Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3889240 Medicina
A terapia enteral tem papel importante na manutenção e/ou recuperação do estado nutricional, especialmente na pediatria, período em que a alimentação é essencial para o crescimento e desenvolvimento adequados.

São indicações de terapia de nutrição enteral:

I. não atingir ≥ 60-80% da necessidade nutricional estimada por um período maior que 10 dias;

II. crescimento ou ganho de peso insuficientes por > 2 meses em menores de 2 anos de idade

III. perda de peso ou não ganho ponderal por > 3 meses em crianças maiores de 2 anos

IV. tempo total de alimentação em crianças com necessidades especiais maior que 4 a 6 horas ao dia.

Estão corretas: 
Alternativas
Q3889238 Medicina
Você inicia o acompanhamento de um menino de 7 anos encaminhado por dor abdominal, segundo os pais, previamente hígido, mas que vem se queixando, 1 a 2 vezes na semana, de dor abdominal intermitente, em região periumbilical. Os pais notam que sintomas ocorrem principalmente quando a criança exagera na alimentação. Ao realizar o recordatório alimentar, você observa que a criança apresenta preferência por alimentos ultraprocessados, costuma pular o café da manhã, troca refeições frequentemente por salgadinhos e lanches, ingere quase diariamente refrigerantes e sucos de caixinha. O menino estuda durante o período da manhã e, durante a tarde, fica principalmente na frente da TV ou jogando videogame. Faz atividades físicas 2 vezes na semana, durante as aulas de educação física. Ao exame físico: peso 32 kg (escore Z + 2,26); estatura 123 cm (escore Z + 0,24); IMC 21,2 (escore Z + 2,85). Hidratado, normocorado. Sistemas cardiovascular, respiratório e abdominal dentro da normalidade. Presença de manchas mais escurecidas em região cervical e axilar, estrias em região abdominal. Classificação de Tanner G1P1.
Em relação às informações expostas nesse caso clínico, como você classificaria o status nutricional desse paciente? 
Alternativas
Q3889237 Medicina
Quanto à classificação de desnutrição em crianças, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3889236 Medicina
Você inicia o acompanhamento de um menino de 5 anos que foi encaminhado ao ambulatório por diarreia crônica. O menor vem acompanhado pela mãe que relata que a criança iniciou com quadro de diarreia há cerca de 6 meses, apresentando cerca de 5 a 6 episódios ao dia de evacuações bem amolecidas, sempre nas roupas íntimas, às vezes só suja a roupa, com fezes em pequena quantidade. Associado a isso, o menino vem se queixando frequentemente de dor abdominal. Nega náuseas ou vômitos, nega sangue nas fezes, nega perda de peso. A mãe começou a ficar preocupada, pois anteriormente as fezes eram bem ressecadas, ficando até 3-4 dias para evacuar. Ao exame físico, você percebe um abdome discretamente distendido, ruídos hidroaéreos preservados e presença de massa endurecida e móvel em hipogástrio. O restante do exame é normal, ganho pondero-estatural adequado para a idade. Sobre a investigação do quadro apresentado nesse caso clínico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3889235 Medicina
Na avaliação endoscópica de uma criança com suspeita de esofagite eosinofílica, pode ser utilizada a escala EREFS para descrever os achados na mucosa esofágica sugestivos da doença. Qual das alternativas a seguir corresponde a um parâmetro avaliado por essa escala? 
Alternativas
Q3889234 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a malformação congênita do trato gastrointestinal mais frequente na população geral. 
Alternativas
Q3889230 Medicina
Você está atendendo um paciente de 5 anos, encaminhado por distensão abdominal que, segundo os pais, iniciou com distensão e dor abdominal frequentes há cerca de 6 meses. Os pais notam que os sintomas pioram quando o filho come massas e pães, e a mãe está com medo de que ele seja celíaco, pois um colega da escola abriu o quadro com os mesmos sintomas. Ao exame físico, P 18 kg (z score -0,21), E 100 cm (z score -2,25), abdome distendido, sem outras alterações em exame físico.
Você solicita exames para investigação inicial do quadro: Hb 13,1; PCR 0,01; plaquetas 450.000; Antitransglutaminase IgA 0,2 (VR < 20); IgA 12 (VR 20 – 110); glicemia 88; TSH 1,12 (VR 0,6 – 5,4). Considerando os resultados desses exames, qual é a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q3889228 Medicina
Em crianças maiores, as doenças metabólicas e infecciosas são as principais causas. 
Alternativas
Q3889227 Medicina
Sobre Insuficiência Hepática Aguda (IHA) na faixa pediátrica, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3889225 Medicina
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A doença de Hirschsprung, também conhecida como _________________ é uma afecção caracterizada por dilatação do cólon resultante de suboclusão frente à existência de um segmento colônico distal não funcional. Acomete 1:5000 recém-nascidos, sendo 4 vezes mais prevalente no sexo ____________. O diagnóstico é eminentemente por _______________.  
Alternativas
Q3889224 Medicina
Quanto à nutrição enteral exclusiva (NEE) para tratamento de indução da remissão na Doença de Crohn, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3889223 Medicina
Um lactente de 18 dias, nascido a termo, parto normal, peso adequado ao nascer, foi encaminhado para sua avaliação devido à persistência de coloração amarelada da pele e escleras, com início há 10 dias. A mãe relata que o bebê está em aleitamento materno exclusivo, ganhando peso adequadamente e ativo. Nega vômitos, colúria ou acolia fecal. Ao exame físico: criança corada, hidratada, ictérica até cicatriz umbilical, sem hepatoesplenomegalia ou outras alterações. Ao exame laboratorial, apresenta dosagem de bilirrubina total de 10,8 mg/dL; bilirrubina direta 0,6 mg/dL; hemograma; TSH; função hepática e Coombs normais.  
Quanto ao caso clínico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3889222 Medicina
Quanto à ingestão de cáusticos na criança, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

(   ) A ingestão de cáusticos ácidos leva à necrose por liquefação e tende a fazer lesões esofágicas mais profundas.

(   ) A ingestão por álcalis causa uma necrose por coagulação, levando à isquemia local

(   ) A endoscopia é um exame essencial para avaliar extensão e gravidade das lesões, assim como para o planejamento de tratamento.

(   ) Em casos de ingestão acidental em que o paciente tem ausência de sintomas orofaríngeos e sistêmicos, a endoscopia pode ser dispensada.
Alternativas
Q3889214 Medicina
Sobre o tratamento adjuvante na diarreia aguda, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3882723 Medicina
Criança de 9 anos é trazida à UBS pelos pais com tosse frequente há 6 semanas, sem febre, sem (Unidade Básica de Saúde) expectoração purulenta e sem alterações no ganho de peso. Refere episódios de chiado ocasional à noite, especialmente em dias de atividades físicas na escola. Antecedentes pessoais: histórico de rinite alérgica leve, sem hospitalizações recentes. Antecedentes familiares: mãe asmática. O exame físico revela pulmões sem sibilos à ausculta, boa saturação e sinais vitais normais. Os pais relatam exposição à poeira doméstica e poucos momentos de atividade física ao ar livre. O objetivo do atendimento é identificar causas, reduzir riscos e evitar intervenções desnecessárias.
Diante deste quadro, como conduzir a consulta?
Alternativas
Q3877489 Medicina
O CNAF (cateter nasal de alto fluxo) tem tido um amplo uso em pediatria e é indicado principalmente em crianças com
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Q3877488 Medicina
As novas definições de sepse e choque séptico em pediatria determinam que 
Alternativas
Q3877486 Medicina
Em meninos maiores de cinco anos, qual é a medida peniana a ser considerada para a definição de micropênis?
Alternativas
Q3877485 Medicina
A OMS (Organização Mundial da Saúde) determina que o primeiro banho do RN deve ser realizado 
Alternativas
Q3877483 Medicina
Qual é o órgão de maior metabolismo do RNPT (Recémnascido prematuro)?
Alternativas
Respostas
1461: C
1462: D
1463: A
1464: C
1465: E
1466: A
1467: C
1468: B
1469: C
1470: D
1471: C
1472: C
1473: D
1474: D
1475: B
1476: D
1477: D
1478: B
1479: C
1480: A