Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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Em relação à asma, analise as seguintes afirmativas:
I. Após a broncodilatação com beta-2 agonista de curta duração, a espirometria mostra caracteristicamente uma reversibilidade da redução do fluxo ventilatório, em geral acima de 12% do VEF1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo) dentro de 15 minutos.
II. O omalizumabe, anticorpo bloqueador que neutraliza a imunoglobulina E (IgE), está indicado em paciente asmático, se a Ig E total estiver elevada em 50% ou mais do seu valor máximo.
III. No tratamento da mulher grávida com asma devem ser evitados no primeiro trimestre os beta2 agonistas de curta duração e os corticosteroides inalatórios, devido ao risco de teratogenicidade.
Estão incorretas as afirmativas:
Analise as seguintes assertivas a respeito de tuberculose e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Em pacientes adultos, não imunossuprimidos, é mais comum o adoecimento por tuberculose pulmonar pós-primária, decorrente de reinfecção ou reativação de focos micobacterianos endógenos latentes.
( ) Entre as formas de tuberculose extrapulmonar, a tuberculose ganglionar é mais comum na região axilar e inguinal; a forma cutânea de tuberculose pode ter apresentações diversas, como eritema nodoso e lúpus vulgar.
( ) São indicações para a realização do Teste Tuberculínico (TT) com injeção intradérmica a investigação de infecção tuberculosa latente em contatos, adultos ou crianças, de pacientes com diagnóstico de tuberculose e como rotina de investigação de tuberculose latente em pacientes portadores do vírus de imunodeficiência (HIV), com ou sem história de contato com pacientes tuberculosos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I - Caracteriza-se por sinais e sintomas respiratórios associados à obstrução crônica das vias aéreas superiores e inferiores, geralmente em decorrência de exposição inalatória prolongada a material particulado ou gases irritantes. O tabagismo é sua principal causa.
II - O substrato fisiopatológico da DPOC envolve a asma, a asma brônquica, bronquite crônica e enfisema pulmonar, os quais geralmente ocorrem de forma simultânea, com variáveis graus de comprometimento relativo num mesmo indivíduo.
III - Os principais sinais e sintomas são tosse, dispneia, sibilância e expectoração crônicos. A DPOC está associada a um quadro inflamatório local, com manifestações sistêmicas como perda de peso e redução da massa muscular em fases precoces.
Sobre os itens acima:
I. A pneumonia por aspiração está associada à intubação e ao uso de antibióticos de amplo espectro.
II. A síndrome de Mendelson é devida à aspiração aguda de conteúdos gástricos, durante a anestesia ou em casos de afogamento.
III. A suspeita de pneumonia associada ao ventilador deve ser levantada em caso de pacientes que apresentam febre, leucocitose, secreções respiratórias purulentas ou com infiltrado pulmonar radiográfico progressivo.
Quais estão corretas?