Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 241

Q2213944

Ano: 2018 Banca: CONSULPLAN Órgão: Câmara de Belo Horizonte - MG Prova: CONSULPLAN - 2018 - Câmara de Belo Horizonte - MG - Médico Clínico |

Q2213944 Medicina

“Paciente vem à consulta relatando estar com uma gripe ‘muito forte’. Relata que há 3 dias iniciou os sintomas com coriza hialina, muita tosse e febre de 37,4°C; diz também estar cansado e sem vontade sair de casa. Ao exame físico, ele se encontra em bom estado geral, normocorado, acianótico, hidratado, TAx: 37°C, ausculta pulmonar sem alterações, eupneico.” Qual deverá ser a conduta frente a esse caso?

A

Deve ser indicada a vacina contra influenza para que o resfriado não se torne gripe.

B

Como se trata de um resfriado comum, o paciente deve receber alta com orientações de aumento da ingestão de líquidos e lavagem nasal com soro fisiológico.

C

Deve ser prescrito antiviral pois o paciente apresenta sinal de alarme (febre) e, ainda, ser emitido um atestado de três dias pela possível contaminação de seus colegas de trabalho.

D

Deve-se emitir um atestado de três dias pois o paciente se encontra adinâmico e com uma doença transmissível de pessoa a pessoa. Além disso, deve ser orientado quanto ao aumento da ingestão de líquidos e lavagem nasal com soro fisiológico.

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Q2081869

Ano: 2018 Banca: UFSM Órgão: UFSM Prova: UFSM - 2018 - UFSM - Médico/Clínica Geral |

Q2081869 Medicina

A associação de poliartralgia, eritema nodoso e linfadenopatia hilar compõe a síndrome de ________, forma aguda da doença________.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

A

Heerfordt ‒ sarcoidose

B

Claude Bernard Horner ‒ neoplasia de pulmão

C

Plummer ‒ neoplasia de pulmão

D

Lofgren ‒ sarcoidose

E

Waldestron ‒ toxoplasmose

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Q2081866

Ano: 2018 Banca: UFSM Órgão: UFSM Prova: UFSM - 2018 - UFSM - Médico/Clínica Geral |

Q2081866 Medicina

O sistema músculo esquelético alberga casos de tuberculose extrapulmonar. Qual é o sítio esquelético mais comum de tuberculose?

A

Coluna vertebral

B

Fêmur

C

Ilíaco

D

Escápula

E

Crânio

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Q2081864

Ano: 2018 Banca: UFSM Órgão: UFSM Prova: UFSM - 2018 - UFSM - Médico/Clínica Geral |

Q2081864 Medicina

Em relação à pneumonia adquirida na comunidade (PAC), assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.
( ) PAC se refere a uma doença adquirida fora do ambiente hospitalar ou de unidades de atenção à saúde, ou ainda que se manifeste em até 72 horas da admissão em unidade assistencial. ( ) Os sintomas podem incluir tosse, expectoração, dispneia, febre, calafrios, mialgia, cefaleia, entre outros. ( ) O método de imagem de escolha na abordagem inicial da PAC é o raio X, que deve ser realizado nas incidências póstero-anterior e perfil. ( ) Uma ferramenta que auxilia na decisão do local para tratamento da PAC é o CURB-65, em que uma pontuação igual ou superior a 1 indica tratamento em ambiente hospitalar.
A sequência correta é

A

V – F – V – F.

B

F – F – V – F.

C

V – V – F – V.

D

F – V – F – V.

E

F – V – V – F.

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Q2081863

Ano: 2018 Banca: UFSM Órgão: UFSM Prova: UFSM - 2018 - UFSM - Médico/Clínica Geral |

Q2081863 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO apresenta fator de risco para o desenvolvimento de doença pulmonar obstrutiva crônica.

A

Tabagismo

B

Idade inferior a 30 anos

C

Exposição ocupacional a poeiras orgânicas

D

Infecções respiratórias de repetição na infância

E

Deficiência de alfa 1 antitripsina

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Q2057452

Ano: 2018 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santa Rita do Sapucaí - MG Prova: OBJETIVA - 2018 - Prefeitura de Santa Rita do Sapucaí - MG - Médico ESF |

Q2057452 Medicina

A asma é uma patologia de grande prevalência na prática médica. Sobre a asma, analisar os itens abaixo:
I. A asma pode ser classificada em intermitente, persistente leve, persistente moderada e persistente grave. Entretanto uma classificação por nível de controle (controlado, parcialmente controlado e não controlado) é considerada mais relevante e útil. II. No exame físico de pacientes com asma, pode-se encontrar sinais de disfunção respiratória como taquipneia, uso de musculatura acessória, tiragem intercostal e batimentos de asa de nariz. III. O diagnóstico de asma é clínico, entretanto a espirometria é considerada um exame complementar preferencial. Durante a espirometria, pode-se realizar testes com broncodilatadores para avaliar a obstrução, uma resposta irreversível é característica da asma. IV. O sulfato de salbutamol é considerado uma medicação beta-agonista de longa ação.
Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e II.

B

Somente os itens I e III.

C

Somente os itens I, III e IV.

D

Somente os itens II, III e IV.

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Q2057451

Ano: 2018 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santa Rita do Sapucaí - MG Prova: OBJETIVA - 2018 - Prefeitura de Santa Rita do Sapucaí - MG - Médico ESF |

Q2057451 Medicina

Um homem de 65 anos chega à Unidade Básica de Saúde - UBS com queixa principal de falta de ar. Durante a entrevista, nota-se cheiro de fumaça de cigarro. O paciente diz ser fumante há 35 anos e não demonstra menor interesse em deixar de fumar. Ao fazer-se o exame físico, não apresenta sofrimento respiratório em repouso, sinais vitais sem anormalidades, e não tem qualquer sinal óbvio de cianose. Seu exame pulmonar mostra redução do movimento aéreo e leve sibilo expiratório à ausculta. Sobre a consideração inicial para esse caso, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Em primeiro momento, deve-se avaliar o sistema cardiovascular e circulatório desse paciente, descartando, assim, quaisquer interações de doenças degenerativas graves.

B

Primeiramente se deve iniciar um tratamento com broncodilatadores para facilitar a perfusão da árvore brônquica e pulmonar e, assim, facilitar a respiração não forçada. Esse homem deve ser encaminhado para uma clínica de reabilitação e tratamento químico para deixar o hábito de fumar. Se o tratamento medicamentoso não surtir efeitos esperados, deve-se estabelecer um plano de cuidados voltados ao bem estar físico e mental do paciente.

C

Nota-se possível diagnóstico de hipertensão pulmonar. Deve-se alertar esse paciente sobre os malefícios do cigarro e sua correlação com a patologia a nível pulmonar.

D

Esse homem apresenta longo histórico de tabagismo com probabilidade de quadro dispneico em piora. Os primeiros passos são abordar as vias aéreas e a respiração, e garantir que não há nenhuma emergência respiratória. Deve-se avaliar o movimento respiratório, oxigenação e o grau de sofrimento respiratório do cliente.

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Q2012376

Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: Câmara Legislativa do Distrito Federal Prova: FCC - 2018 - Câmara Legislativa do Distrito Federal - Médico do Trabalho |

Q2012376 Medicina

Um trabalhador consultor técnico-legislativo na função de engenheiro, tem histórico profissional de trabalho em mineração para extração de ouro por mais de vinte anos. Apresentou, no último exame periódico de saúde, queixa de cansaço físico e falta de ar aos esforços. Fez tratamento para tuberculose no ano passado. A radiografia torácica, realizada no último mês, evidencia opacidades regulares nos lobos superiores e a função pulmonar demonstra padrão restritivo. Há um provável diagnóstico de

A

Bissinose.

B

Asma.

C

Silicose.

D

Paracoccidioidomicose.

E

Estanhose.

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Q2010481

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010481 Medicina

A rinite alérgica (RA) é uma doença caracterizada por sintomas nasais e oculares decorrentes de reações inflamatórias de hipersensibilidade a aeroalérgenos depositados na mucosa nasal e na conjuntiva. A respeito disso, NÃO se pode afirmar que:

A

As doenças respiratórias decorrem de reações imunológicas de hipersensibilidade a alérgenos presentes no ar. Esses alérgenos incluem os polens e os fungos, responsáveis pela RA sazonal (RAS), e os alérgenos intradomiciliares, como os ácaros presentes na poeira doméstica e as proteínas animais, responsáveis pela RA perene (RAP).

B

Tradicionalmente, considera-se que a RA é fruto da desgranulação mastocitária causada por ligações cruzadas entre as imunoglobulinas E (IgE) presentes nas superfícies celulares e os aeroalérgenos. Da mesma forma que em respostas imunes mediadas por consumo, a exposição inicial ao antígeno resulta na progressão de B-linfócitos de ingestão IgM de baixa redução.

C

Os eosinófilos são componentes importantes da inflamação desenvolvida na AR. Essas células liberam vários mediadores pró-inflamatórios, incluindo os cisteinil-leucotrienos (leucotrienos C4, D4 e E4), a proteína catiônica eosinofílica, a peroxidase eosinofílica e a proteína básica principal, além de IL-3, IL-5, GM-CSF e fator ativador de plaquetas. os mediadores eosinofílicos são os principais componentes da resposta alérgica crônica e a maioria dos sintomas da AR, principalmente a congestão nasal.

D

Corticosteroides intranasais (fluticasona [Flonase, Veramist], triancinolona [Nasacort], flunisolida [Nasarel], budesonida [Rhinocort], mometasona [Nasonex] e ciclesonida [Omnaris]) são os tratamentos menos eficientes para RA e são considerados como tratamentos secundários para pacientes com RA. A primeira escolha ainda continua sendo o uso de corticoides via oral.

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Q2010472

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010472 Medicina

A asma é uma síndrome clínica de etiologia desconhecida, caracterizada por três componentes distintos: (1) episódios recorrentes de cobertura das vias aéreas, que regridem espontaneamente ou resultam do tratamento; (2) resposta broncoconstritora exagerada a estímulos que têm pouco ou nenhum efeito nos indivíduos não asmáticos, um fenômeno conhecido como hiper-responsividade das vias aéreas; e (3) inflamação das vias aéreas, definida por uma variedade de critérios. A respeito disso, NÃO se pode afirmar que:

A

A patologia da asma leve, conforme delineada por estudos broncoscópicos e de biópsia, é caracterizada por edema e hiperemia da mucosa, bem como por infiltração da mucosa com mastócitos, eosinófilos, linfócitos que exibem o fenótipo TH2. Pequenos ensaios controlados com placebo e com daclizumabe, um anticorpo contra CD25, em pacientes com asma de intensidade moderada, fornecem evidência sólida para o papel patobiológico da ativação dos linfócitos na asma.

B

As quimiocinas, como eotaxina, RANTES, proteína inflamatória 1 α de macrófagos (MIP1α) e interleucina-8 (IL-8), produzidas por células epiteliais e inflamatórias, além da perda da molécula de sinalização das células T-bet, servem para amplificar e perpetuar os eventos inflamatórios dentro das vias aéreas. O papel da IL-4 e IL-13 como sintomas críticos de sinal foi confirmado através de pequenos ensaios clínicos aleatorizados com pitakinra, um agente que inibe a ligação dessas citocinas aos seus receptores.

C

A principal anormalidade da função pulmonar durante um episódio de asma consistiu no aumento das taxas de fluxo aéreo em toda a capacidade vital. O pico do fluxo expiratório (PFE), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e o fluxo máximo na metade da expiração (FMME) estão aumentados na asma.

D

O aumento da resistência ao fluxo aéreo é consequência da vigilância das vias aéreas induzida por constrição da musculatura lisa, espessamento do epitélio das vias aéreas ou presença de líquido livre dentro da luz das vias aéreas. O aumento da resistência ao fluxo aéreo se manifesta pelo aumento na resistência das vias aéreas (Raw) e redução da velocidade de fluxo em toda a capacidade vital. No início de uma crise de asma, ocorre em todos os níveis das vias aéreas; à medida que a crise regride, essas alterações revertem – acima nas grandes vias aéreas (brônquios principais, lobares, segmentares e subsegmentares) e, em seguida, nas vias aéreas mais periféricas.

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Q2010468

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010468 Medicina

Com relação à nicotina e ao tabagismo, NÃO se pode afirmar que:

A

O local de ação primária da nicotina é o receptor nicotínico de acetilcolina α4β2, e o neurotransmissor endógeno agindo sobre esse receptor é a acetilcolina. Os receptores nicotínicos de acetilcolina no sistema nervoso central são complexos de canais iônicos pentaméricos que compreendem duas subunidades α e três subunidades β; as oito subunidades α são denominadas de α2 até α9, e as três subunidades β são denominadas de β2 até β4. Isto produz uma diversidade considerável em combinação de subunidades, o que pode explicar em parte a seletividade específica regional e funcional dos efeitos da nicotina no sistema nervoso central.

B

Em concentrações de nicotina, predomina a estimulação de receptores nicotínicos de acetilcolina α4β2 de projeções GABAérgicas aferentes em neurônios DA mesoacumbal, produzindo a diminuição do disparo de neurônios DA do sistema mesolímbico e da liberação de dopamina. Em concentrações mais altas de nicotina, os receptores nicotínicos de acetilcolina α4β2 dessensibilizam e ativação dos receptores nicotínicos de acetilcolina α7 nas projeções glutamatérgicas predominam, levando ao aumento do disparo dos neurônios DA mesolímbicos e da liberação de dopamina.

C

A dependência da nicotina é estabelecida clinicamente por documentos históricos do hábito de fumar diariamente (normalmente de 10 a 40 cigarros/dia) durante várias semanas, a evidência de tolerância (por exemplo, falta de efeitos adversos da nicotina, como náuseas) e presença de sintomas de abstinência da nicotina quando se para de fumar. Esses sintomas de abstinência, que chegam ao pico de 12 a 24 horas de interrupção, incluem disforia, ansiedade, irritabilidade, diminuição da frequência cardíaca, insônia (acordar no meio da noite), aumento do apetite e fissura por cigarros.

D

A naltrexona bloqueia a recaptação de dopamina e norepinefrina; antagonismo não competitivo e de alta declínio do receptor nicotínico de acetilcolina reduz o reforço da nicotina, abstinência e fissura.

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Q1970018

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1970018 Medicina

O sinal de Hamman pode estar presente em caso de:

A

pneumomediastino.

B

derrame pleural transudativo.

C

derrame pleural exsudativo.

D

ascite hipertensiva.

E

derrame pericárdico.

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Q1969988

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1969988 Medicina

Assinale a condição maligna que mais comumente causa quilotórax.

A

Carcinoma do esôfago médio.

B

Linfoma.

C

Tumor de Pancoast.

D

Higroma cístico.

E

Carcinoma infiltrante de mama.

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Q1969975

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Provas: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 | COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1969975 Medicina

A hemoptise maciça pode ser definida como uma perda de sangue procedente dos pulmões, em vinte e quatro horas, de:

A

100 a 300 mililitros.

B

300 a 400 mililitros.

C

500 a 600 mililitros.

D

700 a 800 mililitros.

E

800 a 1000 mililitros.

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Q1969934

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1969934 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o achado clínico mais frequente associado à bronquiectasia.

A

Roncos

B

Expectoração

C

Hemoptoicos

D

Tosse produtiva

E

Pneumonia de repetição

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Q1969647

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969647 Medicina

Indique a alternativa que apresenta o achado clínico mais freqüente associado à bronquiectasia.

A

Hemoptoicos

B

Roncos.

C

Expectoração

D

Tosse produtiva

E

Pneumonia de repetição

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Q1969579

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969579 Medicina

Radiografias da coluna dorsal demonstram massa de partes moles perivertebrais, associada a colapso parcial de dois corpos vertebrais, com redução do espaço discal correspondente. O principal diagnóstico para o quadro é:

A

mieloma.

B

artrose.

C

metastases.

D

tuberculose.

E

espondilite anquilosante.

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Q1875205

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875205 Medicina

Doença do interstício pulmonar provocada pela exposição repetida a pó e bolor da cortiça (alveolite alérgica extrínseca):

A

asbetose

B

estanose

C

síndrome de Caplan.

D

suberose

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Q1875201

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875201 Medicina

No que diz respeito às pneumonias comunitárias, considere as afirmativas:

I. De acordo com a Concentração Inibitória Mínima (MIC), as cepas de pneumococos, não relacionadas à meningite, são classificadas em resistentes, resistência ou sensibilidade intermediária e sensíveis, quando MIC for maior que 8 µg/mL, até 4 µg/mL e até 2 µg/mL, respectivamente.
II. Os vírus são os principais agentes de pneumonias em crianças menores de 5 anos de idade em países desenvolvidos. Dentre os vírus envolvidos, o sincicial respiratório (VSR) é o mais encontrado, seguido pelo influenza, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, metapneumovírus humano (HMPV) e bocavírus.
III. No Brasil, a penicilina pode ser usada como droga de escolha no tratamento das pneumonias comunitárias.

Estão CORRETAS:

A

I e II, apenas;

B

I e III, apenas;

C

II e III, apenas;

D

I, II e III.

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Q1808916

Ano: 2018 Banca: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - 2018 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico |

Q1808916 Medicina

Paciente de 32 anos, asmático, em tratamento há 3 meses em uso budesonida (400 mcg/dia) e formoterol 24 mcg/dia. Refere que há um mês vem apresentando 3 crises noturnas semanais e necessidade de uso de salbutamol spray de 3-4 vezes por semana. Nega sintomas de obstrução ou prurido nasal e refluxo e faz bom controle ambiental. Encontra-se assintomático e com exame físico normal. Qual seria a melhor estratégia terapêutica para esse paciente?

A

Aumentar dose do corticoide inalatório e manter dose de formoterol.

B

Prescrever corticoide oral em doses baixas e manter esquema atual.

C

Associar antileucotrieno e manter doses de corticoide inalatório.

D

Iniciar drogas anti IgE e aumentar dose do corticoide inalatório

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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