Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q3011761 Medicina
Paciente do sexo feminino, com 1 ano de idade, foi encaminhada pelo médico de família ao ambulatório de especialidades, por apresentar uma deformidade em eversão da subtalar e flexão plantar rígida bilateral.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.  

A escala de Pirani constitui um método de avaliação indicado para o caso apresentado, pelo qual são observadas a curvatura da borda lateral do pé, a prega medial do pé, a prega posterior do tornozelo, a cobertura do tálus, a palpação do calcâneo e a redutibilidade do equino. 

Alternativas
Q3011760 Medicina
Paciente do sexo feminino, com 1 ano de idade, foi encaminhada pelo médico de família ao ambulatório de especialidades, por apresentar uma deformidade em eversão da subtalar e flexão plantar rígida bilateral.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.

O diagnóstico diferencial inclui pé calcaneovalgo, encurvamento posteromedial da tíbia e ausência congênita da fíbula.
Alternativas
Q3011759 Medicina
Paciente do sexo feminino, com 1 ano de idade, foi encaminhada pelo médico de família ao ambulatório de especialidades, por apresentar uma deformidade em eversão da subtalar e flexão plantar rígida bilateral.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.  

No caso apresentado, pode ocorrer a associação de luxação dorsal das articulações talonavicular e calcaneocuboidea.
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Q3011757 Medicina
A respeito dos condromas, julgue o item seguinte. 

A doença de Ollier constitui um tipo de condroma com encondromas distribuídos nas regiões metafisárias e diafisárias de um ou vários ossos, sendo predominantemente bilateral e hereditária. 

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Q3011755 Medicina

A respeito dos condromas, julgue o item seguinte. 


Na síndrome de Maffucci, os encondromas são acompanhados de hemangiomas múltiplos, unilaterais ou bilaterais em tecidos moles.  


Alternativas
Q3011754 Medicina

A respeito dos condromas, julgue o item seguinte. 


Condromas são lesões que aparecem com maior frequência nos ossos longos e nas costelas e com menor regularidade nos ossos das mãos e dos pés.

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Q3011753 Medicina
Com relação a deformidades congênitas, julgue o item a seguir.


Até os 6 meses de idade, o quadril do recém-nascido é cartilaginoso, o que impossibilita a visualização clara da cabeça femoral ao raio X, sendo importante que o médico, quando necessário, procure outras alternativas de imagem, como a ultrassonografia para o diagnóstico da displasia de quadril. 
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Q3011752 Medicina
Com relação a deformidades congênitas, julgue o item a seguir.


As polidactilias pré-axial e pós-axial são, em sua maioria, hereditárias, unilaterais e raramente acompanham síndromes genéticas, mas é importante que o médico avalie a ocorrência de outros sintomas.
Alternativas
Q3011751 Medicina
Com relação a deformidades congênitas, julgue o item a seguir.


No caso de deformidades congênitas, o arqueamento e a esclerose podem estar presentes ao nascimento e as fraturas ocorrerem antes de completada a primeira década de vida, sendo melhor o prognóstico se a criança já nascer com fratura de tíbia.
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Q3008514 Medicina

Julgue o próximo item, relativo à tuberculose. 


Quando os níveis séricos das enzimas hepáticas atingirem o dobro do valor normal, a terapêutica deverá ser suspensa devido à provável hepatotoxidade.

Alternativas
Q3008513 Medicina

Julgue o próximo item, relativo à tuberculose. 


O tabagismo é considerado fator de risco para a tuberculose e dificulta o diagnóstico, visto que a presença da tosse em pessoas que fumam usualmente é atribuída somente ao uso do cigarro. 

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Q3008499 Medicina

Acerca do tratamento de pacientes com covid-19 leve para a prevenção secundária de pneumonia viral, ventilação mecânica, eventos tromboembólicos e mortalidade, julgue o item subsequente. 


Em pacientes com covid-19 leve, o uso de anticorpos monoclonais neutralizantes, bamlanivimabe associado ou não a etesevimabe, pode ser utilizado com efeitos benéficos.

Alternativas
Q3008498 Medicina

Acerca do tratamento de pacientes com covid-19 leve para a prevenção secundária de pneumonia viral, ventilação mecânica, eventos tromboembólicos e mortalidade, julgue o item subsequente. 


O uso de antiviral em pacientes com covid-19 leve não é recomendado, podendo produzir danos. 

Alternativas
Q3008497 Medicina

Acerca do tratamento de pacientes com covid-19 leve para a prevenção secundária de pneumonia viral, ventilação mecânica, eventos tromboembólicos e mortalidade, julgue o item subsequente. 


O uso de plasma convalescente em pacientes idosos com covid-19 leve pode ser uma opção terapêutica para reduzir o risco de agravamento do quadro respiratório; trata-se, no entanto, de uso limitado, pois é necessário hospitalização para a aplicação endovenosa. 

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Q2874091 Medicina

Em relação às doenças pulmonares, julgue o item subsecutivo.


O uso de corticoide inalatório no tratamento da asma pode causar efeitos adversos locais, como irritação da garganta, disfonia e candidíase, porém, mesmo em doses elevadas por tempo prolongado, não há risco de efeitos adversos sistêmicos, como redução da densidade mineral óssea, infecções respiratórias, catarata, glaucoma e supressão do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal, como ocorre no uso de corticoides via oral.

Alternativas
Q2874090 Medicina

Em relação às doenças pulmonares, julgue o item subsecutivo.


Entre os fatores que dificultam a resposta ao tratamento da asma, ou seu agravamento, incluem-se a utilização de medicamentos como aspirina, anti-inflamatórios não esteroidais, β-bloqueadores e até formulações oftalmológicas.

Alternativas
Q2874089 Medicina

Em relação às doenças pulmonares, julgue o item subsecutivo.


Considere que um paciente com suspeita de bronquiectasias devido à tosse produtiva crônica apresente repetidas infecções de vias aéreas superiores e inferiores. Nesse caso, o melhor exame para confirmação do diagnóstico é a tomografia computadorizada do tórax para investigação de árvore respiratória, que demonstra a presença de dilatações brônquicas irreversíveis.  

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Q2874051 Medicina
        Um paciente de 69 anos de idade, ex-tabagista de 40 anos/maço, compareceu ao pronto-socorro relatando piora de tosse produtiva e de dispneia havia uma semana. Ele relatou ter sido internado em duas outras ocasiões no mesmo ano, apesar do uso regular de formoterol associado à budesonida. Ao exame físico, apresentava os seguintes resultados: saturação de oxigênio em ar ambiente (SO2) de 90%, frequência respiratória de 28 rpm, pressão arterial de 118 mmHg × 72 mmHg, frequência cardíaca de 104 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído globalmente, com crepitações em bases. O restante do exame físico não apresentou mudanças significativas. Os exames laboratoriais na admissão revelaram: pH = 7,31; pO2 = 91; pCO2 = 48; HCO3 = 24; BE = 1 (gasometria arterial em ar ambiente); hemoglobina = 14 g%; leucócitos = 7.100 com 1% de bastonetes, 10% de eosinófilos e creatinina 0,8 mg/dL. A espirometria prévia demonstrou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) = 45% do predito (após broncodilatador). Após três nebulizações com fenoterol e ipatrópio, o paciente evoluiu com melhora da dispneia, SO2 de 94% e frequência respiratória de 22 rpm.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.


Está indicado o uso de roflumilaste, para reduzir as exacerbações futuras.

Alternativas
Q2874050 Medicina
        Um paciente de 69 anos de idade, ex-tabagista de 40 anos/maço, compareceu ao pronto-socorro relatando piora de tosse produtiva e de dispneia havia uma semana. Ele relatou ter sido internado em duas outras ocasiões no mesmo ano, apesar do uso regular de formoterol associado à budesonida. Ao exame físico, apresentava os seguintes resultados: saturação de oxigênio em ar ambiente (SO2) de 90%, frequência respiratória de 28 rpm, pressão arterial de 118 mmHg × 72 mmHg, frequência cardíaca de 104 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído globalmente, com crepitações em bases. O restante do exame físico não apresentou mudanças significativas. Os exames laboratoriais na admissão revelaram: pH = 7,31; pO2 = 91; pCO2 = 48; HCO3 = 24; BE = 1 (gasometria arterial em ar ambiente); hemoglobina = 14 g%; leucócitos = 7.100 com 1% de bastonetes, 10% de eosinófilos e creatinina 0,8 mg/dL. A espirometria prévia demonstrou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) = 45% do predito (após broncodilatador). Após três nebulizações com fenoterol e ipatrópio, o paciente evoluiu com melhora da dispneia, SO2 de 94% e frequência respiratória de 22 rpm.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.


Recomenda-se o uso de prednisona e azitromicina por cinco dias.

Alternativas
Q2874049 Medicina
        Um paciente de 69 anos de idade, ex-tabagista de 40 anos/maço, compareceu ao pronto-socorro relatando piora de tosse produtiva e de dispneia havia uma semana. Ele relatou ter sido internado em duas outras ocasiões no mesmo ano, apesar do uso regular de formoterol associado à budesonida. Ao exame físico, apresentava os seguintes resultados: saturação de oxigênio em ar ambiente (SO2) de 90%, frequência respiratória de 28 rpm, pressão arterial de 118 mmHg × 72 mmHg, frequência cardíaca de 104 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído globalmente, com crepitações em bases. O restante do exame físico não apresentou mudanças significativas. Os exames laboratoriais na admissão revelaram: pH = 7,31; pO2 = 91; pCO2 = 48; HCO3 = 24; BE = 1 (gasometria arterial em ar ambiente); hemoglobina = 14 g%; leucócitos = 7.100 com 1% de bastonetes, 10% de eosinófilos e creatinina 0,8 mg/dL. A espirometria prévia demonstrou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) = 45% do predito (após broncodilatador). Após três nebulizações com fenoterol e ipatrópio, o paciente evoluiu com melhora da dispneia, SO2 de 94% e frequência respiratória de 22 rpm.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.


Esse paciente deve receber a vacina pneumocócica polissacarídica, conforme posicionamento do Ministério da Saúde do Brasil.

Alternativas
Respostas
3701: E
3702: C
3703: C
3704: E
3705: C
3706: E
3707: C
3708: E
3709: E
3710: E
3711: C
3712: C
3713: C
3714: C
3715: E
3716: C
3717: C
3718: C
3719: C
3720: C