Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q3510945 Medicina
Um adolescente masculino de 11 anos comparece à consulta com pediatra. Na anamnese, há referência a demora para andar – o que, segundo a mãe, teria ocorrido quase aos 3 anos – e a fraqueza. Quando o paciente se deitou na maca para ser examinado, o pediatra percebeu marcha anserina e lordose lombar importante. O paciente apresentou dificuldade em subir os degraus da escada de acesso à maca. No exame físico foram observados hipertrofia de panturrilhas e levantar miopático.
O exame laboratorial a ser solicitado de imediato é a dosagem de:
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Q3510941 Medicina
Um escolar com 4 anos, em acompanhamento no ambulatório de pediatria, apresenta lesões de eczema subagudo e crônico, com pele áspera e seca, localizadas em pregas antecubitais e poplíteas, resultando no espessamento das linhas naturais e formação de crostas hemáticas. No momento as lesões estão úmidas, com presença de crostas amareladas (melicéricas).
Considerando essa lesão em seu momento atual, o provável agente etiológico é: 
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Q3510923 Medicina
O índice universalmente aceito para classificação da obesidade é o índice de massa corporal (IMC). A classificação de obesidade, na faixa etária de 5 a 19 anos, corresponde ao IMC:
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Q3510877 Medicina
Um lactente de 9 meses, com fácies sindrômica, assintomático, apresenta ausculta cardíaca com ritmo regular, bulhas normofonéticas com desdobramento variável da segunda bulha, sopro sistólico 2+/6+ mais audível em borda esternal esquerda baixa, sem irradiação, que diminui com a posição sentada. Os pulsos femorais são palpáveis. Nesse caso, o médico deve:
Nesse caso, o médico deve:
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Q3501519 Medicina
Em um congresso de Pneumologia Pediátrica realizado em Belo Horizonte, foi apresentado um estudo sobre o manejo da Bronquiolite em lactentes. A pesquisa focou na eficácia de diferentes abordagens terapêuticas. Considerando as práticas baseadas em evidências mais recentes, qual das seguintes intervenções é considerada a mais adequada no manejo inicial da Bronquiolite em um lactente saudável com sintomas moderados?
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Q3497600 Medicina
A síndrome de Lady Windermere caracteriza uma forma de apresentação de doença pulmonar que é encontrada na:
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Q3497596 Medicina
Um paciente idoso de 74 anos apresenta dispneia progressiva de início recente. Durante atendimento no pronto-socorro, o médico assistente solicita uma tomografia de tórax, cujo laudo é meramente descritivo, citando uma lesão que se caracterizava por um “halo invertido” no lobo inferior do pulmão direto.
De acordo com esse achado tomográfico, é adequado suspeitar de:
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Q3495725 Medicina
A asma é uma doença pulmonar crônica que necessita de controle para evitar perda progressiva da função pulmonar. O tratamento intercrise tem como principal fármaco:
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Q3495651 Medicina
Um adolescente de 17 anos, saudável e de compleição física leptossômica, ao jogar futebol apresentou dor torácica súbita, palpitações e dispneia moderada. Não houve trauma em tórax durante a partida. Foi levado ao pronto-socorro, pois os sintomas não melhoravam.
O diagnóstico mais provável é:
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Q3495603 Medicina
Uma paciente de 35 anos apresentou quadro de forte dispneia aguda com duração de 15 minutos, após estresse psicoemocional. Tinha retornado de viagem de ônibus que durou 90 minutos e apresentava edema dos membros inferiores +/4+ bilateral e indolor. Apenas usava, como medicamento, anticoncepcional oral. Exame físico: pressão arterial 120 X 80 mmHg, pulso arterial 70 bpm, pulso-oximetria e ECG normais.
O emergencista ordenou o seguinte exame para afastar o diagnóstico de embolia pulmonar: 
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Q3495367 Medicina
Segundo o GINA (2023), o tratamento fixo de primeira linha para um paciente de 20 anos classificado como asmático em estágio 5 é:
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Q3495365 Medicina
O diagnóstico da asma em adolescente e adultos, é baseado na:
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Q3495063 Medicina

Giovana, 25 anos, chega à unidade de pronto atendimento com tosse seca, chiado no peito e dispneia aos grandes esforços, com piora à noite. Apresenta-se sem história de febre, sem perda de peso, sem expectoração crônica, sem histórico de tabagismo, sem rinorreia aquosa, obstrução ou prurido nasal, sem dor torácica ventilatório-dependente e sem tosse com expectoração. Relata piora próximo a fumaça de cigarro. Ao exame pulmonar, apresenta tosse, murmúrio vesicular e sibilos difusos, especialmente na expiração forçada. Não tem outras alterações. Peso = 56kg, altura = 1,60 m, IMC = 23,5 kg/m² , FC = 78 bpm e FR = 17 irpm. O exame cardiovascular registra ritmo regular em 2 tempos, sem sopro e sem alteração de ictus. O abdômen está normotenso, sem organomegalias. Diante desse quadro, o médico decide solicitar uma espirometria para confirmar o diagnóstico de asma. 


O resultado espirométrico que caracteriza o quadro de asma é:

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Q3493711 Medicina
Um homem de 48 anos, previamente sadio, relata que há três dias começou com febre, tosse, expectoração, dispneia e dor torácica. Há ainda cefaleia, sudorese, calafrios e mialgia. Temperatura axilar de 38,3 °C e som brônquico à ausculta respiratória. Restante do exame físico sem alterações. Radiografia de tórax mostra imagem de opacidade parenquimatosa.
Diante desse quadro:
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Q3493528 Medicina
Um paciente com 71 anos foi internado por uma insuficiência respiratória aguda com hipoxemia, hipercapnia, torpor, fraqueza geral, prostração e uma grande necessidade de ser abanado, devido à agravação de sua bronquite crônica obstrutiva. Apresenta também um quadro antigo de dispepsia, flatulência, aerogastria e hálito fétido.
O medicamento homeopático coadjuvante indicado é: 
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Q3493509 Medicina
Um paciente com 73 anos de idade, em crise de dispneia asmatiforme importante com batimentos das asas do nariz, apresenta cianose dos lábios e olheiras. Está abatido, pálido e sonolento, com respiração difícil e ruidosa, com numerosos estertores, tosse e expectoração espessa, porém muito difícil.
O medicamento adequado a esse quadro clínico agudo é:
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |
Q3493166 Medicina

O conhecimento da fisiologia respiratória é fundamental para melhorar a tomada de decisão clínica. A resposta fisiológica orienta o diagnóstico e a conduta terapêutica.

A resposta ventilatória à pressão parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO2): 

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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |
Q3493155 Medicina

São conhecidas e bem descritas na literatura médica várias reações leves e autolimitadas que ocorrem como consequência de agulhamento a seco com acupuntura, algumas das quais são adversas. Tecnicamente, a profundidade e a angulação das agulhas, bem como sua manipulação de forma inadvertida, podem apresentar desfecho clínico ruim.

O evento adverso cuja incidência tem aumentado e que pode oferecer risco iminente é: 

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Q3493049 Medicina
Analise os objetivos a seguir.

I. Reduzir e evitar a hiperinsuflação.
II. Corrigir a hipoxemia.
III. Reduzir o trabalho da musculatura ventilatória.
IV. Permitir a broncodilatação.

São objetivos da ventilação mecânica nos pacientes com exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica:
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Q3493044 Medicina
Paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica tipo “bronquite crônica” tem cianose mesmo quando estável. É atendido no pronto-socorro com quadro de piora recente (há 36 horas), expectoração amarelada e piora da dispneia. É administrado O2 sob tenda (15 L/min). Após cerca de 40 minutos, o paciente evolui com coma e parada respiratória. É intubado e colocado em ventilação mecânica, sendo transferido à Unidade de Terapia Intensiva. Na UTI, é deixado com ajustes “normais” do ventilador, ou seja, visando normalizar a ventilação.

Nesse caso, os valores mais prováveis da gasometria “basal” desse paciente, fora da crise, são: 
Alternativas
Respostas
1061: B
1062: C
1063: A
1064: B
1065: C
1066: E
1067: A
1068: A
1069: C
1070: C
1071: A
1072: A
1073: D
1074: A
1075: C
1076: E
1077: B
1078: B
1079: B
1080: D