Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
Foram encontradas 6.395 questões
( ) A especificidade dos D-dímeros na suspeita de TEP é elevada e não se altera com a idade.
( ) A angiotomografia computorizada com múltiplos detetores é o método de escolha para a avaliação de imagem da vascularização pulmonar em doentes com suspeita de TEP.
( ) O TEP pode ser assintomático ou detectado acidentalmente durante a avaliação diagnóstica de outra doença.
( ) Para além dos sintomas, o conhecimento dos fatores predisponentes para o TEP é importante ao determinar a probabilidade clínica da doença, que aumenta com o número dos fatores predisponentes presentes; no entanto, predisponentes podem não ser encontrados em porcentagem significativa dos casos
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Leia o caso clínico.
Paciente de 24 anos, sexo masculino, contador, refere ter iniciado tosse seca há uma semana. Há quatro dias a tosse passou a ser produtiva com expectoração amarelada e iniciou com febre aferida, acompanhada de inapetência e calafrios. Há dois dias tem sentido dor ventilatório-dependente na base do pulmão direito. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, taquipneia e, na base do pulmão direito: expansibilidade reduzida, frêmito toraco-vocal aumentado, macicez à percussão, murmúrio vesicular diminuído e pectoriloquia. Nega comorbidades, nega alergia a medicamentos, não apresenta fator de risco para resistência bacteriana e nunca esteve internado. Refere que fez uso de um antibiótico por via oral há 19 dias para um quadro respiratório prévio.
A hipótese diagnóstica clínica compatível com o caso e a
conduta terapêutica indicada, de acordo com a Sociedade
Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, são, respectivamente
Klebsiella pneumoniae complex
Penicilina R Cefalotina R Cefoxitina S Ceftriaxona R Cefepime S Piperacilina-tazobactam S Aztreonam R Meropeném S Colistina S
Com base no quadro hipotético, assinale a afirmativa correta.
Na fase de manutenção do esquema básico para tratamento da tuberculose em pacientes com 10 anos de idade ou mais são utilizados os seguintes fármacos:
Em relação às vias de administração de antibióticos utilizáveis no tratamento da pneumonia adquirida na comunidade, o seguinte antibiótico pode ser administrado exclusivamente através da via intravenosa:
I - A TB pulmonar primária, normalmente, ocorre em seguida ao primeiro contato do indivíduo com o bacilo e, por isso, é mais comum em crianças. As manifestações clínicas podem ser insidiosas, com o paciente apresentando-se irritadiço, com febre baixa, sudorese noturna e inapetência. Nem sempre a tosse está presente. O exame físico pode ser inexpressivo.
II - A TB miliar refere-se a um aspecto radiológico pulmonar específico, que pode ocorrer tanto na forma primária quanto na forma secundária da TB. É uma forma grave da doença, que é mais comum em pacientes imunocomprometidos, como pessoas infectadas com HIV em fase avançada de imunossupressão.
III – A TB pleural é a forma mais comum de TB extrapulmonar em pessoas infectadas pelo HIV. Ocorre mais em jovens e cursa com dor torácica do tipo pleurítica. A tríade astenia, emagrecimento e anorexia ocorre em 70% dos pacientes, e febre com tosse seca, em 60%.
Está correto o que se afirma em: