Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q4220839 Medicina
Qual é o principal mecanismo que regula a relação entre a ventilação e o fluxo sanguíneo nos pulmões? 
Alternativas
Q4220391 Medicina
Criança de 4 anos, com diagnóstico prévio de asma, apresenta episódio de sibilância e dispneia leve em domicílio. Com base nas recomendações do Global Initiative for Asthma (GINA) para o manejo inicial das exacerbações leves em crianças, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4217330 Medicina
Homem, 62 anos, hipertenso, IMC = 28, grande fumante, foi internado com quadro de tosse com expectoração amarelada, febre e discreta dispneia. Fez Raio X de tórax, o qual evidenciou condensação em base do HT esquerdo. Sua última internação hospitalar fora há 70 dias para tratamento de uma erisipela. Assinalar a opção INCORRETA: 
Alternativas
Q4217326 Medicina
Mulher, 20 anos, tem diagnóstico de asma há 2 anos, deu entrada na UPA com dispneia moderada. Frequência respiratória alta e sibilos em ambos os HT. Esta paciente foi tratada de imediato com beta agonista de ação curta, mas sem melhora. A conduta a seguir é:
Alternativas
Q4217257 Medicina
Leia o texto a seguir.

Aparece em trabalhadores expostos a poeiras de carvão mineral ou de sílica, e seu desenvolvimento não deve ser considerado como relacionado ao trabalho.

Radiologicamente manifesta-se ao exame por nódulos múltiplos e grandes, de até 5 cm de diâmetro, de desenvolvimento extremamente rápido, às vezes em poucas semanas, com pouca ou nenhuma presença de micronódulos de fundo, indicadores de pneumoconiose.

As lesões pulmonares podem cavitar e, ocasionalmente, precedem a manifestação de dor articular da artrite. Do ponto de vista anatomopatológico, as lesões são distintas da fibrose maciça progressiva e são similares a nódulos de artrite reumatoide.

Assinale a opção que apresenta a patologia acima descrita. 
Alternativas
Q4217190 Medicina
Avalie o caso a seguir.

Paciente de 67 anos, sexo feminino, portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus insulinodependente, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e obesa, está internada na enfermaria de clínica médica para tratamento de celulite em membro inferior direito.

Durante sua visita médica hospitalar, você encontrou a paciente sonolenta, taquipneica em uso de cateter nasal de oxigênio em baixo fluxo, com SatO2 = 91%. Demais sinais vitais aferidos normais. Ausculta pulmonar com sibilos esparsos.

Neste momento, como conduta inicial você solicitaria:  
Alternativas
Q4217187 Medicina
Em relação à asma brônquica, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217171 Medicina
Leia o texto a seguir.

A lesão pulmonar aguda e potencialmente fatal associada à transfusão é uma complicação clínica grave relacionada, principalmente, à transfusão de hemocomponentes que contêm plasma.

Esta situação caracteriza-se por dispneia, hipoxemia, hipotensão e edema pulmonar não cardiogênico, que ocorre durante ou dentro de 6 horas após a transfusão de hemocomponentes.

Assinale a opção que indica a reação transfusional a que o texto acima se refere.  
Alternativas
Q4217167 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente de 35 anos, sexo feminino, com diagnóstico de HIV em uso de TARV irregular. Procurou a emergência com quadro de febre, tosse seca e dispneia progressiva com uma semana de evolução.

Ao exame está emagrecida, hipocorada (2+/4+), cianótica (+/4+), anictérica. Candidíase oral. PA 100 x 62 mmHg, FC 120 bpm, FR 40 irpm, TA 38.2oC. RCR 2T sem sopros, MV universalmente audível, sem ruídos adventícios. Restante do exame sem alterações.

Exames laboratoriais: Hto 25%, Hb 7g/dL, leucócitos 3.000/mm3 , com 5% de linfócitos, plaquetas 160.000/mm3 , LDH 600 UI/L. Gasometria arterial: pH 7.30, pO2 48 mmHg, pCO2 20 mmHg, HCO3 18 mEq/L e SatO2 80%. Radiografia de tórax sem alterações.

Considerando sua principal hipótese diagnóstica, o tratamento do quadro respiratório deve ser feito com
Alternativas
Q4217163 Medicina
Avalie o caso a seguir.

Paciente de 37 anos, sexo masculino, em pós-operatório de cirurgia ortopédica em joelho esquerdo, procurou o Pronto Atendimento com dor torácica pleurítica à direita, de início súbito há 24 horas.

Ao exame físico: lúcido, sinais vitais normais. Ausculta pulmonar e cardiovascular normais, sem edema ou dor em membros inferiores.

Considerando a principal hipótese diagnóstica do caso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4217162 Medicina
Uma paciente de 68 anos, sexo feminino, foi internada há 3 (três) dias para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade.

Na evolução, notou-se o aparecimento de derrame pleural ipsilateral à pneumonia.

Assinale a opção que indica a necessidade de drenagem pleural com dreno tubular em selo de água, após a análise do líquido pleural. 
Alternativas
Q4215512 Medicina
Durante a primeira broncoscopia de vigilância de paciente em pós-operatório recente (4 meses) de transplante pulmonar, foi observada estenose de 70% do brônquio intermédio, intransponível ao aparelho. Assinale uma possível conduta adequada para o caso. 
Alternativas
Q4215511 Medicina
Sobre as anastomoses no transplante pulmonar, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4215510 Medicina
Residente do setor de transplante pulmonar, recebeu um telefonema às 3h da madrugada com a oferta referente ao seguinte doador: sexo feminino, 43 anos de idade, vítima de trauma cranioencefálico, 4 dias de intubação orotraqueal, relação P/F de 380, com radiografia apresentando infiltrado em base direita e com histórico de tabagismo com carga tabágica de 5 anos-maço. Ao avaliar a qualidade dos pulmões do doador para o transplante pulmonar, trata-se de um doador
Alternativas
Q4215509 Medicina
Dentre as opções de tratamento de disfunção primária de enxerto, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4215508 Medicina
Qual das alternativas a seguir NÃO é um possível motivo para recusa do pulmão durante a avaliação intraoperatória do doador (captação)? 
Alternativas
Q4215507 Medicina
Durante a avaliação do receptor, deve-se definir se o transplante será unilateral ou bilateral. Na maior parte dos casos, a modalidade de escolha é a bilateral. Dentre as doenças apresentadas a seguir, qual corresponde à possível indicação de transplante unilateral? 
Alternativas
Q4215506 Medicina
A respeito da rejeição aguda, é INCORRETO afirmar: 
Alternativas
Q4215505 Medicina
A imunossupressão é essencial para o bom resultado do transplante pulmonar, devendo ser iniciada na indução anestésica. Qual é a terapia de indução anestésica atualmente preconizada? 
Alternativas
Q4215504 Medicina

Texto para a questão


Em plantão no núcleo de transplantes, você recebe uma ligação com uma oferta de doador adequado para captação de pulmões. Trata-se de um homem, tipo sanguíneo A+, de 27 anos, vítima de TCE há 3 dias, 1,70 m 85 kg, capacidade pulmonar total predita (CPTp) de 6,38 L e radiografia de tórax sem anormalidades. CPTa: capacidade pulmonar total aferida.


Assinale a alternativa que configura contraindicação absoluta ao transplante pulmonar (referente ao receptor). 
Alternativas
Respostas
21: B
22: B
23: C
24: A
25: C
26: A
27: B
28: E
29: D
30: D
31: A
32: A
33: C
34: C
35: A
36: C
37: C
38: D
39: B
40: B