Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q2379400 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. Bronquiectasias têm se mostrado uma condição cada vez menos diagnosticada com a utilização da Tomografia de alta resolução (TCAR) de tórax. 
II. Muitas causas podem levar ao desenvolvimento de bronquiectasias, e o paciente geralmente tem sintomas crônicos de vias aéreas, infecções recorrentes e alterações tomográficas compatíveis com a condição.
III. Em situações nas quais o transporte mucociliar é ineficaz, todos os contaminantes inalados tendem a permanecer nas vias aéreas de pequeno calibre.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2379399 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. 4 O doente, na fase inicial da Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), muitas vezes associa a tosse ou a diminuição da capacidade aeróbica ou mesmo o cansaço constante ao ato de fumar, mas não acredita que esteja com alguma doença respiratória.
II. A tosse é o principal sintoma e o mais comum. Pode ser seca, diária ou intermitente, e produtiva nos estágios mais avançados da doença e nos quadros de agudização.
III. A dispneia é progressiva e leva ao aumento da ansiedade que reduz a atividade física, gerando depressão como resposta psicológica desse quadro.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2379398 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença de possível prevenção, intratável, que se caracteriza pela obstrução crônica das vias respiratórias limitando o fluxo aéreo e que não é totalmente reversível. 
II. Essa obstrução é progressiva e está associada a um processo inflamatório anormal devido à inalação de partículas ou gases tóxicos causada primariamente pelo tabagismo. 
III. O processo inflamatório crônico pode produzir alterações dos brônquios (bronquite crônica), bronquíolos (bronquiolite obstrutiva) e parênquima pulmonar (enfisema pulmonar).

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2376030 Medicina
Paciente veio à consulta na unidade básica de saúde, pois o marido teve o diagnóstico recente de tuberculose pulmonar. Trouxe radiografia de tórax que evidenciou discreta opacidade no seguimento IV do pulmão esquerdo.

Nesse caso, a conduta CORRETA é:
Alternativas
Q2376029 Medicina
Um paciente apresenta tromboembolismo agudo, porém sem qualquer sinal de gravidade.

Pensando em já iniciar o tratamento ambulatorial, a medicação CORRETA a ser prescrita é:
Alternativas
Q2376028 Medicina
Um paciente apresenta pneumonia adquirida na comunidade e derrame parapneumônico que, após toracocenteses, teve os seguintes achados: PH 7,15; LDH 1.400 U/L; glicose 32 g/dL; proteínas 3,5 g/dL.

Nesse caso, a conduta CORRETA é:
Alternativas
Q2376027 Medicina
Um paciente apresenta asma leve, caracterizada por função pulmonar normal e sintomas esporádicos.

Nesse caso, a opção terapêutica de preferência é: 
Alternativas
Q2376026 Medicina
Paciente de 60 anos, tabagista 30 anos-maço, portador de DPOC com VEF1 de 45% do previsto, dispneia grau III e histórico de internação há seis meses em razão de exacerbação. Nunca tratou a doença. 
Considerando o caso descrito acima, a conduta CORRETA para o tratamento é: 
Alternativas
Q2376025 Medicina
Paciente de 60 anos, tabagista 30 anos-maço, portador de DPOC com VEF1 de 45% do previsto, dispneia grau III e histórico de internação há seis meses em razão de exacerbação. Nunca tratou a doença. 
Segundo o último GOLD, é CORRETO afirmar que esse caso deve ser classificado como:
Alternativas
Q2376024 Medicina

Das medicações abaixo, aquela que MENOS se relaciona ao desenvolvimento de doença intersticial pulmonar é: 

Alternativas
Q2375181 Medicina
Com relação à fisiopatologia da asma brônquica, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q2375180 Medicina
Sobre as manifestações clínicas da asma brônquica, leia atentamente as afirmações a seguir:

I - Um fator importante a ser considerado ao levantar a história de um paciente com asma brônquica é o potencial para exposições ocupacionais na asma brônquica. A asma brônquica provocada por exposições ocupacionais é denominada asma brônquica ocupacional.

II - As características comumente observadas durante uma crise aguda de asma brônquica incluem frequência respiratória alta (geralmente 25 a 40 incursões por minuto), taquicardia e pulso paradoxal (diminuição exagerada da pressão sistólica durante a inspiração). A magnitude do pulso está relacionada com a gravidade da crise; um valor superior a 15 mmHg indica uma crise de gravidade moderada. A oximetria de pulso, com o paciente respirando ar ambiente, comumente revela uma saturação de oxigênio próxima a 90%.

III - A inspeção pode revelar que os pacientes que apresentam crises agudas de asma brônquica estão usando seus músculos acessórios da respiração; nesse caso, a pele sobre o tórax pode estar retraída para os espaços intercostais durante a inspiração. O tórax geralmente está hiperinsuflado e a fase expiratória é prolongada em relação à fase inspiratória.

 IV - A percussão do tórax demonstra som maciço, com perda da variação normal na macicez em razão do movimento diafragmático; o frêmito tátil está diminuído.

V - A ausculta revela sibilos, que é o achado físico cardinal na asma brônquica, mas não estabelece o diagnóstico. O sibilo, geralmente mais alto durante a expiração, mas auscultado também durante a inspiração, é caracterizado como polifônico, porque mais de um tom pode ser ouvido simultaneamente.

Estão corretas as afirmações:
Alternativas
Q2375179 Medicina
A insuficiência respiratória aguda ocorre quando a disfunção do sistema respiratório resulta em trocas gasosas anormais que são potencialmente fatais. Com relação a esse tema, leia as afirmações a seguir:

I - Dentre as causas comuns de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica primária, pode-se citar: pneumonia; atelectasia lobar aguda; edema pulmonar cardiogênico; e contusão pulmonar.

II - A característica fundamental da insuficiência respiratória aguda é a incapacidade de manter a oxigenação adequada ou a incapacidade de manter uma PaCO2 adequada. A função neurológica pode deteriorar-se e a isquemia miocárdica ou mesmo o infarto podem ser precipitados pela hipoxemia.

III - Dentre as manifestações clínicas da hipercapnia pode-se citar: sonolência, letargia, inquietação, tremor, fala ininteligível, cefaleia, asterixe, papiledema, coma, diaforese.

IV - A radiografia de tórax na insuficiência respiratória aguda provavelmente mostrará um de três padrões: normal (ou relativamente normal), opacidades localizadas preenchendo alvéolos ou opacidades difusas preenchendo alvéolos.

V - O manejo da insuficiência respiratória aguda depende de sua causa, de suas manifestações clínicas e das condições subjacentes do paciente. Algumas metas se aplicam a todos os pacientes: melhora da hipoxemia para eliminar ou reduzir significativamente a ameaça aguda à vida; correção da acidose se for considerada uma ameaça à vida; manutenção do débito cardíaco ou melhora se o débito cardíaco estiver comprometido; tratamento do processo mórbido subjacente e prevenção de complicações previsíveis.

Estão corretas as afirmações:
Alternativas
Q2375178 Medicina
A rinite é geralmente definida como qualquer processo inflamatório no nariz, sendo o resultado comum a sensação de excesso de muco ou congestão nasal. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q2375175 Medicina
A pneumonia é uma síndrome clínica que ocorre quando a infecção do parênquima pulmonar causa sinais/sintomas das vias respiratórias inferiores e alterações características nos exames de imagem do tórax. As pneumonias são comumente classificadas como adquiridas no hospital ou adquiridas na comunidade. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q2372904 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. O tabagismo (TB) é reconhecido como uma doença crônica causada pela dependência à nicotina presente nos produtos à base de tabaco. (Drope et al, 2018).
II. De acordo com a Revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde [CID-11], o TB integra o grupo de "transtornos mentais, comportamentais ou do neurodesenvolvimento" em razão do uso da substância psicoativa.
III. O tabaco é uma planta (Nicotiana tabacum) cujas folhas são utilizadas na confecção de diferentes produtos que têm como princípio ativo a nicotina, que causa dependência.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2371789 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. O tratamento da rinossinusite deve ser individualizado de acordo com as características do paciente e, quando bem executado, promove melhor qualidade de vida.
II. A porta de entrada para esses pacientes não é a Atenção Primária em Saúde, o que não demanda a necessidade de conhecer adequadamente as características do paciente com rinossinusite e as diversas alternativas terapêuticas para um atendimento integral.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2371764 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. A coqueluche é uma infecção respiratória, transmissível e causada por bactéria (Bordetella pertussis). Está presente em todo o mundo e sua principal característica são crises de tosse seca.  
II. A Coqueluche pode atingir, também, traqueia e brônquios. Crianças menores de seis meses podem apresentar complicações da coqueluche que, se não tratada corretamente, pode levar à morte.
III. O diagnóstico da coqueluche em estágios iniciais é difícil, uma vez que os sintomas podem parecer como resfriado ou até mesmo outras doenças respiratórias. 

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2371586 Medicina
O “Plano Brasil Livre da Tuberculose”, publicado em 2017, foi construído pelo Ministério da Saúde, com a participação de gestores estaduais e municipais, academia e sociedade civil. Além disso, foi submetido à consulta pública e aprovado pela Comissão Intergestores Tripartite (CIT). O plano é baseado em 3 pilares. NÃO faz parte desses pilares: 
Alternativas
Q2370122 Medicina
Em relação a formação de trombos pulmonares, os fatores de risco com maior incidência seria:
Alternativas
Respostas
3081: D
3082: A
3083: D
3084: A
3085: C
3086: D
3087: C
3088: D
3089: A
3090: A
3091: D
3092: D
3093: E
3094: C
3095: D
3096: A
3097: B
3098: A
3099: A
3100: A