Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 266

Q1869152

Ano: 2021 Banca: RBO Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Pneumologista |

Q1869152 Medicina

A respeito da classificação da insuficiência respiratória (IR), assinale a alternativa correta.

A

Hipoxemia com gradiente aumentado indica defeito nas trocas alveolocapilares e aponta para IR tipo I.

B

Na IR tipo II, os distúrbios fisiopatológicos levam à instalação de hipoxemia, mas a ventilação está mantida.

C

A IR tipo I se caracteriza pela presença de picos da P_aO₂ com valores normais ou aumentados da P_aCO₂_.

D

Na IR tipo II observa-se elevação do gradiente alveoloarterial de oxigênio devido a distúrbios da relação V/Q.

E

Em casos de IR tipo I ocorre elevação dos níveis de gás carbônico por falência ventilatória, também é comum hipoxemia em pacientes respirando ar ambiente.

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Q1869151

Ano: 2021 Banca: RBO Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Pneumologista |

Q1869151 Medicina

Em relação ao diagnóstico diferencial da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.

A

A DPOC tem início precoce, geralmente na infância.

B

A DPOC pode causar edema de membros inferiores, ingurgitamento jugular e hepatomegalia.

C

A DPOC está geralmente associada a infecções bacterianas repetidas, eventualmente com laivos de sangue.

D

A DPOC pode causar dispneia durante exercícios e limitação ao fluxo aéreo praticamente irreversível.

E

Na DPOC o raio X do tórax pode mostrar infiltrados pulmonares, cavitações e linfonodos.

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Q1869150

Ano: 2021 Banca: RBO Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Pneumologista |

Q1869150 Medicina

Sobre as doenças pulmonares intersticiais (DPIs), assinale a alternativa correta.

A

A fibrose pulmonar idiopática é caracterizada por inflamação e/ou fibrose de distribuição homogênea.

B

A pneumonia em organização é caracterizada por achados anatomopatológicos de dano alveolar difuso na biópsia pulmonar, em geral em fase proliferativa, e sem causa aparente, como sepse, trauma, aspiração, infecção, doença do tecido conjuntivo ou uso de fármacos.

C

As DPIs que podem se apresentar com volumes preservados ou aumentados incluem a histiocitose pulmonar de células de Langerhans (HPCL), a linfangioleiomiomatose (LAM) e doenças que cursam com o envolvimento das pequenas vias aéreas.

D

Na fibrose pulmonar idiopática são encontrados nódulos pequenos, bem definidos, ocorrendo em distribuição perilinfática, ou seja, em relação ao interstício peribroncovascular, superfícies pleurais e fissuras, septos interlobulares e estruturas centrolobulares.

E

Na sarcoidose com fibrose observa-se opacidades nodulares centrolobulares, opacidades irregulares em vidro fosco, espessamento das paredes brônquicas, predomínio em lobos superiores, achados de fibrose usualmente ausentes e enfisema centrolobular associado.

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Q1861886

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: Câmara de Aracaju - SE Prova: FGV - 2021 - Câmara de Aracaju - SE - Médico |

Q1861886 Medicina

Paciente de 19 anos, sexo feminino, história prévia de asma desde a infância foi admitida no serviço de emergência com dispneia e sibilos difusos à ausculta. Ao exame físico mostrava-se lúcida e orientada; FR = 32rpm; FC = 118bpm.

A gasometria arterial realizada nesse atendimento mostrou os seguintes parâmetros:
pH = 7,42; PaO2 = 90mmHg; PaCO2 = 32mmHg; SatO2 = 93%;
HCO3 = 20,1mmol/l; BE = -3,3mml/l
(BE = excesso de base)

Com base nessas informações, é correto afirmar que:

A

apresenta hipocapnia e alcalose respiratória compensada;

B

há acidose respiratória compensada pelo bicarbonato sérico;

C

é o início de uma crise mostrando hipoxemia e hipercapnia leve;

D

o excesso de base indica acidose metabólica como fenômeno primário;

E

há presença de acidose mista em razão do quadro respiratório e metabólico.

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Q1839122

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839122 Medicina

Na pneumonia comunitária, a opção em que todos os itens são fatores prognósticos é:

A

Idade > 50 anos, sexo masculino, P/F < 300, leucograma.

B

P/F < 200, idade, infiltrado difuso na radiografia, desvio para esquerda.

C

Sexo masculino, idade > 65 anos, pressão arterial média < 70 mmHg, oximetria < 94%.

D

Idade > 60 anos, oximetria < 90%, pressão arterial sistólica < 100 mmHg, ureia > 50 mg/dl.

E

Confusão mental, plaquetopenia < 150 mil, leucócitos < 5000/mm³, P/F < 300.

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Q1836282

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR - Médico Clínico Geral |

Q1836282 Medicina

Um paciente hepatopata foi diagnosticado com tuberculose e iniciou tratamento com o esquema RIPE (rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol). Contudo, os níveis enzimáticos se elevaram cerca de 3 vezes o valor normal, acompanhado de sintomas dispépticos. O tratamento foi interrompido e, assim, os níveis séricos das enzimas hepáticas reduziram, com resolução dos sintomas. Assinale a alternativa que apresenta a ordem de reintrodução do esquema básico nesse paciente.

A

Rifampicina + etambutol, seguida pela isoniazida, e por último a pirazinamida, com intervalo de três a sete dias entre elas.

B

Rifampicina + isoniazida, seguida pela pirazinamida, e por último o etambutol, com intervalo de um a dois dias entre elas.

C

Isoniazida, seguida pela rifampicina + etambutol, e por último a pirazinamida, com intervalo de três a cinco dias entre elas.

D

Rifampicina + pirazinamida, seguida pela isoniazida, e por último o etambutol, com intervalo de dois a quatro dias entre elas.

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Q1836279

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR - Médico Clínico Geral |

Q1836279 Medicina

A avaliação funcional da asma, através da espirometria, tem três utilidades principais: estabelecer o diagnóstico; documentar a gravidade da obstrução ao fluxo aéreo; e monitorar o curso da doença e as modificações decorrentes do tratamento. Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta situações em que a resposta ao broncodilatador é considerada significativa e indicativa de asma. I. O VEF1 aumenta, pelo menos, 200 mL e 12% de seu valor pré-broncodilatador. II. O VEF1 aumenta, pelo menos, 100 mL e 10% de seu valor pré-broncodilatador. III. O VEF1 aumenta, pelo menos, 200 mL de seu valor pré-broncodilatador e 7% do valor previsto.

A

Apenas I e II estão corretas.

B

Apenas I e III estão corretas.

C

Apenas II e III estão corretas.

D

Todas estão corretas.

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Q1835096

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico - Clínico Geral |

Q1835096 Medicina

A maioria dos pacientes completa o tratamento de tuberculose sem qualquer reação adversa relevante. No entanto, existem alguns casos em que as reações adversas determinam alterações definitivas no esquema terapêutico. Associe os efeitos adversos aos prováveis medicamentos relacionados e assinale a alternativa com a sequência correta.
I. Neurite óptica. II. Suor/urina de coloração avermelhada. III. Hiperuricemia sem sintomas. IV. Psicose.
( ) Etambutol. ( ) Pirazinamida. ( ) Rifampicina. ( ) Isoniazida.

A

IV - II - III - I.

B

IV - III - II - I.

C

I - II - III - IV.

D

III - I - IV - II.

E

I - III - II - IV.

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Q1834689

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834689 Medicina

Dona Maria tem 70 anos e apresenta-se com queixa de tosse produtiva há uma semana, expectoração de secreção com cor de ferrugem, dispneia aos pequenos esforços, febre não aferida, mal-estar geral, confusão mental de início recente. Ao exame: baixo peso, regular estado geral, confusão mental, hipocorada (++/4+), PA 88/60 mmHg, FR – 31 irpm, saturação de O2 – 90%, frequência cardíaca de 88 bpm, temperatura axilar 37,5ºC. Ausculta cardíaca normal e pulmonar com estertores crepitantes difusos e bilaterais principalmente em bases. Considerando o contexto da pneumonia adquirida na comunidade, assinale a alternativa correta.

A

A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é definida como infecções agudas do parênquima pulmonar, que acometem indivíduos fora do ambiente hospitalar ou nas primeiras 72 horas após a admissão hospitalar.

B

Dois dos agentes etiológicos menos comuns de pneumonia adquirida na comunidade são a Pseudomonas aeruginosa e Streptococcus pneumoniae.

C

CURB 65 e PSI/PORT são escores utilizados para avaliação de prognóstico da pneumonia aguda.

D

A paciente descrita não tem indicação de tratamento hospitalar segundo o escore CURB 65.

E

O antibiótico de escolha para o tratamento de pacientes ambulatoriais com sintomas leves e sem comorbidades deve ser feito preferencialmente com quinolonas respiratórias.

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Q1834684

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834684 Medicina

Paciente, 67 anos, sexo masculino, refere dispneia aos grandes esforços, tosse seca e pouca expectoração clara há vários anos, nega febre. Tabagista de 50 maços/ano. Nega comorbidades, história de atopia ou medicamentos de uso contínuo. Nega história familiar de asma. Ao exame físico, apresentou alteração na Saturação O2 91% AA, diminuição da expansibilidade torácica, diminuição do murmúrio vesicular bilateralmente. Diante do paciente do caso clínico descrito, assinale a alternativa que aponta a melhor hipótese diagnóstica.

A

DPOC. A espirometria com VEF1/CVF <0,7 pós-broncodilatador confirma a presença de limitação persistente da via aérea, contudo não é essencial para o diagnóstico.

B

Asma, em episódios de exacerbação, podese utilizar corticosteroides.

C

DPOC. Na revisão GOLD (Global Initiative for Chronic Obstrutive Lung Disease) 2019, foi introduzida a contagem de eosinófilos, utilizada como biomarcador para estimar a eficácia dos corticoides inalatórios para prevenção de exacerbações.

D

Pneumonia, considerar tratamento intrahospitalar.

E

DPOC exacerbada. Realizar Rx de tórax e iniciar antibioticoterapia de imediato.

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Q1833111

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Terapia Intensiva |

Q1833111 Medicina

Qual das seguintes alternativas representa um fator de risco para uma crise asmática grave?

A

PEF (peak expiratory flow) menor do que 80% do esperado

B

PaCO₂ menor do que 40mmHg na gasometria arterial.

C

Radiografia simples de tórax com sinais de hiperinsuflação.

D

Presença de febre e escarro purulento.

E

Uso atual de glicocorticoide oral.

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Q1833064

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833064 Medicina

Sobre a crioterapia broncoscópica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É utilizada na propedêutica das doenças intersticiais.

B

É útil na remoção de corpos estranhos.

C

Pode ser utilizada na desobstrução brônquica tumoral.

D

É realizada com a utilização do broncoscópio flexível.

E

Possui elevado risco de perfuração da parede brônquica quando comparado a outras técnicas.

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Q1833063

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833063 Medicina

Referente ao tratamento das obstruções neoplásicas das vias aéreas, é correto afirmar que

A

a utilização do laser é contraindicada na via aérea.

B

é preferível a utilização dos broncoscópios flexíveis para a abordagem dessas obstruções.

C

a radioterapia está contraindicada quando em uso de stents.

D

os stents autoexpansíveis podem ser utilizados nesse tipo de obstrução.

E

as dilatações com balões hidráulicos são preferíveis às realizadas com o broncoscópio rígido.

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Q1833062

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833062 Medicina

Em relação ao uso da broncoscopia na avaliação do derrame pleural, assinale a alternativa correta.

A

Está indicada no derrame pleural maciço, associado à hemoptise.

B

Deve preceder a toracocentese, por ser menos invasiva.

C

Seu rendimento é elevado, independente dos achados radiológicos.

D

Deve-se optar pela broncoscopia rígida pela melhor qualidade das amostras.

E

Quando realizada, deverá ser feita com o paciente em decúbito lateral contralateral ao lado comprometido.

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Q1833061

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833061 Medicina

São fatores que podem estar associados à lesão pulmonar e consequente displasia broncopulmonar, EXCETO

A

prematuridade.

B

uso de surfactante.

C

utilização de frações elevadas de oxigênio.

D

ventilação mecânica.

E

infecção.

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Q1833060

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833060 Medicina

Paciente feminina se apresenta com episódios de dispneia intermitente, associados à “chieira” e à tosse, sem melhora após o uso de broncodilatadores. São diagnósticos diferenciais da discinesia de laringe, EXCETO

A

asma brônquica.

B

lesão cavitada pulmonar.

C

paralisia de pregas vocais.

D

corpo estranho.

E

edema de laringe.

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Q1833059

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833059 Medicina

Sobre a aspiração de corpo estranho, é correto afirmar que

A

é mais comum em crianças de 6 meses a 4 anos de idade.

B

deve ser tratada preferencialmente com broncoscópio flexível em crianças.

C

a radiografia do tórax é pouco útil no diagnóstico dos corpos estranhos radiopacos.

D

a taxa de sucesso da remoção com broncoscopia rígida é pequena.

E

a broncoscopia só deverá ser realizada quando comprovada a broncoscpiração pelo Rx de tórax.

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Q1833058

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833058 Medicina

Quanto à estenose traqueal, assinale a alternativa correta.

A

A dilatação com o broncoscópio rígido é usualmente o tratamento definitivo.

B

A causa mais comum é a estenose inflamatória pós-intubação orotraqueal.

C

Os “stents” traqueais autoexpansíveis são o tratamento de escolha para as estenoses traqueais benignas.

D

As estenoses neoplásicas correspondem a 25% dos casos de neoplasia do trato respiratório.

E

A irrigação sanguínea da traqueia inferior, da carina e dos brônquios fontes provém da artéria tireóidea inferior.

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Q1833057

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833057 Medicina

Sobre a positividade do diagnóstico da biópsia transbrônquica, é correto afirmar que

A

é maior nas lesões periféricas < 2cm.

B

é maior quando se evidencia compressão extrínseca do brônquio.

C

é maior quando há sinal de stop brônquico na TC de tórax.

D

fornece somente material para estudo citopatológico.

E

não possibilita realização de estudo imunohistoquímico.

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Q1833056

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833056 Medicina

Paciente tem consolidação em segmento superior do lobo inferior direito. Foi realizado lavado broncoalveolar propedêutico. É um indício de coleta inadequada do lavado broncoalveolar

A

linfócitos 6% a 12%.

B

macrófagos 85% a 92%.

C

eosinófilos <1%.

D

elevado número de células epiteliais (>5%).

E

neutrófilos 1% a 3%.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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