Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

Foram encontradas 11.455 questões

Q3241941 Medicina
Os tumores da fossa posterior representam uma das neoplasias mais comuns na infância. Acerca dos referidos tumores, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3241940 Medicina
A paralisia cerebral é uma condição frequente em neurologia pediátrica. Nesse sentido, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3241939 Medicina
O traumatismo raquimedular em pediatria é um evento raro, mas com graves consequências. Sobre suas manifestações clínicas e manejo, analise as afirmativas:

I. A maioria dos casos resulta de acidentes automobilísticos.
II. Crianças apresentam maior suscetibilidade devido à imaturidade da coluna vertebral.
III. O tratamento inicial deve incluir imobilização adequada e suporte hemodinâmico.
IV. A avaliação radiológica pode ser limitada em lactentes devido à ossificação incompleta.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3240626 Medicina
Criança de 05 anos, sexo masculino, dá entrada no Pronto-Socorro conduzida pelos pais, às 23 horas, com a história dor em região genital do lado direito, de inícioagudo. A criança aponta para bolsa testicular do lado direito, quando questionada sobre “onde está doendo”. O quadro iniciou-se seis horas antes da consulta.
Ao exame, clínico observa-se esse testículo direito elevado e lateralizado em relação ao contralateral. A dor impede uma avaliação mais adequada por palpação.

Diante do exposto, a hipótese diagnóstica e a conduta a ser seguida são:
Alternativas
Q3240514 Medicina
Em relação às dimensões corporais e ecogenicidade, ao ultrassom, o pâncreas infantil, em comparação com o do adulto, será relativamente:
Alternativas
Q3239065 Medicina
Paciente menor de 10 anos sente cansaço aos esforços. Ao exame físico, apresenta desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca, sem cianose. Ecocardiograma: comunicação interatrial (CIA) tipo ostium secundum com shunt esquerda-direita.

Qual é a indicação de fechamento do defeito?
Alternativas
Q3238792 Medicina
Lactente de 12 meses de idade, previamente hígido, iniciou vermelhidão na pele, em região de fralda há uma semana, sem melhora com uso tópico de creme de barreira. Mãe refere que há cerca de um mês substituiu o leite materno por fórmula láctea. Nega diarreia, febre ou outras lesões de pele. Apresenta eritema intenso, bem demarcado, com erosão superficial e pápulas satélites. Demais dados do exame físico normais. Realizado exame direto com hidróxido de potássio (KOH) que resultou positivo.
De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual o melhor tratamento tópico para esse caso?
Alternativas
Q3238791 Medicina
A mãe de um lactente de 1 ano e 3 meses, previamente hígido, relata que flagrou o filho com o frasco de paracetamol na boca há duas horas, e que ele se encontrava vazio nesse momento. Ela não sabe informar se ele ingeriu a medicação e nem a quantidade de medicação que havia no frasco. Refere ainda que o filho apresentou um episódio de vômito em pequena quantidade há cerca de 30 minutos, e então achou melhor trazê-lo à Unidade Básica de Saúde para avaliação. Ao exame físico apresenta-se em BEG, consciente, choroso, sem alterações ao exame físico.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor resposta quanto à dosagem dos níveis séricos de paracetamol. 
Alternativas
Q3238790 Medicina
Menina de 9 anos de idade vem em retorno ambulatorial para seguimento após diagnóstico de febre reumática diagnosticada há 10 meses, tratada adequadamente. Está assintomática e o ecocardiograma mostrou insuficiência mitral residual discreta. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, Reumatologia e Pediatria, a profilaxia secundária deve ser mantida até a idade de: 
Alternativas
Q3238789 Medicina
Lactente de 5 meses de idade, iniciou quadro de tosse há dois dias e hoje está apresentando dificuldade para mamar, com piora do “cansaço”. Sem febre. Mãe informa que o filho nunca ficou doente e que se alimenta exclusivamente de seio materno em livre demanda. Chegou ao pronto atendimento choroso, afebril, corado, anictérico, com esforço respiratório, retração subcostal bilateralmente, sibilos e estertores grossos bilateralmente. FR: 50 ipm, saturação periférica de oxigênio de 95% em ar ambiente. Bulhas cardíacas rítmicas em 2 tempos e sem sopros, com FC: 140 bpm e PA: 70x45 mmHg. Abdome globoso e flácido, com fígado a 2 cm do RCD. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Recebeu inalação com soro fisiológico e oxigênio e uma expansão volêmica com 150 mL de ringer lactato. Ao ser reavaliado, o paciente passou a apresentar FR: 65 ipm, saturação de 93% em ar ambiente, FC: 160 bpm, mantendo PA. Aumento dos estertores grossos bilateralmente, bulhas cardíacas em 3 tempos sem sopros e fígado a 3,5 cm do RCD, tempo de enchimento capilar 3 segundos.
Qual a melhor conduta para esse paciente nesse momento?
Alternativas
Q3238788 Medicina
O teste de triagem neonatal de um recém-nascido a termo, sem intercorrências gestacionais ou no parto, apresentou o padrão de hemoglobina FSA: HbF + HbS + HbA (nessa ordem). Considerando que o teste foi repetido e resultou no mesmo padrão de hemoglobina, qual o diagnóstico provável desse recém-nascido?
Alternativas
Q3238787 Medicina
Menina de 3 anos e 9 meses de idade apresenta dores musculares e nas grandes articulações há 3 semanas, que ficaram mais intensas há 5 dias, com discreta melhora com uso de dipirona. Apresenta episódios de febre não aferidas, esporádicas nesse período. Apresenta diminuição do apetite e emagrecimento notado pela mãe. Apresentou sangramento gengival há um dia, com melhora espontânea. Nega tosse, diarreia ou vômitos. Ao exame físico apresenta-se emagrecida, com IMC no z-escore: –1,9, descorada 2+/4, hidratada, anictérica, acianótica, afebril. Glasgow 15. Comunicativa. Ausculta cardiopulmonar normais. Abdome deprimido, flácido, com fígado a 5cm do RCD e baço percutível. Limitação da movimentação dos cotovelos e quadril devido à dor, sem sinais flogísticos. Linfonodomegalia generalizada. Perfusão periférica normal. O hemograma evidencia anemia, plaquetopenia e leucocitose. Qual o diagnóstico mais provável dessa paciente?
Alternativas
Q3238786 Medicina
Com relação à litíase renal em pediatria, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3238785 Medicina
Durante a consulta ambulatorial de um paciente de 18 meses de idade, a mãe informa que ele já apresentou três episódios de infecções do trato urinário, acompanhados de quadro febril, desde os 6 meses de vida, diagnosticados por exames de urina tipo 1 e urocultura.
Qual o melhor exame para detecção de cicatriz renal?
Alternativas
Q3238784 Medicina
Lactente de 2 meses de idade é trazido ao pronto atendimento com história de dois episódios de febre de 38,5 ºC iniciada ontem. Não apresenta nehum outro sintoma. Durante o atendimento ele apresenta-se BEG, com temperatura no momento de 37,2 ºC. O exame físico está normal, incluindo a otoscopia e a oroscopia.
Qual a melhor conduta para esse paciente nesse momento?
Alternativas
Q3238783 Medicina
Menino de 6 anos de idade, previamente hígido, relata ter se engasgado quando comia pipoca há um dia. Desde então vem apresentando tosse e sensação de aperto no peito. Hoje apresentou febre de 37,8 ºC e foi medicado com dipirona, com boa resposta. Ao exame físico está em BEG, corado, hidratado, afebril no momento. Bulhas cardíacas rítmicas em 2 tempos e sem sopros. Sibilos em terço médio à direita do tórax, e murmúrio vesicular presente nos demais campos pulmonares. Abdome flácido sem visceromegalias. Otoscopia, oroscopia e rinoscopia normais.
Qual exame é fundamental para o diagnóstico e tratamento desse paciente?
Alternativas
Q3238781 Medicina
Um lactente de 10 meses de idade pós-natal, nascido prematuro de 28 semanas e 2 dias de idade gestacional, é levado pela mãe à consulta de puericultura na UBS do município de Campinas – SP (onde reside) no mês de abril. Ele está assintomático e com bom ganho de peso e desenvolvimento. Ele recebeu a primeira dose da imunoprofilaxia com palivizumabe em fevereiro e não recebeu a dose de março, na data prevista, pois estava febril na ocasião.
Qual a conduta correta quanto à imunoprofilaxia para esse paciente?
Alternativas
Q3238779 Medicina
No atendimento ambulatorial de um lactente de 3 meses de idade, a mãe refere que o filho vem apresentando, há cerca de 20 dias, episódios de choro inconsolável, agitação e irritabilidade que duram cerca de 30 minutos, 4 a 5 vezes ao dia, principalmente no período vespertino e noturno. Esses episódios se repetem 3 a 4 vezes na semana. Relata ainda que procurou o pronto atendimento em alguns desses episódios de choro mais intenso, mas que o médico que os atendeu relatou “estar tudo normal”. Ele nasceu a termo, com peso adequado para idade gestacional, sem intercorrências. Está alimentando-se ao seio materno exclusivo, livre demanda, com ganho de peso adequado. Apresenta episódios esporádicos de regurgitação do leite ingerido. Evacua quase diariamente, fezes pastosas com grumos, sem sangue ou muco. O exame físico está normal, com ganho de peso normal.
Qual o diagnóstico provável desse lactente?
Alternativas
Q3238778 Medicina
Recém-nascido do sexo masculino retornou ao pronto atendimento da maternidade com 4 dias de vida apresentando sonolência e redução da aceitação alimentar. Nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional, de parto vaginal sem intercorrências. Sua mãe não teve intercorrências no pré-natal, com sorologias negativas. Estava com boa sucção ao seio materno, com diurese e evacuação presentes e normais. Ao exame físico apresentava-se ictérico leve, muito hipoativo. Apresentou crise convulsiva focal e apneia, necessitando de suporte ventilatório. Foram realizados exames para triagem infecciosa, incluindo líquor e glicemia, que resultaram normais. Apresentou níveis de bilirrubina aumentada, com predomínio de fração conjugada e hiperuricemia leve. A dosagem de amônia sérica teve resultado extremamente elevado e a citrulina baixa.
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?
Alternativas
Q3238777 Medicina
Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, apresenta febre de 38 ºC, vômitos há um dia. Hoje iniciou diarreia líquida esverdeada, cerca de 5 episódios nas últimas 4 horas. Não está conseguindo se alimentar devido aos vômitos. Ao exame físico apresenta-se descorado leve, mucosa oral seca, olhos fundos e sem lágrimas. Sonolento e hipotônico. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome flácido, sem visceromegalias. Turgor da pele diminuído. Tempo de enchimento capilar de 4 segundos.
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, qual a conduta correta na fase de expansão com solução cristaloide para esse caso?
Alternativas
Respostas
1941: D
1942: B
1943: A
1944: D
1945: E
1946: C
1947: B
1948: B
1949: C
1950: D
1951: D
1952: A
1953: A
1954: D
1955: C
1956: B
1957: A
1958: B
1959: E
1960: C