Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q2181574 Medicina
Sobre o tromboembolismo pulmonar, analise as sentenças abaixo e de valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A especificidade dos D-dímeros na suspeita de TEP é elevada e não se altera com a idade.
( ) A angiotomografia computorizada com múltiplos detetores é o método de escolha para a avaliação de imagem da vascularização pulmonar em doentes com suspeita de TEP.
( ) O TEP pode ser assintomático ou detectado acidentalmente durante a avaliação diagnóstica de outra doença.
( ) Para além dos sintomas, o conhecimento dos fatores predisponentes para o TEP é importante ao determinar a probabilidade clínica da doença, que aumenta com o número dos fatores predisponentes presentes; no entanto, predisponentes podem não ser encontrados em porcentagem significativa dos casos

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
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Q2134162 Medicina
De acordo com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2021), as recomendações atuais de tratamento da asma grave incluem, como tratamento preferencial,
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Q2134161 Medicina

Leia o caso clínico.

Paciente de 24 anos, sexo masculino, contador, refere ter iniciado tosse seca há uma semana. Há quatro dias a tosse passou a ser produtiva com expectoração amarelada e iniciou com febre aferida, acompanhada de inapetência e calafrios. Há dois dias tem sentido dor ventilatório-dependente na base do pulmão direito. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, taquipneia e, na base do pulmão direito: expansibilidade reduzida, frêmito toraco-vocal aumentado, macicez à percussão, murmúrio vesicular diminuído e pectoriloquia. Nega comorbidades, nega alergia a medicamentos, não apresenta fator de risco para resistência bacteriana e nunca esteve internado. Refere que fez uso de um antibiótico por via oral há 19 dias para um quadro respiratório prévio.


A hipótese diagnóstica clínica compatível com o caso e a conduta terapêutica indicada, de acordo com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, são, respectivamente

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Q2115114 Medicina
Em um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica que apresenta mais de 2 exacerbações anuais e espirometria com VEF 1 = 58%, tem a indicação de corticosteroides inalatórios associados a broncodilatadores de longa duração, principalmente se 
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Q2115113 Medicina
Paciente com tosse produtiva há 4 meses tem o diagnóstico de tuberculose pulmonar associada a AIDS. Foi iniciado esquema quádruplo e terapia antirretroviral. Após 15 dias, passou a ter febre alta, piora da tosse e da imagem radiológica. Tal fato provavelmente se deva a: 
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Q2115112 Medicina
Paciente com 1 ano de tosse seca, dispneia e perda de peso é atendido em uma unidade de saúde. A gasometria mostra hipoxemia e a tomografia com áreas de vidro fosco periféricas, nódulos pequenos centrolobulares e áreas de aprisionamento aéreo. O hemograma é normal. A melhor conduta é 
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Q2115111 Medicina
São os fatores predisponentes para o tromboembolismo pulmonar:
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Q2115110 Medicina
Entre as causas de cor pulmonale, destaca-se a doença pulmonar obstrutiva crônica. Das condições abaixo aquela que também pode resultar em hipertensão pulmonar é
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Q2115106 Medicina
Em um paciente com ascite volumosa, gradiente soro-ascite de 1,3 e proteína no líquido ascítico de 2,8 g/dL. O diagnóstico mais provável é:  
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Q2115099 Medicina
Um paciente de 35 anos apresenta dispneia progressiva com hipoxemia e sinais de hipertensão pulmonar com pressão sistólica da artéria pulmonar estimada de 52 mmHg. A tomografia de tórax é normal assim como a espirometria. Entre as hipóteses diagnósticas mais prováveis, está: 
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Q2115086 Medicina
É característica MENOS COMUM da síndrome antissintetase:
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Q2108459 Medicina
Em pacientes portadores de asma intermitente, a espirometria realizada em período assintomático
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Q2108458 Medicina
Nas pneumonias adquiridas na comunidade, uma porcentagem considerável é causada por bactérias “atípicas”, termo que se refere a bactérias com resistência intrínseca a antibióticos betalactâmicos e difíceis de serem visualizadas na coloração pelo Gram e em culturas. Dentre esses organismos, NÃO se inclui:
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Q2108452 Medicina
Estudos com prova de função pulmonar em portadores de anemia falciforme, obtida com ou sem sintomas respiratórios agudos, mostraram que a maioria tem
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Q2108423 Medicina
São avaliados cinco pacientes com anemia. Aquele com maior probabilidade em apresentar embolia gordurosa pulmonar é o que tem o diagnóstico de
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Q2104784 Medicina
Paciente, 65 anos, sexo feminino, previamente hipertensa e com ICFEr, internada há 15 dias por AVCi maligno de ACM D, intubada há 10 dias por rebaixamento do nível de consciência, evoluiu nas últimas 24 horas com febre, piora dos parâmetros ventilatórios (passou de PSV para PCV com ΔP e Fi de O2 em ascensão), além de surgir infiltrado em base pulmonar direita na radiografia simples de tórax. Foram coletados dois pares de hemoculturas e cultura do aspirado traqueal com o seguinte resultado:

Klebsiella pneumoniae complex
Penicilina                              R Cefalotina                             R Cefoxitina                             S Ceftriaxona                           R Cefepime                              S Piperacilina-tazobactam       S Aztreonam                            R Meropeném                          S Colistina                               S

Com base no quadro hipotético, assinale a afirmativa correta. 
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Q2101709 Medicina
O tratamento da tuberculose sensível deve ser desenvolvido sob regime ambulatorial e realizado preferencialmente na atenção básica. (Ministério da Saúde, 2019)
Na fase de manutenção do esquema básico para tratamento da tuberculose em pacientes com 10 anos de idade ou mais são utilizados os seguintes fármacos:
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Q2101702 Medicina
No Brasil, como em outros países, houve uma redução significativa das taxas de mortalidade por infecções do trato respiratório, apesar de inferior nas últimas décadas. Dentre as pneumonias, a pneumonia adquirida na comunidade (PAC) persiste como a de maior impacto e é a terceira causa de mortalidade no nosso meio. (Correa et al., 2018)
Em relação às vias de administração de antibióticos utilizáveis no tratamento da pneumonia adquirida na comunidade, o seguinte antibiótico pode ser administrado exclusivamente através da via intravenosa: 
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Q2069211 Medicina
1. Sobre o diagnóstico da tuberculose (TB) pulmonar considere os itens, a seguir:
I - A TB pulmonar primária, normalmente, ocorre em seguida ao primeiro contato do indivíduo com o bacilo e, por isso, é mais comum em crianças. As manifestações clínicas podem ser insidiosas, com o paciente apresentando-se irritadiço, com febre baixa, sudorese noturna e inapetência. Nem sempre a tosse está presente. O exame físico pode ser inexpressivo.
II - A TB miliar refere-se a um aspecto radiológico pulmonar específico, que pode ocorrer tanto na forma primária quanto na forma secundária da TB. É uma forma grave da doença, que é mais comum em pacientes imunocomprometidos, como pessoas infectadas com HIV em fase avançada de imunossupressão.
III – A TB pleural é a forma mais comum de TB extrapulmonar em pessoas infectadas pelo HIV. Ocorre mais em jovens e cursa com dor torácica do tipo pleurítica. A tríade astenia, emagrecimento e anorexia ocorre em 70% dos pacientes, e febre com tosse seca, em 60%.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q2067548 Medicina
A asma é a doença crônica mais frequente na infância em todos os países do mundo. Sobre a asma é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Respostas
3261: B
3262: D
3263: A
3264: D
3265: A
3266: C
3267: E
3268: D
3269: C
3270: E
3271: C
3272: B
3273: C
3274: D
3275: A
3276: A
3277: A
3278: A
3279: B
3280: B