Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 143

Q2231735

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Sapezal - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Sapezal - MT - Médico Radiologista |

Q2231735 Medicina

Um paciente com 29 anos de idade, fazendeiro, procura atendimento com tosse e febre há alguns dias. Na tomografia computadorizada, apresenta um nódulo pulmonar bem definido, com calcificação central, medindo 1,6 cm, no lobo inferior esquerdo. Além disso, são observados nódulos satélites ao redor do nódulo dominante e linfonodos proeminentes no hilo pulmonar esquerdo e infracarinais, alguns com calcificação semelhante a uma amora. Com base nessas características, o diagnóstico mais provável é:

A

tuberculose

B

histoplasmose

C

mononucleose

D

câncer de pulmão

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Q2231734

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Sapezal - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Sapezal - MT - Médico Radiologista |

Q2231734 Medicina

Um paciente de 32 anos de idade se apresenta com febre, tosse produtiva e desconforto torácico, além de história de pneumonias prévias. A radiografia evidencia massa bem definida de contorno lobulado no lobo inferior esquerdo. É realizada tomografia computadorizada que demonstra que a lesão é suprida por um vaso advindo da artéria aorta. Tal quadro e achados sugerem o diagnóstico de:

A

pneumonia lobar

B

doença de Behcet

C

sequestro pulmonar intralobar

D

carcinoma epidermoide de pulmão

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Q2231733

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Sapezal - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Sapezal - MT - Médico Radiologista |

Q2231733 Medicina

Um paciente de 58 anos de idade, originário de Santos, SP, onde trabalhava na limpeza de cascos de navios, procura atendimento, queixando-se de dispneia. A radiografia e a tomografia computadorizada do tórax demonstram pequenos nódulos esparsos pelos pulmões, mais numerosos nos lobos superiores, além de calcificações linfonododais “em casca de ovo” nos hilos pulmonares e no mediastino. Tais achados sugerem o diagnóstico de:

A

silicose

B

asbestose

C

sarcoidose

D

tuberculose

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Q2231732

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Sapezal - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Sapezal - MT - Médico Radiologista |

Q2231732 Medicina

Uma paciente de 35 anos, com queixa de dispneia, tosse e disfagia, busca atendimento. Na sua chegada à tomografia computadorizada, é possível notar as extremidades dos dedos das mãos arroxeadas. O exame tomográfico evidencia opacidades em vidro fosco e reticulações subpleurais e mais posteriores, além de padrão de faveolamento. Somado a isso, o esôfago está dilatado. Tais achados sugerem o diagnóstico de:

A

sarcoidose

B

esclerodermia

C

fibrose pulmonar idiopática

D

pneumonia intersticial não específica

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Q2228368

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |

Q2228368 Medicina

Paciente do sexo feminino, 38 anos, comparece ao pronto atendimento com queixa de dispneia de início agudo com sudorese profusa associada à dor torácica que se iniciou há 30 minutos. Paciente de base apresenta obesidade grau 2, nega outras comorbidades, como medicações de uso contínuo, e relata apenas uso regular de anticoncepcional oral. Também relata que realizou cirurgia ortopédica, por fratura de tíbia esquerda, há aproximadamente 20 dias. Sinais vitais: FC 120bpm; Sat02 88%; FR 25; tax 37,2; PA 120/70; Glasgow 15/15. Você está no plantão e suspeita de tromboembolismo pulmonar. Desse modo, considerando a hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O padrão S1Q1T3 no eletrocardiograma é patognomônico de tromboembolismo pulmonar.

B

Taquicardia sinusal é o achado mais comum no eletrocardiograma nos pacientes com tromboembolismo pulmonar.

C

O Dímero D apresenta um alto valor preditivo positivo.

D

A tríade de Virchow não faz parte da fisiopatologia da doença.

E

O escore Pulmonary Embolism Rule-out Criteria (PERC) foi desenvolvido para diagnosticar os pacientes com alto risco para tromboembolismo pulmonar.

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Q2225576

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225576 Medicina

O tórax em tonel é consequência da hiper insuflação pulmonar que acontece nas doenças obstrutivas das vias aéreas inferiores. Na avaliação dos volumes pulmonares, qual das alternativas corresponde à hiper insuflação pulmonar?

A

Aumento do volume minuto.

B

Aumento da capacidade pulmonar total.

C

Aumento do volume corrente.

D

Aumento da capacidade inspiratória.

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Q2225567

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225567 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente de 68 anos, em tratamento de hanseníase com rifampicina, clofazimina e dapsona há 8 meses, refere que há 5 meses está com tosse produtiva e diária, sendo que anteriormente a tosse era mais ocasional. Negou dispneia e sibilância. Tabagista 30a/maço. Trouxe tomografia de tórax com enfisema panlobular e centrolobular.
Qual exame deve ser solicitado para confirmar o diagnóstico?

A

Teste cardiopulmonar sem esforço.

B

Teste cardiopulmonar de esforço.

C

Espirometria sem prova broncodilatadora.

D

Espirometria com prova broncodilatadora.

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Q2225565

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225565 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente de 25 anos, em atendimento na unidade básica de saúde, relata tosse seca e dispneia aos esforços há 3 dias. Refere contato com sobrinho gripado há 1 semana. Negou febre, negou astenia ou dor no corpo. Sem sintomas nasais no momento. Ao exame físico, há ausculta respiratória com sibilos inspiratórios discretos, sem esforço respiratório. Refere ter tido “bronquite” na infância e que é normal ter tosse quando muda o tempo.

Qual é o diagnóstico e qual o tratamento indicado para esse paciente, respectivamente?

A

Infecção de via aérea superior; hidratação e antitérmico.

B

Crise de asma; broncodilatador e corticoide inalatórios.

C

Infecção de via aérea inferior; hidratação e antibiótico.

D

Asma; broncodilatador inalatório e corticoide oral.

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Q2224057

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224057 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 32 anos, é encaminhado para avaliação por pneumonias de repetição. Na avaliação, radiografias que comprovam 4 eventos de pneumonias anteriores, todas em região de lobo inferior esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta hipótese adequada e exame diagnóstico coerente.

A

Aspiração de corpo estranho – tomografia de tórax.

B

Imunodeficiência comum variável – dosagem de imunoglobulinas.

C

Sequestro pulmonar – angiotomografia de tórax e abdômen superior.

D

Tumor carcinoide – PET TC de tórax.

E

Fibrose cística – dosagem do cloro no suor.

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Q2224056

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224056 Medicina

Com relação à síndrome da apneia do sono, é correto afirmar que

A

a obesidade é fator comprovado de risco, porém a circunferência cervical não o é.

B

o índice de Mallampati avalia a intensidade do ronco e qualidade do sono.

C

os melhores candidatos à cirurgia de vias aéreas superiores são os que têm SAOS mais grave.

D

ao realizar a polissonografia, observa-se o relatório da divisão em leve, moderado ou grave, de acordo com o IAH – Índice de Hipopneia-Apneia, que guia o tratamento. Sendo os demais parâmetros de menor significância.

E

no Brasil não se tem uma ideia precisa do impacto da SAOS, porém sabe-se que o diagnóstico e o tratamento estão aquém do necessário. Nesse contexto, a polissonografia split-night auxilia na redução das filas dos centros de polissonografia.

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Q2224055

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224055 Medicina

O tabagismo é um dos maiores problemas de saúde pública da humanidade. Está associado ou é causador de várias doenças pulmonares e de outros sistemas e aparelhos. A respeito do tabagismo, assinale a alternativa correta.

A

O teste de Fagerström é utilizado para avaliar o grau de dependência à nicotina, tem resultados de 0-10 pontos, sendo 10 o mais alto grau de dependência, e um resultado acima de 6 é indicador de provável abstinência à retirada da nicotina.

B

A utilização do filtro nos cigarros reduz o material particulado mais grosseiro (alcatrão), portanto as vias aéreas centrais sofrem mais dano que as periféricas.

C

A bronquiolite respiratória associada ao tabagismo se dá pela organização de linfócitos e neutrófilos no espaço alveolar, em resposta ao dano alveolar e frequentemente evolui para fibrose.

D

A terapêutica farmacológica, com a reposição de nicotina e bupropiona, está indicada para todos os tabagistas que aceitarem o tratamento e não tiverem contraindicações para seu uso.

E

O cigarro eletrônico pode ser usado como estratégia de terapia de reposição de nicotina.

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Q2224054

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224054 Medicina

O abscesso pulmonar, bem como as doenças que fazem diagnóstico diferencial, em geral se apresentam como opacidades escavadas com nível hidroaéreo ao RX de tórax ou na TC de tórax.

A

Os abscessos costumam ter as paredes espessas e as paredes internas irregulares, ao contrário das massas escavadas.

B

Abscessos que não se comunicam com as vias aéreas devem sempre que possível ser permeabilizados, para facilitar sua drenagem.

C

Na maioria das vezes a infeção é causada pelo Staphilococcus aureus.

D

Os abscessos têm localização preferencial nos lobos superiores.

E

Os casos de vasculites pulmonares, frequentemente se apresentam com hemoptise, quadro sistêmico importante e doença de vias aéreas superiores.

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Q2224053

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224053 Medicina

Na abordagem diagnóstica e no tratamento do TEP agudo, é adequado dizer que

A

o escore PESI (Pulmonary Embolism Severity Index) e PESI simplificado é uma escala pré-diagnóstica, que busca identificar o risco para TEV.

B

a principal utilidade do ecocardiograma no TEP agudo é a sugestão diagnóstica ao se encontrar sinais de hipertensão pulmonar.

C

a trombólise sistêmica está estabelecida para pacientes com disfunção hemodinâmica e TEP de alto risco. Pode estar indicada em alguns casos selecionados com risco intermediário-alto como aqueles que não respondam a anticoagulação sistêmica, ou evoluam com disfunção hemodinâmica.

D

os níveis do dímero D se correlacionam com a gravidade do TEP.

E

a trombectomia mecânica não é mais indicada nos casos de instabilidade hemodinâmica refratária.

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Q2224052

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224052 Medicina

As doenças difusas do parênquima pulmonar constituem um desafio para o diagnóstico e tratamento adequados.

Assinale a alternativa correta.

A

A manifestação mais comum do lúpus eritematoso sistêmico é a pneumonia intersticial não específica.

B

A pneumonia eosinofílica que frequentemente acomete a periferia dos pulmões pode cursar sem eosinofilia periférica.

C

A linfangioleiomiomatose pulmonar acomete homens acima da quinta década e é associada ao tabagismo.

D

As hemorragias alveolares são graves, e não se observam casos mais leves que não necessitam internação para seu diagnóstico e tratamento.

E

Das colagenoses que se apresentam com padrão PIU na TC de tórax, a mais frequente é a esclerodermia.

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Q2224051

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224051 Medicina

O tratamento de câncer de pulmão sofreu grande mudança, porém o diagnóstico precoce é fundamental, mas grande parte dos casos chega como estadiamento avançado.
Assinale a alternativa correta.

A

Os adenocarcinomas são atualmente o tipo histológico mais comum dos tipos de câncer de pulmão não pequenas células, e são os mais propensos a ter as mutações genéticas aptas à terapia com drogas-alvo.

B

Houve aumento da taxa de pneumonectomias nas cirurgias propostas para a cura dos casos de câncer de pulmão.

C

O acometimento da pleura leva o estadiamento para estadiamento grau IV.

D

A mediastinoscopia se mantém superior à investigação mediastinal com PET TC e EBUS.

E

As segmentectomias são preferidas às lobectomias nos estadiamentos IA e IB.

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Q2224050

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224050 Medicina

O nódulo pulmonar solitário achado incidentalmente em uma tomografia de tórax é avaliado de acordo com critérios clínicos e tomográficos, em que se define um nódulo como de alto ou baixo risco, a depender da carga tabágica, idade, margens espiculadas ou irregulares e a atenuação do nódulo. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação correta.

A

Nódulos menores que 6 mm, em pacientes de baixo risco, devem ser acompanhados a cada 12 meses.

B

Nódulo em vidro fosco ≥ 6mm, TC aos 6 e aos 12 meses, se se mantiver persistente, TC a cada 6 meses até completar 2 anos.

C

Nódulo em vidro fosco < 6mm TC a cada 12 meses por 2 anos.

D

Nódulo > 8 mm, considerar TC em 3 meses, PET TC ou biópsia.

E

Nódulo misto, parte sólida, parte em vidro fosco ≥ 6 mm, TC anual por 5 anos.

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Q2224048

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224048 Medicina

Paciente, sexo de 32 anos, apresenta queixa de dispneia com início há 1 ano, que se apresentou de forma repentina, e se mantém inalterada desde o início. Apresenta história de abortamentos de repetição, já teve TVP de membro inferior esquerdo e tem diagnóstico de síndrome do anticorpo antifosfolípide. Recebeu tratamento na época do diagnóstico da TVP há 3 anos, com rivaroxabana por 6 meses, repetiu o doppler de MMII com melhora e recebeu alta. Realizou um ecocardiograma com PSAP estimada em 78 mmHg e aumento do átrio direito moderado e aumento do ventrículo direito, que se apresenta insuficiente. Há dilatação da veia cava inferior. Ela realizou uma TC de tórax contrastada, que não identificou trombos centrais e mostrou relação VD/VE aumentada. A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de HAP idiopática; deve-se encaminhar a paciente a centro de referência.

B

A paciente deve ter HAP associada à colagenose, provavelmente LES; deve realizar FAN, autoanticorpos, dosagem de complemento e iniciar corticoide e anticoagulação sistêmica.

C

Pode ser embolia pulmonar; deve-se iniciar anticoagulação e repetir a angioTC de tórax.

D

A paciente deve realizar um cateterismo direito e teste de vaso reatividade para definir o tipo de hipertensão pulmonar e o tratamento adequado.

E

A paciente deve ser anticoagulada com varfarina, realizar uma cintilografia pulmonar e ser encaminhada a centro de referência.

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Q2224047

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224047 Medicina

Com relação ao diagnóstico da tuberculose, pode-se afirmar que

A

o achado de baciloscopia + no escarro e teste rápido molecular para tuberculose BK negativo indica que a doença não é tuberculose, e o tratamento não deve ser iniciado.

B

se for encontrada baciloscopia + e teste de resistência à rifampicina for positivo, deve-se iniciar esquema RIPE, cobrar resultado de culturas e repetir o teste de sensibilidade.

C

na tuberculose pleural, a presença de exsudato linfocítico com ADA > 40 sugere a doença, porém o ADA pode estar elevado nos empiemas, na artrite reumatoide e nos linfomas, devendo-se observar outros aspectos do líquido pleural e do quadro clínico.

D

o teste rápido molecular para tuberculose é usado apenas no escarro e não deve ser usado em outras amostras biológicas.

E

na histopatologia, o encontro de granulomas com necrose – independente do tipo de necrose – confirma o diagnóstico de tuberculose.

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Q2224046

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224046 Medicina

A respeito da sarcoidose, doença granulomatosa multissistêmica,

A

a nefrocalcinose é uma complicação possível, causada pelos distúrbios do metabolismo do cálcio – hipercaptação intestinal e hiperexcreção urinária.

B

as formas extrapulmonares mais frequentes são a cardíaca e neurológica.

C

a sarcoidose de pele é de difícil diagnóstico, pois o edema e a inflamação subcutânea são incaracterísticos.

D

a pleura é frequentemente acometida.

E

os granulomas frequentemente têm necrose, sendo muito difícil o diagnóstico diferencial com tuberculose, na ausência do BK.

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Q2224045

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224045 Medicina

A pneumonia de hipersensibilidade (PH) é relacionada à reação imunológica à exposição a antígenos orgânicos biológicos e químicos. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

A

A hipersensibilidade é de tipo II, com formação de complexo antígeno-anticorpos, deposição tecidual e ativação do complemento, daí levando as manifestações patogênicas no indivíduo.

B

Raramente a doença evolui para quadros crônicos, e nestes, na maioria das vezes o afastamento da exposição é suficiente para o manejo.

C

A presença da linfocitose no lavado broncoalveolar é considerada critério auxiliar ao diagnóstico, porém nos casos crônicos a inflamação pode evoluir para um fenótipo fibrosante, e o aumento de linfócitos pode estar ausente no padrão PIU.

D

O achado tomográfico de ilinfonodomegalia hilar e mediastinal e septos interlobulares espessados rugosos é sugestivo do seu diagnóstico.

E

Não existe suporte na literatura para uso de drogas antifibróticas nos pacientes com PH crônica progressiva.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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