Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 19

Q4134132

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Pneumologista |

Q4134132 Medicina

Um paciente com diagnóstico de asma controlada, em uso de corticosteroide inalatório, procurou a unidade de pronto atendimento para uma consulta de revisão.
Relatou ausência de sintomas, sem despertares noturnos e sem necessidade de medicação de resgate nos últimos 3 meses.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, a conduta mais adequada.

A

Suspender imediatamente todo o tratamento.

B

Iniciar corticoterapia sistêmica de manutenção.

C

Introduzir broncodilatador de longa ação isoladamente.

D

Manter o tratamento e considerar redução gradual (step down).

E

Aumentar a dose de corticosteroide inalatório, preventivamente.

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Q4134131

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Pneumologista |

Q4134131 Medicina

Paciente de 48 anos, internado por pneumonia, evoluiu com piora clínica após 72 horas, com aumento da dispneia e necessidade de oxigênio suplementar.
A gasometria arterial mostrou PaO₂/FiO₂ de 180. A radiografia revelou infiltrado bilateral difuso recente.
Segundo os critérios de Berlim, o quadro é compatível com

A

exacerbação de DPOC.

B

insuficiência cardíaca congestiva.

C

pneumonia leve, sem complicações.

D

tromboembolismo pulmonar maciço.

E

síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) moderada.

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Q4134130

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Pneumologista |

Q4134130 Medicina

Homem de 65 anos, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva há 1 ano.

TC de tórax evidenciou padrão de faveolamento subpleural basal bilateral, associado à bronquiectasias de tração. Não há exposição ocupacional relevante, nem sinais de doença do tecido conjuntivo.

Sobre o caso, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.

A

Sarcoidose pulmonar.

B

Fibrose pulmonar idiopática.

C

Pneumonia organizada criptogênica.

D

Tuberculose pulmonar fibrocavitária.

E

Pneumonite por hipersensibilidade subaguda.

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Q4134128

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Pneumologista |

Q4134128 Medicina

Homem de 52 anos, obeso, refere roncos intensos, pausas respiratórias observadas pela esposa, sonolência diurna excessiva e cefaleia matinal.
A polissonografia mostrou índice de apneia-hipopneia (IAH) de 32 eventos por hora. Não há evidência de outra causa predominante para os sintomas.
Para esse caso, assinale a opção que indica a medida terapêutica de escolha.

A

Antibioticoterapia profilática noturna.

B

Broncodilatador inalatório de longa ação, antes de dormir.

C

Corticosteroide sistêmico contínuo, para reduzir edema de vias aéreas superiores.

D

Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), associada às medidas comportamentais cabíveis.

E

Oxigenoterapia noturna isolada, como tratamento principal da síndrome da apneia obstrutiva do sono.

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Q4134127

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Pneumologista |

Q4134127 Medicina

Paciente de 41 anos, previamente hígido, apresenta início súbito de dispneia e dor torácica pleurítica à direita, após crise de tosse.
A radiografia de tórax confirmou pneumotórax espontâneo primário à direita, com grande colapso pulmonar. O paciente está consciente, hemodinamicamente estável e sem sinais de pneumotórax hipertensivo.
Para esse caso, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.

A

Alta imediata com analgésico e reavaliação ambulatorial em 30 dias.

B

Antibioticoterapia venosa e internação em isolamento respiratório.

C

Apenas oxigenoterapia domiciliar, independentemente do tamanho do pneumotórax.

D

Realizar procedimento evacuador, considerando o grande pneumotórax sintomático.

E

Solicitar apenas tomografia computadorizada, sem necessidade de intervenção inicial.

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Q4134126

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Pneumologista |

Q4134126 Medicina

Homem de 58 anos procura unidade de pronto atendimento por febre, tosse produtiva e dor torácica ventilatório-dependente há 4 dias. Encontra-se orientado, com frequência respiratória de 22 irpm, pressão arterial de 128/76 mmHg, ureia normal e saturação de O2 de 95% em ar ambiente. Radiografia de tórax mostra infiltrado em lobo inferior direito. Não há confusão mental.
Pelo escore CRB-65, a classificação mais adequada e a conduta correspondente são:

A

CRB-65 = 3; internação em UTI

B

CRB-65 = 2; internação hospitalar obrigatória

C

CRB-65 = 0; tratamento ambulatorial é apropriado, se não houver outros critérios de gravidade

D

CRB-65 = 1; tratamento ambulatorial está contraindicado

E

CRB-65 = 4; indicação de ventilação mecânica imediata

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Q4134125

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Pneumologista |

Q4134125 Medicina

Mulher de 67 anos, tabagista de 45 maços-ano, com diagnóstico prévio de DPOC, apresenta piora da dispneia, aumento do volume do escarro e mudança da coloração para amarelada há 3 dias. Nega dor torácica e hemoptise.
Ao exame: eupneia em repouso, saturação de O2 de 93% em ar ambiente, sibilos difusos, sem sinais de instabilidade hemodinâmica.
Sobre o caso, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta inicial mais apropriada.

A

Iniciar antibiótico apenas se houver consolidação radiológica.

B

Suspender broncodilatadores de manutenção durante a exacerbação.

C

Prescrever broncodilatadores de curta ação e considerar antibioticoterapia.

D

Evitar corticosteroide sistêmico, pois ele é contraindicado em exacerbações infecciosas.

E

Indicar intubação orotraqueal precoce, pois toda exacerbação de DPOC exige suporte ventilatório invasivo.

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Q4134124

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Pneumologista |

Q4134124 Medicina

Homem de 24 anos, sem comorbidades, procurou atendimento por episódios recorrentes de sibilância, dispneia e tosse seca, principalmente à noite e após exercício físico. Refere melhora importante após uso de broncodilatador inalatório de resgate.
A espirometria mostrou VEF1/CVF reduzido, com aumento do VEF1 em 15% e 320 mL após broncodilatador.
Assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada para o caso.

A

A reversibilidade exclui doença obstrutiva crônica das vias aéreas.

B

O quadro é compatível com DPOC, pois há obstrução ao fluxo aéreo com melhora após broncodilatador.

C

O diagnóstico mais provável é bronquiectasia, pois há sintomas noturnos e limitação ao exercício.

D

O quadro é compatível com asma, havendo demonstração de obstrução ao fluxo aéreo, com resposta broncodilatadora.

E

O exame é inconclusivo, pois a resposta ao broncodilatador só seria significativa se o aumento do VEF1 fosse superior a 20% e 400 mL.

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Q4133608

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Pediatra |

Q4133608 Medicina

Escolar de 10 anos apresenta episódios recorrentes de tosse e dispneia aos esforços. Espirometria mostra relação VEF₁/CVF reduzida para idade, com VEF₁ dentro da normalidade. Após uso de broncodilatador inalatório, observou-se aumento do VEF₁ em 14%.

Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.

A

A ausência de redução do VEF₁ afasta a limitação ao fluxo aéreo.

B

O exame é normal, pois o VEF₁ está dentro da faixa esperada para a idade.

C

O aumento do VEF₁ após broncodilatador indica reversibilidade da obstrução.

D

A relação VEF₁/CVF reduzida, na ausência de sintomas, não tem qualquer significado clínico.

E

A resposta ao broncodilatador só é positiva se houver o aumento do VEF₁ e a normalização da relação VEF₁/CVF.

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Q4133606

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Pediatra |

Q4133606 Medicina

Uma criança de 9 anos apresenta febre baixa, cefaleia, mal-estar e dor de garganta há sete dias, evoluindo progressivamente com rouquidão e tosse seca persistente, que piorou nos últimos dias. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, com discreta sibilância e ausculta pulmonar pouco exuberante, apesar de radiografia de tórax mostrar infiltrado pulmonar bilateral difuso.

Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

A

Em lactentes e pré-escolares, essa doença é incomum e evolui de forma mais grave que em crianças maiores.

B

O uso de antibiótico adequado pode erradicar completamente o agente do trato respiratório e impedir recorrências.

C

Caso surjam coriza, vômitos e diarreia após a segunda semana de doença, esses achados reforçam o diagnóstico.

D

A leucocitose importante com desvio à esquerda costuma ser um achado laboratorial marcante nesse quadro.

E

Nesses casos, a VHS e a PCR costumam estar elevadas, apesar do hemograma frequentemente permanecer normal.

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Q4133295

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Enfermeiro do Trabalho |

Q4133295 Medicina

Durante a ausculta pulmonar de um paciente com queixa de dispneia, o Enfermeiro identificou sons descontínuos, finos e de curta duração, predominantes no final da inspiração, não modificados pela tosse e mais evidentes nas bases pulmonares.
Esses ruídos respiratórios são típicos de

A

sibilos.

B

roncos.

C

atritos pleurais.

D

murmúrios vesiculares.

E

estertores creptantes.

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Q4133203

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |

Q4133203 Medicina

Homem de 68 anos, com miocardiopatia dilatada não isquêmica, apresenta fadiga persistente. Refere que geralmente segue dieta hipossódica, mas recentemente aumentou o consumo de sal, com discreto ganho de peso e edema de MMII.
Medicações: • Sacubitril/valsartana: 97/103 mg 2x/dia; • Furosemida: 40 mg/dia; • Metoprolol: succinato 100 mg/dia; • Espironolactona: 25 mg/dia. Exame atual: PA: 100/65 mmHg, FC: 52 bpm.
Ecocardiograma recente: FEVE 35%, insuficiência mitral leve-moderada.
A esposa refere padrão respiratório anormal noturno, sem roncos. Estudo do sono revelou apneia central do sono.
Qual intervenção é recomendada para melhorar desfechos cardiovasculares?

A

Oxigenoterapia noturna suplementar.

B

Ventilação não invasiva em dois níveis (BiPAP).

C

Acetazolamida.

D

Ventilação servoadaptativa (ASV).

E

Pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP).

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Q4133134

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Infectologista |

Q4133134 Medicina

O Histoplasma capsulatum é um fungo dimórfico, adquirido por inalação de microconídios presentes em solos contaminados por fezes de aves ou morcegos, podendo causar diferentes formas clínicas, a depender da intensidade da exposição e do estado imunológico do hospedeiro.

Considerando as manifestações clínicas e os recursos para o diagnóstico e o tratamento da histoplasmose, assinale a afirmativa correta.

A

A forma pulmonar aguda leva frequentemente à formação de cavitações pulmonares disseminadas.

B

O diagnóstico da forma aguda baseia-se prioritariamente na cultura do fungo, sendo os testes de detecção de antígeno pouco úteis nessa fase inicial.

C

A histoplasmose disseminada ocorre predominantemente em indivíduos com déficit de imunidade humoral e suas manifestações dependem da carga fúngica inalada.

D

A forma pulmonar aguda ocorre tipicamente em indivíduos imunocompetentes, sendo frequentemente autolimitada e raramente requer tratamento antifúngico específico.

E

A histoplasmose crônica leve deve ser tratada, preferencialmente, com antifúngicos tópicos, reservando a terapia sistêmica para formas agudas ou disseminadas.

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Q4133109

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Infectologista |

Q4133109 Medicina

A hiperinsuflação pulmonar é uma adaptação fisiopatológica na doença pulmonar obstrutiva crônica para preservar o fluxo expiratório máximo. No entanto, ela gera desvantagens mecânicas significativas para o diafragma.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, um desses efeitos adversos.

A

A elevação da cúpula diafragmática causa uma compressão mecânica que resulta em menor força muscular.

B

O aumento da zona de aposição entre o diafragma e a parede abdominal facilita a expansão da caixa torácica.

C

O encurtamento das fibras musculares do diafragma achatado reduz sua capacidade de gerar pressão inspiratória eficaz.

D

O diafragma assume uma curvatura maior, exigindo menos tensão para produzir a pressão transpulmonar necessária para a respiração.

E

A caixa torácica é levada para abaixo de seu volume de repouso, facilitando os músculos inspiratórios através do recolhimento elástico.

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Q4131923

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Farmácia |

Q4131923 Medicina

A paciente P.Y. foi admitida na unidade de terapia intensiva por descompensação da asma. Durante a internação, verificou-se que o tratamento de manutenção não está otimizado, o que resultou na crise e na necessidade de hospitalização. Atualmente, a paciente faz uso do inalador budesonida 200 mcg, 1 puff pela manhã e 1 puff à noite, utilizando-o nos horários corretos e com técnica adequada.

Considerando o tratamento de manutenção atual, o farmacêutico deve sugerir ao médico qual estratégia para otimizar o esquema terapêutico?

A

Adição de um broncodilatador de longa ação, como o formoterol.

B

Adição de um broncodilatador de curta ação, como o salbutamol.

C

Adição de um corticoide de uso sistêmico, como a prednisona.

D

Adição de um anticolinérgico de curta ação, como o ipratrópio.

E

Substituição da budesonida por um outro corticoide inalatório, como a beclometasona.

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Q4131898

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131898 Medicina

Lactente, sexo masculino, com 8 meses, é trazido ao pronto atendimento com quadro de tosse, dificuldade respiratória e chiado há cerca de 48 horas. A mãe relata que a criança teve contato com um irmão mais velho que recentemente apresentou sintomas de infecção do trato respiratório superior. Ao exame físico: frequência respiratória de 52 irpm, tiragem intercostal e alguns sibilos bilaterais à ausculta. A saturação de oxigênio em ar ambiente está 91%.
Com base no diagnóstico mais provável para esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A presença de um antecedente familiar materno de atopia e a recorrência desse quadro em uma próxima infecção viral torna o diagnóstico precoce de asma muito provável.

B

A corticoterapia inalatória, para os casos leves, ou sistêmica, para os casos mais graves, representa a terapêutica de melhor resultado para diminuir o risco de internação.

C

Trata-se de uma doença atualmente evitável através de imunização ativa administrada no primeiro ano para lactentes.

D

A prescrição de broncodilatadores beta-adrenérgicos de curta ação não é uma conduta terapêutica com evidência robusta para essa doença.

E

Taquipneia é o sinal clínico mais sensível para o diagnóstico dessa condição que, mesmo sem a realização de radiografia de tórax, já indica utilização de antibioticoterapia.

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Q4131845

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Enfermagem |

Q4131845 Medicina

Em uma unidade de pronto atendimento (UPA), durante o acolhimento, ao realizar a avaliação de uma criança com 4 anos de idade, com história de “chiado no peito” há 8 horas, o enfermeiro deve considerar como sinais de gravidade a presença de

A

frequência cardíaca: 110 batimentos por minuto ou frequência respiratória: 30 incursões respiratórias por minuto.

B

presença de murmúrio vesicular à ausculta pulmonar ou frequência respiratória: 30 incursões respiratórias por minuto.

C

SpO₂ : 95%, em ar ambiente, ou frequência cardíaca: 110 batimentos por minuto.

D

temperatura axilar: 37,7 ºC ou presença de som traqueal à ausculta.

E

estridor em repouso ou SpO₂ : 90%, em ar ambiente.

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Q4131766

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Biologia Translacional |

Q4131766 Medicina

Afirma-se que existe uma região específica responsável pelas trocas gasosas no sistema respiratório, e uma área onde o ar é somente conduzido sem que ocorram trocas gasosas, A região de trocas gasosas corresponde à região alveolar. Se tratando da área onde não existe trocas gasosas, a nomenclatura correta da região e suas estruturas correspondentes é:

A

espaço morto fisiológico: fossas nasais, faringe, laringe e traqueia.

B

espaço morto anatômico: fossas nasais, faringe, laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos.

C

espaço morto alveolar: bronquíolos terminais, bronquíolos respiratórios e alvéolos.

D

espaço morto anatômico: faringe, laringe, traqueia e pneumócitos tipo II.

E

espaço morto fisiológico: fossas nasais, faringe, laringe, traqueia e alvéolos.

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Q4131664

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131664 Medicina

Homem de 67 anos apresenta tosse e dispneia há dois meses. O exame revela expansão torácica deficiente à direita, com sons respiratórios bastante diminuídos. A radiografia de tórax demonstra opacificação completa do hemitórax direito, com a traqueia deslocada para a direita. A ultrassonografia torácica demonstra um pequeno derrame pleural direito, que é puncionado, com os seguintes achados no líquido pleural: proteínas: 3,9 mg/dL (sérica: 7,9 mg/dL); desidrogenase lática: 200 U/L (sérica: 275 U/L); pH: 7,48; as culturas e a citologia não revelam nada.
Em relação ao manuseio desse paciente, em seguida, deve-se

A

colocar um cateter pleural de demora (pigtail).

B

indicar uma toracoscopia com biópsia pleural.

C

pesquisar câncer de sítio indeterminado

D

realizar uma broncoscopia.

E

solicitar uma angiotomografia de tórax.

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Q4131659

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131659 Medicina

Homem de 55 anos, com diagnóstico de granulomatose com poliangiite em tratamento imunossupressor de manutenção, é atendido com o relato de “falta de ar” crescente aos mínimos esforços há três dias. A vasculite foi diagnosticada há dois anos, quando ele apresentou envolvimento leve dos seios da face e pulmões e envolvimento renal grave. Ele tem se mantido estável até o momento, sem recidivas. Além da falta de ar, ele não relata nenhum outro sintoma. Ao exame físico, apresenta: frequência cardíaca: 105 bpm; pressão arterial: 129 x 72 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm; oximetria de pulso: 88% em ar ambiente; ausculta pulmonar normal. Urina: sangue e proteínas negativas. Exames séricos: hemoglobina: 15,1 g/dL; creatinina: 1,1 mg/dL; PCR: 9 mg/L (normal < 10); anticorpos antiproteinase-3: 8 U/mL (normal < 10). Radiografia de tórax: campos pulmonares normais. Eletrocardiograma: taquicardia sinusal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame com maior probabilidade de confirmar o diagnóstico é

A

angiotomografia de tórax.

B

broncoscopia com lavado broncoalveolar.

C

ecocardiografia transtorácica com Doppler.

D

espirometria completa com difusão de monóxido de carbono.

E

tomografia de alta resolução do tórax.

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