Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2179903 Medicina
Assinale a alternativa que contempla os componentes do leite materno em ordem decrescente em relação à quantidade (da maior quantidade para a menor quantidade): 
Alternativas
Q2179852 Medicina
Analise as assertivas abaixo:
I. Distúrbios gastrointestinais funcionais (FGID) são condições comuns entre crianças e são caracterizados por sintomas gastrointestinais recorrentes que não são atribuíveis a problemas estruturais ou anormalidades bioquímicas ou como comorbidade de doença orgânica.
II. FGID na infância também estão ligados à progressão do distúrbio na idade adulta, de modo que 25% das crianças que apresentam dor abdominal podem subsequentemente desenvolver síndrome do intestino irritável (SII) quando adultas.
III. Segundo os critérios de Roma IV, a síndrome do vômito cíclico e enxaqueca abdominal são consideradas parte da mesma família de distúrbios e, como tal, manifestam-se frequentemente no mesmo paciente.
IV. Crianças que utilizam o banheiro para urinar e evacuar e não usam fraldas podem ser diagnosticadas com constipação funcional se apresentarem pelo menos dois dos seguintes critérios: duas ou menos defecações por semana, história de fezes excessivas, retenção, história de movimentos intestinais dolorosos, história de fezes de grande diâmetro e/ou presença de uma grande massa fecal no reto.
V. A definição de Roma IV traz que a dispepsia funcional não exige que os pacientes descrevam a dor como sintoma predominante. Os pacientes podem apresentar pelo menos um dos seguintes sintomas: plenitude pós-prandial, saciedade precoce, dor epigástrica ou queimação.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179850 Medicina
Frente à possibilidade de um tumor de fígado em criança menor de 5 anos, qual dos tipos abaixo é o mais comum?
Alternativas
Q2179849 Medicina
São fatores de risco para hepatocarcinoma em crianças, EXCETO:
Alternativas
Q2179847 Medicina
O sangramento gastrointestinal superior, geralmente, pode ser definido como sangramento proximal ao ligamento de Treitz, que leva à hematêmese em crianças. Sobre sangramento gastrointestinal superior em crianças, analise as assertivas abaixo:
I. Sangramento por varizes de esôfago deve ser considerado somente em crianças com hepatopatia crônica.
II. Trombose de veia porta pode ser causa de sangramento digestivo alto por sangramento de varizes de esôfago e de estômago em crianças.
III. O uso de anti-inflamatórios não esteroides pode causar sangramento digestivo alto, mas sem repercussão na hemoglobina.
IV. Crianças com sangramento digestivo alto devem ser submetidas à endoscopia somente após estabilização hemodinâmica.
V. O uso de inibidor de bomba de próton é recomendado no manejo inicial de crianças com sangramento digestivo alto.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179845 Medicina
O aumento da incidência da Doença de Crohn (DC) pediátrica em todo o mundo tem sido fortemente associada a mudanças na dieta em direção a uma dieta ocidentalizada, levando a uma microbiota intestinal alterada e perturbação da imunidade intestinal e do metaboloma. Sobre essa doença, assinale alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179844 Medicina
Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Lactente com história e prematuridade de 35 semanas por pré-eclâmpsia, teve alta no terceiro dia com a mãe. Recebeu leite materno até 2 meses de vida. Nasceu com 2.100 gramas. Na consulta de dois meses, estava com 2.800 gramas e fezes líquidas mais de 10 vezes ao dia, algumas com raias de sangue. Vinha chorando muito para mamar nos últimos dez dias. Mãe foi orientada a fazer dieta de exclusão de lactose e reavaliar em 15 a 30 dias. Com 75 dias de vida, apresentou vômitos e fezes. Consultou na UPA, onde foi prescrito sulfametoxazol trimetropin e complemento ao leite materno com fórmula infantil zero lactose. Com 3 meses, foi encaminhado ao ambulatório de gastroenterologia pediátrica. Já não recebia mais leite materno. Peso nesta consulta: 2.900 gramas. 
Frente a um possível caso de proctocolite alérgica, qual seria a conduta adequada na consulta dos dois meses?
Alternativas
Q2179843 Medicina
Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Lactente com história e prematuridade de 35 semanas por pré-eclâmpsia, teve alta no terceiro dia com a mãe. Recebeu leite materno até 2 meses de vida. Nasceu com 2.100 gramas. Na consulta de dois meses, estava com 2.800 gramas e fezes líquidas mais de 10 vezes ao dia, algumas com raias de sangue. Vinha chorando muito para mamar nos últimos dez dias. Mãe foi orientada a fazer dieta de exclusão de lactose e reavaliar em 15 a 30 dias. Com 75 dias de vida, apresentou vômitos e fezes. Consultou na UPA, onde foi prescrito sulfametoxazol trimetropin e complemento ao leite materno com fórmula infantil zero lactose. Com 3 meses, foi encaminhado ao ambulatório de gastroenterologia pediátrica. Já não recebia mais leite materno. Peso nesta consulta: 2.900 gramas. 
Qual a hipótese diagnóstica e o tratamento de escolha nesta consulta dos 3 meses?
Alternativas
Q2179842 Medicina
Analise as assertivas abaixo sobre doença de Hirschsprung:
I. É uma doença congênita e a neuropatia entérica mais comum.
II. O tratamento é cirúrgico com remoção da área com aganglionose e anastomose coloanal se possível ou colostomia até que seja possível fazer a anastomose coloanal.
III. O diagnóstico definitivo deve ser feito com RX enema opaco.
IV. Faz parte do diagnóstico diferencial de constipação, principalmente, em adolescentes.
V. A biópsia de reto mostra ausência de gânglios no plexo mioentérico na camada muscular própria.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179841 Medicina
Sobre pólipos gastrointestinais em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179839 Medicina
Paciente de 9 anos com dor abdominal e diarreia que piora quando ingere lactose consultou com o gastroenterologista pediátrico. Foram solicitados exames para pesquisar possíveis causas de intolerância secundária à lactose. Entre os exames abaixo, qual NÃO se encaixa para esclarecer sobre causas de intolerância secundária à lactose?
Alternativas
Q2179837 Medicina
Os probióticos, definidos como microrganismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, conferem benefício à saúde do hospedeiro, são amplamente utilizados apesar da incerteza quanto à sua eficácia e recomendações discordantes sobre seu uso. O grupo de Interesse Especial da Sociedade Europeia de Gastroenterologia Pediátrica, Hepatologia e Nutrição (ESPGHAN) sobre Microbiota Intestinal fornece recomendações atualizadas para o uso de probióticos para o tratamento de distúrbios gastrointestinais pediátricos selecionados. Sobre o uso de probióticos, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179836 Medicina
Um paciente de 3 anos estava brincando com sua prima de 8 anos, quando, acidentalmente, ingeriu uma bateria redonda. A prima avisou sua mãe. O menor estava assintomático. Mesmo assim, ficaram com medo que se engasgasse e levaram imediatamente à unidade de pronto atendimento. Na chegada, o menino foi logo encaminhado para fazer RX de tórax. Qual achado o pediatra que avaliou o RX pode procurar para considerar que o corpo estranho é mesmo uma bateria redonda e qual a conduta mais adequada frente a esse diagnóstico?
Alternativas
Q2179833 Medicina
A esofagite eosinofílica é definida por sintomas de disfunção esofágica, como vômitos, disfagia ou dificuldades de alimentação. Em relação a um paciente com uma biópsia esofágica demonstrando pelo menos 15 eosinófilos/campo de alta potência na ausência de outras condições associada à eosinofilia esofágica, como doença do refluxo gastroesofágico ou acalasia, analise as assertivas abaixo:
I. As terapias atuais incluem bloqueadores do receptor H2 de histamina, corticosteroides orais como prednisolona, terapia dietética com fórmula de aminoácido ou eliminação alimentar empírica e dilatação endoscópica.
II. Lactentes e crianças menores são mais propensas a apresentar sintomas ou sinais inespecíficos, como déficit de crescimento, dificuldades alimentares e vômitos.
III. Em pacientes com esofagite eosinofílica, períodos mais longos de inflamação não tratada estão associados a uma maior prevalência de fibrose esofágica, disfagia e impactação alimentar.
IV. Uma das abordagens dietéticas é a eliminação dos seis grupos de alimentos associados à esofagite eosinofílica: leite, trigo, ovos, soja, amendoim/nozes e peixe/marisco.
V. Os inibidores de bomba de próton (IBPs) são a terapia de escolha para tratamento de esofagite eosinofíllica depois que o tratamento com corticosteroides tópicos ou orais falharam em proporcionar redução do número de eosinófilos na biópsia de esôfago de controle.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179832 Medicina
O refluxo gastroesofágico (RGE) em crianças é muito comum e refere-se à passagem involuntária do conteúdo gástrico para o esôfago. Isso geralmente é fisiológico e gerenciado de forma conservadora. Em contraste, a doença do RGE (DRGE) é menos comum, causando sintomas incômodos, que podem necessitar tratamento. Sobre DGRE em lactentes e crianças, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179831 Medicina
A atresia esofágica (AE) é uma condição congênita com risco de vida, afetando um em cada 2.600 recém-nascidos. A morbidade permanece alta, com muitos pacientes apresentando complicações, incluindo vazamento/estenose da anastomose, e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Sobre atresia de esôfago, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179830 Medicina
Formas agudas, agudas recorrentes e crônicas de pancreatite têm sido cada vez mais diagnosticadas em crianças nas últimas duas décadas. Sobre pancreatite em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179829 Medicina
A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) em crianças e adolescentes tem uma prevalência estimada de 36,1% no contexto da obesidade. Sobre essa doença, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179828 Medicina
Embora a fibrose cística (FC) comumente afete as vias aéreas, aproximadamente 10% a 15% dos pacientes com FC apresentam doença hepática associada à fibrose cística. Sobre a doença hepática associada a fibrose cística, analise as assertivas abaixo:
I. A disfunção do Regulador da Condutância Transmembrana na Fibrose Cística (CFTR) tem um efeito significativo na função dos colangiócitos, causando alteração na composição final da bile.
II. Os danos hepatobiliares presentes na doença hepática da FC vão desde colestase até cirrose biliar focal, que pode evoluir para cirrose multilobular.
III. Independentemente do estágio da doença hepática associada à FC, esses pacientes não apresentam hipertensão portal.
IV. A ultrassonografia desempenha um papel significativo no diagnóstico de doença hepática associada à FC e deve ser considerada precocemente, pois auxilia na detecção de esteatose hepática, fibrose biliar focal e da cirrose multilobular.
V. Não há tratamento disponível que tenha se mostrado eficaz ou que retarde a progressão da doença hepática associada à fibrose cística.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179826 Medicina
Sobre galactosemia, analise as assertivas abaixo:
I. O recém-nascido com galactosemia pode nascer assintomático, mas evolui com icterícia, vômitos, diarreia e não ganha peso.
II. A enzima deficiente na galactosemia clássica é galactose 1 fosfato uridil transferase.
III. A galactosemia é uma doença de herança autossômica dominante.
IV. O tratamento da galactosemia é com fórmulas de aminoácido ou leite materno.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Respostas
9401: A
9402: E
9403: C
9404: D
9405: C
9406: C
9407: A
9408: B
9409: C
9410: C
9411: E
9412: C
9413: B
9414: B
9415: E
9416: D
9417: D
9418: E
9419: D
9420: A