Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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( ) Não é recomendada a realização da traqueostomia em pacientes com transtornos de coagulação, e também consistem em fatores de risco elementos como obesidade, pescoço curto, aumento da glândula tireoide, infecção de tecidos moles no pescoço, impossibilidade de extensão cervical e história de cirurgia cervical.
( ) Assim como nos demais procedimentos cirúrgicos, a posição do paciente consiste num elemento essencial para a segurança e resultado esperado. Com a cabeça sustentada e em decúbito dorsal, o paciente deve adotar hiperextensão cervical, de modo a auxiliar o procedimento por aumentar a exposição da traqueia. Considerando que essa posição pode ser desconfortável por aumentar a dispneia, ela deve ser adotada após anestesia local e o mais próximo possível do momento da incisão.
( ) A incisão da traqueostomia pode ser vertical ou transversal. A técnica longitudinal é tradicionalmente utilizada na traqueostomia percutânea, e é realizada a partir da porção inferior da cartilagem cricóide, medialmente e em direção caudal. Há menor probabilidade de lesão na vasculatura lateral cervical ou de outras estruturas adjacentes, e permite a movimentação da cânula no plano mediano para o melhor posicionamento.
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o tratamento adequado para esse quadro:
Com relação à investigação da ILTB, assinale a afirmativa INCORRETA:
A conduta adequada nesse caso é:
(Organização Mundial de Saúde, 2020)
De acordo com as evidências mais atuais, o SARS-CoV-2, causador da Covid-19, da mesma forma que outros vírus respiratórios, é transmitido por:
I. Volume corrente 6 ml/kg de peso corporal real.
II. Pressão de platô abaixo de 30 cmH2O.
III. Usar menor Fração de oxigênio no ar inspirado para manter SaO2 superior a 90%.
IV. Ajustar a PEEP para manter melhor complacência.
Quais estão corretas?
I. Suporte de oxigênio, corticoide e profilaxia de eventos tromboembólicos são estratégias que fazem parte do arsenal terapêutico para os pacientes com quadros graves.
II. Higiene das mãos, uso de máscaras e isolamento social fazem parte das medidas para reduzir a progressão do número de casos de infecção.
III. A idade e presença de comorbidades não parece ter piora no desfecho dos pacientes com Covid.
Quais estão corretas?
I. A relação entre a ventilação alveolar e a perfusão alveolar normal (relação V/Q) é de aproximadamente 0,8.
II. Há três mecanismos fisiopatológicos principais que levam à hipoxemia: baixa relação V/Q, shunt da direita para a esquerda e hipoventilação alveolar.
III. Na SARA (Síndrome de Angústia Respiratória Aguda) tradicional, prevalece o mecanismo de shunt.
IV. A hipoxemia na fase precoce da infecção por SARS-CoV-2 ocorre primariamente por alteração da relação V/Q.
Quais estão corretas?