Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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I. A ultrassonografia de tórax apresenta maior sensibilidade e menor acurácia do que a radiografia de tórax na identificação de alterações parenquimatosas.
II. Quando o clínico está seguro do diagnóstico, a realização da radiografia de tórax não é necessária para dar início ao tratamento, e os antimicrobianos podem ser prescritos.
III. A tomografia computadorizada de tórax é o método mais sensível na identificação de acometimento infeccioso do parênquima pulmonar.
IV. A ultrassonografia de tórax apresenta alto rendimento na detecção de complicações como o derrame pleural, além de permitir a visualização de loculações na cavidade.
Estão corretas as afirmativas.
R – Rifampicina; H – isoniazida; Z – Pirazinamina; E – Etambutol
Considere a doença respiratória de vias aéreas inferiores, que na fase aguda tem um aumento na produção de secreções prejudicando a passagem de ar, com tosse frequente, prolongada, geralmente durante a noite, nem sempre com catarro, com sibilos, cansaço, opressão no peito com dificuldade para respirar e que na fase crônica apresenta tosse ou falta de ar ao praticar exercícios físicos.
A descrição é sugestiva de:
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é caracterizada por febre, dispneia, dor torácica ventilatório-dependente e tosse com expectoração e dependendo da faixa etária e comorbidades, a doença pode se manifestar com mais ou menos sinais ou sintomas.
Nesses casos, o agente etiológico mais frequentemente encontrado é:
I. Não recomendado para prematuros saudáveis com idade gestacional >29 semanas. II. Indicado para crianças de três anos ou menos com doença pulmonar crônica da prematuridade e/ou doença cardíaca com repercussão hemodinâmica. III. Para crianças elegíveis, está indicado na dose de 15 mg/kg/dose durante a sazonalidade do vírus sincicial respiratório. IV. Para crianças elegíveis, está indicada realização de até 5 doses anuais, com intervalos de 30 dias entre as doses, no período de sazonalizade do vírus sincicial respiratório.
Quais estão corretas?
I. Essa criança tem quadro de rinite persistente moderada/grave. II. Uso de corticoide intranasal está indicado para tratamento. III. Aconselha-se realizar revisão em 2 a 4 semanas depois de estabelecido tratamento, para avaliar paciente e a resposta ao tratamento.
I. Em crianças menores de 10 anos, a prova tuberculínica ≥10 mm é considerada padrão-ouro para diagnóstico de tuberculose pulmonar.
II. Em adolescentes, infiltrados e condensações nos terços superiores dos pulmões e escavações são geralmente observados, correspondendo ao padrão radiológico da tuberculose do adulto.
III. Lavados gástrico e bronco-alveolar, swab laríngeo, escarro induzido e aspirado nasofaríngeo são alternativas possíveis a serem realizadas nas crianças para isolamento bacteriológico.
I. Pós-infecciosos. II. Pós-transplante de medula óssea. III. Pós-transplante pulmonar.
Quais estão corretas?
I. É uma doença recessiva ligada ao cromossomo X que tem prevalência de cerca de 1:500-1000.
II. O diagnóstico definitivo é realizado através de estudo da ultraestrutura, da orientação e da função ciliar.
III. A tríade clássica de sinusopatia, bronquiectasia e situs inversus está presente em aproximadamente metade dos pacientes, constituindo a síndrome de Swyer-James-MacLeod.
IV. Há evolução para doença pulmonar crônica, com baixa expectativa de vida para a maioria dos pacientes, mesmo com diagnóstico precoce e tratamento clínico adequado.
Quais estão corretas?
I. Está indicada na investigação de crianças com quadro de hemoptise, suspeita de aspiração de corpo estranho e broncopneumonia recorrente.
II. Laringoespasmo durante o procedimento pode ser prevenido com anestesia local cuidadosa com lidocaína.
III. Febre após lavado bronco alveolar ocorre em pequena parcela dos pacientes, geralmente após as primeiras horas do procedimento, sendo necessário uso de antibioticoterapia endovenosa devido ao risco de bacteremia.