Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 291

Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESA-ES Prova: CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico pneumologista |

Q2886266 Medicina

Texto para as questões de 35 a 37

Uma mulher com sessenta e seis anos de idade é portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica, com evolução clínica estável no momento da avaliação, sem critérios para cor pulmonale. A gasometria evidenciou PaO₂ = 51 mmHg; PaCO₂ = 53 mmHg; pH = 7,38; BE + = 5,7. Após 30 minutos sob oxigenoterapia por cateter nasal, a 1,5 L/minuto, os sintomas da paciente permaneceram sem alterações.

Para o caso clínico acima apresentado, a conduta mais adequada é

A

administrar a almitrina.

B

evitar a oxigenoterapia, pois a hipercapnia é muito mais deletéria que a hipoxemia.

C

evitar a oxigenoterapia e aumentar a dose dos broncodilatadores.

D

manter a oxigenoterapia com o objetivo de manter o nível mínimo da PaCO₂, desde que a PaO₂ se mantenha em pelo menos 55 mmHg.

E

aumentar a oxigenoterapia, facilitando o decaimento da pressão da artéria pulmonar.

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Q2886265

Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESA-ES Prova: CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico pneumologista |

Q2886265 Medicina

Texto associado

Texto para as questões de 35 a 37

Uma mulher com sessenta e seis anos de idade é portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica, com evolução clínica estável no momento da avaliação, sem critérios para cor pulmonale. A gasometria evidenciou PaO₂ = 51 mmHg; PaCO₂ = 53 mmHg; pH = 7,38; BE + = 5,7. Após 30 minutos sob oxigenoterapia por cateter nasal, a 1,5 L/minuto, os sintomas da paciente permaneceram sem alterações.

Com base no caso clínico acima apresentado, é correto afirmar que o motivo do aumento da hipercapnia é

A

a redistribuição do fluxo sanguíneo para áreas mal ventiladas.

B

a toxicidade pulmonar pelo oxigênio.

C

a inibição do estímulo à ventilação dada pela hipoxemia.

D

o surgimento de uma zona de alto quociente V/Q após a oxigenoterapia.

E

o aumento do débito cardíaco e do fluxo sanguíneo pulmonar total.

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Q2886264

Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESA-ES Prova: CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico pneumologista |

Q2886264 Medicina

Acerca da tuberculose no paciente portador do vírus HIV, assinale a opção correta.

A

Há baixa sensibilidade na identificação de BAAR no escarro. Recomenda-se, portanto, o tratamento a partir de critérios radiológicos.

B

No Brasil, o índice de resistência a rifampicina é acima de 30%.

C

O tratamento intermitente com três tomadas semanais nunca deve ser empregado.

D

A forma extrapulmonar mais frequente é a pleural.

E

A formação de cavidades ocorre, usualmente, em pacientes com número de células CD4 mais elevado.

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Q2886263

Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESA-ES Prova: CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico pneumologista |

Q2886263 Medicina

Texto associado

Texto para as questões de 31 a 33

Um homem com cinquenta e cinco anos de idade, procedente do estado do Tocantins, onde trabalhava como agricultor, relatou dispneia progressiva, iniciada havia cinco meses, associada à tosse pouco produtiva, com escarro amarelado, cerca de 50 ml ao dia. O paciente relatou tabagismo de 35 maços/ano. Além da dispneia, o exame físico evidenciou emagrecimento, leve cianose, crepitações bilaterais e sibilância discreta, sem outros achados. A radiografia do tórax mostrou opacidades peri-hilares bilaterais com certa simetria, tipo retículo-nodular, que ocupavam campos pulmonares médios e inferiores, além de uma pequena lesão cavitária. A biópsia revelou inflamação e fibrose, formação de granulomas e elementos ovalados tipo Mickey Mouse.

Ainda com relação ao quadro clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta mais adequada a esse caso é

A

administrar rifampicina, etambutol, isoniazida e pirazinamida.

B

administrar itraconazol 100 mg, duas vezes ao dia, por, no mínimo, seis meses.

C

coletar lavado bronco-alveolar para culturas de micobactérias e fungos.

D

repetir a biópsia, separando-se fragmento para culturas.

E

iniciar a corticoterapia imediatamente com prednisona 60 mg, associada à profilaxia com isoniazida.

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Q2886261

Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESA-ES Prova: CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico pneumologista |

Q2886261 Medicina

Texto associado

Texto para as questões de 31 a 33

Um homem com cinquenta e cinco anos de idade, procedente do estado do Tocantins, onde trabalhava como agricultor, relatou dispneia progressiva, iniciada havia cinco meses, associada à tosse pouco produtiva, com escarro amarelado, cerca de 50 ml ao dia. O paciente relatou tabagismo de 35 maços/ano. Além da dispneia, o exame físico evidenciou emagrecimento, leve cianose, crepitações bilaterais e sibilância discreta, sem outros achados. A radiografia do tórax mostrou opacidades peri-hilares bilaterais com certa simetria, tipo retículo-nodular, que ocupavam campos pulmonares médios e inferiores, além de uma pequena lesão cavitária. A biópsia revelou inflamação e fibrose, formação de granulomas e elementos ovalados tipo Mickey Mouse.

De acordo com o caso clínico acima apresentado, assinale a opção correta.

A

Há micobacteriose atípica apenas em pacientes infectados pelo HIV.

B

A presença de fibrose, no exame histopatológico, afasta o diagnóstico de infecção bacteriana ou fúngica.

C

A presença de lavado bronco-alveolar negativo para BAAR afasta o diagnóstico de tuberculose.

D

A sorologia para paracoccidioidomicose apresenta baixa especificidade.

E

O isolamento de Histoplasma sp em lavado bronco-alveolar é critério suficiente para histoplasmose.

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Q2886260

Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESA-ES Prova: CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico pneumologista |

Q2886260 Medicina

Texto associado

Texto para as questões de 31 a 33

Um homem com cinquenta e cinco anos de idade, procedente do estado do Tocantins, onde trabalhava como agricultor, relatou dispneia progressiva, iniciada havia cinco meses, associada à tosse pouco produtiva, com escarro amarelado, cerca de 50 ml ao dia. O paciente relatou tabagismo de 35 maços/ano. Além da dispneia, o exame físico evidenciou emagrecimento, leve cianose, crepitações bilaterais e sibilância discreta, sem outros achados. A radiografia do tórax mostrou opacidades peri-hilares bilaterais com certa simetria, tipo retículo-nodular, que ocupavam campos pulmonares médios e inferiores, além de uma pequena lesão cavitária. A biópsia revelou inflamação e fibrose, formação de granulomas e elementos ovalados tipo Mickey Mouse.

Diante do caso clínico acima apresentado, o provável diagnóstico desse paciente é de

A

pneumonia de hipersensibilidade crônica.

B

tuberculose pulmonar.

C

micobacteriose atípica.

D

paracoccidioidomicose.

E

histoplasmose.

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Q1663973

Ano: 2013 Banca: FCC Órgão: DPE-RS Prova: FCC - 2013 - DPE-RS - Analista - Clínica Médica |

Q1663973 Medicina

Para um paciente com DPOC e hematócrito de 58% existe indicação de terapia contínua com oxigênio com valores de PaO₂ e saturação de O₂, respectivamente, (em mmHg e porcentagem):

A

≤ 60 e ≤ 90.

B

≤ 59 e ≤ 89.

C

< 55 e < 88.

D

≤ 55 e ≤ 90

E

≤ 60 e < 88.

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Q1645318

Ano: 2013 Banca: FCC Órgão: AL-RN Prova: FCC - 2013 - AL-RN - Analista Legislativo - Medicina - Clínica Geral |

Q1645318 Medicina

O diagnóstico de pneumonia por pneumocystis, em um paciente infectado pelo vírus HIV, será altamente improvável na presença dos achados abaixo, EXCETO

A

teste de oxigenação após exercício normal.

B

CD4 de 350 células/mL.

C

dosagem de DHL sérica normal.

D

capacidade de difusão de monóxido de carbono de 70% ou mais.

E

radiografia de tórax normal.

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Q1645317

Ano: 2013 Banca: FCC Órgão: AL-RN Prova: FCC - 2013 - AL-RN - Analista Legislativo - Medicina - Clínica Geral |

Q1645317 Medicina

Na avaliação de um nódulo pulmonar solitário sugere benignidade:

A

calcificação com aspecto de “pipoca” no exame radiológico.

B

calcificação excêntrica no exame radiológico.

C

ausência de outra neoplasia atual ou passada.

D

história familiar negativa.

E

aspecto espiculado da lesão no exame radiológico.

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Q1645316

Ano: 2013 Banca: FCC Órgão: AL-RN Prova: FCC - 2013 - AL-RN - Analista Legislativo - Medicina - Clínica Geral |

Q1645316 Medicina

São drogas implicadas na indução de doença pulmonar intersticial, EXCETO

A

ciclofosfamida.

B

amlodipina.

C

nitrofurantoina.

D

amiodarona.

E

etambutol.

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Q1231636

Ano: 2013 Banca: IADES Órgão: UFTM

Q1231636 Medicina

Em relação às bronquiectasias e ao abscesso pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

As infecções bacterianas e a tuberculose são as principais causas de bronquiectasias na infância.

B

Os abscessos pulmonares são mais frequentes no pulmão esquerdo.

C

Atualmente, utilizam-se os macrolídeos em baixas doses por tempo prolongado em algumas patologias causadoras de bronquiectasias, como na fibrose cística, na tentativa de erradicar germes patogênicos localizados nessas dilatações.

D

O tratamento do abscesso pulmonar é primariamente clínico com antibióticos e drenagem postural, e uma minoria dos casos, por falha de tratamento clínico, necessita de abordagem cirúrgica.

E

Os mucolíticos são agentes com forte evidência científica na estabilização das bronquiectasias.

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Q1231440

Ano: 2013 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Bom Jesus do Tocantins - TO

Q1231440 Medicina

Homem de 62 anos, portador de DPOC e ainda tabagista, apresenta há cinco dias dispneia, tosse produtiva e piora do padrão respiratório. Nega febre, mas percebeu aumento do volume da expectoração pulmonar, que se tornou mais amarelada. É obeso e apresenta radiografia do tórax sem consolidações alveolares. A prescrição mais adequada para este atendimento inicial é

A

N-acetilcisteína e inalações com beta-2 agonistas.

B

adesivos de nicotina e bupropiona por via oral para interromper o tabagismo.

C

corticosteroide e antibiótico por via oral, além de inalação com beta-2 agonista e anticolinérgico.

D

xantina oral associada à inalação com beta-2 agonista e anticolinérgicos.

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Q1227786

Ano: 2013 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tapejara - RS

Q1227786 Medicina

Com relação ao surfactante, avalie as afirmações abaixo.
I. O pneumócito tipo II é a célula responsável pela produção do surfactante. II. O surfactante é uma glicoproteína. III. Apenas na doença da membrana hialina encontramos alterações da função surfactante.
Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1223465

Ano: 2013 Banca: FCC Órgão: MPE-AM

Q1223465 Medicina

Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica ocorre, caracteristicamente, aumento

A

da capacidade pulmonar total.

B

da razão: volume expiratório forçado no primeiro segundo/capacidade vital forçada.

C

da pressão arterial de CO₂.

D

da capacidade de difusão de monóxido de carbono.

E

do fluxo expiratório máximo.

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Q1210910

Ano: 2013 Banca: IADES Órgão: UFRN

Q1210910 Medicina

Em relação aos achados típicos da tomografia de alta resolução na pneumonia intersticial usual, assinale a alternativa correta.

A

Reticulado, bronquiectasias e bronquiolectasias de tração, faveolamento, opacidade em vidro fosco ausente ou mínimo.

B

Opacidades em vidro fosco associadas a cistos esparsos com 1–3 cm de diâmetro.

C

Opacidades em vidro fosco difusas, padrão de pavimentação em mosaico, áreas de consolidação bilaterais e dependentes podem estar presentes.

D

Opacidades em vidro fosco, mínimo reticulado, bronquiectasias e bronquiolectasias de tração, faveolamento ausente na fase inicial.

E

Reticulado, padrão de pavimentação em mosaico, faveolamento ausente na fase inicial.

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Q1199159

Ano: 2013 Banca: FUNDEPES Órgão: CISSUL - MG

Q1199159 Medicina

O Trauma de Tórax é responsável por importante índice de óbito em politraumatizados. Sobre a sintomatologia desse trauma, relacione as colunas.
COLUNA I COLUNA II
1. Pneumotórax hipertensivo. ( ) Tríade de Beck. 2. Pneumotórax aberto. ( ) Hipertimpanismo, enfisema subcutâneo, jugular distendida. 3. Hemotórax maciço. ( ) Traumatopneia, hipertimpanismo, enfisema subcutâneo. 4. Tamponamento cardíaco. ( ) Macicez torácica à percussão.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência de números CORRETA.

A

1 2 3 4.

B

4 1 2 3.

C

1 3 2 4.

D

3 1 2 4.

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Q1196709

Ano: 2013 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO

Q1196709 Medicina

Paciente de 48 anos é internado por tromboembolismo pulmonar maciço. Apresenta história de acidente vascular encefálico hemorrágico há três meses, com necessidade de neurocirurgia na ocasião. Encontra-se, no momento, instável hemodinamicamente, com hipotensão. Entre as opções abaixo, aponte a conduta mais adequada após o início do tratamento de suporte.

A

Instalação imediata de filtro de veia cava.

B

Embolectomia pulmonar.

C

Uso de estreptoquinase.

D

Administração de dose de ataque de amiodarona.

E

Início imediato de abciximabe.

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Q1189375

Ano: 2013 Banca: IADES Órgão: UFRN

Q1189375 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o método para melhor detecção e diagnóstico do cor pulmonale.

A

Angiografia.

B

Exames laboratoriais de rotina.

C

Exames físicos de rotina.

D

Angiorressonância magnética.

E

Ecografia 2D/dopller.

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Q1185470

Ano: 2013 Banca: FUNCAB Órgão: SESACRE

Q1185470 Medicina

Na acidose metabólica e na acidose respiratória aguda são encontrados no sangue, respectivamente:

A

diminuição do pH e diminuição da pressão parcial de CO₂.

B

aumento da pressão parcial de CO e bicarbonato normal.

C

diminuição do bicarbonato e diminuição do pH.

D

aumento do pH e aumento da pressão parcial do CO₂.

E

aumento do bicarbonato e bicarbonato normal.

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Q1184607

Ano: 2013 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO

Q1184607 Medicina

Em quadros insidiosos de pneumonia em crianças na faixa etária de 5 a 15 anos, deve-se pensar em infecção por mycoplasma pneumoniae. A droga indicada nesses casos é:

A

ampicilina.

B

azitromicina.

C

amoxicilina.

D

penicilina cristalina.

E

oxacilina.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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