mais apropriado para a investigação inicial deste paciente?

A

Solicitar uma radiografia de tórax e, caso haja alterações, prosseguir com tomografia computadorizada de alta resolução do tórax.

B

Iniciar tratamento empírico para tuberculose baseando-se na sintomatologia e nos fatores de risco.

C

Realizar imediatamente uma broncoscopia para visualização direta e possível biópsia das lesões suspeitas.

D

Prescrever corticosteroides para reduzir os sintomas enquanto aguarda a realização de uma PET-CT.

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Q3398404

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398404 Medicina

Um homem de 60 anos, ex-fumante, apresenta-se com uma história de tosse seca persistente, perda de peso e astenia há 3 meses. Relata também episódios de dor torácica de caráter pleurítico. Uma radiografia de tórax revela uma massa de 4 cm no lobo superior direito, e a tomografia computadorizada confirma a presença de adenopatias mediastinais, sem evidências de metástases à distância. A biópsia guiada por broncoscopia confirma adenocarcinoma de pulmão. Com base nos achados clínicos e de imagem, qual é o estadiamento mais provável segundo o sistema TNM para câncer de pulmão e qual seria a abordagem terapêutica inicial mais adequada?

A

Estágio IIA; Lobectomia cirúrgica.

B

Estágio IV; Terapia alvo dirigida, dependendo da mutação genética presente.

C

Estágio IIIB; Quimioterapia combinada com radioterapia.

D

Estágio IIB; Quimioterapia adjuvante após ressecção cirúrgica.

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Q3396538

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico ESF |

Q3396538 Medicina

Conforme o Ministério da Saúde, o tabagismo é considerado uma doença epidêmica decorrente da dependência à nicotina e se inclui na 10ª Classificação Internacional de Doenças (CID10) no grupo de transtornos mentais e de comportamento devido ao uso de substâncias psicoativas. Além de ser uma doença, é fator causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais, como câncer, doenças cardiovasculares e doenças respiratórias crônicas. A atuação dos profissionais da Atenção Primária possui um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognóstico na abordagem dessa patologia. Sobre o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo, é correto afirmar:

A

Inexistem evidências científicas suficientes de eficácia e segurança na utilização de farmacoterapia [terapia de reposição de nicotina (TRN) e cloridrato de bupropiona] durante a gestação. Gestantes e nutrizes devem tentar parar de fumar sem utilizar nenhum tratamento medicamentoso.

B

Pacientes idosos podem ser mais sensíveis ao tratamento com cloridrato de bupropiona. O médico deve avaliar a necessidade e, nesse caso, prescrever dose única diária matinal (após o desjejum) de 300 mg.

C

O tratamento com Terapia de Reposição de Nicotina (TRN) combinada (adesivo + pastilha) é menos eficaz e seguro do que o tratamento com TRN isolada (adesivo).

D

As contraindicações absolutas para o uso de Terapia de Reposição de Nicotina são: epilepsia, convulsão febril na infância, tumor do sistema nervoso central, histórico de traumatismo cranioencefálico, anormalidades no eletroencefalograma e uso concomitante de inibidor da enzima monoamino-oxidase (IMAO).

E

Pacientes tabagistas com diagnóstico concomitante de Tuberculose pulmonar ativa não devem receber tratamento medicamentoso ou Terapia de Reposição de Nicotina (TRN), pois essas substâncias são antagonistas da Rifampicina. Nestes casos, apenas o aconselhamento terapêutico psicológico é indicado como tratamento para o tabagismo.

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Q3395545

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Turvânia - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Turvânia - GO - Médico |

Q3395545 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 45 anos, previamente hígido e sem comorbidades ou vícios, comparece ao pronto atendimento devido dispneia leve associada a dor ventilatório-dependente de início recente, sendo diagnosticado com pneumonia comunitária. Negado uso recente de qualquer medicação esse ano.
O antibiótico de escolha nesse caso, seria

A

Beta-lactâmico + macrolídeo.

B

Quinolona.

C

Beta-lactâmico.

D

Aminoglicosídeo.

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