Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 12

Q4168217

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168217 Medicina

Paciente de 65 anos, ex-tabagista e participante de programa de rastreamento de câncer pulmonar, após dois exames sem alterações, apresenta nódulo em vidro fosco puro de 22 mm no lobo superior direito. Não há sinais ou sintomas respiratórios associados ou qualquer mudança clínica relevante desde o início do rastreamento.
Em relação à conduta a ser indicada pelo programa nesse momento, assinale a alternativa correta.

A

Biópsia percutânea da lesão.

B

PET-CT para avaliar metabolismo do nódulo.

C

Ressecção sublobar desde que a margem igual ao tamanho da lesão seja possível.

D

Novo exame tomográfico em 30 dias.

E

Novo exame tomográfico em 6 meses.

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Q4168216

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168216 Medicina

O rastreamento do câncer pulmonar tem se mostrado muito efetivo desde sua implementação no início do século 21, porém apresenta vários problemas que podem gerar riscos aos pacientes eleitos para o rastreio.
Assinale a alternativa que apresenta somente riscos gerados aos pacientes que participam de programas de rastreamento do câncer de pulmão.

A

Custos dos exames realizados; descoberta acidental de problemas em outros órgãos/estruturas.

B

Exposição à radiação; estigmatização social dos pacientes do programa.

C

Complicações dos procedimentos diagnósticos gerados; perda de qualidade de vida pela ansiedade gerada pelos resultados.

D

Descoberta de doença indolente; ansiedade gerada pela mudança de estilo de vida.

E

Riscos de acidentes durante o deslocamento para exames; exclusão social dos pacientes tabagistas.

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Q4168215

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168215 Medicina

A respeito dos fatores prognósticos relacionados ao aumento da sobrevida nos pacientes com metástase pulmonar de câncer colorretal submetidos à ressecção completa das lesões, assinale a alternativa correta.

A

Níveis elevados de CEA no pré-operatório são associados à menor sobrevida em cinco anos.

B

Em pacientes com mais de três lesões pulmonares, a cirurgia não demonstra benefício real de sobrevida.

C

Não há influência do acometimento linfonodal mediastinal no prognóstico.

D

A apresentação sincrônica das lesões apresenta melhor prognóstico, pois permite ressecção mais rápida das metástases.

E

Não há diferença prognóstica em caso de metástases uni ou bilaterais.

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Q4168214

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168214 Medicina

Paciente do sexo masculino, 53 anos, com adenocarcinoma no colón sigmoide, com 5 nódulos pulmonares ao diagnóstico, foi submetido à colectomia esquerda bem-sucedida com quimioterapia adjuvante. Após o tratamento, foi encaminhado à cirurgia torácica, uma vez que as lesões pulmonares apresentaram resposta parcial (a maior lesão evoluiu de 12 mm para 8 mm e a menor de 7 mm para 4 mm).
O paciente encontra-se em excelente estado clínico, sem queixas respiratórias e não tem outras comorbidades.
Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A acurácia do PET-CT, nesse caso, fica muito reduzida devido ao tamanho das lesões; logo, não deve ser indicado.

B

São critérios de elegibilidade para metastasectomia: função pulmonar permissiva ao tamanho da ressecção proposta, ausência de outros sítios metastáticos e tumor primário controlado.

C

Caso a ressecção de todas as lesões não seja tecnicamente viável, a cirurgia deve ser indicada para citorredução com benefício de retardar a progressão da doença.

D

As lesões menores têm melhor controle local quando tratadas com radioterapia esterotáxica.

E

É indicado biópsia de pelo menos uma das lesões, uma vez que se pode estar diante de doença infecciosa pulmonar devido ao quadro de imunossupressão gerado pela quimioterapia.

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Q4168210

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168210 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos, possui adenocarcinoma pulmonar em massa de 4,7 cm no lobo inferior esquerdo. PET-CT com captação anormal somente na lesão. Provas de função pulmonar com distúrbio obstrutivo leve e prova broncodilatadora negativa. Foi submetido à videomediastinoscopia para estadiamento mediastinal, que encontrou foco micrometastático de 5 mm na cadeia 7.
À luz dos conhecimentos mais recentes sobre o tratamento do câncer pulmonar, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para esse paciente.

A

Deve ser encaminhado para tratamento com quimioterapia, imunoterapia e radioterapia de consolidação.

B

Por se tratar de foco micrometastático, pode ser considerado N0 e indicar lobectomia pulmonar.

C

Indicação de neoadjuvância com quimioterapia e radioterapia sequencial e cirurgia, a depender da resposta obtida.

D

Deve ser realizada neoadjuvância com quimioterapia e imunoterapia seguida de cirurgia e consolidação de imunoterapia pós-operatória.

E

Esse caso deve ser considerado avançado e tratado paliativamente com quimioterapia e radioterapia.

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Q4168207

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168207 Medicina

Paciente de 82 anos possui massa no lobo inferior direto. A biópsia percutânea revela adenocarcinoma pulmonar. A espirometria e o teste de difusão de monóxido de carbono são normais. Foi submetido a PET-CT, que evidenciou captação muito discreta em linfonodo hilar ipsilateral.
Em relação ao estadiamento da neoplasia, assinale a alternativa correta.

A

A captação fraca em linfonodo hilar deve tratarse de radiação de fundo e não deve ser considerada. O paciente pode ser levado para lobectomia pulmonar.

B

O estadiamento mediastinal invasivo é mandatório devido ao tamanho da lesão, independente da captação do PET-CT.

C

Com a captação hilar no PET-CT, o paciente deve ser encaminhado para tratamento neoadjuvante com quimioterapia e radioterapia e posterior reavaliação para indicar cirurgia.

D

Há indicação de estadiamento mediastinal invasivo e deve ser realizado por ecobroncoscopia, uma vez que outros métodos não conseguem acessar o linfonodo captante.

E

Com a captação discreta, pode-se indicar cirurgia nesse momento, favorecendo a segmentectomia anatômica para preservação de parênquima pulmonar.

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Q4168206

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168206 Medicina

Paciente do sexo feminino, 54 anos, com nódulo pulmonar 1,2 cm no lobo inferior esquerdo, com diagnóstico de adenocarcinoma invasivo em biópsia percutânea, apresenta obesidade grau III, tabagismo ativo 15 anos/maço e é hipertensa bem controlada em uso de losartan. O PET-CT mostra captação pequena na lesão e sem outras áreas anormais de captação do FDG. Queixa-se de dispneia moderada aos esforços.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a avaliação funcional mínima a ser realizada com vistas à ressecção pulmonar.

A

Espirometria e teste de caminhada.

B

Capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLCO) e cintilografia perfusional.

C

Ergoespirometria e cintilografia perfusional.

D

Espirometria e capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLCO).

E

Cintilografia de inalação e teste de caminhada.

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Q4168204

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168204 Medicina

Em relação aos quadros de hemoptise, assinale a alternativa correta.

A

Os quadros mais volumosos têm origem no leito arterial pulmonar; os quadros mais brandos geralmente se originam dos vasos brônquicos.

B

Os sangramentos originados na via aérea distal são bem abordados com a broncoscopia flexível para localização e tratamento.

C

Na falha de controle do sangramento por via endoscópica, há indicação de cirurgia de urgência para controle da hemorragia.

D

Pacientes com sangramento difuso de grande volume são melhor controlados com tratamento operatório minimamente invasivo para ligadura das artérias brônquicas.

E

O sangramento maciço da via aérea proximal está mais relacionado às neoplasias malignas e é bem abordado por broncoscopia rígida para controle local.

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Q4168202

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168202 Medicina

Paciente de 62 anos, com carcinoma escamoso de laringe tratado há 13 anos com radioterapia exclusiva, traqueostomizado na ocasião desse tratamento devido a edema das pregas vocais, vem apresentando episódios de saída de líquido e alimentos pela cânula de traqueostomia há 5 semanas, durante a alimentação. Nesse período, ficou internado por 15 dias devido a TCE moderado depois de queda da própria altura em casa. Na tomografia de tórax, não há alterações parenquimatosas importantes. O paciente queixa de disfagia importante após a internação pelo trauma, sem queixas respiratórias no momento Nesse contexto clínico, o cirurgião torácico é chamado pelo médico assistente para avaliar a presença de provável fístula traqueoesofágica. Assinale a alternativa que apresenta o argumento que exclui esse diagnóstico do ponto de vista clínico.

A

Os pacientes com fístula traqueoesofágica, em geral, têm manipulação cirúrgica recente da via aérea e/ou digestiva.

B

É muito pouco provável o desenvolvimento de fistulas traqueoesofágicas após anos de tratamento radioterápico para neoplasia de laringe.

C

Os quadros de fístula traqueoesofágica apresentam distensão abdominal devido ao desvio do fluxo aéreo.

D

Os pacientes com fístula traqueoesofágica cursam com pneumonia de repetição e quadro clínico respiratório exuberante, com tosse frequente e agravada pelo decúbito.

E

Apesar do quadro respiratório exuberante, os pacientes com fístula traqueoesofágica raramente cursam com disfagia.

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Q4168200

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168200 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, com pneumonia comunitária grave, chega ao pronto-socorro com dispneia grau IV, febre (38,5 ⁰C), tosse com escarro sanguinolento e taquicardia (FC 125 bpm). Foi submetida a raio x de tórax, que evidenciou derrame pleural volumoso à direita ocupando 3/4 do hemitórax. Punção pleural revelou líquido francamente purulento e fétido. Evoluiu com piora respiratória e foi prontamente intubada. Logo após, foi realizada uma toracostomia com drenagem pleural fechada em selo d'água com saída de 2500 ml de secreção purulenta fétida. Na UTI, o raio x de admissão mostrava níveis hidroaéreos no hemitórax direito, com dreno bem posicionado.
Com base no contexto clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A paciente tem indicação de tratamento cirúrgico, e a videotoracoscopia com descorticação pulmonar é o melhor tratamento para restabelecer a expansão pulmonar.

B

A paciente tem indicação de tratamento cirúrgico, e a videotoracoscopia com aspiração e lise de septações é o melhor tratamento, pois o quadro é muito grave.

C

A paciente tem indicação de tratamento cirúrgico, e a toracotomia oferecerá melhor campo operatório para desfazer as septações e restabelecer a expansão pulmonar.

D

A paciente tem indicação de tratamento cirúrgico, e a pleurostomia (drenagem aberta) fará a drenagem mais adequada da cavidade para proporcionar resolução da infecção no espaço pleural.

E

A paciente tem indicação de terapia fibrinolítica intrapleural com estreptoquinase para liberação de septações e otimização da drenagem pleural.

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Q4168199

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168199 Medicina

Sobre o tratamento invasivo do empiema pleural, assinale a alternativa correta.

A

Na drenagem tubular, devemos usar o dreno mais largo possível para evitar obstrução do circuito de drenagem.

B

Nos casos com coleção francamente purulenta, a videotoracoscopia é menos eficiente que a toracotomia na descorticação pulmonar.

C

A drenagem cirúrgica (toracoscopia/toracotomia) tem menor índice de falha e promove menor tempo de hospitalização para os pacientes.

D

Pacientes com risco cirúrgico elevado devem ser submetidos à drenagem pleural aberta como primeira opção para evitar a necessidade de novos procedimentos.

E

A videotoracoscopia pode ser indicada como primeira opção de tratamento para pacientes em estado crítico como forma de melhora acelerada do quadro.

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Q4168198

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168198 Medicina

O estadiamento mediastinal invasivo é parte fundamental do tratamento do câncer pulmonar. Em relação aos diversos métodos empregados para isso, assinale a alternativa correta.

A

A ecobroncoscopia, apesar de pouco invasiva, tem rendimento muito inferior à mediastinoscopia.

B

A videotoracoscopia é o método que oferece maior acurácia e precisão no estadiamento mediastinal invasivo.

C

Uma das limitações da ecobroncoscopia é a impossibilidade de realizar estudo imuno-histoquímico com o material obtido.

D

A mediastinoscopia convencional, videomediastinoscopia e ecobroncoscopia têm acurácia semelhante e devem ser empregadas na dependência do quadro clínico do paciente.

E

A videomediastinoscopia tem índice de complicação operatória superior à da mediastinoscopia convencional.

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Q4168196

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168196 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a descrição correspondente ao diagnóstico.

A

Fraqueza difusa ou segmentar da traqueia resultando em estreitamento anormal da via aérea – Estenose traqueal cicatricial.

B

Doença benigna rara caracterizada por numerosos nódulos submucosos sésseis, cartilaginosos e/ou ósseos, distribuídos pelas paredes anterolaterais da traqueia, projetando-se no lúmen laringotraqueobrônquico – Traqueopatia ostrocondroplástica.

C

Acentuada dilatação da traqueia e brônquios principais devido a uma atrofia ou ausência das fibras elásticas longitudinais e da musculatura lisa que formam suas paredes – Bronquiectasia.

D

Episódios recorrentes de inflamação cartilaginosa envolvendo as cartilagens do nariz, orelha, articulações periféricas, laringe e árvore traqueobrônquica – Granulomatose de wegner.

E

Doença autoimune sistêmica que acomete principalmente os rins e as vias aéreas superiores e inferiores. Os sintomas mais comuns incluem tosse, hemoptise, dor torácica e dispneia – Telangiectasia hemorrágica hereditária

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Q4168195

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168195 Medicina

Em relação à propedêutica dos pacientes com suspeita de empiema pleural, assinale a alternativa correta.

A

Os parâmetros de imagem não são relevantes na indicação de tratamento invasivo.

B

A dosagem de LDH e proteína do líquido pleural são preditores de complicações.

C

O nível sérico de proteína C reativa (PCR) faz parte da avaliação de gravidade do quadro.

D

O pH do líquido pleural tem alta sensibilidade e especificidade para identificar pacientes que podem cursar com quadro clínico complicado.

E

O aspecto do líquido pleural aspirado é forte preditor de necessidade de tratamento cirúrgico.

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Q4168194

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168194 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta preditores de risco nos casos de infecção pleural.

A

Função renal, idade avançada, aspecto do líquido pleural, presença de microbiota hospitalar e hipoalbuminemia.

B

Anemia associada, febre maior que 38⁰C, taquicardia e idade avançada.

C

Líquido purulento, febre maior que 38⁰C, imunossupressão e trauma prévio da cavidade torácica.

D

Presença de microbiota hospitalar, insuficiência respiratória, necessidade de drenagem cirúrgica e função renal.

E

Idade avançada, febre maior que 38⁰C, trauma prévio da cavidade torácica e anemia associada.

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Q4168193

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168193 Medicina

São pilares no manejo dos quadros de infecção pleural, EXCETO

A

diagnóstico precoce.

B

drenagem efetiva da cavidade infectada.

C

identificação precisa do agente etiológico.

D

nutrição adequada ao paciente.

E

profilaxia efetiva contra trombose.

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Q4168192

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168192 Medicina

Qual dos métodos de biópsia pleural a seguir oferece maior probabilidade de diagnóstico na propedêutica do derrame pleural?

A

Biópsia com agulha de Cope.

B

Videotoracoscopia.

C

Biópsia com agulha guiada por ultrassonografia.

D

Biópsia com agulha guiada por tomografia.

E

Toracotomia.

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Q4168191

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168191 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, ex-tabagista 38 anos/maço, parou de fumar há 10 anos, quando foi diagnosticado com carcinoma escamocelular de laringe T1N0M0, tratado com radioterapia exclusiva e boa resposta. Foi diagnosticado nódulo pulmonar sólido de 1 cm no lobo inferior direito durante exame de controle. PET-CT apresentou captação anormal apenas na lesão. Foi submetido à segmentectomia não anatômica e ressecção completa do nódulo, que revelou carcinoma de pequenas células, confirmado por imuno-histoquímica em dois laboratórios diferentes.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser indicada nesse momento.

A

Por se tratar de ressecção completa da lesão, não há indicação de novo tratamento cirúrgico; deve-se manter acompanhamento radiológico periódico.

B

Com a ressecção completa da lesão, deve ser feito quimioterapia para consolidar o tratamento.

C

É necessário estadiamento mediastinal invasivo. Se confirmado status N0, indica-se completar o tratamento com segmentectomia anatômica.

D

Estadiamento mediastinal invasivo. Se confirmado status N0, indica-se completar o tratamento com lobectomia pulmonar e quimioterapia adjuvante.

E

Com a ressecção completa da lesão, indicar radioterapia do leito cirúrgico e quimioterapia para consolidar o tratamento.

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Q4168187

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168187 Medicina

Paciente do sexo feminino, 78 anos, hipertensa em uso de losartan, chega ao pronto-socorro com relato de dispneia grau III, tosse seca e dor torácica à esquerda. Durante propedêutica inicial, aparece derrame pleural volumoso à esquerda. A avaliação cardiológica está normal. Paciente relata ser ex-tabagista, 48 anos/maço, parou há 14 anos. É realizado TC de tórax, que revela derrame volumoso à esquerda com espessamento pleural ipsilateral e adenomegalia mediastinal.
Com relação à extensão da propedêutica nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

Na análise do líquido pleural, caso a citologia oncótica esteja negativa, é fundamental solicitar análise do NT-proBNP para descartar derrame cardiogênico.

B

No quadro clínico em questão, não há necessidade de avaliação de adenosina deaminase (ADA) e citometria só líquido pleural.

C

A análise de marcadores tumorais (CEA, Ca19-9, Ca 125, alfa-fetoproteína) é util para descartar acometimento neoplásico.

D

Tomografia de abdome e pelve e ecobroncoscopia são exames que podem elucidar com acurácia o diagnóstico.

E

A biópsia percutanea de pleura tem rendimento equivalente à biópsia pleural por videotoracoscopia e deve ser indicada por ser menos invasiva.

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Q4168186

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168186 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta fatores de risco maiores para neoplasia pulmonar primária.

A

Tabagismo passivo, sexo feminino e exposição ao asbesto.

B

Tabagismo, história familiar de câncer de pulmão e exposição a urânio.

C

Tabagismo, sexo masculino e história prévia de outros tumores primários.

D

Sexo masculino, exposição ao gadolíneo e história familiar de câncer de pulmão.

E

Sexo feminino, exposição à poluição ambiental e excesso de radiação em exames de imagem.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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