Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q3860170 Medicina
Uma paciente com 54 anos apresenta tosse com expectoração e astenia há 5 dias, acompanhada de dispneia aos médios esforços e um pico febril. Ao exame físico, encontra-se consciente, contatuante, descorada (+2/+4), desidratada (+2/+4), com pressão arterial de 90 × 60 mmHg, frequência respiratória de 23 incursões respiratórias por minuto, frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, saturação O2 de 90% em ar ambiente, murmúrio vesicular presente em hemitórax direito e diminuído em hemitórax esquerdo, abolido em base esquerda, sem ruídos adventícios; radiografia de tórax demonstrou derrame pleural à esquerda. Foi realizada toracocentese, seguida de drenagem pleural fechada à esquerda. O líquido, de aspecto turvo, foi encaminhado para análise, sendo confirmado empiema pleural.

Acerca do líquido analisado, infere-se que 
Alternativas
Q3735048 Medicina
A asma é uma síndrome que se caracteriza por obstrução das vias aéreas com evolução bastante variável, tanto espontaneamente quanto em resposta ao tratamento. Os pacientes apresentam um tipo especial de inflamação das vias aéreas, que os torna mais reponsivos que os indivíduos normais a uma ampla variedade de estímulos desencadeantes.

Sobre a asma assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q3734911 Medicina
Pneumonias são doenças infecciosas agudas causadas por vírus, bactérias ou fungos que acometem os espaços aéreos. A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é aquela adquirida fora do ambiente hospitalar ou de unidades de atenção à saúde ou que se manifesta em até 48 horas após a admissão hospitalar. É a principal causa de morbidade, hospitalização e mortalidade no mundo, com diagnóstico e tratamento desafiadores, sendo a etiologia pneumocócica a de maior prevalência (Oliveira et al., 2022). Quanto à duração do tratamento, é CORRETO afirmar que a PAC de baixa gravidade, paciente ambulatorial e monoterapia, tem duração do tratamento de:
Alternativas
Q3714113 Medicina
A asma é um quadro clínico em que as vias aéreas se estreitam, geralmente de forma reversível, em resposta a certos estímulos. Sobre a asma brônquica, é CORRETO afirmar:
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Q3714066 Medicina
A respeito da insuficiência respiratória, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3712640 Medicina
Certo paciente de 20 anos de idade iniciou investigação pneumológica por queixa de tosse e sibilância esporádica. Tinha cerca de três episódios desse quadro ao mês, sem sintomas noturnos. Realizou espirometria e foi diagnosticado com asma intermitente.
Assinale a alternativa que indica a opção terapêutica de manutenção mais adequada para o caso.
Alternativas
Q3710448 Medicina
Hipertensão pulmonar é uma síndrome clínica e hemodinâmica que resulta em aumento da resistência vascular na pequena circulação, levando a um aumento nos níveis pressóricos da circulação pulmonar. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é definida como pressão arterial pulmonar média igual ou acima de 15 mmHg em repouso, com pressão de oclusão da artéria pulmonar e/ou pressão diastólica final do ventrículo esquerdo abaixo ou igual a 25 mmHg.
II.A forma hereditária envolve genes como ALK-1, ENG, BMPR2 e CAV2.
III.HP é uma complicação conhecida das doenças do tecido conjuntivo, especialmente da esclerose sistêmica.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3710446 Medicina
Paciente de 20 anos tem tosse crônica, infecções pulmonares frequentes, dor abdominal e pancreatite aguda. Seus exames mostraram alta contagem de leucócitos e outros indicadores anormais. Um teste genético confirmou uma mutação no gene CFTR. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico:
Alternativas
Q3710445 Medicina
O carcinoma broncogênico originário do lobo superior direito pode se relacionar com algumas síndromes. Dentre as alternativas, assinale aquela que apresenta a maior probabilidade de associação: 
Alternativas
Q3710444 Medicina
 A sarcoidose é uma doença inflamatória crônica de causa desconhecida, com aumento de linfócitos e macrófagos em vários órgãos. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.Promove a formação de granulomas não caseosos, com desarranjos teciduais.
II.O órgão mais afetado é o fígado, seguido por pulmões e rins.
III.A faixa etária mais atingida é de idosos acima de 65 anos.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3710443 Medicina
Insuficiência respiratória é a incapacidade dos pulmões executarem sua função básica: a troca gasosa (captar O2 e eliminar CO2). Vale ressaltar que a captação de O2 e a eliminação de CO2 podem ser comprometidas de forma independente. Sendo assim, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O grande marco da insuficiência da ventilação pulmonar é a hipercapnia (retenção de CO2), levando à acidose respiratória.
(__)Durante a hipoventilação, o ar alveolar é adequadamente renovado, mas há um acúmulo de CO2.
(__)O resultado da insuficiência respiratória aguda é uma diminuição da pCO2 alveolar (PACO2).

Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3709789 Medicina
A respeito da asma, analise atentamente as afirmações que se seguem:
I-Múltiplos genes estão envolvidos na patogênese da asma, os quais podem interagir tanto com outros genes como com fatores ambientais para determinar a suscetibilidade da asma.
II-A asma induzida pelo exercício é um fenômeno transitório de obstrução da via aérea que ocorre geralmente 5 a 15 minutos após o esforço físico e raras vezes durante. O exercício como desencadeante de asma ocorre na minoria dos pacientes asmáticos.
III-A síndrome clínica chamada de asma induzida por ácido acetilsalicílico caracteriza-se por rinossinusite eosinofílica, polipose nasal, sensibilidade ao ácido acetilsalicílico e asma.
IV-Os sinais radiológicos mais encontrados em asmáticos são hiperinsuflação pulmonar, espessamento de paredes brônquicas e atelectasias subsegmentares. Às vezes, podem ser observados pneumotórax e, mais raramente, pneumomediastino.
V-Um quadro cada vez mais reconhecido, e comumente confundido com asma, é a bronquite eosinofílica: os pacientes têm tosse e sintomas de vias aéreas superiores, eosinofilia no escarro e na biópsia brônquica, com hiperresponsividade brônquica e boa resposta aos broncodilatadores.
É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3709787 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é considerada uma das principais causas de morbimortalidade, afetando mais de 200 milhões de pessoas no mundo. Diante da gravidade dessa doença, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3704238 Medicina
Os sinais e sintomas da Embolia Pulmonar (EP) dependem, fundamentalmente, da localização e tamanho do trombo e do estado cardiorrespiratório prévio do paciente. Com o objetivo de facilitar a avaliação de probabilidade na prática clínica, podendo guiar a tomada de decisão têm sido desenvolvidos critérios, como os "escore de Wells". De acordo com esse escore, a pontuação 1,5 refere-se à:         
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Q3695358 Medicina
No que tange a quinta edição do Guia de Vigilância em Saúde – MS, sobre a transmissibilidade da tuberculose, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3692805 Medicina
Você atende um paciente com tosse crônica, tabagista de longa data, e queixa de cansaço. Nega perda de peso, sudorese noturna ou febre. Ao exame físico, presença de sibilos esparsos na ausculta pulmonar. Saturação de oxigênio 93%. Sem outras alterações.
Trouxe consigo exames complementares: Radiografia de tórax: sem alteraçoes aparentes. Eletrocardiograma normal. Espirometria: distúrbio ventilatório restritivo moderado, sem variação significativa após broncodilatador.
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3688778 Medicina
Levando-se em consideração que a água do mar possui uma concentração de 3% de NaCl (Cloreto de Sódio), e que o plasma sanguíneo possui uma concentração de apenas 0,9% de NaCl, caso seja aspirada água do mar:
Alternativas
Q3676991 Medicina
Em relação à toracocentese e à paracentese, assinalar a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3673773 Medicina
Doença pulmonar infecciosa caracterizada por tosse por 3 semanas ou mais, febre vespertina, sudorese noturna, emagrecimento, sendo que o principal sintoma é a tosse, seca ou produtiva (com catarro) e a transmissão acontece por via respiratória, pela eliminação de aerossóis produzidos pela tosse, fala ou espirro de uma pessoa doente sem tratamento. Os sintomas acima citados caracterizam a (o):
Alternativas
Q3669065 Medicina
Em relação a bronquiolite obliterante pós-infecciosa, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nos itens abaixo:
(__)É uma enfermidade respiratória pouco frequente e potencialmente grave que acomete crianças após infecção respiratória grave.
(__)Em crianças, a bronquiolite obliterante pode ser secundária a várias causas, como infecções, principalmente virais, pós-transplante e aspiração de gases tóxicos.
(__)Um dos critérios utilizados para se chegar ao diagnóstico de bronquiolite obliterante pós infecciosa é a evidência obstrução persistente de via aérea após o evento agudo, identificada por exame físico e/ou função pulmonar. Essa obstrução é responsiva a, no mínimo, duas semanas de corticoide sistêmico associado a broncodilatador.
(__)A azitromicina tem sido utilizada em outras for- mas de bronquiolite obliterante pelo efeito anti-inflamatório, com evidências em BOPI.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
2201: B
2202: C
2203: A
2204: D
2205: C
2206: B
2207: D
2208: E
2209: C
2210: C
2211: E
2212: E
2213: E
2214: E
2215: E
2216: D
2217: B
2218: B
2219: D
2220: A