Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 191

Q2299795

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Alergista e Imunologista |

Q2299795 Medicina

A asma é uma doença crônica das vias aéreas e resulta da interação entre predisposição genética e exposição ambiental. É preciso o controle ambiental no tratamento e controle da asma. Com base nesse assunto, e na prevenção e manejo das doenças atópicas, pode-se considerar como CORRETA a alternativa:

A

Os alérgenos podem funcionar como proteólise, diminuindo assim a permeabilidade das mucosas das vias aéreas.

B

Mediadas de prevenção da exposição aos aeroalérgenos comuns no ambiente em que o indivíduo vive, fazem parte do controle ambiental, devendo ser desconsiderado o tratamento farmacológico.

C

Os alérgenos são proteínas ou glicoproteínas (peso molecular entre 6 e 100 kD) que geram respostas imunes específicas alérgicas, e por vezes, apresentam propriedades aerodinâ- micas.

D

Os aeroalérgenos dos polens são de fácil eliminação. Uma das medidas para evitar a exposição seria realizar atividades externas nos períodos de baixa contagem de polens (entre 5 e 10h da manhã).

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Q2298761

Ano: 2023 Banca: UFSCAR Órgão: UFSCAR Prova: UFSCAR - 2023 - UFSCAR - Médico |

Q2298761 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a pneumonia comunitária:

A

A levofloxacina é um aminoglicosídeo que tem ação eficaz contra Pseudomonas aeruginosa.

B

Se o paciente é alérgico à penicilina, deve-se evitar inclusive o uso de clindamicina.

C

Os macrolídeos, como a azitromicina, são eficazes contra a maioria dos patógenos, inclusive os atípicos.

D

A pneumonia comunitária é doença de baixa incidência no Brasil.

E

A prevalência maior da pneumonia comunitária está entre os adultos jovens.

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Q2297908

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Inhacorá - RS Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Inhacorá - RS - Médico |

Q2297908 Medicina

O “chiado no peito” é a expressão clínica de uma grande variedade de doenças localizadas nas vias aéreas. É um dos principais motivos de demanda da criança, nos primeiros anos de vida, aos serviços de saúde. Sobre o tratamento de crianças com crise de sibilância, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) O broncodilatador deve ser utilizado como teste terapêutico, considerando a presença de doença reversível de vias aéreas. Em caso de bronquiolite, o beta-2-agonista (broncodilatador de curta duração) deve ser a primeira escolha, sobretudo em crianças com alto risco para asma ou com crises de sibilância recorrentes desencadeadas por infecção viral.

( ) Em lactentes, como o mecanismo fisiopatológico de obstrução brônquica está mais relacionado ao edema da mucosa respiratória e à maior produção e acúmulo de secreções do que à broncoconstrição, a resposta terapêutica aos broncodilatadores é restrita.

( ) As crianças com menos de cinco anos de idade devem fazer uso de medicação inalatória preferencialmente por meio de nebulizadores.

A

C - C - E.

B

E - C - C.

C

C - E - E.

D

E - C - E.

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Q2296573

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Campo Verde - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Campo Verde - MT - Médico Clínico Geral/PSF |

Q2296573 Medicina

O diagnóstico de asma é fundamentado pela presença de sintomas característicos e confirmado pela demonstração de limitação variável ao fluxo de ar. A espirometria é o método de escolha na determinação do fluxo aéreo e no estabelecimento do diagnóstico de asma. Considerando-se o diagnóstico de asma em adultos, a demonstração de limitação variável do fluxo aéreo na espirometria é assim definida por:

A

volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁) < 80% do previsto, com VEF₁/ capacidade vital forçada <75%

B

variação do pico de fluxo expiratório > 20% após 2 semanas de tratamento com anti-inflamatório

C

variação do volume expiratório forçado no primeiro segundo(VEF₁) > 10% do valor basal e variação absoluta > 100ml5.+

D

variação do volume expiratório forçado no primeiro segundo(VEF₁) > 15% do valor basal e variação absoluta > 150ml após inalação de β₂ de curta duração

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Q2296556

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Campo Verde - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Campo Verde - MT - Médico Clínico Geral/PSF |

Q2296556 Medicina

A rinite é a doença respiratória crônica mais prevalente no mundo e afeta a qualidade de vida dos pacientes. Um quadro de rinorreia e obstrução nasal, sem prurido ou espirros, após exposição a mudanças de temperatura e umidade, é sugestivo da rinite do tipo:

A

gustatória

B

vasculítica

C

vasomotora

D

eosinofílica não alérgica

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Q2294830

Ano: 2023 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2023 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico 40h |

Q2294830 Medicina

Avanços no entendimento da fisiopatologia e heterogeneidade da asma grave, não apenas permitiram a descoberta de novas abordagens para o diagnóstico e a caracterização da doença, mas também resultaram no desenvolvimento de drogas eficazes para a obtenção do controle dessa enfermidade.

Sobre a asma grave, é incorreto afirmar que

A

a ausência de variação de resposta ao broncodilatador na espirometria exclui o diagnóstico, especialmente no asmático grave.

B

LAMA são medicamentos que causam relaxamento, diminuição do tônus da musculatura brônquica e diminuição da secreção de muco.

C

o tiotrópio está aprovado para o tratamento da asma na dose de 5 µg/dia, a partir dos 6 anos de idade.

D

os efeitos adversos mais comuns do omalizumabe são reações locais.

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Q2294229

Ano: 2023 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Ingazeira - PE Prova: ADM&TEC - 2023 - Prefeitura de Ingazeira - PE - Médico |

Q2294229 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:

I. Na bronquite, o paciente apresenta tosse seca, apenas com expectoração catarral ou mucopurulenta. No sarampo, a bronquite, laringite e traqueíte catarrais podem provocar obstrução notada na traqueobronquite da coqueluche.
II. As bronquites mais comuns são as do tipo catarral e catarro-purulenta. A mucosa acha-se congesta, infiltrada sobretudo por neutrófilos, e numerosos na bronquite mucopurulenta, e ainda linfócitos e monócitos na infecção virótica.

Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q2294226

Ano: 2023 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Ingazeira - PE Prova: ADM&TEC - 2023 - Prefeitura de Ingazeira - PE - Médico |

Q2294226 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:

I. Asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns, junto a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica. As principais características dessa doença pulmonar são: dificuldade de respirar, chiado e aperto no peito, respiração curta e rápida.
II. Vários fatores ambientais e genéticos podem gerar ou agravar a asma. Entre os aspectos ambientais estão a exposição à poeira e barata, aos ácaros e fungos, às variações climáticas e infecções virais (especialmente o vírus sincicial respiratório e o rinovírus, principais agentes causadores de pneumonia e resfriado, respectivamente).

Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q2292820

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Três Passos - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Três Passos - RS - Médico 40h e 20h |

Q2292820 Medicina

Qual das seguintes alternativas é uma característica clínica comum em pacientes com bronquiectasias?

A

Hiperventilação crônica.

B

Aumento da pressão arterial pulmonar.

C

Expectoração de muco purulento.

D

Aumento da capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLCO).

E

Diminuição do volume residual;

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Q2292819

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Três Passos - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Três Passos - RS - Médico 40h e 20h |

Q2292819 Medicina

Qual dos seguintes tipos de tumores de mediastino é mais frequentemente associado à síndrome de Horner, caracterizada por ptose palpebral (queda da pálpebra), miose (constrição da pupila) e anidrose (falta de sudorese) no lado afetado?

A

Tumor neurogênico.

B

Timoma.

C

Tumor de células germinativas..

D

Linfoma mediastinal.

E

Tumor de células pequenas do pulmão.

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Q2292813

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Três Passos - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Três Passos - RS - Médico 40h e 20h |

Q2292813 Medicina

O sistema de estadiamento ________________ é amplamente utilizado para avaliar a extensão da neoplasia de pulmão e guiar as decisões de tratamento.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

A

de Clark

B

de Dukes

C

de Scarff-Bloom-Richardson

D

TNM

E

de Breslow

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Q2292527

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Laranjeiras do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Laranjeiras do Sul - PR - Médico ESF 40H |

Q2292527 Medicina

O diagnóstico clínico da tuberculose (TB) pode ser considerado na impossibilidade de se comprovar a suspeita por meio de exames laboratoriais bacteriológicos. Nesses casos, deve ser associado ao resultado de outros exames complementares de imagem e histológicos. Leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Baciloscopia direta: duas amostras são colhidas, uma no momento da consulta e a outra na manhã do dia seguinte, sendo feita a contagem dos Bacilos Álcool Ácido Resistentes (BAAR).
II - Teste rápido molecular: detecta o DNA do M. tuberculosis e faz triagem das cepas resistentes a rifampicina.
III - Cultura para micobactéria com identificação de espécie.
IV - Histopatológico: É um método empregado na suspeita de tuberculose ativa nas formas extrapulmonares ou nas pulmonares que se apresentam radiologicamente como doença difusa (como na tuberculose miliar), ou em indivíduos imunossuprimidos.
V - Adenosina deaminase (ADA).
VI - Radiografia de tórax: importante na investigação de todo paciente com tuberculose (TB). As lesões sugestivas de tuberculose em raio-x de tórax localizam-se,em geral, nas partes altas e dorsais dos pulmões, particularmente no pulmão direito, e podem apresentar-se como opacidades parenquimatosas, atelectasia, infiltrados, nódulos, cavidades, fibroses, retrações, calcificações, linfadenomegalia, aspecto miliar, derrame pleural.
VII - Prova tuberculínica (PPD): Importante na avaliação de contatos assintomáticos de pessoas com tuberculose, uma vez que é utilizada, em adultos e crianças, no diagnóstico da infecção latente de tuberculose (ILTB), que ocorre quando o paciente tem o bacilo no organismo, mas não desenvolve a doença. Na criança, também é muito importante como coadjuvante no diagnóstico da tuberculose ativa.

A

Apenas I, II, III e V estão corretas.

B

I, II, III, IV, V, VI e VII estão corretas.

C

Apenas III, IV, V, VI e VII estão corretas.

D

Apenas I, II, IV, V e VI estão corretas.

E

Apenas III, VI e VII estão corretas.

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Q2292521

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Laranjeiras do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Laranjeiras do Sul - PR - Médico ESF 40H |

Q2292521 Medicina

O carcinoma pulmonary é a principal causa de morte relacionada com câncer em todo o mundo. Cerca de 85% dos casos estão relacionados com o tabagismo. Os sintomas podem incluir tosse, dor ou desconforto torácica, perda ponderal e, menos comumente, hemoptise; mas muitos pacientes apresentam doença metastática sem nenhum sintoma clínico. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

O risco de câncer de pulmão aumenta com a exposição combinada a toxinas e tabagismo. Outros fatores de risco confirmados ou possíveis incluem poluição atmosférica, fumar maconha, exposição a tabagismo passivo e a agentes carcinógenos (p. ex., amianto, radiação, arsênio, cromatos, níquel, éteres clorometílicos, hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, gás mostarda ou emissões de fornos de carvão de coque, cozimento primitivo e locais primitivos de aquecimento). Ainda é necessário determinar o risco de pulmonar associado a sistemas eletrônicos de entrega de nicotina (p. ex., cigarros eletrônicos), embora se acredite que os produtos da combustão do tabaco sejam os principais carcinógenos.

B

A inflamação crônica diminui o risco de muitos tipos de câncer, incluindo câncer de pulmão. Suspeita-se também que a doença pulmonar obstrutiva crônica (doença pulmonar obstrutiva crônica), a deficiência de alfa1- antitripsina e a fibrose pulmonar diminuiem a suscetibilidade ao câncer de pulmão. As pessoas cujos pulmões são afetados por outras doenças pulmonares (p. ex., tuberculose) têm potencialmente menor risco de câncer de pulmão. Além disso, fumantes ativos que ingerirem suplementos de beta-caroteno podem ter menor risco de desenvolver câncer de pulmão.

C

As células epiteliais respiratórias necessitam de exposição prolongada às substâncias desencadeadoras de câncer e acúmulo de múltiplas mutações genéticas antes de se tornarem neoplásicas (um efeito chamado cancerização de campo).

D

Em 2014, o Cancer Mutation Consortium Lung (LCMC) descobriu mutações de ativação em 64% de 733 cânceres de pulmão entre fumantes e não fumantes (25% das mutações K-ras, 17% das mutações EGFR, 8% das mutações EML-4-ALK e 2% das mutações BRAF [ 1]). Relataram-se mutações adicionais, e novas terapias direcionadas para mutações dos ativadores oncogênicos são uma área de pesquisa ativa; existem muitos ensaios clínicos atuais dessas chamadas terapias direcionadas.

E

Em alguns pacientes com câncer de pulmão, as mutações secundárias ou adicionais nos genes que estimulam o crescimento celular (K-ras, MYC) causam anormalidades na sinalização de receptores de fator de crescimento (EGFR, HER2/neu) e inibem a apoptose e podem contribuir para a proliferação descontrolada de células anormais. Além disso, mutações que inibem os genes supressores de tumores (p. ex., p53, APC) podem provocar câncer. Outras mutações que podem ser responsáveis incluem a translocação EML-4- ALK e as mutações no ROS1, BRAF e PI3KCA.

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Q2287333

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: SEDUC-SP Prova: FGV - 2023 - SEDUC-SP - Professor de Ensino Fundamental e Médio (Educação Profissional) - Eixo 2 - Ambiente e Saúde |

Q2287333 Medicina

Durante a ausculta pulmonar de um paciente adulto, o enfermeiro detectou a presença de estertores grossos.
Acerca desses ruídos, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) São sons graves, ouvidos principalmente no início da inspiração e em quase toda a expiração.
( ) São modificados ou podem desaparecer com a tosse e não se alteram com a posição do paciente.
( ) São ouvidos na metade final da inspiração, não são alterados com a tosse e modificam-se com a mudança de posição do paciente.

As afirmativas são, respectivamente,

A

F – F – F.

B

F – F – V.

C

V – V – F.

D

F – V – F.

E

V – F – V.

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Q2287324

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: SEDUC-SP Prova: FGV - 2023 - SEDUC-SP - Professor de Ensino Fundamental e Médio (Educação Profissional) - Eixo 2 - Ambiente e Saúde |

Q2287324 Medicina

O vírus SARS-CoV-2, o novo coronavírus, causador da COVID-19, afetou milhões de pessoas em todo mundo, deixando evidente o papel crucial do diagnóstico laboratorial na contenção da transmissão e no prognóstico da doença.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

A

O aumento da proteína C reativa foi correlacionado à diminuição da gravidade do paciente com COVID-19.

B

O aumento da relação neutrófilo/linfócito indica um pior prognóstico do paciente com COVID-19.

C

A dosagem da enzima desidrogenase láctica é utilizada para o acompanhamento do processo inflamatório na COVID-19.

D

A diminuição da dosagem do Dímero-D indica uma recuperação da taxa de filtração renal, em pacientes com COVID-19.

E

A diminuição do número de plaquetas (plaquetopenia) indica um melhor prognóstico do paciente com COVID-19.

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Q2283611

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283611 Medicina

Conforme recomendação do Ministério da Saúde, sobre a infecção latente pela tuberculose (ILTB), é correto afirmar que:

A

pacientes em uso de inibidores de TNF-alfa devem ser tratados para ILTB quando prova tuberculínica > 5mm;

B

quando indicado, o tratamento consiste em monoterapia com isoniazida por um período mínimo de seis meses;

C

em contactantes HIV positivos, a indicação para tratamento para ILTB é prova tuberculínica > 5mm;

D

alterações radiológicas compatíveis com tuberculose pulmonar e prova tuberculínica > 5mm indicam tratamento para ILTB;

E

neoplasias hematológicas com prova tuberculínica > 5mm devem tratar ILTB.

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Q2283609

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283609 Medicina

Mulher de 52 anos com história de rinite alérgica e tabagista passiva é admitida na emergência por tosse produtiva, dispneia subjetiva e cansaço. Refere ter tratado pneumonia há cerca de um mês, melhorando da febre e do aspecto e volume do escarro, persistindo os demais sintomas. Ao exame: taquipneia leve, PA 130 X 80mmHg, FC 90 bpm, FR 24 irpm, SatO2 95% em ar ambiente, ausculta respiratória com sibilos difusos. Paciente traz espirometria feita no passado enquanto estava assintomática, revelando os seguintes achados: VEF1,0 reduzido, CVF reduzida, VEF1,0/CVF reduzido com prova broncodilatadora positiva.
Sobre o caso em questão, é correto afirmar que:

A

VEF1,0/CVF<75% confirma o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica;

B

a medida do peak flow tem pouco valor no acompanhamento ambulatorial da asma, não sendo recomendado rotineiramente;

C

a realização da prova de função respiratória tem maior acurácia no diagnóstico de estratificação pulmonar quando feita no momento da agudização dos sintomas;

D

o índice de Tiffeneau reduzido com prova broncodilatadora positiva corrobora o diagnóstico de asma brônquica;

E

falha no esquema antimicrobiano de tratamento para a pneumonia pode justificar os sintomas atuais.

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Q2283384

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tapejara - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Tapejara - RS - Médico Clínico Geral |

Q2283384 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por sintomas respiratórios persistentes e limitação ao fluxo de ar, decorrente de anormalidades nas vias respiratórias ou alveolares, geralmente causadas por exposição significativa a partículas ou gases nocivos. Acerca desse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A característica da obstrução na espirometria é a redução da razão Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo/Capacidade Vital Forçada (VEF1/CVF) para menos de 0,7.

B

A tomografia computadorizada de tórax fornece uma avaliação mais detalhada das características do parênquima e é mais sensível do que as radiografias de tórax simples para demonstrar perda do parênquima consistente com enfisema pulmonar, bolhas e alterações vasculares pulmonares sugestivas de hipertensão pulmonar.

C

Por definição, a DPOC é caracterizada pela obstrução ao fluxo de ar na expiração. O local anatômico dessa limitação ao fluxo é nas vias respiratórias de pequeno calibre (<2 mm).

D

A ressonância magnética é superior à tomografia computadorizada de tórax na avaliação da DPOC, embora menos disponível em função de seu alto custo.

E

Os antibióticos, que devem ser selecionados com base na necessidade de cobrir os patógenos mais comuns (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis), reduzem a duração dos sintomas, sobretudo quando os pacientes apresentam a tríade de tosse, agravamento da dispneia e expectoração.

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Q2279788

Ano: 2023 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Jardim do Seridó - RN Prova: FUNCERN - 2023 - Prefeitura de Jardim do Seridó - RN - Médico ESF |

Q2279788 Medicina

R.M.B., 7 anos, comparece acompanhado com sua genitora, apresentando quadro de insuficiência respiratória aguda. O médico plantonista solicita gasometria arterial que revelou os seguintes resultados: PH = 7,12; PaCO2 = 70; HCO3 = 28 e BE = + 2. Sendo assim, o distúrbio ácido-básico apresentado é a

A

acidose lática.

B

acidose respiratória.

C

alcalose metabólica.

D

alcalose respiratória.

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Q2279784

Ano: 2023 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Jardim do Seridó - RN Prova: FUNCERN - 2023 - Prefeitura de Jardim do Seridó - RN - Médico ESF |

Q2279784 Medicina

I.M.B., jovem, 14 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de síncope sem pródomos. No exame físico, foi observada redução da amplitude dos pulsos arteriais em membros inferiores, e, a radiografia de tórax revelou sinais de erosão na região inferior de alguns arcos constais. Diante do quadro descrito, a hipótese diagnóstica é

A

estenose pulmonar.

B

insuficiência aórtica.

C

coarctação de aorta.

D

tetralogia de fallot.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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