Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q696202 Medicina
Paciente em idade escolar, com apresentação progressiva de fraqueza, fadiga e dificuldade para subir escadas e levantar a cabeça da cama, quando deitado. Apresenta eritema em face sobre a ponte nasal e as áreas malares e sobre algumas articulações, como as metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais, joelhos e cotovelos. Evita ser tocada, por aumento da sensibilidade muscular à compressão. Qual, entre as opções a seguir, é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q696201 Medicina
A urticária aguda é um diagnóstico muito frequente em salas de emergência pediátrica. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta entre as apresentadas a seguir.
Alternativas
Q696200 Medicina
O acompanhamento médico dos adolescentes faz parte da rotina do médico pediatra. É sua obrigação orientar e promover a saúde dos pacientes nessa faixa etária. Assinale a alternativa correta em relação ao cuidado dos adolescentes.
Alternativas
Q696199 Medicina
É levado à emergência um recém-nascido na segunda semana de vida, por apresentação de crises convulsivas nas últimas 24 horas. Mãe refere que o paciente é, desde o nascimento, “preguiçoso” para mamar, prostrado e hipoativo, com piora gradual dos sintomas. Ao exame físico, apresenta ausência do reflexo de Moro, letargia e desconforto respiratório, com hipertonia dos músculos extensores e opistótono. Levando em consideração a hipótese clínica de encefalopatia bilirrubínica, assinale, entre as alternativas a seguir, a correta.
Alternativas
Q696198 Medicina
O pediatra é chamado para atender um recémnascido em sala de parto. Não foi realizado pré-natal, e a gestante chega ao hospital em período expulsivo. O recém-nascido apresenta-se com boa vitalidade. Durante o exame físico, o pediatra percebe a ausência de vérnix caseoso, unhas longas, pele sem lanugo e com aspecto de pergaminho. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q696197 Medicina
A avaliação e o correto acompanhamento de uma gestação gemelar permite identificar peculiaridades e fatores de risco para possíveis complicações aos recémnascidos, bem como auxiliar em um futuro planejamento familiar. Sobre essa condição, é correto afirmar que
Alternativas
Q631385 Medicina
Com relação à invaginação intestinal na infância, qual das seguintes alternativas é falsa?
Alternativas
Q631351 Medicina

Criança de 2 anos foi submetida à esplenectomia de emergência por ruptura de baço, em acidente automobilístico no início do verão. Sua mãe refere que ela está em dia com o calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde do Brasil. Em relação às orientações vacinais neste momento, são apresentadas as assertivas a seguir:

I. Há indicação de vacina pneumocócica.

II. Deve-se repetir dose de reforço da vacina tetra (DPT+Hib).

III. Deve-se realizar a vacina da influenza.

Assinale a alternativa que contém a(s) assertiva(s) correta(s):

Alternativas
Q631350 Medicina
Complicação pós-óbito fetal intraútero sem rotura das membranas, após cinco semanas de retenção. Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3861178 Medicina
Um menino de 9 anos de idade, do sexo masculino, é atendido em emergência hospitalar por trauma em dedo, necessitando de curativo. No entanto, foi constatado em seu exame físico pressão arterial no percentil 97 para a idade, o sexo e a altura. Ao ser questionada, a mãe informa que em outros atendimentos médicos realizados nesse mesmo ano recebeu a mesma informação, mas que não se preocupou, pois a criança é assintomática. O restante do exame físico é normal, mas seu IMC está no Z-score maior que 3. Os pais e tios maternos e paternos são hipertensos.
Diante desse quadro, constitui conduta adequada
Alternativas
Q3861173 Medicina
Uma menina de 4 anos de idade é levada à consulta por sua mãe, juntamente com bilhete da diretora da creche onde passa o dia. O bilhete informa que a criança está coçando muito o corpo, provocando lesões, fato que tem sido recorrente. A mãe insistiu que trata com pomadas e que evita o banho para não ferir mais. As lesões são pequenas pápulas e vesículas, com algumas crostas, muito pruriginosas. Elas se localizam principalmente no abdome, nas nádegas, no tronco e nas mãos. A mãe tem sua pele examinada e também apresenta lesões idênticas às da menina, no abdome e nas axilas.
Diante desse quadro, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada ao caso.
Alternativas
Q3861168 Medicina
Uma criança de 10 meses de idade, do sexo feminino, é levada à consulta por sua mãe, em solicitação à demanda da Agente Comunitária de Saúde da equipe de Estratégia de Saúde da Família, que, ao visitar a família, achou a lactente muito pálida. Embora as vacinas estejam em dia, a mãe não leva a criança às consultas regulares. Na anamnese, obteve-se a informação de que, em relação à alimentação, é oferecida à criança, de 3/3 horas, mamadeira à base de leite de vaca integral, amido de milho ou aveia, com acréscimo de açúcar. Geralmente, o almoço é feijão batido com angu e, ainda, não lhe foi oferecido carnes, ovos e frutas. Não faz uso de medicamentos. Apresenta bom desenvolvimento motor. O peso e a estatura estão em curvas decrescentes no Z score-2, enquanto o restante do exame não apresenta anormalidades.
Foi realizado um hemograma da criança, que evidenciou:
Hemoglobina = 7 g/dL (VR = 9,5 - 12,5 g/dL);
Hematócrito = 31% (VR = 32 - 44%);
VCM = 68 fl/dL (VR = 80 - 96 fl/dL);
RDW = 17%; Leucócitos = 10.000/mm3;
Plaquetas = 500.000/mm3;
Presença de anisocitose e poiquilocitose.
Considerando o caso apresentado, além da adequação alimentar da criança, qual a conduta a ser adotada?
Alternativas
Q3861167 Medicina
Em uma Unidade de Saúde da Família, foi realizado atendimento de uma criança do sexo masculino, com 9 anos de idade, que apresentava Índice de Massa Corporal (IMC) acima do percentil 97, sem comorbidades, hábitos alimentares inadequados e sedentarismo.
Qual a abordagem apropriada para esse caso?
Alternativas
Q3861163 Medicina
Uma mãe e seu recém-nascido (RN) comparecem à Unidade Básica de Saúde em busca de orientações quanto à prevenção da febre amarela, pois viajarão para área endêmica da doença no mês seguinte. A mãe quer informações sobre imunização e deseja saber se a amamentação poderá ser mantida após ela ter recebido a vacina.
Nessa situação, deve ser esclarecido que 
Alternativas
Q3861151 Medicina

Um estudante de seis anos de idade, é trazido à Emergência hospitalar apresentando dor abdominal, inicialmente epigástrica e, posteriormente, em flanco direito. Apresenta quadro de febre (38,5 ºC), distensão abdominal e vômitos. O quadro iniciou-se há pouco mais de 24 horas, com piora progressiva. A família relata história de episódios de fezes escuras com odor fétido desde quando era lactente. Ao exame físico, demonstrou dor à palpação do flanco direito, mais intensa em fossa ilíaca direita. A ausculta abdominal indicou ruídos hidroaéreos metálicos intervalados por períodos de ausência de ruídos. Ele foi internado.


Foram realizados alguns exames, com os seguintes resultados:


• Leucócitos = 16.500/mm3 (VR: 5.500 - 6.500/mm3);

• Neutrófilos = 11.000/mm3;

• Bastões = 1.700/mm3.


A radiografia do abdome evidenciou dilatação e edema de alças do intestino delgado com nível hidroaéreo. O ultrassom abdominal resultou sugestivo de abscesso em região de íleo terminal.


A principal hipótese diagnóstica e a conduta recomendada diante desse quadro são, respectivamente,

Alternativas
Q3861142 Medicina
 Um lactente de 18 meses de vida é levado à unidade de Emergência Pediátrica com quadro clínico de convulsão tônico-clônica generalizada, iniciado há 5 minutos, e febre (38,2 °C). Após medidas de suporte, administração de antitérmico e infusão de benzodiazepínico por via endovenosa, a convulsão cessa. A mãe conta que foi o primeiro episódio, e que a criança estava com coriza e obstrução nasal há dois dias. Exame físico: sem anormalidades. Após período pós-ictal ela desperta afebril e o exame neurológico não apresenta alterações.
Diante do quadro clínico apresentado, além de manter acompanhamento ambulatorial, constitui conduta adequada
Alternativas
Q3861137 Medicina
Um menino de 2 anos de idade, previamente hígido, foi atendido em uma Unidade Básica de Saúde em consulta pediátrica de rotina. No exame clínico genital, o médico observou que o prepúcio não expõe a glande, devido à aderência balanoprepucial importante, sem anel fibroso e sem sinais flogísticos local. A mãe informa que, eventualmente, ao trocar a fralda da criança, observa discreta hiperemia local, sem edema ou saída de secreções e sem dor.
A melhor conduta para o caso clínico relatado é
Alternativas
Q3861136 Medicina
Uma puérpera vem à Unidade Básica de Saúde com seu recém-nascido (RN) de 4 dias de vida. Segundo ela, o bebê está “muito amarelo”. Ela refere ainda que na alta do hospital, há 2 dias, o RN já estava amarelo, mas que houve aumento progressivo da amarelidão. O exame físico revela pele ictérica até região umbilical, sem outras alterações. A carteira de saúde do RN mostra os seguintes dados:
Idade gestacional = 38 semanas;
Peso do RN = 2.900 g;
Comprimento = 49 cm;
Apgar = 8/9;
Tipagem sanguínea do RN = O positivo;
ipagem sanguínea da mãe = O positivo;
Ausência de intercorrências no nascimento.
Quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada nesse caso?
Alternativas
Q3861119 Medicina
Um menino de 7 anos e nove meses de idade chega à Unidade Básica de Saúde acompanhado por sua mãe. Na última consulta, há um mês, a mãe se mostrava preocupada, pois disse que “ele não crescia como outros de mesma idade”. Ele foi amamentado exclusivamente até o sexto mês de vida, sem histórico de doença aguda ou crônica até o momento. Apresenta bom apetite, alimenta-se bem. O médico solicitou radiografia do punho, que mostrou idade óssea de 5 anos e 9 meses. A altura do pai e da mãe, respectivamente, são 167 cm e 154 cm. O exame físico resultou normal. Os gráficos de altura e peso estão ilustrados na figura a seguir.
Imagem associada para resolução da questão
Considerando os dados apresentados, qual a causa mais provável da baixa estatura dessa criança? 
Alternativas
Q3861117 Medicina
Um lactente de 3 meses de idade, do sexo masculino, em aleitamento materno exclusivo, é trazido pelos pais ao Pronto Socorro em razão de ter apresentado, há poucas horas, um episódio de perda de consciência e hipotonia, necessitando de estímulo excessivo para voltar ao normal. Os pais, muito assustados com o ocorrido, negam outras queixas e informam que o bebê é prematuro, nascido de parto normal, sem intercorrências. Ao exame físico, revela-se eutrófico com todos os sinais vitais normais.
Qual a conduta mais apropriada diante desse quadro?
Alternativas
Respostas
14721: A
14722: D
14723: C
14724: E
14725: C
14726: A
14727: A
14728: C
14729: C
14730: D
14731: B
14732: C
14733: B
14734: B
14735: D
14736: B
14737: B
14738: A
14739: C
14740: D