Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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Paciente de 37 anos, sexo masculino, em pós-operatório de cirurgia ortopédica em joelho esquerdo, procurou o Pronto Atendimento com dor torácica pleurítica à direita, de início súbito há 24 horas.
Ao exame físico: lúcido, sinais vitais normais. Ausculta pulmonar e cardiovascular normais, sem edema ou dor em membros inferiores.
Considerando a principal hipótese diagnóstica do caso, assinale a afirmativa correta.
Na evolução, notou-se o aparecimento de derrame pleural ipsilateral à pneumonia.
Assinale a opção que indica a necessidade de drenagem pleural com dreno tubular em selo de água, após a análise do líquido pleural.
Qual o melhor diagnóstico e a melhor conduta para o quadro respiratório desse paciente?
Considerando o diagnóstico mais provável nesse caso, assinale a conduta terapêutica CORRETA.
I.O diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica deve ser confirmado pela espirometria, evidenciando obstrução do fluxo aéreo não totalmente reversível.
II.O tabagismo é o fator de risco ambiental mais comum associado ao desenvolvimento da doença, embora a exposição a fumaça de biomassa também seja relevante.
III.A utilização de broncodilatadores de curta ação é a estratégia única e suficiente para impedir a progressão da perda de função pulmonar em todos os fumantes.
Está correto o que se afirma em:
I- É uma doença com repercussões sistêmicas, prevenível e tratável, caracterizada por limitação do fluxo aéreo pulmonar, parcialmente reversível e geralmente progressiva. Essa limitação é causada por uma associação entre doença de pequenos brônquios (bronquite crônica obstrutiva) e destruição de parênquima (enfisema).
II- Pesquisas realizadas com pessoas com sobrepeso/obesidade relataram que a taxa de mortalidade é diminuída de acordo com o aumento do Índice de Massa Corporal (IMC), ou seja, pacientes com sobrepeso/obesidade pareciam possuir um efeito protetor contra a mortalidade, o que tem sido chamado de “paradoxo da obesidade”.
III- Os critérios clínicos são suficientes para estabelecer o diagnóstico da DPOC, não sendo necessária e recomendada a confirmação espirometria.
IV- O diagnóstico da DPOC é clínico e deveria ser considerado para todas as pessoas expostas ao tabagismo ou poluição ocupacional que apresentam dispneia, tosse crônica e expectoração.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: