Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 14.701 questões
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESA-ES
Prova:
CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico cancerologista pediátrico |
Q2886614
Medicina
Texto associado
Texto para as questões 43 e 44
A mãe de um recém-nascido com dois meses de idade relatou que o filho apresentara aumento do volume abdominal e caroços esverdeados disseminados na pele havia um mês. O exame físico revelou que o aumento do volume abdominal era decorrente, grande parte, de hepatomegalia volumosa. A ultrassonografia de abdome total mostrou, além da hepatomegalia, a presença de massa em região de adrenal direita. O paciente foi submetido à biópsia guiada por tomografia, que revelou neuroblastoma.Conforme o sistema de estadiamento INSS (International Neuroblastoma Staging System), o paciente em questão deixaria de ser estádio IV-S se apresentasse
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESA-ES
Prova:
CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico cancerologista pediátrico |
Q2886613
Medicina
Considerando-se as características comuns às células cancerígenas, é correto afirmar que
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESA-ES
Prova:
CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico cancerologista pediátrico |
Q2886612
Medicina
Texto associado
Texto para as questões 40 e 41
Um paciente com seis anos de idade, queixa-se de cefaleia, náuseas e vômitos matutinos há cerca de seis meses. Há dois meses vem sendo investigado para doenças do trato gastrointestinal, tendo sido diagnosticados gastrite leve e doença do refluxo gastroesofágico. O paciente não apresentou melhora com os medicamentos habitualmente utilizados para tratamento dessas afecções. Há um mês, o paciente vem apresentando quedas frequentes e dificuldade para falar e escrever.Considere que o exame de imagem tenha revelado que esse paciente apresenta um tumor de componente exclusivamente sólido em fossa posterior do crânio, primário de vermis cerebelar com sinais de infiltração para o quarto ventrículo. Nessa situação, a hipótese diagnóstica mais provável para esse quadro clínico é
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESA-ES
Prova:
CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico cancerologista pediátrico |
Q2886609
Medicina
Texto associado
Texto para as questões 40 e 41
Um paciente com seis anos de idade, queixa-se de cefaleia, náuseas e vômitos matutinos há cerca de seis meses. Há dois meses vem sendo investigado para doenças do trato gastrointestinal, tendo sido diagnosticados gastrite leve e doença do refluxo gastroesofágico. O paciente não apresentou melhora com os medicamentos habitualmente utilizados para tratamento dessas afecções. Há um mês, o paciente vem apresentando quedas frequentes e dificuldade para falar e escrever.Considerando que o paciente em questão esteja em um local onde estejam disponíveis recursos adequados de imagem diagnóstica para oncologia pediátrica, assinale a opção que apresenta o exame mais informativo para o diagnóstico de tumor do sistema nervoso central.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESA-ES
Prova:
CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico cancerologista pediátrico |
Q2886607
Medicina
Texto associado
Texto para as questões 38 e 39
Um paciente com três anos de idade, previamente hígido, eutrófico e assintomático, compareceu à consulta de rotina com pediatra geral, que identificou massa em região de flanco direito do abdome que não ultrapassava a linha média. A mãe relatou que notara urina do menino avermelhada nos últimos dias. O paciente foi encaminhado para centro especializado para investigação diagnóstica.Para esse caso clínico, considerados os aspectos epidemiológicos e clínicos apresentados, a primeira suspeita diagnóstica neoplásica a ser investigada consiste em
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESA-ES
Prova:
CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico cancerologista pediátrico |
Q2886605
Medicina
Texto associado
Texto para as questões 38 e 39
Um paciente com três anos de idade, previamente hígido, eutrófico e assintomático, compareceu à consulta de rotina com pediatra geral, que identificou massa em região de flanco direito do abdome que não ultrapassava a linha média. A mãe relatou que notara urina do menino avermelhada nos últimos dias. O paciente foi encaminhado para centro especializado para investigação diagnóstica.Dado o quadro clínico acima apresentado, considerados custo, acessibilidade, rapidez, efeitos colaterais e poder informativo, o exame mais adequado a ser adotado como primeira linha de investigação de uma hipótese neoplásica é
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESA-ES
Prova:
CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico cancerologista pediátrico |
Q2886603
Medicina
Texto associado
Texto para as questões 36 e 37
Um paciente, portador de rabdomiossarcoma primário de coxa direita, com tomografias de tórax, abdome e pelve normais ao diagnóstico, sem evidência de metástases ósseas ou para medula óssea, foi submetido apenas a biópsia incisional diagnóstica devido ao comprometimento ósseo e de feixe vásculo-nervoso do membro afetado.Em relação ao sítio primário de acometimento neoplásico, assinale a opção correta.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESA-ES
Prova:
CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico cancerologista pediátrico |
Q2886601
Medicina
Texto associado
Texto para as questões 36 e 37
Um paciente, portador de rabdomiossarcoma primário de coxa direita, com tomografias de tórax, abdome e pelve normais ao diagnóstico, sem evidência de metástases ósseas ou para medula óssea, foi submetido apenas a biópsia incisional diagnóstica devido ao comprometimento ósseo e de feixe vásculo-nervoso do membro afetado.Considerando-se o caso clínico acima e a extensão cirúrgica inicial (Sistema de Estadiamento Cirúrgico-Patológico do CCG – Children´s Cancer Group), é correto afirmar que o paciente em questão apresenta o estadiamento
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESA-ES
Prova:
CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico cancerologista pediátrico |
Q2886599
Medicina
Texto associado
Texto para as questões 33 a 35
Uma paciente com quinze anos de idade, previamente hígida, relatou metrorragia de grande intensidade, acompanhada do surgimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, com início havia cerca de uma semana. Relatou, ainda, que, havia cerca de um mês, começou a apresentar fadiga e seus pais notaram palidez cutâneo mucosa. Na admissão, o exame físico mostrou, além dos sinais previamente citados, hepatomegalia discreta, hemorragias conjuntivais e na mucosa oral. A radiografia de tórax não revelou sinais de alargamento mediastinal. O hemograma apresentou os seguintes resultados: hemoglobina = 5,0g/dL; plaquetas = 40.000; leucócitos = 30.000céls/mm3. A análise citológica do esfregaço do sangue periférico indicou presença de cerca de 20% de leucócitos de tamanho aumentado, núcleos de aspecto bilobulado, citoplasma com grânulos e bastonetes de Auer.Ainda com relação a esse quadro clínico, a neoplasia relatada apresenta, com frequência significativamente elevada, uma translocação cromossômica que pode ser detectada tanto por métodos de citogenética convencional quanto por citogenética molecular ou técnicas embasadas em Reação de Cadeia de Polimerase (PCR). Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta translocação que define o diagnóstico da doença do paciente em questão.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESA-ES
Prova:
CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico cancerologista pediátrico |
Q2886595
Medicina
Texto associado
Texto para as questões 33 a 35
Uma paciente com quinze anos de idade, previamente hígida, relatou metrorragia de grande intensidade, acompanhada do surgimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, com início havia cerca de uma semana. Relatou, ainda, que, havia cerca de um mês, começou a apresentar fadiga e seus pais notaram palidez cutâneo mucosa. Na admissão, o exame físico mostrou, além dos sinais previamente citados, hepatomegalia discreta, hemorragias conjuntivais e na mucosa oral. A radiografia de tórax não revelou sinais de alargamento mediastinal. O hemograma apresentou os seguintes resultados: hemoglobina = 5,0g/dL; plaquetas = 40.000; leucócitos = 30.000céls/mm3. A análise citológica do esfregaço do sangue periférico indicou presença de cerca de 20% de leucócitos de tamanho aumentado, núcleos de aspecto bilobulado, citoplasma com grânulos e bastonetes de Auer.A complicação aguda mais frequente relacionada ao início do tratamento da doença apresentada pela paciente é
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESA-ES
Prova:
CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico cancerologista pediátrico |
Q2886594
Medicina
Texto associado
Texto para as questões 33 a 35
Uma paciente com quinze anos de idade, previamente hígida, relatou metrorragia de grande intensidade, acompanhada do surgimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, com início havia cerca de uma semana. Relatou, ainda, que, havia cerca de um mês, começou a apresentar fadiga e seus pais notaram palidez cutâneo mucosa. Na admissão, o exame físico mostrou, além dos sinais previamente citados, hepatomegalia discreta, hemorragias conjuntivais e na mucosa oral. A radiografia de tórax não revelou sinais de alargamento mediastinal. O hemograma apresentou os seguintes resultados: hemoglobina = 5,0g/dL; plaquetas = 40.000; leucócitos = 30.000céls/mm3. A análise citológica do esfregaço do sangue periférico indicou presença de cerca de 20% de leucócitos de tamanho aumentado, núcleos de aspecto bilobulado, citoplasma com grânulos e bastonetes de Auer.A hipótese diagnóstica mais provável para esse quadro clínico é a de
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESA-ES
Prova:
CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico cancerologista pediátrico |
Q2886592
Medicina
Texto associado
Texto para as questões 31 e 32
Um paciente com cinco anos de idade, previamente hígido, com história de aumento do volume abdominal, iniciado havia cerca de três semanas, acompanhado de emagrecimento, queda do estado geral e febre, procurou auxílio médico havia duas semanas, e foi liberado após prescrição de analgésico e medicamento para gases. Posteriormente, queixando-se de vômitos e parada da eliminação de flatulência e fezes, o paciente foi internado na emergência devido a quadro clínico de obstrução intestinal. O exame físico do paciente mostrou, além do estado geral consumido, abdome com aspecto de ‘saco de batatas’ à palpação. A radiografia de tórax indicou apenas elevação da cúpula diafragmática em decorrência do aumento do volume abdominal. O paciente foi submetido à laparotomia exploradora, durante a qual se observou presença de múltiplos linfonodos abdominais coalescentes aumentados de tamanho e presença de massa em região de intestino delgado que ocluía todo o lúmen do órgão.Assinale a opção que apresenta a complicação aguda mais frequente que requer intervenção relacionada ao início do tratamento da doença relatada nesse caso clínico.
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESA-ES
Prova:
CESPE - 2013 - SESA-ES - Médico cancerologista pediátrico |
Q2886590
Medicina
Texto associado
Texto para as questões 31 e 32
Um paciente com cinco anos de idade, previamente hígido, com história de aumento do volume abdominal, iniciado havia cerca de três semanas, acompanhado de emagrecimento, queda do estado geral e febre, procurou auxílio médico havia duas semanas, e foi liberado após prescrição de analgésico e medicamento para gases. Posteriormente, queixando-se de vômitos e parada da eliminação de flatulência e fezes, o paciente foi internado na emergência devido a quadro clínico de obstrução intestinal. O exame físico do paciente mostrou, além do estado geral consumido, abdome com aspecto de ‘saco de batatas’ à palpação. A radiografia de tórax indicou apenas elevação da cúpula diafragmática em decorrência do aumento do volume abdominal. O paciente foi submetido à laparotomia exploradora, durante a qual se observou presença de múltiplos linfonodos abdominais coalescentes aumentados de tamanho e presença de massa em região de intestino delgado que ocluía todo o lúmen do órgão.Considerando essas informações, assinale a opção em que é apresentada a hipótese diagnóstica mais provável para esse caso clínico.
Q1239059
Medicina
O hemangioma da pálpebra é uma lesão pediátrica que se manifesta nas primeiras semanas de vida. Assinale a correta:
I- O assim chamado nervo em morango aumenta durante vários meses, mas geralmente começa a involuir após 1 ano de idade;
II- Entre as complicações potenciais estão a blefaroptose, astigmatismo e ambliopia;
III- O envolvimento orbital pode ser notado;
IV-Grandes tumores podem demandar o uso intralesional ou sistêmico de corticosteroides durante a fase proliferativa.
I- O assim chamado nervo em morango aumenta durante vários meses, mas geralmente começa a involuir após 1 ano de idade;
II- Entre as complicações potenciais estão a blefaroptose, astigmatismo e ambliopia;
III- O envolvimento orbital pode ser notado;
IV-Grandes tumores podem demandar o uso intralesional ou sistêmico de corticosteroides durante a fase proliferativa.
Q1237838
Medicina
INSTRUÇÃO - A questão é baseada na história clínica descrita abaixo:
"Criança de 5 anos chegou ao pronto atendimento com história de ingestão de substância cáustica há 6 horas. Desde então, não conseguia se alimentar e apresentava sialorreia importante e lesões orolabiais. A EDA mostrou esôfago com mucosa friável e erosões esparsas, áreas de hemorragia e grande ulceração superficial, circunferencial entre o terço médio e distal, junto à ulceração profunda de menor diâmetro."
Assinale a alternativa que apresenta o quantitativo percentual do risco de estenose associado aos achados endoscópicos.
"Criança de 5 anos chegou ao pronto atendimento com história de ingestão de substância cáustica há 6 horas. Desde então, não conseguia se alimentar e apresentava sialorreia importante e lesões orolabiais. A EDA mostrou esôfago com mucosa friável e erosões esparsas, áreas de hemorragia e grande ulceração superficial, circunferencial entre o terço médio e distal, junto à ulceração profunda de menor diâmetro."
Assinale a alternativa que apresenta o quantitativo percentual do risco de estenose associado aos achados endoscópicos.
Q1234802
Medicina
Qual destes reflexos arcaicos você espera encontrar em um
lactente normal de nove meses de idade?
Q1230408
Medicina
Paciente pediátrico apresenta as seguintes características:
• tosse de início súbito, seguida de desconforto respiratório; • achado físico com murmúrio vesicular assimetricamente diminuído; • ao Raio X de tórax, áreas localizadas de hiperinsuflação, desvio do mediastino.
Quanto a esse caso hipotético, assinale a alternativa que indica o melhor diagnóstico.
• tosse de início súbito, seguida de desconforto respiratório; • achado físico com murmúrio vesicular assimetricamente diminuído; • ao Raio X de tórax, áreas localizadas de hiperinsuflação, desvio do mediastino.
Quanto a esse caso hipotético, assinale a alternativa que indica o melhor diagnóstico.
Q1226954
Medicina
Recém nascido a termo, adequado para a idade gestacional, nasceu de parto normal, mãe com pré natal adequado. Apgar 9 e 10. No quinto dia de vida começou a apresentar vômitos, ficou sonolento e começou a ter abalos musculares repetidos nos membros. O pediatra que o atendeu realizou exame de glicemia capilar, eletrólitos, hemograma, proteína C reativa e liquor: todos normais. Foi tratado com fenobarbital sódico, antibióticos e aciclovir e solicitado TC de encéfalo que constatou edema cerebral. A criança manteve torporosa e as crises convulsivas pioraram. O neuropediatra que o atendeu pensou na hipótese de tratar-se de um erro inato do metabolismo.
Na condução desse caso, é correto afirmar que as seguintes condutas são adequadas, EXCETO:
Na condução desse caso, é correto afirmar que as seguintes condutas são adequadas, EXCETO:
Q1225931
Medicina
Recém-nascido de 35 semanas de idade gestacional, nascido de parto cesariano devido à macrossomia. A mãe é portadora de diabetes gestacional (insulina dependente). Além do risco de asfixia, hipertrofia septal e policitemia, assinale a alternativa de outro quadro clínico possível de ocorrer:
Q1214027
Medicina
No período neonatal, a meningite é considerada
doença grave, com alta mortalidade. Assinale um sinal de alerta frequente que leva a pensar nesse diagnóstico.
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