Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q2270824 Medicina
Em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo em insuficiência respiratória e dependentes de ventilação mecânica, a posição prona é recomendada. O mínimo de tempo em que o paciente deve permanecer nessa posição para que seja observado um efeito benéfico é de:
Alternativas
Q2270823 Medicina
De acordo com os critérios recomendados pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, um paciente que apresente em sua tomografia de tórax de alta resolução os achados de alterações reticulares com predomínio basal e subpleural pode ser classificado como:
Alternativas
Q2270821 Medicina
No processo inflamatório responsável pelo fibrotórax, que pode ter etiologias diversas tais como idiopática, empiema, hemotórax, tuberculose e até mesmo secundário à exposição ambiental ou a drogas, várias citocinas prófibróticas estão envolvidas, entre elas, a que provavelmente tem o papel mais significativo é:
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Q2270820 Medicina
Paciente masculino, 67 anos, diabético em uso de insulina e coronariopata, com queixas de tosse úmida com dificuldade de expectorar e dor torácica tipo pleurítica com 24 horas de evolução. Evoluiu com queixas de sonolência e confusão mental, sendo levado à unidade de pronto atendimento para avaliação. Na admissão apresenta temperatura axilar de 38,6ºC, pressão arterial 90 x 55 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e saturação O2 pelo oxímetro de pulso de 91% em ar ambiente. Com base nos dados fornecidos e segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, indique qual o escore de gravidade deveria ser usado uma vez que todos os quesitos deste escore podem ser respondidos.
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Q2270819 Medicina
De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, nos casos em que o paciente esteja realizando tratamento para tuberculose e apresente hepatotoxicidade ao esquema básico, composto por Rifampicina (R) + Isoniazida (H) + Pirazinamida (Z) + Etambutol (E), o tratamento deve ser suspenso e após redução dos níveis séricos das enzimas hepáticas e resolução dos sintomas, indica-se a reintrodução das medicações da seguinte maneira:
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Q2270818 Medicina
A respeito dos testes de função pulmonar, leia abaixo.

I - A espirometria é um exame simples com múltiplas indicações que no qual podem ser medidos volumes, inclusive o volume residual e fluxos. Requer uma manobra expiratória forçada.

II - Na pletismografia corporal, os principais volumes medidos são: volume residual, capacidade residual funcional, e capacidade pulmonar total. É considerado o método padrão ouro dos volumes estáticos.

III - A oscilometria de impulso mede a resistência de grandes e pequenas vias aéreas. É indicado para pacientes que não conseguem ou não podem realizar manobras expiratórias forçadas, mas é um teste pouco sensível para o diagnóstico de doenças obstrutivas.

IV - O teste da capacidade de difusão de CO (DLCO) avalia as trocas gasosas pulmonares. Indicado nas doenças pulmonares intersticiais, apesar das alterações da DLCO serem mais tardias do que aquelas evidenciadas pela espirometria nestas doenças.

Em relação aos itens acima, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2270817 Medicina
Sobre a Silicose, pode-se afirmar que: 
Alternativas
Q2270816 Medicina
Se houver a suspeita clínica de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), é recomendada a realização de Polissonografia (PSG). A PSG tipo 1 é o teste padrão ouro, mas a PSG tipo 3 apresenta menor custo, e proporciona mais conforto. Marque a alternativa que mostra os pacientes que podemos indicar a PSG tipo 3.
Alternativas
Q2270815 Medicina
Na abordagem da COVID 19, estão indicados os tratamentos abaixo, com EXCEÇÃO do uso de:
Alternativas
Q2270814 Medicina
Uma paciente de 68 anos apresenta-se com tosse produtiva há mais de 2 semanas. Tem passado de Tuberculose pulmonar tratada com alta por cura, e é tabagista com carga tabágica de 60 maços/ano. Na Unidade de Saúde, foi solicitada uma amostra de escarro para análise. Assinale a afirmativa correta sobre o resultado do exame do escarro se a pesquisa de BAAR: 
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Q2270813 Medicina
Um jovem, sem comorbidades prévias, queixa-se de febre e calafrios, tosse e mialgia. Informa ter visitado grutas e cavernas nas férias há cerca de 14 dias. Considerando a hipótese de Histoplasmose, é INCORRETO afirmar que: 
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Q2270812 Medicina
Um homem com diagnóstico de carcinoma de pulmão não pequenas células, apresenta-se com lesão tumoral de 6 cm no seu maior eixo e com metástases em linfonodos hilares ipsilaterais, mas sem metástases à distância. Considerando a oitava edição da Associação Internacional para Estudo do Câncer de Pulmão (IASCL), o estadiamento deste paciente é: 
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Q2270811 Medicina
Uma paciente teve bronquiectasias identificadas na tomografia computadorizada de tórax com a técnica de alta resolução. Como a localização das bronquiectasias pode sugerir a doença de base, indique a opção certa.
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Q2270810 Medicina
As afirmativas abaixo estão certas, EXCETO:
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Q2270809 Medicina
Sobre a DPOC, assinale a alternativa correta.
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Q2269984 Medicina
Em relação a fibrose cística (FC), marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:

(__) A escolha do antibiótico apropriado baseia-se na revisão de culturas recentes das secreções das vias aéreas. São necessárias altas doses de antibióticos por pelo menos 30 a 60 dias.
(__) Os pacientes com FC apresentam como característica principal infecções bacterianas de repetição no trato respiratório inferior, sendo que o uso de terapia antibiótica é necessário para manter a função pulmonar, qualidade de vida adequada e redução e tratamento das agudizações nos pacientes infectados.
(__) A tobramicina por via inalatória em meses alternados como terapia de manutenção nos pacientes fibrocísticos colonizados com infecção crônica pela P. aeruginosa estabilizou o quadro pulmonar e diminuiu a necessidade de antibiótico por via intravenosa.
(__) A prevalência de S. maltophilia não varia entre os centros que tratam fibrose cística.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Alternativas
Q2269124 Medicina
Paciente internado em unidade de terapia intensiva desenvolveu instabilidade hemodinâmica e respiratória graves não tratáveis pelos métodos convencionais. Foi instalada ECMO VA (Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation) com canulação femoro-femoral. Durante exame físico constatou-se cianose do tórax e face. Assinale a opção correta no que se refere ao que está acontecendo com o paciente e a como tratar essa situação.
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Q2269122 Medicina
Paciente apresenta timoma no mediastino anterior. Estadiamento clínico com PET-CT mostrou doença limitada ao mediastino. Durante a cirurgia é detectada invasão do pericárdio e pleura mediastinal por contiguidade. Indique, dentre as opções, o estádio de Masaoka e a conduta neste caso segundo o International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG).
Alternativas
Q2269121 Medicina
Com relação ao divertículo de Zenker, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2269120 Medicina
Na miastenia gravis é correto afirmar: 
Alternativas
Respostas
2761: C
2762: B
2763: A
2764: C
2765: D
2766: A
2767: C
2768: D
2769: B
2770: D
2771: D
2772: E
2773: C
2774: C
2775: E
2776: D
2777: E
2778: C
2779: D
2780: C