O exame que auxilia na prevenção e permite o diagnóstico e a quantificação dos distúrbios ventilatórios é a:

Qual alternativa apresenta apenas efeitos colaterais comuns da isoniazida, droga utilizada no tratamento da tuberculose?

Em relação à vacinação antipneumocóccica, assinale a alternativa correta.

Um homem de 53 anos, etilista inveterado, com episódios frequentes de ingestão alcoólica excessiva, desnutrido e com doença periodontal, manifesta-se com febre, tosse produtiva com escarro pútrido e dor torácica pleurítica por 7 dias. Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta

Paciente, tabagista há 20 anos, foi realizar exames de rotina e descobriu que apresenta enfisema pulmonar. A respeito dessa patologia, é correto afirmar que

Paciente de 68 anos, do sexo masculino, chegou ao pronto socorro com queixa de febre há 4 dias. Ao exame físico, apresentava-se taquipneico, cianótico, com macicez pulmonar até o terço médio do pulmão direito. A radiografia de tórax confirmou a condensação encontrada no exame clínico; o paciente evoluiu com febre alta, escarro hemoptoico, cianose de extremidades e hipotensão. Foi transferido para a UTI, onde evoluiu com insuficiência respiratória aguda e parada cardiorrespiratória após 12 horas. O campo 40 do bloco V da declaração de óbito deverá ser preenchida com a seguinte sequência de causas (imediata para a básica):

As infecções respiratórias agudas (IRA) correspondem a 25% de todas as doenças e mortes entre crianças em países em desenvolvimento. Aproximadamente 2% a 3% das IRA evoluem para infecção do parênquima pulmonar e, destas, 10% a 20% evoluirão para óbito, que correspondem a cerca de 3 milhões de óbitos anuais em crianças. Em relação às pneumonias comunitárias, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O diagnóstico etiológico das pneumonias é difícil, sendo os vírus os principais agentes de pneumonias em crianças menores de 5 anos de idade em países desenvolvidos. Dentre os vírus envolvidos, o sincicial respiratório (VSR) é o mais encontrado, seguido pelo vírus influenza, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, metapneumovírus humano (HMPV) e bocavírus.

( ) Segundo a Organização Mundial de Saúde, a tiragem intercostal e/ou xifoidiana é o parâmetro de maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de pneumonia em crianças.

( ) O diagnóstico das pneumonias é iminentemente clínico, mas exames como o RX de tórax pode ser realizado sempre que este recurso estiver disponível, prioritariamente nas crianças com taquipneia e/ou alterações sugestivas da ausculta respiratória. Além disso, o leucograma pode apresentar-se com leucocitose e, mais frequentemente, com neutrofilia e com formas jovens circulantes. A eosinofilia, em geral, acompanha os casos de pneumonia por Micoplasma pneumoniae.

( ) De acordo com a Concentração Inibitória Mínima (MIC), as cepas de pneumococos, não relacionadas à meningite, são classificadas em resistentes, resistência ou sensibilidade intermediária e sensíveis, quando MIC for >8 µg/mL, até 4 µg/mL e até 2 µg/mL, respectivamente. No Brasil, a penicilina pode ser usada como droga de escolha no tratamento das pneumonias comunitárias.

Assinale a sequência correta.

Sobre as orientações brasileiras para doença pulmonar obstrutiva crônica, considere:

I - Recomenda-se a realização da espirometria para detecção de casos da DPOC apenas na população igual ou acima de 60 anos de idade, exposta a tabagismo e/ou à fumaça de lenha, com ou sem sintomas respiratórios.

II - Há alta evidência de que a eficácia de agentes muscarínicos de ação prolongada em monoterapia é semelhante à da terapia combinada de agentes beta-2 agonistas de ação prolongada com corticosteroide inalado para melhora da dispneia, qualidade de vida e função pulmonar.

III - Existe atualmente forte recomendação a favor do uso de corticosteroides sistêmicos orais em exacerbações que requerem tratamento ambulatorial ou hospitalar.

IV - Há forte evidência a favor do uso de vacinas com lisados bacterianos orais para todo paciente com DPOC.

São orientações corretas:

Com relação às pneumoconioses ocupacionais, assinale a alternativa correta.

Com relação aos fatores envolvidos na etiologia das pneumonias, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.

1. Diálise crônica.

2. Uso de antibióticos nos últimos 3 meses.

3. Cruzeiro marítimo nas últimas 2 semanas.

4. Abscesso pulmonar.

5. Contato com pássaros.

( ) Anaeróbios orais.

( ) Chlamydia psittaci.

( ) Pseudomonas aeruginosa.

( ) MRSA.

( ) Legionella.

Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.

Em relação à Asma, assinale a alternativa INCORRETA.

A doença do interstício pulmonar provocada pela exposição repetida a pó e bolor da cortiça (alveolite alérgica extrínseca) é denominada

Considerando indivíduos portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale as medidas que reduzem a mortalidade destes pacientes.

“Um paciente foi diagnosticado com tuberculose pulmonar e iniciado o tratamento com o esquema RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol); no entanto, foi detectada em sua evolução a presença de resistência à Rifampicina.” Neste caso, assinale qual deverá ser o esquema preferencial utilizado segundo as recomendações do Ministério da Saúde.

A associação medicamentosa adequada, as doses corretas e o uso por tempo suficiente são os princípios básicos para o tratamento da tuberculose (TB), evitando a persistência bacteriana e o desenvolvimento de resistência aos fármacos e, assim, assegurando a cura do paciente. Em relação ao diagnóstico e tratamento da tuberculose, assinale a afirmativa INCORRETA.

Tromboembolismo Pulmonar (TEP) consiste na obstrução aguda da circulação arterial pulmonar pela instalação de coágulos sanguíneos, geralmente, oriundos da circulação venosa sistêmica, com redução ou cessação do fluxo sanguíneo pulmonar para a área afetada. Qual o sintoma mais comumente encontrado nos pacientes com TEP?

“Carla, 42 anos, portadora de asma, queixa-se de sintomas frequentes para sua doença. Foi classificada como asma parcialmente controlada. Está em uso de corticoide inalatório em dose baixa e beta-2 agonista de ação prolongada.” Qual deverá ser a conduta para melhorar os sintomas de Carla?

O diagnóstico clínico da asma é sugerido por um ou mais sintomas, como dispneia, tosse crônica, sibilância, opressão ou desconforto torácico, sobretudo à noite ou nas primeiras horas da manhã. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao diagnóstico da asma.

É classificada como uma doença respiratória ocupacional aguda de trato respiratório baixo:

O tratamento empírico de escolha para tratar meningite bacteriana aguda, em pacientes com idade entre 20 e 40 anos, é