Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 349

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q2737289 Medicina

Paciente de oito anos de idade apresenta-se em consulta por ronco noturno e cansaço diurno. A professora se queixa de que ele dorme na sala de aula e tem dificuldade de aprendizado. Ao exame, encontra-se em percentil 25 para altura e 95 para peso. Com base na situação hipotética apresentada, assinale a alternativa que indica o próximo passo na avaliação desse paciente.

A

Corticosteroides sistêmicos.

B

Tonsilectomia e adenoidectomia.

C

CPAP noturno.

D

Cirurgia bariátrica.

E

Polissonografia.

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Q2737288

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q2737288 Medicina

A respeito da fibrose cística, assinale a alternativa correta.

A

Cerca de 10% dos casos de fibrose cística são causados por mutações conhecidas por nonsense, caracterizadas por um códon de terminação prematura no mRNA para cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR).

B

O exame de cloro no suor é muito sensível para o diagnóstico, pois não existem falsos negativos.

C

A fibrose cística é causada por uma herança autossômica recessiva, e o gene por ela responsável foi localizado no cromossomo 5.

D

A terapia de manutenção habitual na fibrose cística inclui corticoide sistêmico contínuo.

E

Achado de bronquiectasia ao raio X é inconsistente com o diagnóstico de fibrose cística.

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Q2737286

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q2737286 Medicina

Paciente de três meses de vida é trazido à emergência pelos pais, que observaram dificuldade respiratória e cansaço, febre baixa, apenas dois episódios, negando cianose ou alteração do estado geral. O paciente era previamente saudável, nascido de gravidez e parto sem intercorrências; o bebê é amamentado ao seio exclusivamente. O exame físico demonstrou – temperatura de 37,7 oC, frequência respiratória 65 ipm, pressão arterial 73/45, frequência cardíaca – 168 bpm, saturação 91% em ar ambiente, retrações costais presentes, sibilância predominantemente expiratória e estertoração fina bilateralmente em bases dos hemitóraces. Com base nessa situação hipotética, que procedimentos o tratamento inicial desse paciente deverá incluir?

A

Antibióticos de largo espectro e tratamento específico para B. pertussis.

B

Corticoide inalatório, associado à prednisolona 5mg/kg/dia.

C

Tratamento de suporte, incluindo oxigênio, inalação com salina hipertônica associada a salbutamol ou epinefrina, hidratação.

D

Suporte ventilatório, pois o paciente está em franca insuficiência respiratória.

E

Corticosteroide sistêmico associado à inalação com beta-adrenérgicos.

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Q2737285

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q2737285 Medicina

Quanto às rinossinusites na infância, assinale a alternativa correta.

A

Hipertrofia adenoideana é fator predisponente para desenvolvimento de sinusites, mas não o tabagismo passivo.

B

A etiologia viral associada à infecção do trato respiratório superior (ITRS) ou resfriado comum é a causa mais frequente de rinossinusite aguda.

C

A ultrassonografia consiste na avaliação dos seios paranasais.

D

Os seios maxilares estão presentes ao nascimento e se desenvolvem até cerca de 8-9 anos de idade; os seios frontais estão presentes ao nascimento e se desenvolvem até os 20 anos de idade.

E

Para o diagnóstico da sinusite aguda, é indicada a realização de exame de imagem dos seios paranasais, raios X simples na posição Water and Caldwell.

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Q2737284

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q2737284 Medicina

A epiglotite pode ser clinicamente diferenciada do crupe viral pelas seguintes características:

A

toxemia, sazonalidade, esforço respiratório, cefaleia.

B

sazonalidade, estridor, dor abdominal, ausência ou vacinação incompleta para difteria.

C

estridor, tosse, esforço respiratório, história de episódio inicial de sufocação.

D

estridor, disfagia e esforço respiratório, estertorações finas em campos pulmonares.

E

febre alta, disfagia (sialorreia), ausência de rouquidão, prostração e toxemia.

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Q2737282

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q2737282 Medicina

Com relação à resistência vascular pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

Em condições normais, existe maior fluxo sanguíneo e maior pressão hidrostática nos capilares dos ápices pulmonares, no indivíduo ereto.

B

O grande número de vias circulatórias dispostas em série diminui a resistência ao fluxo sanguíneo.

C

O volume pulmonar interfere na resistência vascular pulmonar através da distensão dos vasos extraalveolares, condicionando aumento da resistência vascular local na presença de atelectasias.

D

A vasoconstricção hipóxica não é suficientemente poderosa para modificar a resistência vascular pulmonar.

E

Os fenômenos de distensão e recrutamento dos vasos pulmonares são insuficientes para determinar redução da pressão arterial pulmonar durante o exercício, quando o fluxo sanguíneo aumenta significativamente, em condições fisiológicas e ao nível do mar.

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Q1396301

Ano: 2014 Banca: MPE-RS Órgão: MPE-RS Prova: MPE-RS - 2014 - MPE-RS - Médico Clínico-Geral |

Q1396301 Medicina

Considere as seguintes afirmações sobre o tratamento da exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica.
I. A recuperação dos fluxos aéreos é acelerada com o uso de corticoides orais. II. Se houver suspeita de infecção concomitante, está indicado uso de antibiótico, mesmo sem a identificação de agente causador. III. Após a fase aguda, está indicado o uso continuado de corticoides inalatórios para prevenção da supressão adrenal.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q1396300

Ano: 2014 Banca: MPE-RS Órgão: MPE-RS Prova: MPE-RS - 2014 - MPE-RS - Médico Clínico-Geral |

Q1396300 Medicina

Homem, 67 anos, iniciou, no segundo dia pósoperatório de artroplastia de quadril, com tosse seca, dispneia de início súbito e dor ventilatório dependente em hemitorax esquerdo. Ao exame, apresentava-se taquipneico, ansioso, PA 130/85mmHg, FR 28mpm, Tax 37.4ºC, FC 115bpm, ritmo regular, 2 tempos, sem sopros com hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar, ausculta pulmonar normal.
Nesse caso, a conduta imediata a ser adotada pelo médico para definir o diagnóstico é

A

realizar angiotomograma computadorizado de tórax e administrar heparina de baixo peso molecular.

B

realizar estudo cintilográfico ventilatório de pulmões e iniciar heparina associada à varfarina.

C

nebulizar com solução fisiológica hipertônica, coletar escarro para exame e iniciar antibióticos.

D

solicitar radiograma de tórax e prescrever enalapril.

E

solicitar ecocardiograma transesofágico e prescrever furosemida.

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Q1396299

Ano: 2014 Banca: MPE-RS Órgão: MPE-RS Prova: MPE-RS - 2014 - MPE-RS - Médico Clínico-Geral |

Q1396299 Medicina

Homem, 41 anos, fumante dos 15 aos 20 anos, 5 cigarros/dia, apresenta dispneia para subir escadas. Sem outras queixas respiratórias. Exame físico sem alterações. As duas espirometrias realizadas mostram VEF1 de 1.380 mL (61% do previsto) e relação VEF1/CVF < 70%. O radiograma de tórax evidencia enfisema pulmonar com predomínio em bases pulmonares.
Considere: VEF1: volume expiratório forçado em um segundo CVF: capacidade vital forçada CO: monóxido de carbono
Nesse caso, a conduta recomendada a ser adotada pelo médico para definir o diagnóstico deve ser

A

solicitar gasometria arterial e venosa.

B

avaliar concentração de CO no ar exalado.

C

avaliar níveis sorológicos de alfa-1- antitripsina.

D

solicitar ecocardiograma de esforço.

E

solicitar estudo angiotomográfico computadorizado de tórax.

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Q1393070

Ano: 2014 Banca: FUNRIO Órgão: IF-BA Prova: FUNRIO - 2014 - IF-BA - Médico - Clínico Geral |

Q1393070 Medicina

A fibrose pulmonar idiopática é exemplo de doença intersticial que acomete adultos acima de 50 anos, compromete principalmente as bases dos pulmões e possui padrão histológico compatível com

A

pneumonia intersticial usual.

B

pneumonia intersticial descamativa.

C

dano alveolar difuso.

D

bronquiolite respiratória.

E

pneumonia intersticial linfocítica.

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Q1365258

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFPB Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Pediatria |

Q1365258 Medicina

Para asma aguda grave com dessaturação e sibilos ausentes, é INCORRETO

A

ofertar broncodilatador inalatório neste momento.

B

ofertar broncodilatador endovenoso na sala de emergência.

C

o uso de sulfato de magnésio imediatamente.

D

o uso de corticoide sistêmico imediatamente.

E

usar cetamina como agente sedativo na intubação.

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Q1365244

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFPB Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Pediatria |

Q1365244 Medicina

Sobre pneumonia com derrame pleural, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A drenagem é terapêutica mandatória.

B

A drenagem pleural pode elucidar agente etiológico.

C

A presença de empiema favorece a manutenção do processo febril.

D

A drenagem em selo d’água requer controle frequente do volume drenado.

E

O borbulhamento do selo d’água é indicativo de fístula broncopleural.

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Q1365242

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFPB Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Pediatria |

Q1365242 Medicina

São ações terapêuticas ou preventivas pertinentes à bronquiolite viral, EXCETO

A

palivizumab.

B

toalete de vias aéreas superiores.

C

inalação com solução salina hipertônica.

D

corticoterapia sistêmica ou inalatória.

E

oxigenioterapia.

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Q1364937

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFPB Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1364937 Medicina

Sobre as síndromes respiratórias agudas, assinale a alternativa correta.

A

IVAS de repetição devem ser tratadas com antibiótico de amplo espectro.

B

Em vigência de infecção por influenza A, é raro pneumonia bacteriana secundária.

C

O tratamento de escolha para Influenza A é o Oseltamivir.

D

O Choque séptico por Influenza A tem o perfil de preservar o rim, mas o mecanismo ainda é desconhecido.

E

Faringoamidalite viral tem alto índice de complicação para mediastinite necrotizante.

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Q1364927

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFPB Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1364927 Medicina

Em relação ao diagnóstico de Tuberculose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O exame de escarro sofre influência direta das condições de coleta, que pode prejudicar a análise e a qualidade da amostra.

B

O método de Ziehl-Neelsen possui especificidade perto de 100%.

C

Um teste tuberculínico (PPD) positivo indica diagnóstico de tuberculose-doença.

D

Teste positivo é infiltração nodular, endurecida, com hiperemia local , >10mm, após 72 da inoculação.

E

PPD negativo em paciente imunossuprimido não exclui possibilidade de doença.

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Q1364921

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFPB Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1364921 Medicina

Paciente jovem chega ao Pronto-Socorro trazido por ambulância, encontrado em via pública sozinho em PCR por assistolia, refratário às manobras de ressucitação conforme protocolo adequado. Quando as equipe estava levando o corpo ao necrotério, percebeu-se uma tala gessada em joelho D, que o médico assistente desconhecia. Diante desse quadro, das situações a seguir, qual é a etiologia mais provável?

A

Infarto agudo do miocárdio.

B

Tromboêmbolo pulmonar.

C

Hipercalemia.

D

Pneumotórax hipertensivo.

E

Intoxicação exógena.

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Q1361155

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361155 Medicina

Na asma grave persistente, a recomendação terapêutica é que se prescreva:

A

Fluticasona inalatória, 50 microgramas/dose do inalador dosimetrado, perfazendo um total de 500 microgramas/dia.

B

Salbutamol inalatório, 100 microgramas/dose do inalador dosimetrado, até oito vezes ao dia.

C

Budesonida inalatória, 200 microgramas/dose do inalador atuado por respiração, perfazendo um total de 600 - 1200 microgramas/dia, associado ao formoterol inalatório, 12 microgramas/dose do inalador de pó seco, a cada 12 horas.

D

Tiotrópio inalatório, 180 microgramas/dose, quatro vezes ao dia, associado à fluticasona inalatória, 50 microgramas/dose do inalador dosimetrado.

E

Beclometasona inalatória, 200 microgramas/dose do inalador dosimetrado, perfazendo um total de 1000 microgramas/dia, associada à teofilina, 40 mg/kg/dia, por via oral, administrados em doses fracionadas de 8 em 8 horas.

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Q1361153

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361153 Medicina

No tratamento da pneumonia bacteriana atípica, em adultos não gestantes, a escolha de antibioticoterapia de primeira linha recai nas fluoroquinolonas, sendo prescritos na dosagem de:

A

Levofloxacino, 320 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 5 dias.

B

Claritromicina, 320 mg, por via ora, uma vez ao dia, durante 5 dias.

C

Moxifloxacino, 320 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 7 - 14 dias.

D

Doxiciclina, 320 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 5 - 7 dias.

E

Gemifloxacino, 320 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 5 - 7 dias.

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Q1361152

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361152 Medicina

No tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), os macrolídeos são a escolha de primeira linha, sendo prescritos na dosagem de:

A

Azitromicina, 500mg, por via oral, duas vezes ao dia no primeiro dia, seguidos de 500mg uma vez ao dia.

B

Claritromicina, 500mg, por via oral, duas vezes ao dia.

C

Eritromicina, 500mg, por via oral, duas vezes ao dia.

D

Doxiciclina, 500mg, por via oral, duas vezes ao dia.

E

Gatifloxacina, 500mg, por via oral, duas vezes ao dia no primeiro dia, seguidos de 500mg uma vez ao dia.

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Q1361134

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361134 Medicina

Na insuficiência respiratória aguda, problemas graves na troca gasosa entre os pulmões e o sangue causam hipóxia com ou sem hipercapnia. A insuficiência respiratória hipoxêmica é:

A

Uma hipóxia sem hipercapnia e com pressão arterial parcial de oxigênio (PaO₂) de <60 mmHg (8 kPa) no ar ambiente ao nível do mar.

B

Uma hipóxia sem hipercapnia e com pressão arterial parcial de dióxido de carbono (PaCO₂) de >50 mmHg (6.5 kPa) no ar ambiente ao nível do mar.

C

Uma hipóxia com hipercapnia e com pressão arterial parcial de oxigênio (PaO₂) de <60 mmHg (8 kPa) no ar ambiente ao nível do mar.

D

Uma hipóxia com hipercapnia e com pressão arterial parcial de dióxido de carbono (PaCO₂) de >50 mmHg (6.5 kPa) no ar ambiente ao nível do mar.

E

Uma insuficiência respiratória do tipo 2.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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