Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
Foram encontradas 7.777 questões
Ano: 2022
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC
Prova:
AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Pediatra |
Q1925766
Medicina
Acerca dos quadros de pneumonia adquirida na
comunidade na infância, marque a alternativa CORRETA
no que diz respeito a qual situação se deve solicitar uma
radiografia de tórax.
Q1925430
Medicina
Jovem de 34 anos, do sexo masculino, etilista, é avaliado no CS com relato de início, 48 horas antes, de
febre de 39°C, calafrios tremulantes, e alguns episódios de tosse durante os quais chegou a expectorar
uma secreção avermelhada parecendo sangue, em pequena quantidade. Negou dor, dispneia e
doenças crônicas. Apresentava-se confuso e agitado. Ao exame apresentava FR = 34 irpm, FC = 130
bpm, saturação de O2
= 92%, PA = 90/50 mmHg. Havia som bronquial na região interescapulovertebral
esquerda. A radiografia do tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo superior E, e em lobo
inferior esquerdo, com presença de broncogramas aéreos.
Com relação ao local de tratamento desse paciente, conforme o CRB-65, recomenda-se
Com relação ao local de tratamento desse paciente, conforme o CRB-65, recomenda-se
Q1925429
Medicina
Paciente de 78 anos, do sexo feminino, foi admitida ao pronto atendimento com queixas de tosse
produtiva iniciada uma semana antes, após quadro gripal de três dias, febre de 38,5°C e dor torácica
ventilatório dependente no hemitórax D e dispneia iniciadas há 72 horas. Ao exame, apresentava
crepitações ins e expiratórias variáveis em ambos os pulmões. Dados vitais mostraram FC = 100 bpm,
FR = 24 irpm, PA = 140/ 90 mmHg, saturação de O2
= 95%. Estava lúcida e a radiografia do tórax, bem
inspirada, evidenciou pequena consolidação no terço inferior do hemitórax direito, com broncograma
aéreo. Trazia teste RT-PCR para SARS-Cov2 negativo, realizado no CS no mesmo dia. Informou ser
hipertensa, em uso de losartana 25 mg BID. Negou outras comorbidades.
Em relação ao caso acima, assinale a alternativa mais CORRETA.
Em relação ao caso acima, assinale a alternativa mais CORRETA.
Q1925424
Medicina
Homem cis de 37 anos, negro, trabalhador da construção civil, comparece à consulta de clínica médica
em Unidade Básica de Saúde para controle do tratamento de tuberculose pulmonar. O diagnóstico foi
suspeitado a partir de tosse produtiva com dois meses de evolução, perda ponderal não estimada e
sudorese noturna e confirmado por teste rápido molecular para tuberculose em amostra de escarro
positivo (sem indicar resistência à rifampicina), além de baciloscopia, também positiva ++. Iniciado
tratamento com esquema básico contendo Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol
há 45 dias. Realizou exame de baciloscopia no 30º dia de tratamento, que se mostrou negativa; houve
melhora parcial dos sintomas, mas queixa-se de formigamento constante em ambos os pés com
evolução de 15 dias, mas que não impede sua locomoção. Tabagista ativo, com cerca de 25 anos/
maço, etilista diário, não apresenta qualquer doença crônica ou uso de outros medicamentos. Mora com
esposa, sogra e quatro filhos.
O mais CORRETO em relação às condutas e investigações do caso é que
O mais CORRETO em relação às condutas e investigações do caso é que
Q1925423
Medicina
Homem de 58 anos, natural e residente em Belo Horizonte, comparece ao pronto atendimento do HC-UFMG com quadro febril agudo, iniciado há cerca de seis dias, acompanhado de tosse seca, cefaleia
holocraniana e dispneia aos esforços com piora progressiva nas últimas 24 h, quando recebeu resultado
de teste molecular (RT-PCR) em swab nasal positivo para Sars-Cov-2. Faz acompanhamento nos
ambulatórios de oncologia clínica e urologia por câncer de próstata, sem indicação de uso de qualquer
medicação há dois anos. Não vacinado para covid-19. Ao exame físico apresentava-se orientado no
tempo e espaço, corado, hidratado, sem edema periférico e com panturrilhas livres. Dados vitais: PA-MSD
(sentado)124/84 mmHg, FC 92 bpm, FR 24 irpm; enchimento capilar < 2 segundos; oximetria 87% em ar
ambiente. RCR 2T e bulhas normofonéticas; pulsos radiais amplos, rítmicos e simétricos. Crepitações
bilaterais em terço inferior do tórax e leve esforço respiratório; abdome livre e indolor à palpação. Iniciado
oxigênio por cânula nasal com demanda crescente nas primeiras horas até estabilização com saturação
de O2
em 95% com fluxo de 5 L/min.
Com base no contexto do caso exposto, assinale a alternativa CORRETA, em relação ao seu manejo clínico.
Com base no contexto do caso exposto, assinale a alternativa CORRETA, em relação ao seu manejo clínico.
Q1925421
Medicina
Paciente de 40 anos, sexo feminino, sem comorbidades conhecidas, procura assistência médica porque
está em ganho de peso desde o início da pandemia de COVID-19. A paciente informa nunca ter realizado
atividade física regular, descreve o consumo de cinco latas de 473 mL de cerveja/dia aos sábados e
domingos, e refere fumar um maço de cigarros ao dia. Não tolera o gosto da água e de hortaliças,
prefere consumir refrigerantes e alimentos com elevados teor de açúcares e gorduras saturadas. Nega
tentativas prévias de cessação do tabagismo e acredita ser Fake News que fumar causa malefícios ao
ser humano. A última consulta médica ocorreu há 8 anos, após o nascimento do terceiro filho, quando
teve diabetes gestacional. Histórico familiar de doença arterial coronariana não precoce. Ao exame
físico, destaca-se o índice de massa corporal de 28,7 Kg/m2
e a circunferência abdominal de 97 cm.
Quanto às medidas de promoção de saúde recomendadas para a paciente do caso clínico, o mais CORRETO é
Quanto às medidas de promoção de saúde recomendadas para a paciente do caso clínico, o mais CORRETO é
Q1925419
Medicina
Homem, 26 anos, asmático há 10 anos, ao ser questionado sobre o controle de sua doença nas últimas
quatro semanas, responde que tem apresentado sintomas diurnos mais de duas vezes por semana e que
também necessitou de usar medicação de resgate por mais de duas vezes por semana. Não apresentou
sintomas noturnos e não apresentou nenhuma limitação das suas atividades devido à asma.
Considerando-se o instrumento do GlobalInitiative for Asthma – GINA, assinale a melhor resposta sobre o controle da asma desse paciente.
Considerando-se o instrumento do GlobalInitiative for Asthma – GINA, assinale a melhor resposta sobre o controle da asma desse paciente.
Q1925418
Medicina
Homem, 66 anos, fuma 40 cigarros por dia, há 40 anos. Fuma o primeiro logo ao acordar e este é o
cigarro que lhe dá mais prazer. A maioria dos cigarros são fumados pela manhã. Tem dificuldade de não
fumar em lugares proibidos e fuma mesmo quando está doente. Diz que gosta de fumar e que o pai
fumou a vida toda e nunca teve nenhum problema. Procurou o médico para cessação do tabagismo,
talvez daqui há um ou dois anos.
Assinale a melhor resposta para o estágio motivacional em que o paciente se encontra.
Assinale a melhor resposta para o estágio motivacional em que o paciente se encontra.
Q1924585
Medicina
Homem de 45 anos chega ao pronto-socorro com dispneia e dor pleurítica. O raio X do tórax revela
um pneumotórax à direita, de cerca de 30%. O paciente refere um episódio anterior. O principal fator de
risco para o pneumotórax primário espontâneo é:
Q1924584
Medicina
Nos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), as infecções bacterianas estão
implicadas em grande parte das exacerbações. A classe de antibióticos que tem mostrado benefício em
uso profilático, nesses pacientes, é a dos:
Q1924582
Medicina
Em um paciente asmático em crise, o achado alarmante que pode indicar insuficiência respiratória
grave iminente é:
Q1924581
Medicina
Homem de 50 anos, com dor torácica em investigação, apresenta-se com uma massa mediastinal na
tomografia. A mediastinoscopia revela um tumor indiferenciado. Os marcadores tumorais séricos mais
úteis na investigação são:
Q1924580
Medicina
Homem de 60 anos procura o pronto-socorro com queixas de dispneia progressiva, perda ponderal,
edema de face e do tronco superior. A radiografia do tórax mostra alargamento do mediastino. Há
suspeita de síndrome de obstrução da veia cava superior. O tumor mais comumente associado a esse
quadro é:
Q1924579
Medicina
Paciente diabético, do tipo 1, em uso irregular de medicação, interna-se no hospital em cetoacidose
diabética, hipotenso e febril. Vai para a unidade de tratamento intensiva, onde é diagnosticada infeção
urinária e iniciada antibioticoterapia, com melhora. No quarto dia de internação, apresenta tosse seca e
dispneia. O raio X do tórax revela infiltração pulmonar bilateral. Uma pesquisa de antígeno urinário tem
resultado positivo para Legionella pneumophila do tipo 1. A provável fonte da infecção é:
Q1924574
Medicina
Idoso de 70 anos, com neoplasia pulmonar do tipo pequenas células, apresenta quadro de
xerostomia, impotência e fraqueza muscular proximal, com reflexos diminuídos. A suspeita é de síndrome
miastênica de Lambet-eaton. O principal exame para a confirmação do diagnóstico é:
Q1924557
Medicina
Idosa de 75 anos, com pancreatite aguda grave, apresenta insuficiência respiratória aguda com
hipoxemia severa não responsiva a oxigênio sob máscara, além de hipocapnia. A paciente tem alteração
de nível de consciência e opta-se por ventilação invasiva. As medidas no manejo da ventilação mecânica
que possibilitaram a diminuição da mortalidade, nesses pacientes, de 50% para cerca de 30%, em pouco
mais de uma década, foram:
Q1924549
Medicina
Paciente de 60 anos chega ao hospital com a seguinte gasometria arterial colhida em ar ambiente:
pH = 7,26; PaCO2= 65mmHg; PaO2= 60mmHg; bicarbonato = 26mEq/L. A situação mais provável para
esse tipo de gasometria é:
Q1924548
Medicina
Homem de 55 anos chega à emergência com intensa cianose central, entretanto sua gasometria
arterial não mostra hipoxemia (PaO2= 92mmHg). Ele não tem baqueteamento digital ou sinais de doença
pulmonar crônica, o exame da região precordial está normal e suas extremidades estão quentes. Nesse
caso, os medicamentos que podem estar ligados à gênese do quadro são:
Q1924547
Medicina
Homem de 59 anos, fumante e com passado de tuberculose tratada há 15 anos, chega à emergência
com hemoptise volumosa. Inicialmente sem sinais de insuficiência respiratória, é levado à tomografia, que
mostra massa no ápice do pulmão direito, além de linfonodos aumentados no mediastino e discreto
derrame pleural à direita. De volta à emergência, tem sangramento de vulto e consequente hipoxemia. O
procedimento de escolha para tentar cessar a hemoptise, nesse paciente, é:
Q1924546
Medicina
Mulher de 48 anos, com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus do tipo 2, tem diagnóstico de
artrite reumatoide há 10 anos. Exceto pelas dores articulares, não tem outras queixas e diz ter ido à
consulta, incentivada pela sua irmã. Não é examinada por nenhum médico há alguns anos e diz que
esporadicamente usa 20mg de prednisona quando as dores nas mãos pioram. Há dois meses, procurou
ambulatório onde, após exames complementares e consulta multidisciplinar, foram prescritos metformina,
losartana, metotrexate, hidroxicloroquina e espironolactona. Nesse momento, procura emergência por
tosse, dispneia progressiva aos esforços e febre baixa iniciadas há cerca de 20 dias. Tem PCR para covid19 colhidos no D3 e no D7, após início da febre, negativos. O leucograma é normal e ela não melhorou
apesar de ter usado corretamente claritromicina associada à amoxicilina com clavulanato, por 7 dias antes
de ir à emergência. A tomografia computadorizada (TC) mostra padrão de acometimento intersticial
pulmonar. A droga que mais provavelmente pode estar envolvida na gênese do quadro clínico é:
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