Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 229

Q1652800

Ano: 2019 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2019 - Prefeitura de Timbó - SC - Médico Clínico Geral / PSF |

Q1652800 Medicina

A asma é a uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns e que afeta de 1 a 18% da população. Segundo GINA, 2017 (Iniciativa Global Para Asma), o passo inicial no tratamento da asma consiste no uso de:

A

Baixas doses de corticoide inalado.

B

Bronco dilatador de curta duração para alívio dos sintomas.

C

Antagonista de leucotrieno.

D

Alta dose de corticoide inalado, associado à antagonista de leucotrieno.

E

Brometo de tiotrópio associado à alta dose de corticoide inalado.

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Q1652638

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Clínica Médica |

Q1652638 Medicina

Um paciente está há duas semanas em tratamento RIPE para tuberculose pulmonar, com melhora sintomática. Mas os exames laboratoriais de rotina mostram TGO 490 UI/L e TGP 670 UI/L. O esquema RIPE é suspenso, com melhora dos exames. A conduta mais apropriada é:

A

reintroduzir isoniazida.

B

esquema 3S: estreptomicina, etambutol e etionamida.

C

reintroduzir rifampcina + etambutol.

D

voltar o esquema RIP, sem etambutol.

E

esquema levofloxacino, estreptomicina e pirazinamida.

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Q1652631

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Clínica Médica |

Q1652631 Medicina

Um paciente está internado para tratamento de pneumonia. Ele tem câncer de pulmão localmente avançado. No quinto dia de internação, exames laboratoriais mostram queda na contagem plaquetária de 150 mil para 80 mil/mm³. A conduta inicial mais apropriada é:

A

dosar anti-PF4.

B

repetir a contagem em tubo de citrato.

C

suspender heparinas.

D

trocar heparina por NOAC.

E

transfundir plaquetas.

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Q1652624

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Clínica Médica |

Q1652624 Medicina

Paciente com HIV há 10 anos, em tratamento irregular, apresenta febre, dispneia e tosse seca. No exame, há crepitações em bases pulmonares e os sinais vitais são PA 100/60 mmHg, FC 100 bpm, FR 30 irpm, oximetria 85%. Radiografia de tórax com infiltrado pulmonar interstical bilateral. Sobre este cenário clínico, está correto afirmar que:

A

o tratamento empírico só deve começar após gasometria e TC de tórax.

B

o padrão ouro para o diagnóstico é o exame direto com cultura do escarro.

C

há indicação de esquema RIPE associado à cefuroxime e azitromicina.

D

deve-se iniciar tratamento empírico com sulfametoxazol/trimetoprim, azitromicina e cefuroxime.

E

é necessário broncoscopia para coleta de material e biópsia da mucosa brônquica.

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Q1652614

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Clínica Médica |

Q1652614 Medicina

Paciente com DPOC, apresentou 3 exacerbações, mas sem ficar internado. Há limitações apenas a grandes esforços, e a espirometria mostrou VEF1 de 70%. De acordo com o GOLD – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2018, a terapia recomendada é:

A

associação de antimuscarínico e betaagonista de longa ação (LAMA+LABA).

B

monoterapia com beta-agonista de longa ação (LABA).

C

monoterapia com antimuscarínico de longa ação (LAMA).

D

associação de corticoide inalatório (ICS) com beta-agonista de longa ação (LABA).

E

tripla associação, corticoide inalatório (ICS), beta-agonista e antimuscarínico de longa ação (LAMA+LABA).

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Q1652613

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Clínica Médica |

Q1652613 Medicina

Sobre pneumonia, está correto afirmar que:

A

no paciente grave, internado, há evidências que a combinação beta-lactâmico + macrolídeo melhora o prognóstico.

B

o escore CURB-65 é utilizado para diagnóstico, e é composto de idade, nível consciência, respiração e oxigenação.

C

a ausência de melhora radiológica com 3 dias de antibiótico é sinal de mau prognóstico e indica aumento do espectro no tratamento.

D

o corticoide é um tratamento adjuvante em todos os casos de pneumonia comunitária grave.

E

para ser considerado um caso de pneumonia associada aos cuidados em saúde (health care associated), o paciente deve ter ficado internado por 5 dias ou mais nos últimos 6 meses.

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Q1651780

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Diagnóstico por Imagem |

Q1651780 Medicina

Sobre a ultrassonografia torácica em pacientes graves, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os achados ultrassonográficos para pneumotórax incluem o desaparecimento do deslizamento pleural e dos artefatos em cauda de cometa.

( ) Na imagem ultrassonográfica torácica, a linha B é vertical, e parte da pleura pulmonar visceral está confinada somente na porção superficial do tórax.

( ) As linhas A são ecoicas, horizontais e paralelas à pleura pulmonar, e representam a reverberação da interface pleuropulmonar dentro da normalidade.

( ) Em condições habituais, o ecopleural normal pode ser observado como uma linha hiperecogênica, deslizando sincronizada com a respiração do paciente.

A alternativa que contem a sequência correta, de cima para baixo, é a

A

V V V F

B

V F F F

C

V F V V

D

F V V F

E

F F F V

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Q1648713

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Clínica Médica |

Q1648713 Medicina

Além de promover a educação comportamental e o controle ambiental, quando uma pessoa asmática assintomática com função pulmonar normal tem sintomas ocasionais (tosse, sibilos ou dispneia ocorrendo duas vezes ou menos por semana) de curta duração, e sem despertar noturno, o tratamento inicial de escolha é feito com:

A

Agentes corticoides inalatórios em doses baixas.

B

Um fármaco anticolinérgico inalatório, β2 -agonista oral ou teofilina oral.

C

Um corticoide inalatório em doses baixas com um β2 -agonista inalatório de ação prolongada.

D

Uma droga β2 -agonista de rápido início de ação (salbutamol, fenoterol ou formoterol).

E

Um fármaco antileucotrieno associado a um corticoide inalatório em doses baixas.

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Q1648652

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Caxambu do Sul - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Caxambu do Sul - SC - Médico ESF |

Q1648652 Medicina

A pneumonia adquirida na comunidade mantém-se como a doença infecciosa aguda de grande impacto médico social quanto à morbidade e a custos relacionados ao tratamento.
Para a grande maioria dos pacientes, não é possível definir o agente etiológico no momento da decisão terapêutica, sendo então dirigida aos microrganismos mais prevalentes como o:

A

Legionella spp.

B

Mycoplasma pneumoniae.

C

Mycobacterim tuberculosis.

D

Estreptococos pneumoniae.

E

Chlamydophila pneumoniae.

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Q1648651

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Caxambu do Sul - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Caxambu do Sul - SC - Médico ESF |

Q1648651 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre a DPOC.
1. O tabagismo é sua principal causa. 2. Os principais sinais e sintomas são tosse, dispneia, sibilância e expectoração crônicos. 3. Geralmente em decorrência de exposição inalatória prolongada a material particulado ou gases irritantes. 4. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se por sinais e sintomas respiratórios associados à obstrução crônica das vias aéreas inferiores. 5. O substrato fisiopatológico da DPOC envolve bronquite crônica e enfisema pulmonar, os quais geralmente ocorrem de forma simultânea, com variáveis graus de comprometimento relativo num mesmo indivíduo.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

C

São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 5.

D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3, 4 e 5.

E

São corretas as afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5.

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Q1646664

Ano: 2019 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2019 - UFLA - Médico - Clínico Geral |

Q1646664 Medicina

Considerando a pneumonia adquirida na comunidade, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A bactéria que mais causa pneumonia adquirida na comunidade é o Streptococcus pneumoniae.

B

A infecção pelo vírus Influenza não leva a maior risco de pneumonia causada pelo Streptococcus pneumoniae.

C

A Pseudomonas aeruginosa geralmente causa pneumonia em pacientes que apresentam doença estrutural dos pulmões.

D

A pneumonia pneumocócica associada à bacteremia pode disseminar-se para locais distantes e causar meningite, endocardite ou artrite séptica.

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Q1638830

Ano: 2019 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Viadutos - RS Prova: OBJETIVA - 2019 - Prefeitura de Viadutos - RS - Médico PSF |

Q1638830 Medicina

Dentre as opções abaixo, são condições nas quais não se observam, ao exame físico, a presença de ruídos adventícios:

A

Derrame pleural e asma.

B

Pneumotórax e fibrose.

C

Pneumotórax e derrame pleural.

D

Doença pulmonar obstrutiva crônica e bronquiectasia.

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Q1635309

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635309 Medicina

A pneumonia adquirida na comunidade pode ser de etiologia aspirativa, principalmente em pacientes portadores de doença neurológica sequelar (AVC, demência e doenças neuromusculares, alcoólatras e portadores de doenças da motilidade esofágica). Na aspiração, as bactérias da orofaringe chegam às vias aéreas distais e acontece a infecção pulmonar por bactérias menos virulentas, primariamente anaeróbias, que constituem parte da flora normal da orofaringe. A evolução clínica é, em geral, mais indolente com sintomas, arrastando-se por vários dias ou até semanas. Muitos pacientes podem apresentar-se com abscesso pulmonar, pneumonia necrotizante ou empiema secundário a fístula broncopulmonar. Qual é a droga de escolha para tratamento desta condição?

A

Piperacilina/tazobactan.

B

Amoxacilina/clavulanato.

C

Azitromicina.

D

Cefalosporina de 3ª geração, com atividade antipseudomonas.

E

Fluorquinolonas.

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Q1635308

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635308 Medicina

Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é a infecção do trato respiratório inferior causada por agentes adquiridos na comunidade ou com surgimento em até 48 horas após admissão hospitalar. Nessa situação, estão excluídas todas as situações abaixo, EXCETO:

A

internação hospitalar por mais de dois dias nos últimos 90 dias

B

residência em casa de repouso.

C

uso de antibióticos orais e endovenosos nos últimos 30 dias.

D

quimioterapia nos últimos 30 dias.

E

tratamento em clínica de hemodiálise.

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Q1635307

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635307 Medicina

Paciente portador de DPOC com VEF1 < 35 apresenta quadro de infecção respiratória bacteriana. Qual a alternativa terapêutica que não deveria ser utilizada?

A

Cefuroxima.

B

Moxlfloxacino.

C

Ciprofloxacino.

D

Betalactâmico mais inibidor da betalactase.

E

Levofloxacina.

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Q1635306

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635306 Medicina

São condutas a serem adotadas em caso de paciente portador de DPOC leve, EXCETO:

A

recomendar que evite exposição aos fatores de risco e que cesse tabagismo.

B

aplicar vacina anti-influenza e antipneumocócica.

C

prescrever broncodilatador de curta duração (agonista beta-adrenérgico e/ou anticolinérgico).

D

prescrever broncodilatadores de longa duração.

E

prescrever corticosteroide inalatório.

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Q1635305

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635305 Medicina

Em relação à asma brônquica, assinale a alternativa incorreta.

A

Uma espirometria normal exclui o diagnóstico de asma

B

A presença de sibilos na ausculta pulmonar não é patognomônico de asma, podendo ocorrer na insuficiência cardíaca, no DPOC e obstrução de vias aéreas.

C

Todos os pacientes acometidos devem fazer vacinação anual para influenza.

D

Paciente em uso crônico de corticoide deve ser avaliado quanto à possibilidade da presença de candidíase e osteopenia/osteoporose.

E

Omalizumabe é um anticorpo monoclonal dirigido contra IgE para pacientes com asma persistente moderada a grave que apresentam controle inadequado dos sintomas com glicocorticoides inalatórios, evidências de alergias a aeroalérgenos perenes e níveis de IgE entre 30 e 700 kU/I.

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Q1635304

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635304 Medicina

Qual é o fator de piora ou comorbidade mais frequentemente associado à asma?

A

Obesidade.

B

Doença do refluxo gastresofágico.

C

Rinite permanente.

D

Sinusite com polipose.

E

Tabagismo.

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Q1635270

Ano: 2019 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2019 - UFES - Médico - Medicina Itensiva |

Q1635270 Medicina

Em relação ao tratamento da insuficiência respiratória aguda pelo vírus Influenza A (H1N1), NÃO aumenta o risco de transmissão do vírus

A

a aspiração traqueal.

B

a suplementação de oxigênio nasal.

C

o uso de nebulização.

D

o uso de ventilação não invasiva.

E

a intubação orotraqueal.

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Q1635268

Ano: 2019 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2019 - UFES - Médico - Medicina Itensiva |

Q1635268 Medicina

Paciente masculino, de 50 anos, foi admitido na emergência com quadro de insuficiência respiratória aguda e história de uso de drogas ilícitas. No exame físico, encontrava-se não responsivo aos chamados, afebril e com desconforto respiratório. Foram aferidos: FR = 40 irm; SpO2 = 85% ar ambiente; enchimento capilar = 6 segundos; PA = 100/70 mmHg; e FC = 130 bpm. O peso corporal ideal é igual a 50 kg.

A estratégia terapêutica que deve ser utilizada na conduta inicial nesse paciente é

A

iniciar ventilação mecânica não invasiva, no modo PSV (pressão de suporte) 10 cmH2O; pressão positiva no final da expiração (PEEP)= 5 cmH2O e fração inspirada de oxigênio (FiO2) = 1.

B

realizar entubação orotraqueal e iniciar ventilação mecânica no modo volume controlado com volume corrente = 300 ml; fluxo entre 40 e 60 L/min; frequência respiratória = 22 irm; pressão positiva no final da expiração (PEEP) = 10 cmH2O e fração inspirada de oxigênio (FiO2) = 1.

C

realizar entubação orotraqueal e iniciar ventilação mecânica no modo volume controlado com volume corrente = 300 ml; fluxo entre 40 e 60 L/min; frequência respiratória = 16 irm; pressão positiva no final da expiração (PEEP) = 5 cmH2O e fração inspirada de oxigênio (FiO2) = 1.

D

realizar entubação orotraqueal e iniciar ventilação mecânica no modo PSV (pressão de suporte), objetivando um volume corrente = 300 ml; pressão positiva no final da expiração (PEEP) = 5 cmH2O e fração inspirada de oxigênio (FiO2) = 1.

E

realizar entubação orotraqueal e iniciar ventilação mecânica no modo pressão controlada, por ser melhor do que no modo volume controlado, segundo a Medicina Baseada em Evidência, para garantir um volume corrente = 300 ml; frequência respiratória = 16 irm; pressão positiva no final da expiração (PEEP) = 5 cmH2O e fração inspirada de oxigênio (FiO2) = 1.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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