Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q1387997 Medicina
    Uma viúva com setenta e sete anos de idade, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, foi atendida no pronto-socorro com piora da dispneia e da tosse produtiva. Ela recebeu a segunda alta hospitalar neste ano, havia três semanas, devido a DPOC exacerbada. A paciente vivia só e realizava as atividades habituais diariamente sem auxílio. Estava em uso regular de indacaterol e glicopirrônio. No exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 87%, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 102 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. A ausculta respiratória revelou ruídos adventícios presentes com estertores crepitantes em bases e sibilos esparsos. O restante do exame físico foi normal. Após três nebulizações com brometo de ipratrópio e bromidrato de fenoterol, houve melhora da frequência respiratória para 28 irpm e da saturação de oxigênio (em ar ambiente) para 89%. O exame físico não apresentou modificações significativas.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.


O resultado da prova de função pulmonar, demonstrando volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) pós-broncodilatador menor que 80% e maior ou igual a 50% do predito, seria compatível com o caso clínico descrito.

Alternativas
Q1387996 Medicina
    Uma viúva com setenta e sete anos de idade, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, foi atendida no pronto-socorro com piora da dispneia e da tosse produtiva. Ela recebeu a segunda alta hospitalar neste ano, havia três semanas, devido a DPOC exacerbada. A paciente vivia só e realizava as atividades habituais diariamente sem auxílio. Estava em uso regular de indacaterol e glicopirrônio. No exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 87%, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 102 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. A ausculta respiratória revelou ruídos adventícios presentes com estertores crepitantes em bases e sibilos esparsos. O restante do exame físico foi normal. Após três nebulizações com brometo de ipratrópio e bromidrato de fenoterol, houve melhora da frequência respiratória para 28 irpm e da saturação de oxigênio (em ar ambiente) para 89%. O exame físico não apresentou modificações significativas.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.


Recomenda-se a substituição do glicopirrônio pelo brometo de ipratrópio, alta do pronto-socorro e retorno ao pneumologista em até três dias.

Alternativas
Q1387995 Medicina
    Uma viúva com setenta e sete anos de idade, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, foi atendida no pronto-socorro com piora da dispneia e da tosse produtiva. Ela recebeu a segunda alta hospitalar neste ano, havia três semanas, devido a DPOC exacerbada. A paciente vivia só e realizava as atividades habituais diariamente sem auxílio. Estava em uso regular de indacaterol e glicopirrônio. No exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 87%, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 102 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. A ausculta respiratória revelou ruídos adventícios presentes com estertores crepitantes em bases e sibilos esparsos. O restante do exame físico foi normal. Após três nebulizações com brometo de ipratrópio e bromidrato de fenoterol, houve melhora da frequência respiratória para 28 irpm e da saturação de oxigênio (em ar ambiente) para 89%. O exame físico não apresentou modificações significativas.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.


Para melhorar a função pulmonar e reduzir o risco de recaída precoce, pode-se indicar o uso de corticoide sistêmico por breve período.

Alternativas
Q1387994 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito de asma.


O omalizumabe, indicado para casos de asma alérgica persistente moderada a grave, é um anticorpo monoclonal IgG1 hom anticitocina odimérica TH2 que neutraliza os efeitos da interleucina-5.

Alternativas
Q1387993 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito de asma.


A asma é mais prevalente em regiões de clima seco do que em regiões de clima úmido.

Alternativas
Q1387992 Medicina

Julgue o próximo item, a respeito de asma.


A resposta inflamatória alérgica é iniciada com a interação entre linfócitos Th2 e alérgenos ambientais. Além de processarem e apresentarem os alérgenos na forma de antígeno a outras células do sistema imunológico, esses linfócitos contribuem para o início e a manutenção do processo inflamatório, produzindo interleucina 4 (IL-4), que tem papel importante no aumento da produção de anticorpos IgE específicos ao alérgeno.

Alternativas
Q1312901 Medicina
A medicina de precisão representa uma moderna maneira de enfocar as doenças alérgicas e pode ser definida como um modelo estrutural capaz de customizar o tratamento ao melhor possível, com base nas características genéticas, fenotípicas e endotípicas de cada paciente, e capazes de orientar as decisões médicas, práticas clínicas e tratamento modelados especificamente para cada um deles. Com base na medicina de precisão aplicada à asma, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q1312263 Medicina
As infecções respiratórias agudas (IRA) correspondem a 25% de todas as doenças e mortes em crianças de países em desenvolvimento. Cerca de 2% a 3% das IRA evoluem para infecção de parênquima pulmonar, destes 10% a 20% evoluirão para óbito, o que equivale a, aproximadamente, 3 milhões de crianças menores de 5 anos de idade. Em relação às pneumonias, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q1312257 Medicina

A bronquiolite viral aguda sazonal é uma doença em que ocorre inflamação das vias aéreas de pequeno calibre, levando a quadro obstrutivo de intensidade variável, precedida por infecção de vias aéreas superiores. Tipicamente inicia-se com coriza e febre baixa que progride com tosse, taquipneia, sibilos, estertores subcrepitantes e sinais de desconforto respiratório. [...] Embora de ocorrência universal, ganha maior importância quando acometem prematuros, portadores de cardiopatias congênitas e de doença pulmonar crônica da prematuridade, grupos considerados de maior morbimortalidade. Em relação às bronquiolites, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O metapneumovírus tem sido envolvido como o 2.º agente etiológico mais frequente em alguns estudos, mas o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) ainda é o agente mais frequente. Merecem destaque também o rinovírus, influenza, parainfluenza tipo 3, adenovírus, enterovírus e o Mycoplasma pneumoniae, que, apesar de não ser um vírus, é citado na literatura como causa.

( ) Tiragem intercostal e/ou xifoidiana é o parâmetro de maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de infecção de vias aéreas inferiores em crianças.

( ) O diagnóstico é essencialmente clínico, entretanto a pesquisa do agente etiológico por imunofluorescência indireta é a melhor ferramenta diagnóstica.

( ) O RX de tórax pode evidenciar hiperinsuflação, retificação diafragmática, infiltrados peribroncovasculares e atelectasias segmentares.

Assinale a sequência correta.

Alternativas
Q1312243 Medicina

Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) É uma doença frequente, prevenível e curável. Caracteriza-se por obstrução ao fluxo de ar, persistente e geralmente progressiva.

( ) A deficiência de α-1-antitripsina (AAT) é uma doença genética associada com altos níveis da proteína AAT e maior risco de desenvolver DPOC.

( ) A tosse é o sintoma mais frequente no portador de DPOC.

( ) Parar de fumar aumenta a sobrevida, reduz a mortalidade, mas não retarda a progressão da doença.

( ) A espirometria é essencial para confirmar o diagnóstico.

Assinale a sequência correta.

Alternativas
Q1312241 Medicina

Sobre os métodos diagnósticos do tromboembolismo pulmonar (TEP), considere as afirmativas.

I - O raio X de tórax pode ser normal e, na presença de dispneia de causa não definida, aumenta o valor preditivo positivo para TEP agudo.

II - Atelectasias laminares de base e derrame pleural discreto são possíveis achados ao raio X de tórax.

III - A dosagem do dímero D tem alta sensibilidade e baixa especificidade diagnóstica de TEP.

IV - S1-Q3-T3 tem baixa sensibilidade e alta especificidade diagnóstica de TEP.

Estão corretas as afirmativas 

Alternativas
Q1305057 Medicina
São características da Asma persistente moderada, EXCETO:
Alternativas
Q1295851 Medicina
A insuficiência respiratória é definida como a incapacidade aguda do sistema respiratório em manter a oxigenação arterial e a eliminação do gás carbônico. Sobre esse transtorno, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1287531 Medicina
O diagnóstico da doença pulmonar é baseado em parte no histórico e nos achados físicos e radiológicos da consolidação ou cavitação nos ápices dos pulmões. Qual, dos exames laboratoriais abaixo, deve ser realizado em pacientes com suspeita de Tuberculose?
Alternativas
Q1255314 Medicina
Nas crises agudas de asma brônquica, com dispneia leve e broncoespasmo identificado à ausculta pulmonar, o tratamento de resgate inicial deve ser realizado com:
Alternativas
Ano: 2018 Banca: DEPSEC Órgão: UNIFAP Prova: DEPSEC - 2018 - UNIFAP - Médico |
Q1254597 Medicina
Um paciente de 42 anos, morador de zona rural, vem a consulta relatando ter iniciado a aproximadamente 1 mês, quadro de tosse seca, febre baixa não aferida e ocasionalmente “chiado” no peito, negava antecedente de asma brônquica ou perda ponderal. O hemograma evidenciava presença de eosinofilia, e a radiografia de tórax mostrava pequenas áreas de condensação bilateral, chegando ao diagnóstico de síndrome de Loeffler. Dos agentes abaixo qual NÃO está relacionado ao desenvolvimento da referida síndrome?
Alternativas
Ano: 2018 Banca: DEPSEC Órgão: UNIFAP Prova: DEPSEC - 2018 - UNIFAP - Médico |
Q1254595 Medicina
Na DPOC qual a definição de bronquite crônica?
Alternativas
Ano: 2018 Banca: DEPSEC Órgão: UNIFAP Prova: DEPSEC - 2018 - UNIFAP - Médico |
Q1254588 Medicina
É o exame considerado “Gold Standard” para o diagnóstico de Tromboembolismo pulmonar. Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Ano: 2018 Banca: DEPSEC Órgão: UNIFAP Prova: DEPSEC - 2018 - UNIFAP - Médico |
Q1254587 Medicina
Homem de 70 anos de idade, há 25 dias com tosse produtiva, com expectoração purulenta com raias de sangue. Febre vespertina há 2 meses e emagrecimento não quantificado. Tabagista (40 anos/maço). As pesquisas de BAAR em 3 amostras de escarro foram negativas. Firmado o diagnóstico de Tuberculose pelo achado de BAAR no lavado broncoalveolar. A radiografia de tórax mostra cavidade de bordo espesso entre os terços superior e médio do campo pleuro-pulmonar esquerdo. A TC de tórax mostra a cavidade com mais detalhes, sendo localizada no segmento superior do lobo inferior esquerdo. Pergunta-se: Quais os prováveis diagnósticos diferenciais para este caso? Marque a opção CORRETA.
Alternativas
Ano: 2018 Banca: DEPSEC Órgão: UNIFAP Prova: DEPSEC - 2018 - UNIFAP - Médico |
Q1254578 Medicina
A Pneumonia Adquirida na Comunidade – PAC é uma infecção aguda do parênquima pulmonar em um indivíduo que a adquiriu na comunidade, distinguindo-se assim daquela adquirida no hospital. Do ponto de vista prático é aquela que se manifesta clinicamente na comunidade ou dentro das primeiras 48 horas da internação (alguns autores defendem este período até 72 horas).
Marque a opção INCORRETA relativa aos fatores envolvidos na patogênese da PAC.
Alternativas
Respostas
4841: E
4842: E
4843: C
4844: E
4845: E
4846: C
4847: C
4848: C
4849: D
4850: A
4851: D
4852: C
4853: A
4854: A
4855: A
4856: D
4857: B
4858: A
4859: D
4860: D