Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q2362012 Medicina
O questionário GINA é um instrumento que avalia o controle da asma nas últimas 4 semanas.
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Asma/2021
Um indivíduo apresenta sintomas diurnos < 2 vezes por semana, ausência de despertares noturnos por asma, uso de medicamento de resgate menos de duas vezes por semana e ausência de limitação das atividades por asma.
O indivíduo pode ser classificado como com asma
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Q2362011 Medicina
A espirometria é o exame de função pulmonar preconizado para a avaliação dos indivíduos com suspeita de asma.
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Asma/2021

Em relação à espirometria, assinale a afirmativa correta.
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Q2362010 Medicina
Um servidor procura o posto de atendimento médico por sintomas respiratórios recorrentes. Você suspeita do diagnóstico de asma.
A probabilidade de que o paciente tenha asma é aumentada pela presença de
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Q2361998 Medicina
O tratamento para cessação do tabagismo contempla medidas não farmacológicas e farmacológicas. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo/2020, o seguinte antecedente confere contraindicação absoluta à prescrição de cloridrato de bupropiona:
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Q2361997 Medicina
Um programa de conscientização sobre os malefícios do tabagismo será atualizado. Um grupo de estudantes de medicina auxilia nessa tarefa. No primeiro encontro, cinco alunas discutem acerca da fórmula para cálculo da carga-tabágica em anos-maço e fazem as seguintes afirmações:
Aluna Rute: é o número de cigarros consumidos por dia, subtraído de 20 e multiplicado pelo número de anos de tabagismo.
Aluna Glória: é o número de cigarros consumidos por dia dividido por 20 e multiplicado pela quantidade de anos de tabagismo.
Aluna Raquel: é o número de cigarros consumidos por dia multiplicado por 20 e multiplicado pela quantidade de anos de tabagismo.
Aluna Isabel: é o número de cigarros consumidos por dia multiplicado por 30 e subtraída a quantidade de anos de tabagismo.
Aluna Carla: é o número de cigarros consumidos por dia, subtraído de 30 e multiplicado pelo número de anos de tabagismo.
A aluna que acertou a fórmula foi
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Q2361965 Medicina
Acerca do tabagismo e dos possíveis benefícios do abandono desse hábito, assinale a opção correta.
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Q2361942 Medicina

Caso clínico 5A1-I


        Uma paciente de 69 anos de idade apresentou intensa dor torácica, com piora à inspiração profunda, acompanhada de dispneia súbita e um episódio de síncope havia duas horas. Ela estava acamada, em tratamento de câncer de mama, havia dois meses. No exame físico, encontrava-se afebril, dispneica, com frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 31 respirações por minuto, saturação de oxigênio de 85% e pressão arterial de 82 mmHg × 54 mmHg. Não foram detectadas outras alterações significativas no exame. Os marcadores de necrose cardíaca e os resultados dos exames laboratoriais de rotina e da radiografia de tórax foram normais. O eletrocardiograma revelou sobrecarga do ventrículo direito. 

Considerando o caso clínico 5A1-I, assinale a opção que apresenta o exame indicado para confirmação diagnóstica naquele momento. 
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Q2361941 Medicina

Caso clínico 5A1-I


        Uma paciente de 69 anos de idade apresentou intensa dor torácica, com piora à inspiração profunda, acompanhada de dispneia súbita e um episódio de síncope havia duas horas. Ela estava acamada, em tratamento de câncer de mama, havia dois meses. No exame físico, encontrava-se afebril, dispneica, com frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 31 respirações por minuto, saturação de oxigênio de 85% e pressão arterial de 82 mmHg × 54 mmHg. Não foram detectadas outras alterações significativas no exame. Os marcadores de necrose cardíaca e os resultados dos exames laboratoriais de rotina e da radiografia de tórax foram normais. O eletrocardiograma revelou sobrecarga do ventrículo direito. 

Com relação ao caso clínico 5A1-I, assinale a opção que indica uma anormalidade clínica que aumentaria significativamente a probabilidade de se tratar de embolia pulmonar. 
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Q2361480 Medicina
As técnicas de reabilitação pulmonar em pacientes com DPOC contribuem para a melhora do quadro de dispneia porque promovem
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Q2361479 Medicina
Texto 24A3-II

        Paciente do sexo masculino, com cinquenta anos de idade, procura atendimento médico, apresentando história clínica constituída por dispneia progressiva há 6 meses, classificada como MRC 2, associada a tosse seca. Na oportunidade, informa ser tabagista de 20 maços/ano. O exame físico mostra baqueteamento digital e crepitações em velcro presentes em regiões infraescapulares. 
No caso clínico descrito no texto 24A3-II, entre os achados tomográficos possíveis espera-se encontrar  
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Q2361478 Medicina
Texto 24A3-II

        Paciente do sexo masculino, com cinquenta anos de idade, procura atendimento médico, apresentando história clínica constituída por dispneia progressiva há 6 meses, classificada como MRC 2, associada a tosse seca. Na oportunidade, informa ser tabagista de 20 maços/ano. O exame físico mostra baqueteamento digital e crepitações em velcro presentes em regiões infraescapulares. 
No caso clínico descrito no texto 24A3-II, a identificação de baqueteamento digital e de crepitações em velcro permite a suspeita diagnóstica de
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Q2361477 Medicina
Texto 24A3-I

         Paciente do sexo masculino, com quarenta anos de idade, em atendimento ambulatorial, queixa-se de roncos há um ano, associados a sonolência diurna e dificuldade de concentração. Nega tabagismo e etilismo e o uso de medicações, e obtém 20 pontos na escala de Epworth. O exame físico mostra índice de massa corporal igual a 42 kg/m² e classe IV na classificação de Mallampati.
No caso clínico descrito no texto 24A3-I, o exame complementar que permite firmar o diagnóstico do paciente é
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Q2361476 Medicina
Texto 24A3-I

         Paciente do sexo masculino, com quarenta anos de idade, em atendimento ambulatorial, queixa-se de roncos há um ano, associados a sonolência diurna e dificuldade de concentração. Nega tabagismo e etilismo e o uso de medicações, e obtém 20 pontos na escala de Epworth. O exame físico mostra índice de massa corporal igual a 42 kg/m² e classe IV na classificação de Mallampati.
Assinale a opção que apresenta o achado que poderá confirmar o diagnóstico de hipoventilação no caso clínico descrito no texto 24A3-I.
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Q2361475 Medicina
Texto 24A3-I

         Paciente do sexo masculino, com quarenta anos de idade, em atendimento ambulatorial, queixa-se de roncos há um ano, associados a sonolência diurna e dificuldade de concentração. Nega tabagismo e etilismo e o uso de medicações, e obtém 20 pontos na escala de Epworth. O exame físico mostra índice de massa corporal igual a 42 kg/m² e classe IV na classificação de Mallampati.
Considerando o caso clínico descrito no texto 24A3-I, assinale a opção correta. 
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Q2361474 Medicina
Tendo em vista que a tosse é um dos sinais mais comumente encontrados em pacientes que buscam atendimento médico, assinale a opção correta.
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Q2361473 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com cinquenta anos de idade, é atendido em ambulatório hospitalar e se queixa de dispneia progressiva aos esforços há 6 meses. Refere que trabalhou durante muito tempo cavando poços e que nunca fumou. Seu exame físico não revela alterações. Radiografia de tórax mostra opacidades nodulares presentes nos lobos superiores, menores que 5 cm, localizadas predominantemente nas porções posteriores.
Acerca do caso clínico hipotético precedente, assinale a opção que apresenta a causa mais provável da enfermidade descrita.
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Q2361472 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com quarenta e dois anos de idade, é atendido em serviço de emergência e informa apresentar febre há 20 dias. Seu exame físico revela saturação periférica de oxigênio em 88% e a tomografia computadorizada de tórax realizada mostra opacidades difusas bilaterais.
No quadro clínico hipotético descrito, o diagnóstico de pneumonia eosinofílica aguda poderia ser confirmado por meio
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Q2361471 Medicina
Assinale a opção que apresenta a condição clínica sugestiva para a realização de uma broncoscopia de cunho diagnóstico.
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Q2361470 Medicina
Acerca do câncer de pulmão ou carcinoma broncogênico, julgue os itens a seguir.
I Tabagismo é a causa mais comum do câncer de pulmão, porém existem outros fatores de risco, como: exposição a asbesto, metais (níquel, cromo, hidrocarbonetos aromáticos policíclicos), exposição a radiação, fibrose pulmonar.
II Algumas mutações genéticas comuns, responsáveis pelo câncer de pulmão, são: BCL2, p53, EGFR, KRAS e p16.
III A maioria dos pacientes já apresenta doença avançada quando os sintomas se apresentam, podendo estar presentes tosse, hemoptise, dor torácica e dispneia.
IV A síndrome da veia cava superior caracteriza-se por dilatação das veias do pescoço, edema de face, pescoço e extremidades, e aparência pletórica.

Assinale a opção correta.
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Q2361469 Medicina
Acerca de pneumotórax, julgue os itens subsequentes.
I Em um quadro de pneumotórax, é esperado encontrar os seguintes sinais semiológicos: sons respiratórios abolidos, timpanismo à percussão, aumento do frêmito tóraco-vocal, redução da expansibilidade.
II São causas de pneumotórax: doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose cística, neoplasias, infecção, catamenial, iatrogênico e trauma.
III São causas de pneumotórax espontâneo não traumático primário: blebs subpleurais, uso de drogas, aumento da pressão transpulmonar.
IV A princípio, não constitui risco médico o fato de paciente com pneumotórax realizar viagem aérea, visto que, pela lei de Boyle, na viagem, o volume do pneumotórax tende a diminuir.

Assinale a opção correta.
Alternativas
Respostas
2161: A
2162: C
2163: E
2164: D
2165: B
2166: C
2167: C
2168: A
2169: E
2170: A
2171: C
2172: B
2173: D
2174: A
2175: D
2176: C
2177: B
2178: E
2179: E
2180: C