Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Criança de 2 anos foi submetida à esplenectomia de emergência por ruptura de baço, em acidente automobilístico no início do verão. Sua mãe refere que ela está em dia com o calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde do Brasil. Em relação às orientações vacinais neste momento, são apresentadas as assertivas a seguir:
I. Há indicação de vacina pneumocócica.
II. Deve-se repetir dose de reforço da vacina tetra (DPT+Hib).
III. Deve-se realizar a vacina da influenza.
Assinale a alternativa que contém a(s) assertiva(s) correta(s):
Diante desse quadro, constitui conduta adequada
Diante desse quadro, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada ao caso.
Foi realizado um hemograma da criança, que evidenciou:
Hemoglobina = 7 g/dL (VR = 9,5 - 12,5 g/dL);
Hematócrito = 31% (VR = 32 - 44%);
VCM = 68 fl/dL (VR = 80 - 96 fl/dL);
RDW = 17%; Leucócitos = 10.000/mm3;
Plaquetas = 500.000/mm3;
Presença de anisocitose e poiquilocitose.
Considerando o caso apresentado, além da adequação alimentar da criança, qual a conduta a ser adotada?
Qual a abordagem apropriada para esse caso?
Nessa situação, deve ser esclarecido que
Um estudante de seis anos de idade, é trazido à Emergência hospitalar apresentando dor abdominal, inicialmente epigástrica e, posteriormente, em flanco direito. Apresenta quadro de febre (38,5 ºC), distensão abdominal e vômitos. O quadro iniciou-se há pouco mais de 24 horas, com piora progressiva. A família relata história de episódios de fezes escuras com odor fétido desde quando era lactente. Ao exame físico, demonstrou dor à palpação do flanco direito, mais intensa em fossa ilíaca direita. A ausculta abdominal indicou ruídos hidroaéreos metálicos intervalados por períodos de ausência de ruídos. Ele foi internado.
Foram realizados alguns exames, com os seguintes resultados:
• Leucócitos = 16.500/mm3 (VR: 5.500 - 6.500/mm3);
• Neutrófilos = 11.000/mm3;
• Bastões = 1.700/mm3.
A radiografia do abdome evidenciou dilatação e edema de alças do intestino delgado com nível hidroaéreo. O ultrassom abdominal resultou sugestivo de abscesso em região de íleo terminal.
A principal hipótese diagnóstica e a conduta recomendada diante desse quadro são, respectivamente,
Diante do quadro clínico apresentado, além de manter acompanhamento ambulatorial, constitui conduta adequada
A melhor conduta para o caso clínico relatado é
Idade gestacional = 38 semanas;
Peso do RN = 2.900 g;
Comprimento = 49 cm;
Apgar = 8/9;
Tipagem sanguínea do RN = O positivo;
ipagem sanguínea da mãe = O positivo;
Ausência de intercorrências no nascimento.
Quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada nesse caso?
Considerando os dados apresentados, qual a causa mais provável da baixa estatura dessa criança?
Qual a conduta mais apropriada diante desse quadro?