Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 314

Q1101071

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: Prefeitura de Belém - PA Prova: AOCP - 2018 - Prefeitura de Belém - PA - Médico |

Q1101071 Medicina

O tromboembolismo pulmonar é uma condição clínica comum frequentemente associada à significativa morbidade e mortalidade e caracteriza-se por apresentar obstrução de um ou mais ramos da circulação arterial pulmonar por um êmbolo originado por meio da circulação venosa sistêmica. Sobre essa afecção, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria dos êmbolos pulmonares advém da fragmentação e desprendimento de trombos venosos formados em veias profundas da pelve e membros inferiores.

B

Dentre a natureza dos materiais associados à embolização, é possível citar gordura, liquído amniótico e xenomateriais como os metilmetacrilatos.

C

Os sinais e sintomas mais frequentes descritos nos pacientes com tromboembolismo pulmonar são dispneia, dor torácica ventilatório-dependente, tosse, taquipneia e crepitações pulmonares.

D

A ausência de hipoxemia exclui a possibilidade de tromboembolismo pulmonar.

E

O plano terapêutico do paciente com tromboembolismo pulmonar na fase aguda envolve, inicialmente, a avaliação de eventual instabilidade hemodinâmica ou insuficiência respiratória.

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Q1101070

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: Prefeitura de Belém - PA Prova: AOCP - 2018 - Prefeitura de Belém - PA - Médico |

Q1101070 Medicina

Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores na qual ocorre participação de muitas células e elementos celulares. A inflamação crônica está associada à hiper-responsividade brônquica, que leva a episódios recorrentes de sibilos, dispneia, opressão torácica e tosse, particularmente à noite ou no início da manhã. A respeito dessa condição clínica, assinale a alternativa correta.

A

Em mais de 90% das crianças e em cerca de 60% dos adultos, a asma é alérgica, com resposta mediada pela imunoglobulina A (IgA).

B

Manifestações alérgicas como dermatite, obstrução nasal/rinorreia e prega nasal rinítica são raramente encontradas ao exame físico desses pacientes.

C

Durante a exacerbação grave, é possível presenciar o “tórax silencioso” em razão da intensa redução do fluxo de ar que ocorre na presença de obstrução brônquica grave.

D

O diagnóstico da asma só é realizado com o auxílio de exames complementares como a espirometria.

E

Dentre as principais causas de dificuldades na adesão ao tratamento estão as causas ligadas ao médico (uso incorreto da medicação) e ligadas ao paciente (falta de conhecimento dos consensos).

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Q1101069

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: Prefeitura de Belém - PA Prova: AOCP - 2018 - Prefeitura de Belém - PA - Médico |

Q1101069 Medicina

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) se caracteriza por limitação crônica ao fluxo aéreo que não é totalmente reversível, sendo frequentemente progressiva e associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas ou gases nocivos. A respeito dessa condição clínica, assinale a alternativa correta.

A

As alterações não se restringem ao trato respiratório, podendo ocorrer também efeitos sistêmicos adversos, como baixo índice de massa corporal e repercussões sobre a musculatura esquelética.

B

A doença pode ter origem a partir de fatores ambientais como a deficiência de alfa-1- antripsina.

C

Dentre os outros fatores ambientais, é possível citar o crescimento pulmonar reduzido, desnutrição e prematuridade.

D

Ao exame físico, a presença da diminuição do diâmetro anteroposterior do tórax é muito frequente.

E

Ao exame físico, o murmúrio vesicular geralmente está aumentado.

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Q1101065

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: Prefeitura de Belém - PA Prova: AOCP - 2018 - Prefeitura de Belém - PA - Médico |

Q1101065 Medicina

Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é a infecção do trato respiratório inferior causada por agentes adquiridos na comunidade ou com surgimento em até 48 horas após admissão hospitalar. Dentre os agentes etiológicos típicos frequentes, é correto citar

A

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza e Staphylococcus aureus.

B

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza e Mycoplasma pneumoniae.

C

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza e Chlamydophila pneumoniae.

D

Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae e Chlamydophila pneumoniae.

E

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza e Legionella.

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Q1100834

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: SUSIPE-PA Prova: AOCP - 2018 - SUSIPE-PA - Técnico em Gestão Penitenciária - Medicina |

Q1100834 Medicina

Uma das medidas efetivas para a prevenção de PAC é a vacinação contra o Pneumococo. As principais indicações para vacinação são, EXCETO

A

indivíduos com mais de 65 anos de idade.

B

portadores de DPOC.

C

tabagistas.

D

alcoólatras.

E

imunossuprimidos.

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Q1100833

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: SUSIPE-PA Prova: AOCP - 2018 - SUSIPE-PA - Técnico em Gestão Penitenciária - Medicina |

Q1100833 Medicina

Em relação à Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), assinale a alternativa correta.

A

A mortalidade da PAC varia entre 10% e 50% para casos ambulatoriais e é de 70% para casos que necessitam de internação, podendo chegar a 100% nos casos que necessitam de UTI.

B

Pneumococo é o germe mais frequentemente isolado, é a causa principal de PAC em todas as idades e em pacientes de todas as faixas de risco.

C

Doença pulmonar parenquimatosa e uso de corticosteroide são condições que aumentam o risco de infecção por Mycoplasma pneumoniae.

D

Pneumonia causada por broncoaspiração é menos frequente em idosos acima de 80 anos quando se compara a pacientes com menos de 80 anos.

E

A insuficiência renal e a confusão mental não são consideradas fatores independentes associados a pior prognóstico no paciente muito idoso (> 80 anos).

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Q1100832

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: SUSIPE-PA Prova: AOCP - 2018 - SUSIPE-PA - Técnico em Gestão Penitenciária - Medicina |

Q1100832 Medicina

São alterações hemodinâmicas/ pulmonares da Embolia Pulmonar, EXCETO

A

o aumento da pressão na artéria pulmonar.

B

a hipocinesia de ventrículo direito.

C

a hipoxemia.

D

o desequilíbrio ventilação/perfusão.

E

a bradicardia e bradipneia.

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Q1100831

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: SUSIPE-PA Prova: AOCP - 2018 - SUSIPE-PA - Técnico em Gestão Penitenciária - Medicina |

Q1100831 Medicina

Em relação à Embolia Pulmonar (EP), assinale a alternativa correta.

A

A incidência de EP tem se reduzido proporcionalmente ao envelhecimento da população e ao aumento das comorbidades.

B

A deficiência de proteína C e S não é considerada fator de risco primário para EP.

C

Um importante fator de pior prognóstico é a presença de disfunção de ventrículo direito, manifestada clinicamente ou por meio de um ecocardiograma.

D

A dor torácica raramente está presente no quadro inicial da doença.

E

Em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, a incidência pode chegar a 50%.

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Q1100830

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: SUSIPE-PA Prova: AOCP - 2018 - SUSIPE-PA - Técnico em Gestão Penitenciária - Medicina |

Q1100830 Medicina

De acordo com a classificação ambulatorial da DPOC e conforme o GOLD (Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease), um paciente que possui uma espirometria cujos parâmetros são VEF1/CVF < 70% e VEF1 ≥ 30% e < 50% é classificado como

A

sem alterações.

B

leve.

C

moderado.

D

grave.

E

muito grave.

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Q1100829

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: SUSIPE-PA Prova: AOCP - 2018 - SUSIPE-PA - Técnico em Gestão Penitenciária - Medicina |

Q1100829 Medicina

Em relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.

A

É caracterizada por um desenvolvimento progressivo de limitação ao fluxo aéreo, que é totalmente reversível.

B

A DPOC é definida como uma redução no volume expiratório forçado de 1º segundo (VEF1) < 80% do predito, após uso de broncodilatador, ou uma relação do VEF1 sobre a capacidade vital forçada (CVF) < 70%.

C

Os doentes com DPOC, em sua maioria, são identificados pela presença de uma redução do volume residual e da capacidade residual funcional.

D

O tabagismo passivo não tem relação com o desenvolvimento da DPOC.

E

A radiografia de tórax estará alterada em todos os pacientes com DPOC.

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Q1100828

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: SUSIPE-PA Prova: AOCP - 2018 - SUSIPE-PA - Técnico em Gestão Penitenciária - Medicina |

Q1100828 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a terapêutica imediata mais importante no manejo de broncoespasmo no pronto socorro, a qual deve ser prescrita assim que o paciente com crise asmática chega à emergência.

A

B₂ agonista.

B

Anticolinérgicos.

C

Corticosteroides.

D

Metilxantinas.

E

Sulfato de magnésio.

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Q1100827

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: SUSIPE-PA Prova: AOCP - 2018 - SUSIPE-PA - Técnico em Gestão Penitenciária - Medicina |

Q1100827 Medicina

Em relação à asma, assinale a alternativa correta.

A

É uma doença inflamatória aguda e contínua das vias aéreas, caracterizada por exacerbações de dispneia, tosse e sibilos.

B

Tanto a incidência como a mortalidade de asma têm se reduzido em todo o mundo.

C

No Brasil, embora dados epidemiológicos definitivos não existam, estima-se que entre 35% e 50% da população sofra de asma.

D

O mais comum fator precipitante de uma exacerbação asmática é a infecção bacteriana.

E

A exposição a aeroalérgenos e as mudanças climáticas também são fatores precipitantes e podem desencadear uma crise asmática.

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Q1075314

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Neonatologia |

Q1075314 Medicina

As variáveis relacionadas para o cálculo do Índice de Oxigenação são:

A

PEEP, pressão de inspiratória máxima (Pi) e tempo inspiratório.

B

Pi, fração inspirada de O₂ (fiO₂) e tempo expiratório.

C

volume inspiratório, fluxo e PaCO₂.

D

pressão média de via aérea, FiO₂ e PaO₂.

E

PEEP, pressão de expiratória máxima e tempo inspiratório.

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Q1047728

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047728 Medicina

Em relação ao derrame pleural, pode-se afirmar, corretamente:

A

em estudos recentes, as micobactérias não tuberculosas já foram identificadas nos derrames pleurais.

B

as características do líquido pleural da tuberculose pulmonar e da micobacteriose diferem quanto à celularidade.

C

derrame pleural por fungos é extremamente raro, mas, quando diagnosticado, deve ser tratado com Itraconazol.

D

assim como no tratamento da tuberculose pleural, o derrame neoplásico requer drenagem, mesmo que sejam feitos os tratamentos específicos.

E

líquido pleural eosinofílico não tem relação causal com parasitoses.

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Q1047727

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047727 Medicina

Nos pacientes com DPOC e asma, sendo doenças crônicas, existe chance de que as exacerbações sejam acompanhadas de traqueobronquites. Com base nesses fatos, podemos afirmar, corretamente:

A

em torno de 20% das infecções na DPOC, o agente etiológico é Streptococcus pneumoniae.

B

na DPOC avançada, o agente mais prevalente é Haemophilus influenzae.

C

estudos revelam que as exacerbações estão relacionadas ao desequilíbrio resultante do aumento das bactérias colonizadoras das vias respiratórias desses pacientes.

D

nesses pacientes, o isolamento do agente etiológico, principalmente nos pacientes com exacerbações frequentes, é de grande importância.

E

a taxa de colonização é tanto maior quanto maior for a obstrução ao fluxo aéreo.

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Q1047726

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047726 Medicina

Em relação à rinossinusite, assinale a alternativa correta.

A

Pode evoluir com complicações graves, caso não seja tratada, como por exemplo abscesso intraorbitário.

B

O agente etiológico mais comum na rinossinusite aguda é o Streptococcus beta-hemolítico.

C

A radiografia simples dos seios da face deve ser sempre pedida para avaliar a gravidade da doença.

D

A indicação cirúrgica em adultos está indicada para aqueles pacientes com mais de 2 episódios ou agudizações de rinossinusite em 1 ano.

E

10% dos resfriados e gripes têm como complicação rinossinusites agudas bacterianas.

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Q1047725

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047725 Medicina

Em relação à indicação de ventilação mecânica na insuficiência Respiratória aguda e na SDRA, assinale a alternativa correta.

A

Na síndrome do desconforto respiratório aguda (SDRA), deve-se usar ventilação invasiva, já que existe o risco de instabilidade hemodinâmica.

B

Deve se evitar uso de ventilação não invasiva nas agudizações (exacerbações) da DPOC.

C

Na insuficiência respiratória hipoxêmica, em pacientes sob cuidados paliativos, a indicação é para que seja feita ventilação invasiva.

D

Edema agudo pulmonar cardiogêncio é nível C de recomendação para ventilação não invasiva.

E

Insuficiência respiratória no pós-operatório é nível C de recomendação para VNI (ventilação não invasiva).

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Q1047724

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047724 Medicina

Estudos clínicos indicam que o tabagismo aumenta cerca de duas vezes o desenvolvimento e também óbito por esta doença. Trata-se de:

A

IAM (infarto agudo do miocárdio).

B

acidente vascular cerebral.

C

tuberculose pulmonar.

D

DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica).

E

neoplasia de pulmão.

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Q1047722

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047722 Medicina

Considerando um paciente com 65 anos de idade, com diagnóstico de enfisema grave predominante em lobos superiores (TCAR), ICC, VEF1 pós BD de 45%, CPT> ou = 100%, VR > ou = 150% do previsto quando necessita tolera bem o uso de prednisona. Qual dos parâmetros pode interferir em sua cirurgia para redução do volume pulmonar, comprometendo sua indicação à cirurgia?

A

Idade

B

VR

C

Localização das lesões enfisematosas.

D

Uso de prednisona.

E

ICC (insuficiência cardíaca congestiva).

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Q1047721

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pneumologista |

Q1047721 Medicina

Paciente é candidato à transplante de pulmão, tem 60 anos, IMC de 30, parou de fumar há um ano, tem refluxo gastroesofágico com tratamento otimizado, pleurodese prévia, câncer de próstata operado a 2 anos e totalmente assintomático atualmente, hepatite C com baixa carga viral e assintomático. É contraindicação absoluta para o transplante de pulmão nesse paciente:

A

hepatite C.

B

a idade.

C

IMC = 30.

D

câncer de próstata.

E

pleurodese prévia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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