Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 268

Q1833035

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833035 Medicina

Paciente, 59 anos, tem tosse seca há cerca de 3 meses. Nega febre. TC de tórax com micronódulos difusos bilaterais, alguns comprometendo a cissura oblíqua, associados à linfadenomegalia hilomediastinal. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro clínicoradiológico descrito?

A

Neoplasia metastática.

B

Sarcoidose.

C

Tuberculose.

D

Nocardiose.

E

Criptococose.

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Q1833034

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833034 Medicina

São correlações entre infecções e padrões radiológicos encontrados no RX dos pacientes imunossuprimidos, EXCETO

A

histoplasmose – consolidação alveolar bilateral.

B

tuberculose – infiltrado intersticial, micronódulos difusos.

C

pneumocistose – infiltrado intersticial difuso ou localizado.

D

criptococose – padrão pneumônico, podendo cavitar.

E

citomegalovirose – infiltrado intersticial bilateral.

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Q1833033

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833033 Medicina

É evidência de infecção bacteriana, e não de contaminação do material, o seguinte achado:

A

presença de GRAM positivo no aspirado brônquico.

B

presença de >1.000 ufc/ml no lavado broncoalveolar.

C

presença de >5% de bactérias intracelulares.

D

presença de >10.000 ufc/ml no escovado calibrado protegido.

E

a realização do aspirado traqueal após 72h de internação que aumenta a acurácia do método.

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Q1833032

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833032 Medicina

Considerando a broncoscopia rígida, é correto afirmar que

A

o broncoscópio deve ser introduzido apoiado na membranosa traqueal.

B

não é possível promover a ventilação pelo broncoscópio, devendo ser utilizado o tubo orotraqueal.

C

o paciente deve ficar com a cabeça fletida para possibilitar a passagem do aparelho.

D

a dilatação de estenose traqueal pode ser realizada com a passagem forçada do próprio broncoscópio.

E

os broncoscópios utilizados em recémnascidos possuem usualmente 5,0mm x 30cm.

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Q1833031

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833031 Medicina

Quanto à anatomia das vias aéreas inferiores, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O brônquio do lobo superior direito possui 3 segmentos.

B

A língula apresenta os segmentos superior e inferior.

C

O lobo inferior esquerdo apresenta um brônquio único para o segmento anterolateral.

D

O 6º segmento direito é o segmento superior do lobo inferior direito.

E

No lobo superior esquerdo, existe um brônquio único para o segmento ápicoposterior.

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Q1833030

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833030 Medicina

Sobre as complicações da broncoscopia flexível, é correto afirmar que

A

o índice de complicação é menor que 1%.

B

a febre que ocorre nas primeiras 24h pósprocedimento está relacionada à infecção.

C

o pneumotórax é a complicação mais comum da biópsia transbrônquica.

D

o volume de líquido no lavado broncoalveolar não se relaciona às complicações.

E

a incidência de bacteremia é elevada.

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Q1833029

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833029 Medicina

Qual é a dose tóxica da lidocaína?

A

50mg/kg.

B

1mg/kg/min.

C

0,5mg/kg.

D

4,5mg/kg.

E

Não há dose tóxica desse medicamento.

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Q1833028

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833028 Medicina

Sobre a realização da broncoscopia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A broncoscopia flexível pode ser realizada somente com anestesia tópica.

B

Sedação, analgesia e amnésia anterógrada são efeitos desejáveis dos medicamentos venosos quando administrados.

C

A atropina pode ser utilizada para diminuir o reflexo vagal.

D

A broncoscopia rígida deve ser realizada sob anestesia geral.

E

Não se deve aplicar lidocaína a 2%, sem vasoconstrictor, diretamente na árvore brônquica.

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Q1833027

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833027 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação para realização da broncoscopia.

A

Falta de experiência do profissional.

B

Obstrução traqueal.

C

Imunodepressão.

D

Pulmão único.

E

Ventilação mecânica.

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Q1833026

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833026 Medicina

São indicações de broncoscopia respiratória, EXCETO

A

coleta de lavado broncoalveolar.

B

investigação de neoplasia pulmonar.

C

hematoquezia.

D

tosse persistente.

E

doença pulmonar difusa.

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Q1833025

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833025 Medicina

Sobre a broncoscopia virtual, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Não é utilizada de rotina.

B

O contraste utilizado na via aérea deve ser iodado.

C

Pode identificar segmentos de estenose.

D

É parte complementar da tomografia computadorizada do tórax.

E

O radiologista utiliza o recurso de Reconstrução Multiplanar (RMP).

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Q1832624

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832624 Medicina

Os mecanismos fisiopatológicos da Insuficiência Respiratória Aguda Pulmonar incluem:

A

distúrbios da relação ventilação perfusão do tipo “shunt”, como ocorre na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA).

B

distúrbios da relação ventilação perfusão do tipo “espaço morto”, como ocorre no Tromboembolismo Pulmonar (TEP) maciço.

C

hipoperfusão, como ocorre no choque.

D

hipoventilação alveolar como ocorre nas intoxicações agudas por organofosforados e recirculação de anestésicos.

E

bloqueio da difusão como ocorre nas atelectasias.

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Q1832623

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832623 Medicina

Sobre a Síndrome da Resistência Aumentada das Vias Aéreas Superiores (SRAVAS), é correto afirmar que

A

estudos de base populacionais mostram que a prevalência da SRVAS é superior à da Sindrome de Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS).

B

tem sua confirmação nas alterações típicas da polissonografia.

C

é associada ao retrognatismo na maioria dos casos.

D

manifesta-se por sonolência excessiva, fadiga, insônia, além de outras queixas inespecíficas.

E

é comum nas crianças, o que contribui para sua prevalência aumentada.

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Q1832622

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832622 Medicina

Qual das seguintes opções relacionadas ao exame físico NÃO tem valor preditivo positivo para a SAHOS?

A

IMC.

B

Alterações da mácula no fundo de olho.

C

Circunferência cervical.

D

Hipertensão arterial.

E

Escala de Mallanpati.

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Q1832621

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832621 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 58 anos, recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 2 anos e faz uso de Losartana 50 mg MID. Diz andar muito nervosa desde que passou pela menopausa, há quatro anos, e vem ganhando peso. Tem dormido mal e vinha acordando uma ou duas vezes à noite. Passou a fazer uso de alprazolam 0,5 mg à noite, prescrito por seu cardiologista. Acorda com sensação de não ter descansado e nota cefaleia matinal quase diária. O clínico aplicou uma escala de sonolência de Epworth, cuja pontuação foi 12. Está com 86 Kg e sua altura é 1,60 m. Sobre as hipóteses e a conduta inicial para essa paciente, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso do benzodiazepínico pode estar agravando o quadro clinico.

B

Escala de sonolência de Epworth é um bom parâmetro para avaliar a sua sonolência diurna.

C

A hipertensão arterial pode estar relacionada ao distúrbio do sono, além do peso corporal.

D

A polissonografia é desnecessária nesse caso para o diagnóstico, pois o quadro clínico é típico.

E

A incidência de distúrbios de sono na mulher aumenta após a menopausa.

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Q1832620

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832620 Medicina

A cessação do tabagismo se dá por meio de um processo complexo, com idas e vindas, em fases cuja definição contribui para a escolha da melhor intervenção pelo médico. Referente aos estágios por que passa o tabagista no processo de cessação, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Pré-contemplativa. 2. Contemplativa. 3. Preparação. 4. Ação. 5. Manutenção. 6. Recaída.
( ) Volta a fumar regularmente. ( ) Sente-se capaz de enfrentar a abstinência. ( ) Não reconhece os malefícios. ( ) Tem medo de não conseguir. ( ) Quer ajuda. ( ) Cessou o tabagismo, mas tem risco de retornar.

A

6 – 3 – 1 – 2 – 4 – 5.

B

6 – 4 – 3 – 1 – 2 – 5.

C

4 – 6 – 3 – 2 – 1 – 5.

D

5 – 2 – 6 – 4 – 1 – 3.

E

2 – 1 – 6 – 3 – 4 – 5.

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Q1832619

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832619 Medicina

Paciente de 55 anos teve diagnóstico de fibrose pulmonar de padrão PIU (Pneumonia Intersticial Usual), com tomografia de alta resolução do tórax típica. Apresenta dispneia de início há um ano, atualmente grau 2 pela escala mMRC, e tosse seca eventual. Seus testes de função pulmonar evidenciaram Distúrbio Ventilatório Restritivo leve, Difusão de CO de 40% do previsto e dessaturação de 16% (96% para 80%) no Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6’), tendo atingido 80% da frequência cardíaca máxima prevista e caminhado 350m. Em relação à reabilitação pulmonar para esse paciente é correto afirmar que

A

não está indicada a reabilitação, por falta de evidências do seu efeito em doenças restritivas.

B

não há indicação de reabilitação porque o paciente caminhou 350 m no TC6M.

C

é indicada como forma de aliviar ou reduzir a progressão da dispneia, ao reduzir a demanda de ventilação no esforço, melhorando a qualidade de vida.

D

estaria indicada se houvesse associação de DPOC e PIU.

E

é indicada como forma de retardar a indicação de transplante pulmonar.

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Q1832618

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832618 Medicina

A silicose é a mais grave das doenças ocupacionais, decorrente da inalação de poeira contendo sílica, cuja gravidade depende da duração da exposição, entre outros fatores. Sobre as complicações da silicose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É causa de distúrbio ventilatório obstrutivo à espirometria, o que recomenda o uso contínuo do brometo de tiotrópio.

B

A tuberculose é a complicação mais frequente, resultante de uma suscetibilidade criada pela presença da sílica nos macrófagos e do comprometimento da drenagem linfática.

C

A associação com doenças reumáticas é comum, entre elas a artrite reumatoide, a esclerodermia e o lúpus eritematoso.

D

A prevalência do câncer pulmonar é aumentada nos indivíduos expostos à sílica.

E

O transplante pulmonar pode ser indicado nas formas mais graves, apesar do risco maior de sangramento e de complicações infecciosas.

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Q1832617

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832617 Medicina

Considerando o caso das duas questões anteriores, a realização da medida da difusão de CO para esse paciente estaria indicada

A

imediatamente, independente da presença de sintomas, considerando a carga tabágica.

B

para avaliação pré-operatória, caso haja indicação cirúrgica, junto com a espirometria.

C

associada ao ecodopplercardiograma para avaliação simultânea dos sistemas cardiovascular e pulmonar, qualquer que seja o tratamento proposto.

D

em nenhuma eventualidade, considerando que, na ausência de dispneia, não deverá haver distúrbio da troca gasosa.

E

independente do diagnóstico da lesão nodular, ou de indicação cirúrgica, pelo achado de enfisema na tomografia.

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Q1832616

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832616 Medicina

Considerando o caso da questão anterior, o IGRA positivo no caso desse paciente, significa

A

recomendação para tratamento de prova para tuberculose, já que a localização da lesão é típica.

B

recomendação para realização do PET-CT, por ser esse exame, se captante, capaz de excluir o diagnóstico de tuberculose.

C

exigência de realização do Teste Tuberculínico para confirmação de infecção latente por tuberculose.

D

provável tuberculose curada no segmento afetado.

E

diagnóstico de Infecção Latente por Tuberculose (ILTB).

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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