Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q3613143 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 25 anos de idade, asmático sem tratamento, última crise há seis anos, procurou o pronto-socorro com queixa de dispneia e chiado no peito há cerca de 12 horas. Contou que, há dois dias, iniciou quadro de tosse com expectoração amarelada, associada a febre de 38 ºC e prostração, evoluindo hoje para dispneia e sibilância. O paciente é renal crônico por doença glomerular, em terapia hemodialítica três vezes por semana. Sem internações no último ano, fez antibioticoterapia IV por 15 dias durante diálise por infecção de corrente sanguínea terminado há 10 dias, com uso crônico de omeprazol, anlodipino e atenolol. Ao exame físico, encontrava-se lúcido e orientado, com FR = 27 irpm sem uso de musculatura acessória, SatO2 = 91%, FC = 112 bpm, PA = 125 mmHg x 82 mmHg e ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos com crepitação em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostrou área de consolidação em base pulmonar direita, com broncograma aéreo e peek flow 55%.
Assinale a alternativa que corresponde ao tratamento antibiótico indicado para o caso mencionado.
Alternativas
Q3613141 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 25 anos de idade, asmático sem tratamento, última crise há seis anos, procurou o pronto-socorro com queixa de dispneia e chiado no peito há cerca de 12 horas. Contou que, há dois dias, iniciou quadro de tosse com expectoração amarelada, associada a febre de 38 ºC e prostração, evoluindo hoje para dispneia e sibilância. O paciente é renal crônico por doença glomerular, em terapia hemodialítica três vezes por semana. Sem internações no último ano, fez antibioticoterapia IV por 15 dias durante diálise por infecção de corrente sanguínea terminado há 10 dias, com uso crônico de omeprazol, anlodipino e atenolol. Ao exame físico, encontrava-se lúcido e orientado, com FR = 27 irpm sem uso de musculatura acessória, SatO2 = 91%, FC = 112 bpm, PA = 125 mmHg x 82 mmHg e ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos com crepitação em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostrou área de consolidação em base pulmonar direita, com broncograma aéreo e peek flow 55%.
No caso apresentado, tendo em vista o diagnóstico de pneumonia bacteriana como causa da descompensação, avaliando-se o paciente pelo CURB-65, o tratamento infeccioso
Alternativas
Q3613098 Medicina
A pneumonia pneumocócica classicamente é uma pneumonia lobar com achados radiográficos de consolidação e, ocasionalmente, derrame.

Assinale a alternativa que indica corretamente uma complicação comum que usualmente cursa com recorrência ou persistência de febre e tosse:
Alternativas
Q3613089 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente a doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal, que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca durante os quais o paciente não consegue inspirar e apresenta protrusão da língua, congestão facial e, eventualmente, cianose com sensação de asfixia, finalizados por inspiração forçada, súbita e prolongada, acompanhada de um ruído característico, o guincho, seguidos de vômitos.
Alternativas
Q3612063 Medicina
Sobre a bronquiolite e as causas etiológica, A maioria dos casos de bronquiolite é causada por:
I - Vírus sindical respiratório (VSR).
II - Rinovírus.
III - Vírus da parainfluenza tipo 2.
IV - As causas menos frequentes são os vírus da influenza B e C, vírus da parainfluenza tipos 1 e 3, metapneumovírus humano, adenovíruse e Mycoplasma pneumoniae.
Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3612060 Medicina
Tratamento da Coqueluche os fármacos de escolha são:
I - Eritromicina, 10 a 12,5 mg/kg, por via oral, a cada 6 h (máximo 2 g/dia) por 14 dias.
II - Azitromicina, 10 a 12 mg/kg, por via oral, 1 vez dia, por 5 dias.
III - Sulfametoxazol-trimetoprima pode ser substituído em pacientes ≥ 2 meses que são intolerantes ou hipersensíveis aos antibióticos macrolídeos.
IV - Também devem ser usados antibióticos para complicações bacterianas, como broncopneumonia e otite média.
Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3611444 Medicina
Sobre a Síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) e seus métodos diagnósticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3611426 Medicina

Marque a opção que indica a alteração fisiopatológica mais encontradiça em pacientes com DPOC:

Alternativas
Q3611424 Medicina

Marque a opção correta acerca do achado semiológico passível de ser encontrado em um paciente com derrame pleural em lobo inferior esquerdo:

Alternativas
Q3611420 Medicina
Uma paciente de 25 anos de idade procura a UBS informando apresentar o diagnóstico de asma desde criança. Estava assintomática desde os 12 anos, porém há 2 meses voltou a apresentar episódios de exacerbação da doença, os quais se dão na frequência de 4 vezes na semana e remitem com o emprego de beta 2 agonista de curta duração. Nega episódios de exacerbação noturna e faltas ao trabalho. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, eupneica, com SaO2 97% em ar ambiente, temperatura de 36ºC, frequência respiratória de 16 irpm, frequência cardíaca de 70 bpm, PA = 120 x 80 mm de Hg. A ausculta pulmonar apresenta-se sem anormalidades. A técnica de uso do dispositivo inalatório está correta. O controle ambiental está adequado. Marque a opção que melhor apresenta a classificação do estágio da doença e a medida terapêutica a ser adotada: 
Alternativas
Q3611414 Medicina

Caso clínico para responder a questão.



Um paciente de 42 anos de idade, fumante de 40 maços-ano, foi submetido à tratamento de pneumonia adquirida da comunidade, classificada como alveolar em lobo inferior direito. Houve boa resposta ao esquema antimicrobiano prescrito. Duas semanas após o término do tratamento, o paciente procurou novo atendimento médico informando estar assintomático.

Nesse caso, deve-se adotar a seguinte conduta:
Alternativas
Q3611413 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade é submetido a uma toracocentese para investigação de derrame pleural, tendo este sido caracterizado como sendo um exsudato. Indique a opção que mostra o critério de Light que dá amparo a essa conclusão.
Alternativas
Q3611412 Medicina
Uma paciente de 18 anos de idade procura uma UPA informando apresentar há 6 horas quadro clínico constituído por tosse seca, dispneia e chiados no peito. Faz tratamento irregular de asma com o uso de beta dois agonista de curta duração em períodos de exacerbação. O exame físico mostra: PA= 120x80 mmHg, FC= 120 bpm, FR= 28 irpm e oximetria de pulso (ar ambiente)= 90%. A paciente, embora consciente, apresenta agitação psicomotora, sudorese profusa, comunicando-se com frases curtas e apresentando tiragem intercostal e abolição do murmúrio vesicular. Na situação em tela, a conduta inicial a ser adotada é a prescrição de:
Alternativas
Q3611411 Medicina
Um paciente de 20 anos de idade, assintomático previamente, procurou uma unidade básica de atendimento em virtude de apresentar tosse com expectoração amarelada associada à febre vespertina fazia 3 semanas. O exame físico mostrou temperatura de 37ºC, frequência respiratória de 22 irpm, frequência cardíaca de 94 bpm, PA = 110 x 70 mm de Hg e Saturação de O2 = 96%. Nada digno de nota foi encontrado no exame físico segmentar. No caso em apreço, deve-se tomar a seguinte conduta:
Alternativas
Q3610440 Medicina
Sobre o câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3610439 Medicina
São considerados sintomas indicativos de câncer de pulmão
Alternativas
Q3610224 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, que trabalha em uma indústria de telhas de amianto há 15 anos, é atendido em uma unidade hospitalar para esclarecimento de derrame pleural e recebe o diagnóstico de mesotelioma. Marque a opção que indica a doença causal mais provável:
Alternativas
Q3610222 Medicina
Um paciente de 70 anos de idade em tratamento para DPOC procura uma unidade de urgência em face de apresentar significativo agravo de sua dispneia há uma hora. O exame físico mostra frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, PA: 110 x 70 mmHg, temperatura de 36ºC e SatO2 = 85%. A Tomografia Computadorizada de Tórax revela sinais de obstrução em artérias segmentares de lobo médio. Nesse caso, deve-se prescrever oxigênio suplementar e prescrever:
Alternativas
Q3610220 Medicina
Sobre o uso contínuo de antibióticos por via oral em pacientes com o diagnóstico de bronquiectasia com colonização brônquica, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q3610219 Medicina
Sobre a prova de função pulmonar em pacientes com o diagnóstico de bronquiectasia, pode-se afirmar:
Alternativas
Respostas
2241: D
2242: A
2243: E
2244: A
2245: C
2246: B
2247: D
2248: D
2249: C
2250: C
2251: C
2252: D
2253: C
2254: A
2255: B
2256: C
2257: D
2258: C
2259: A
2260: C