Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 144

Q2224044

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224044 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito das micoses pulmonares.

A

O micetoma, ou aspergiloma pulmonar, se dá pelo crescimento de hifas do fungo em cavidades pulmonares pré-existentes, com sinal radiológico sugestivo na TC, o “sinal do halo”. O sangramento se dá pela invasão vascular pelo fungo, que deve ser controlado por embolização de artéria brônquica, e o tratamento se faz com antifúngico.

B

A histoplasmose pulmonar crônica frequentemente simula a tuberculose, com doença cavitária em ápices, apesar de não ser comum a disseminação bronquiolar. Portanto, o exame micológico direto de escarro está indicado em todas as doenças pulmonares cavitarias com pesquisa de BAAR negativas no escarro.

C

A paracociodomicose pulmonar tem aumentado sua incidência. Em sua forma mais comum tem um curso rapidamente progressivo, e os pacientes chegam a consulta geralmente em grave estado geral, com alta taxa de letalidade.

D

A criptococose pulmonar se manifesta por doença pulmonar disseminada, não sendo observados casos em imunocompetentes, e é em geral relacionada ao HIV e raramente em outras imunodeficiências.

E

A aspergilose pulmonar invasiva está relacionada à depleção e alteração do funcionamento da população de linfócitos, portanto, sendo frequente na SIDA, na apresentação dos linfomas e na pneumonia linfocítica.

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Q2224043

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224043 Medicina

Paciente de 72 anos, diabético, hipertenso, ex-tabagista 20 anos/maço, tendo parado há 30 anos, antecedente de doença coronariana tratada com sucesso com implante de 2 stents, sem miocardiopatia evidente. Familiares referem que teve quadro gripal há cerca de uma semana, tendo usado analgésicos. Há 2 dias houve piora da tosse, com secreção purulenta, queda do estado geral. Há 1 dia está mais letárgico e sonolento, reduziu a alimentação e a ingesta de água. Ao exame, está sonolento, mas responde às solicitações, apresenta PA 90 x 70 mmHg, pulso 125 bpm, regular e pouco reduzido em amplitude, frequência respiratória de 24 mpm. Ausculta de estertores em metade superior do hemitórax direito e propedêutica de condensação.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Solicitação de teste de covid e influenza. Solicitação de RX de tórax, hemograma, PCR, ureia, creatinina, TGO, TGP, Na/K. Com a confirmação diagnóstica e internação em enfermaria para tratamento de PAC.

B

Solicitação de teste de covid e influenza. Passagem de acesso central, hidratação IV, ceftriaxone IV, encaminhamento a UTI por PAC grave com quadro de choque séptico.

C

Hidratação e antibiótico IV, solicitar RX de tórax, hemograma, PCR, teste de covid e influenza. Alta com antibióticos orais e sintomáticos, se houver melhora do nível de alerta.

D

Solicitação de teste de covid e influenza, TC de tórax e de crânio, coleta de hemoculturas, hemograma, PCR, bioquímica e procalcitonina. Coleta de líquor, após a TC de crânio. Manejo da pneumonia e sepse após resultados dos exames principais.

E

Hidratação e ceftriaxone IV, solicitar RX de tórax, bioquímica sanguínea, teste para covid e influenza. Considerar uso de corticoide IV. Definir internação em UTI ou enfermaria conforme a resposta clínica e hemodinâmica à prova de volume.

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Q2224041

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224041 Medicina

A reabilitação pulmonar surgiu como método de assistência para DPOC e estendeu-se para outras pneumopatias crônicas. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A estratégia da reabilitação segue os mesmos princípios da medicina do esporte, com incremento do endurance muscular e melhora do rendimento energético celular.

B

O uso de oxigenoterapia domiciliar contínua é um limitador para sua indicação, estando contraindicado nesses pacientes.

C

O seu princípio se baseia na mobilização de secreções e cinesioterapia.

D

Os pacientes sarcopênicos não se beneficiam da reabilitação.

E

Não existem métodos objetivos para medir a evolução da terapia.

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Q2224040

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224040 Medicina

Paciente masculino de 25 anos, com infecções de vias aéreas de repetição, tossidor crônico e história de várias pneumonias tratadas anteriormente, realizou TC de tórax que mostra imagem compatível com bronquiectasias difusas. Diante do caso, assinale a alternativa correta.

A

Nas bronquiectasias difusas há indicação de broncoscopia para investigação diagnóstica.

B

Nessa faixa etária, a realização da dosagem de cloro no suor é dispensável, pois a fibrose cística pode ser descartada nessa idade.

C

O diagnóstico pela microscopia eletrônica da síndrome do cílio imóvel é de pouco acesso, e o espermograma está indicado.

D

A asma, quando associada à aspergilose broncopulmonar alérgica, apresenta-se com bronquiectasias periféricas, geralmente unilaterais.

E

As infecções nas bronquiectasias por deficiência de imunoglobulina são causadas principalmente por germes intracelulares.

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Q2224039

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224039 Medicina

A edição 2022 do GOLD tem a classificação de pacientes com DPOC disposta pela espirometria (GOLD 1 a 4); sintomas – escala de dispneia mMRC 0-1 e CAT < 10 A e C, ou mMRC > 2 e CAT ≥ 10 e taxa de exacerbações moderadas e graves – ≥ 2 moderadas ou ≥ 1 graves GOLD C e D ou ≤ 1 moderadas ou 0 graves GOLD A e B. Com isso, pretendeu-se classificar as formas C e D, com ênfase nas exacerbações, pois apresentam piora acentuada da função pulmonar, maior taxa de internações, maior mortalidade e maior custo. Assinale a alternativa correta.

A

A principal estratégia de redução de exacerbações é a broncodilatação máxima.

B

O uso de imunobiológicos tem evidência robusta na prevenção das exacerbações.

C

Considerar uso de imunobiológico, se tiver fenótipo eosinofílico.

D

A terapia tripla ICS + LABA + LAMA é a melhor combinação farmacológica, apesar de aumentar o risco para pneumonias.

E

O uso de medidas não terapêuticas não tem impacto na taxa de exacerbações.

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Q2224038

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224038 Medicina

Paciente de 17 anos com diagnóstico de asma, considerado adequadamente diagnosticado, que está em uso de beclometasona HFA 400 mcg 2x dia e salbutamol 100 mcg 2 jatos de alívio, em que persiste com quadro de sibilância, despertares noturnos frequentes, e uso diário de 1-3x dia de salbutamol SOS, sendo considerado mal controlado. Qual a conduta correta?

A

Aumentar a dose de corticoide inalatório e associar LABA.

B

Checar a técnica do uso do broncodilatador, checar a aderência às medicações e os fatores desencadeantes, os agravantes e os fatores ambientais e exposicionais.

C

Considerar uso de imunobiológico, se tiver fenótipo eosinofílico.

D

Associar LABA e LAMA.

E

Administrar curso de corticoide oral, aumentar dose de corticoide inalatório e deixar SABA de horário.

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Q2224037

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224037 Medicina

Correlacione o achado espirométrico com o diagnóstico provável.

A

Tempo expiratório prolongado – DPOC.

B

Amputação da alça expiratória e inspiratória – fibrose pulmonar idiopática.

C

Grande variabilidade ao teste broncodilatador – bronquiolite constritiva

D

Distúrbio ventilatório obstrutivo – distrofia muscular.

E

Distúrbio ventilatório restritivo – asma.

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Q2224036

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224036 Medicina

Qual alternativa relaciona corretamente o padrão tomográfico, com o aspecto radiológico e o diagnóstico clínico comum?

A

Padrão das três densidades – imagens vasculares visíveis e pulmão com atenuação normal, pulmão com hiperatenuação, pulmão com hipoatenuação – carcinoma bronquíolo-alveolar.

B

Padrão linfático – espessamento septal liso, derrame pleural, vidro fosco – pneumonia de hipersensibilidade.

C

Padrão alveolar – sinal do broncograma aéreo – asbestose.

D

Padrão PIU (pneumonia intersticial usual) – predomínio nos ápices pulmonares, vidro fosco, nódulos centrilobulares frouxos – fibrose pulmonar idiopática.

E

Padrão PINE (pneumonia intersticial não específica) – predomínio nas bases pulmonares, bronquiectasias de tração e reticulado, vidro fosco – doenças intersticiais relacionadas a doenças do colágeno.

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Q2224035

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224035 Medicina

Em diversas situações da medicina torácica são necessárias a realização de procedimentos diagnósticos e a coleta de amostras biológicas. Assinale a alternativa correta.

A

A biópsia transtorácica não deve ser indicada nas doenças alveolares crônicas pelo elevado risco de pneumotórax.

B

O EBUS tem boa indicação no estadiamento das neoplasias pulmonares, mas pouca indicação nas doenças granulomatosas.

C

O encontro de fungos no lavado broncoalveolar, tanto pelo micológico direto quanto na cultura do lavado deve ser interpretado com cautela, pois nem todos os fungos encontrados são patológicos.

D

A citologia oncótica do líquido pleural, com cito e imunofenotipagem, é inferior em capacidade diagnóstica comparada à biópsia pleural por agulha, por isso, esta está indicada na avaliação de derrame pleural suspeito para neoplasia.

E

O exame de escarro só é útil para o diagnóstico da tuberculose e de micoses pulmonares.

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Q2224014

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224014 Medicina

Adolescente, 13 anos, sexo masculino, procura o pronto-atendimento com quadro de febre baixa, cefaleia e mal-estar há 72 horas. Refere que, há duas semanas, vem apresentando tosse inicialmente seca, tornando- -se mais produtiva há dois dias. O exame físico revela orofaringe hiperemiada e estertores finos em bases pulmonares. A radiografia de tórax revela presença de infiltrado intersticial nos lobos inferiores, bilateralmente. Dos microrganismos a seguir, qual o agente etiológico mais provável relacionado com esse quadro?

A

Mycoplasma pneumoniae.

B

Streptococcus pneumoniae.

C

Staphylococcus aureus.

D

Haemophilus influenzae.

E

Moraxella catarrhalis.

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Q2223331

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223331 Medicina

Com relação à lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) e sobrecarga circulatória associada à transfusão (SC/TACO), assinale a alternativa correta.

A

TRALI e TACO resultam em edema pulmonar não cardiogênico.

B

TRALI e TACO apresentam sintomas de diminuição da saturação de oxigênio e infiltrados pulmonares bilaterais.

C

TRALI e TACO são processos mediados por anticorpos.

D

TRALI e TACO resultam em edema pulmonar, que respondem agudamente à administração de diuréticos.

E

TRALI e TACO raramente ocorrem em pacientes em quimioterapia e devem estar no diagnóstico diferencial apenas quando surgem complicações pulmonares pelo menos 12 horas após a transfusão de qualquer componente sanguíneo.

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Q2222667

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222667 Medicina

Com relação aos abscessos pulmonares, é correto afirmar:

A

quando o paciente tem sintomas de longa duração, antes de iniciar o tratamento e apresenta cavidades pulmonares maiores do que 4 a 6 cm, tem menor probabilidade de resposta à terapêutica.

B

não apresentam risco de evoluírem com pneumotórax por ruptura dos abscessos pulmonares.

C

a maioria dos pacientes (85% a 95%) responde ao tratamento clínico com redução rápida do líquido, colapso das paredes e completa cicatrização em 3 a 4 meses.

D

não têm indicação de broncoscopia no tratamento do empiema, com intuito de drenagem da cavidade.

E

a cavidade persistente (≥ 5 cm e espessa) e incapacidade de superar a sepse após 2 semanas de terapia não indicam cirurgia.

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Q2222543

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222543 Medicina

Em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e suspeita de tromboembolismo pulmonar (TEP), qual achado ecocardiográfico é específico para TEP mesmo em pacientes com doença de doença cardiorrespiratória prévia?

A

Pressão sistólica em artéria pulmonar maior que 60 mmHg.

B

Abaulamento do septo ventricular para a esquerda.

C

Movimento paradoxal do septo ventricular.

D

Tempo de aceleração na via de saída do ventrículo direito maior que 60 ms.

E

Contratilidade reduzida da parede livre e preservada em ápice do ventrículo direito.

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Q2217784

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q2217784 Medicina

Segundo as Linhas de Cuidado do Ministério da Saúde, no tratamento da asma com sintomas até 2 vezes ao mês, a conduta inicial em adultos e adolescentes sintomáticos sem tratamento controlador prévio, para o resgate, deve ser feito com:

A

Agonistas beta-2 adrenérgicos de curta duração por via inalatória – fenoterol e salbutamol.

B

Adrenalina por via subcutânea e corticoide inalatório - budesonida.

C

Brometo de ipratrópio por via inalatória e teofilina por via oral.

D

Formoterol de manutenção e alívio com mesmo dispositivo.

E

Corticosteroides inalatórios em dose média – beclometasona e budesonida e corticosteroides sistêmicos- hidrocortisona via endovenosa.

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Q2209831

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Espumoso - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Espumoso - RS - Médico Plantonista |

Q2209831 Medicina

Qual é a principal indicação para realização de toracocentese de alívio?

A

Insuficiência cardíaca congestiva.

B

Pneumotórax hipertensivo.

C

Derrame pleural parapneumônico.

D

Embolia pulmonar maciça.

E

Fibrose pulmonar idiopática.

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Q2209290

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209290 Medicina

Com base nas diretrizes internacionais (Global Initiative of Chronic Obstructive Lung Disease), qual é considerada a dose de corticosteroide mais adequada e a duração do tratamento em uma exacerbação da DPOC?

A

Cinco dias de prednisona oral.

B

Dez dias de metilprednisolona parenteral.

C

Sete dias de metilprednisolona parenteral.

D

Quatorze dias de prednisona oral.

E

Quatorze dias de hidrocortisona parenteral.

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Q2209228

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209228 Medicina

Paciente de 60 anos, tabagista de 30 maços ano, tem tosse e dispneia progressiva. A espirometria mostra FEV 1 de 45% e, no último ano, foi internado por 2 vezes com pneumonia. O hemograma mostra Hbde 17,5 g/dL e hematócrito de 52% com 100 eosinófilos/mL.
A melhor conduta para o caso é:

A

budesonida e formoterol inalatórios.

B

budesonida e tiotrópio inalatórios.

C

formoterol e tiotrópio inalatórios.

D

formoterol, tiotrópio e budesonida inalatórios.

E

formoterol, tiotrópio inalatórios e corticoide oral.

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Q2209220

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209220 Medicina

Entre as medidas de rastreamento de câncer de pulmão, a tomografia com baixa radiação é das de melhor custo benefício. Entre os grupos com melhor perfil para o rastreamento anual, estão pacientes entre 55 e 80 anos, carga tabágica acima de 30 maços ano e ex-fumantes que tenham abandonado o tabagismo há

A

10 anos.

B

12 anos.

C

15 anos.

D

20 anos.

E

25 anos.

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Q2208040

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Maçambará - RS Provas: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 40 horas | FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 8 horas |

Q2208040 Medicina

Um homem de 60 anos, ex-fumante, apresenta tosse persistente, perda de peso inexplicada e falta de ar progressiva. Ao exame físico, é auscultado um sopro no tórax e são encontradas linfonodomegalias supraclaviculares. Os exames de imagem mostram uma massa pulmonar central e múltiplos linfonodos aumentados de tamanho. A biópsia do tecido pulmonar confirma o diagnóstico de carcinoma de pulmão de células não pequenas, estágio III. Com base no caso clínico descrito, qual é a opção de tratamento mais adequada para esse paciente?

A

Cirurgia para remoção do tumor pulmonar.

B

Quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia.

C

Radioterapia exclusiva.

D

Terapia-alvo direcionada.

E

Tratamento paliativo para controle dos sintomas.

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Q2208037

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Maçambará - RS Provas: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 40 horas | FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 8 horas |

Q2208037 Medicina

Um paciente de 40 anos com histórico de infecções respiratórias frequentes, tosse crônica produtiva de muco purulento e dispneia progressiva é encaminhado a um especialista. Na ausculta pulmonar, é possível identificar estertores crepitantes e sibilos localizados em regiões específicas dos pulmões. A radiografia de tórax revela dilatações irreversíveis dos brônquios. Com base no caso clínico descrito, qual é a condição mais provável que o paciente está apresentando?

A

Asma brônquica.

B

Pneumonia crônica.

C

Tuberculose pulmonar.

D

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

E

Bronquiectasias.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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