Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

Foram encontradas 11.455 questões

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426214 Medicina
Menino de 5 anos, internado em uma UTI com pneumonia por Estafilococos aureus, intubado em ventilação mecânica invasiva (VMI), modo pressão de pico (PC) = 20, PEEP = 8, pressão média de via aérea (PMVA) = 20cmH2O, FR = 30, Fio2 = 100%; gasometria arterial: pH = 7,06, PCO2 = 100, pO2 = 60, BIC = 23, BE = 3, saturação (Sat) = 82%. O RX de tórax revela consolidação em hemitórax direito com pneumatocele e infiltrado difuso em hemitórax esquerdo. O valor do índice de oxigenação (IO) aproximado desse paciente é:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426213 Medicina
Menino de 12 anos foi admitido no UTI pediátrico com histórico de infecções recorrentes, redução de peso, fadiga, vômitos, diarreia, sangramento ao escovar os dentes, hematomas pelo corpo, linfadenopatia e crise convulsiva há seis horas. Encontra-se febril, hipotenso, anúrico há 24 horas. Exames laboratoriais revelam hemoglobina glicada (Hb) = 6,2%, hematócrito (Hto) = 18%, plaquetas = 80.000, leucócitos = 140.000, ácido úrico = 12mg/dL, potássio = 7,5mEq/L, fósforo = 8,5mg/dL, cálcio total = 7mg/dL, lactato desidrogenase (LDH) = 5.000U/L, ureia = 150mg/dL, creatinina = 4mg/dL. Foi iniciado suporte inotrópico e vasopressor, como medida de reposição volêmica. No ecocardiograma funcional, foram observadas veia cava inferior distendida e sobrecarga de cavidades. Foi iniciada furosemida em infusão contínua. Sobre o diagnóstico e o tratamento nesse caso, é correto afirmar que:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426212 Medicina
O ânion gap é importante para identificar a presença de cátions ou ânions plasmáticos ou séricos não mensuráveis, sendo útil para diferenciar as causas de acidose metabólica. A patologia encontrada na acidose metabólica com ânion gap elevado é: 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426211 Medicina
O delirium ainda é um diagnóstico difícil e pouco realizado nas unidades intensivas. Na ajuda do controle da doença, entre as causas que a predispõem e as que a precipitam, são identificadas, respectivamente:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426210 Medicina
Menina de 2 anos foi levada ao hospital devido a sonolência, taquipneia, dor abdominal e poliúria 24 horas após comemoração do seu aniversário. No exame físico, apresentou-se sonolenta, com mucosas secas, pulsos periféricos filiformes, pupilas isofotoreagentes, sem déficits focais, respiração rápida e profunda, auscultas pulmonar e cardíaca normais, abdômen difusamente doloroso. O resultado dos exames laboratoriais foi: leucometria = 19.100/mcL, proteína C reativa (PCR) negativo, sódio = 129mEq/L, potássio = 2,7mEq/L, ureia = 45mg/dL, creatinina = 1,4mg/dL, glicemia = 482mg/dL, gasometria pH = 6,9, pCO2 = 19, pO2 = 102, bicarbonato = 4,2, BE = 23,8, SatO2 = 98. Tendo em conta que a paciente está com acidose grave, hiponatremia, desidratação e ausência de diurese, o tratamento deve considerar que a(s):
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426209 Medicina
Considerando uma menina de 10 anos, classificada como paciente grande queimado, que inalou fumaça durante incêndio, o manejo deve considerar que:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426208 Medicina
As transfusões de sangue e hemocomponentes são procedimentos comuns que ocorrem na UTI pediátrica, mas envolvem uma variedade de possíveis complicações. A maioria dessas complicações pode ser tratada de maneira simples, mas algumas podem evoluir para situações graves e com risco de vida. A lesão pulmonar aguda, relacionada à transfusão (TRALI), tem início:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426204 Medicina
Paciente de 7 anos, vítima de acidente automobilístico, usando cinto de segurança, encontra-se desacordado e não responsivo aos estímulos. No exame físico, está hipocorado 3+/4+, com extremidades frias, palidez mucocutânea intensa, pulso periférico fino e enchimento capilar periférico de cinco segundos. Apresenta a marca do cinto de segurança no tórax. Os sinais vitais são: frequência cardíaca (FC) = 150bpm, frequência respiratória (FR) = 54irpm, saturação (SaO2) = 85% em ar ambiente e pressão arterial média (PAM) = 49mmHg; ausculta cardíaca com ritmo regular e bulhas normofonéticas; expansibilidade torácica assimétrica com hemitórax direito hipertimpânico com murmúrio vesicular inaudível; abdômen e membros sem alterações. O distúrbio hemodinâmico que ocorre é choque:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426201 Medicina
A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é uma causa importante de LRA na infância, caracterizada por microangiopatia trombótica. No tratamento a pacientes com SHU, deve-se considerar que o(a): 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426200 Medicina
 A terapia de substituição renal (TSR) tem um papel bem estabelecido na UTI pediátrica, sendo a diálise peritoneal (DP) uma opção viável para pacientes com lesão renal aguda (LRA). Em relação à DP, é correto afirmar que: 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426199 Medicina
 Na UTI pediátrica, o desenvolvimento de tolerância e dependência a opioides pode resultar na síndrome de abstinência iatrogênica. Considerando os fatores de risco, os mecanismos fisiopatológicos e as estratégias de monitorização dessa síndrome, é correto afirmar que a: 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426197 Medicina
Um lactente com bronquiolite moderada recebe suporte ventilatório com cânula nasal de alto fluxo (HFNC) na unidade de terapia intensiva (UTI) pediátrica. Entre os mecanismos fisiológicos pelos quais o HFNC melhora a função respiratória, destaca-se:
Alternativas
Q3405791 Medicina
Uma paciente de 10 anos, previamente hígida, é levada ao pronto-atendimento devido a inchaço progressivo, iniciado nas pálpebras e evoluindo para edema generalizado nos últimos dias. A mãe relata que a criança também tem apresentado redução no volume urinário e que sua urina está espumosa. No exame físico, a paciente apresenta anasarca, pressão arterial normal e não há sinais de febre ou infecção associada. Os exames laboratoriais revelam proteinúria maciça (> 3,5 g/24h), hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. Diante desse quadro clínico, qual das alternativas descreve corretamente os sinais e sintomas característicos da síndrome nefrótica?
Alternativas
Q3404715 Medicina
Um paciente de 5 anos é trazido ao consultório por seus pais, que estão preocupados com a alimentação da criança e seu desenvolvimento geral. Desde os primeiros meses de vida, os pais notaram que o menino apresentava hipotonia muscular e atraso no desenvolvimento motor. Ele conseguiu sentar-se sozinho apenas aos 12 meses e começou a andar por volta dos 18 meses. Apesar disso, suas habilidades de fala se desenvolveram de maneira mais normal, e atualmente ele consegue se comunicar de forma compreensível.

À medida que o menino foi crescendo, seus pais observaram um apetite voraz que levou a um ganho de peso significativo, mesmo sendo instruídos a controlar a ingestão alimentar. Ele apresenta características físicas como mãos e pés pequenos, além de uma face em forma de "almofada". A criança também demonstra comportamentos obsessivos em relação à comida e dificuldades com interações sociais, o que levanta preocupações quanto à sua saúde emocional.

Após uma avaliação clínica, o neurologista considera a hipótese de Síndrome de Prader-Willi (SPW) e solicita exames genéticos para confirmação.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre a Síndrome de Prader-Willi e suas características:
Alternativas
Q3404703 Medicina
Uma criança de 10 meses de idade, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro após um episódio de convulsão prolongada desencadeada por febre. A mãe relata que a criança apresentou febre de 38,5°C algumas horas antes do episódio, seguido por uma crise epiléptica tônico-clônica generalizada que durou aproximadamente 10 minutos. A família menciona que esse não foi o primeiro episódio, pois a criança já havia apresentado crises semelhantes anteriormente, sempre associadas a episódios febris. O exame neurológico não revela déficits focais no momento, mas os pais relatam que a criança tem apresentado um leve atraso no desenvolvimento motor nos últimos meses. O neurologista suspeita de uma epilepsia genética e solicita exames complementares, incluindo uma investigação genética. Considerando as características e o manejo da síndrome de Dravet, qual das seguintes afirmações é correta? 
Alternativas
Q3390237 Medicina
O acompanhamento integral da saúde da criança, desde o período neonatal até a adolescência, envolve ações preventivas, diagnóstico precoce e intervenção oportuna frente a agravos. A avaliação do crescimento e desenvolvimento, as estratégias de imunização e a abordagem de doenças prevalentes são pilares fundamentais para a redução da morbimortalidade infantil. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A vacinação contra rotavírus humano deve ser iniciada a partir das 6 semanas de vida, respeitando limite máximo para a primeira dose até 15 semanas de idade.
(__)A introdução alimentar complementar deve ocorrer a partir dos 4 meses de vida, mesmo que o aleitamento materno exclusivo esteja adequado, para prevenir o risco de anemia e atraso no desenvolvimento.
(__)O teste do pezinho ampliado, quando realizado até o 30º dia de vida, é considerado igualmente eficaz para rastrear todas as doenças metabólicas de triagem neonatal.
(__)O índice de massa corporal é o parâmetro mais utilizado para avaliação nutricional de crianças menores de 2 anos, especialmente na detecção de desnutrição aguda.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3390232 Medicina
O recém-nascido pode apresentar diversas condições clínicas específicas do período neonatal, algumas fisiológicas e outras patológicas, que exigem diagnóstico rápido e condutas adequadas para prevenir morbidade grave. Assim, analise as afirmativas a seguir:

I.A enterocolite necrosante é mais comum em recém-nascidos a termo, especialmente aqueles submetidos a fórmulas hipercalóricas, e apresenta alta associação com cardiopatias congênitas.
II.A icterícia fisiológica geralmente se inicia após as primeiras 24 horas de vida e tende a desaparecer até o 7º dia em recém-nascidos a termo, sendo causada principalmente pela imaturidade do metabolismo hepático.
III.A síndrome de aspiração meconial ocorre exclusivamente em recém-nascidos prematuros e está associada principalmente à insuficiência respiratória grave causada por obstrução parcial ou total das vias aéreas.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3390231 Medicina
As doenças infectocontagiosas continuam sendo causas relevantes de morbimortalidade na infância, especialmente em populações vulneráveis. O diagnóstico precoce, o manejo adequado e as estratégias de prevenção são pilares fundamentais no controle dessas doenças. Considerando o conhecimento atual sobre as principais doenças infectocontagiosas da infância,
Alternativas
Q3390229 Medicina
 A compreensão das principais doenças cirúrgicas que afetam a infância é essencial para o manejo adequado dessas condições, que muitas vezes exigem intervenção precoce para evitar complicações graves. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A atresia de esôfago é uma malformação congênita que, embora grave, raramente necessite de intervenção cirúrgica imediata, sendo tratada principalmente com medidas conservadoras.
(__)A doença de Hirschsprung é caracterizada pela ausência de células ganglionares na camada muscular da parede do cólon, levando a obstrução intestinal e requerendo correção cirúrgica precoce.
(__)A apendicite aguda é mais comum em recém-nascidos do que em crianças maiores, devido à imaturidade do sistema imunológico e à elevada suscetibilidade a infecções bacterianas.
(__)A torção testicular é uma urgência cirúrgica em meninos e, se não tratada nas primeiras 6 horas após o início dos sintomas, pode levar à perda do testículo devido à isquemia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3390226 Medicina
O aleitamento materno é um dos pilares fundamentais para a promoção da saúde infantil e possui benefícios reconhecidos para o bebê e para a mãe. A composição do leite humano, as práticas de amamentação e suas indicações ou contraindicações exigem conhecimento técnico e atualizado para serem corretamente aplicados na prática clínica.Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir sobre aleitamento materno e assinale a correta.
Alternativas
Respostas
1441: C
1442: B
1443: C
1444: B
1445: C
1446: B
1447: D
1448: A
1449: C
1450: B
1451: A
1452: A
1453: B
1454: B
1455: A
1456: A
1457: D
1458: A
1459: D
1460: E